目的 探讨脂肪因子、NLRP3与系统性红斑狼疮（SLE）患者颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2017年6月至2020年12月在温州市中医院就诊的121例SLE患者为SLE组，同期在本院健康体检的60名性别、年龄相匹配的志愿者为对照组，比较两组对象脂肪因子、NLRP3等实验室指标及颈动脉内膜中层厚度（IMT）；进一步比较不同疾病活动性SLE患者上述各项指标。采用多因素logistic回归分析SLE患者发生颈动脉粥样硬化的独立影响因素；进一步绘制ROC曲线分析各项因素单独或联合检测对SLE合并颈动脉粥样硬化的诊断效能。结果 SLE组低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、同型半胱氨酸（Hcy）、甘油三酯、白细胞计数、血小板计数、瘦素、NLRP3、IMT均明显高于对MDV3100溶解度照组（均P<0.05）；两组对象HDL、总胆固醇、脂联素等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。不同疾病活动性SLE患者genetic regulationSLE疾病活动性指数2000评分、LDL、VCAM-1、Hc y、甘油三酯、白细胞计数PF-6463922 IC50、血小板计数、脂联素、瘦素、NLRP3、IMT比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。脂联素（OR=0.176,95%CI:0.053～0.359,P<0.05）、NLRP3(OR=0.182,95%CI:0.076～0.392,P<0.05)是SLE合并颈动脉粥样硬化的独立影响因素。脂联素、NLRP3单独及两者联合诊断SLE合并颈动脉粥样硬化的AUC分别为0.64、0.71和0.89，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 SLE患者合并颈动脉粥样硬化的风险较高，血清脂联素、NLRP3检测有助于SLE合并颈动脉粥样硬化的评估。