背景颅内夹层动脉瘤虽然发病率低,但是其所致的缺血性事件及出血性事件会为患者带来严重的不良预后。血管内治疗是颅内夹层动脉瘤重要的治疗方法之一,近年来血流导向装置在治疗颅内夹层动脉瘤取得了不错的临床效果。Tubridge血流导向装置作为一款国产的血流导向装置,具有高金属覆盖率,低孔率的优点,在治疗囊性动脉瘤的临床效果已经被证实。然而,有关Tubridge血selleck化学流导向装置治疗颅内夹层动脉瘤的临床效果评价的研究仍少见。目的探讨Tubridge血流导向装置在颅内夹层动脉瘤介入治疗中的有效性及安全性,分析影响Tubridge血流导向装置治疗颅内夹层动脉瘤远期闭塞率及再狭窄率的临床危险因素。方法本研究回顾了自2018年1月至2023年6月于郑州大学PR-171 NMR第一附属医院放射介入科及神经介入科住院的未破裂及破裂颅内夹层动脉瘤患者,最终共纳入128例未破裂颅内夹层动脉瘤及10例破裂动脉瘤患者进入本项研究。患者预后采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤闭塞情况,采用改良Rankin量表(m RS)评分评价患者临床预后,术后对患者进行影像学随访(CTA、DSA等)。本研究对未破裂及破裂动脉瘤进行独立的分析。应用单因素和多因素Cox回归分析的统计学方法分析并确定相关结局临床危险因素。结果1.未破裂动脉瘤组:在中位随访期10.1个月的随访中,全闭塞率达到57.0%(OKM分级D级),完全及接近完全闭塞率达到89.8%(OKM分级D级和C级)。围手术期发生缺血并发症共10例,占比7.8%。出血并发症共3例,占比2.3%。缺血及出血事件并发症总计13例,占比10.1%。在随访期,共发生载瘤动脉供血区相关的缺血性卒中事件5例,占比3.9%。与动脉瘤随访期未愈合和愈合不完全(OKM分级A级和B级)有关的独立的危险因素为动脉瘤发出分支动脉(HR值:11.694,95%CI:1.107-123.498,P=0.041)。随访期支架内再狭窄或闭塞有关的独立的危险因素包括:(1)年龄(HR值:0.937,95%CI:0.894-0.981,P=0.006)。(2)吸烟史(HR值:4.665,95%CI:1.575-13.820,P=0.005)。(3)酗酒史(HR值:4.802,95%CI:1.668-13.829,P=0.004)。2.破裂动脉瘤组:中位随访时间7.9个月,随访结果,全闭塞率达到77.8%(D级),(共随访9例)。围手术期共发生缺血并发症和出血并发症各1例,随访期未见缺血和出血事件发生。结论(1)Tubridge血流导向装置在颅内夹层动脉瘤(破裂及未破裂)围手术期及随访期安全性较好,有较高的随访期动脉瘤闭塞率。wound disinfection(2)动脉瘤发出分支动脉不利于Tubridge血流导向装置治疗颅内夹层动脉瘤后随访期动脉瘤的完全闭塞。(3)随访期支架内再狭窄或闭塞有关的独立的危险因素包括吸烟史和酗酒史。此外,年龄是上述结局的保护因素。