目的:1.分析红细胞分布宽度(RDW)、单核细胞与大血小板比率(MLPR)在合并肺栓塞(PE)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中表达水平,探讨RDW、MLPR与AECOPD发生肺栓塞的关系,2.探讨RDW、MLPR在预测AECOPD患者发生PE的价值,为临床判断病情提供依据。方法:1.回顾性收集2019年9月-2022年9月于延安大学附属医院呼吸内科三个病区住院的AECOPD患者,并根据螺旋CT肺动脉造影(CTPA)结果明确诊断为AECOPD合并PE和AECOPD,共纳入86名患者,分为AECOPD组患者45例,AECOPD合并PE组41例。2.收集两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、舒张压、收缩压、脉搏、RDW、RBC、HbBarasertib NMR、MONO、大血小板计数(LPC)、单核细胞/大血小板比率(MLPR)、PCO_2、PO_2、PH、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)。3.将数据导入SPSS24.0统计软件进行统计学分析,比较各个指标在AECOPD合并PE患者与AECOPD患者中的表达差异,采用spearman相关系数分析指标之间的相关性,利用多因素Logistic回归及ROC曲线分析探究AECOPD患者发生PE的危险因素,评估RDW、MLPR在预测AECOPD患者并发PE的价值。结果:1.本研究共收集AECOPD合并PE患者41例,AECOPDLY2835219 NMR患者45例,两组患者在性别、年龄、BMI、吸烟endocrine-immune related adverse events史、血压、脉搏之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.在实验室指标比较中,AECOPD合并PE组的MLPR、MONO、RDW、D-二聚体、FDP大于AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05);Pa CO_2在AECOPD合并PE组中较AECOPD组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其余实验室指标均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果提示RDW与MLPR、FDP、D-二聚体之间呈正相关(r=0.308 P=0.015;r=0.415 P=0.001;r=0.402 P=0.001),RDW与LPC之间呈负相关(r=-0.214 P=0.048),MLPR与FDP、MONO、D-二聚体之间呈正相关(r=0.588 P<0.001;r=0.783 P<0.001;r=0.495 P<0.001),MLPR与LPC之间呈负相关(r=-0.691 P<0.001);通过多因素Logistic回归分析显示RDW、MLPR和D-二聚体可能是AECOPD患者并发PE的危险因素,OR值分别为1.567、5.923、2.787。3.ROC曲线分析显示,RDW、MLPR和D-二聚体单独预测AECOPD患者并发PE的AUC值分别为0.680、0.822和0.785,最佳临界值分别为1.211%、14.65%、2.02mg/L,其灵敏度和特异性分别为88.9%和48.8%、77.8%和75.6%、91.1%和56.1%;RDW+D-二聚体、MLPR+D-二聚体、RDW+MLPR+D-二聚体的AUC值分别为0.837、0.883、0.851和0.903,其灵敏度和特异性分别为82.2%和75.6%、80.0%和82.9%、84.4%和73.2%、88.9%和80.5%。结论:1.AECOPD合并PE患者外周血RDW、MLPR与D-二聚体明显增加,并且RDW、MLPR与D-二聚体增加可能是AECOPD患者发生肺栓塞的独立危险因素;2.联合检测RDW、MLPR、D-二聚体可以提高AECOPD患者并发PE的诊断效能,且三项联合检测优于各项单项预测,可作为早期诊断AECOPD合并PE的实验室指标。