MAPK信号通路

目的 评价合并糖尿病的三支病变冠心病患者应用全动脉不停跳冠状动脉搭桥术和左侧乳内动脉加大隐静脉不停跳冠状动脉搭桥术的围术期及近中期疗效。方法 纳入上海交通大学医学院附属仁济医院23-MA溶解度005～2014年行全动脉搭桥术46例患者作为全动脉化搭桥组（TAR组），其中男36例、女10例，年龄（65.1±selleck激酶抑制剂11.3）岁。再选取同期收治的年龄、性别匹配的以左侧乳内动脉和大隐静脉作为桥血管的46例作为对照组（NCR组）。分析两组术前、围术期，及术后1年、5年资料。结果 围术期资料方面，TAR组在手术时间、术后24 h引流量、术后24 h输血量方面都劣于NCR组；但在围术期死亡率，ICU停留时间等方面两组差异无统计学意义。术后1年，两组在心绞痛再发、再发心肌梗死、桥血管通畅率方面差异无统计学意义。术后5年，TAR组在心绞痛再发、再diversity in medical practice发心肌梗死、桥血管通畅率都优于NCR组。结论 对于合并糖尿病的冠心病三支病变患者，全动脉化搭桥虽延长了手术时间并增加了术后24 h引流量和输血量，但可获得较好的中期效果，是可以考虑的选择。

目的探讨超声造影及其量化分析技术评价睾丸缺血再灌注微血管损伤的方法。方法将24只成年健康大白兔随机分为对照组和微血管轻、中、重度缺血损伤组(Ⅰ组,包括Ⅰ_1、Ⅰ_2、Ⅰ_3组),每组6只。对照组暴露精索后穿线但不结扎,Ⅰ_1、Ⅰ_2、Ⅰ_3组术侧睾丸分别完全缺血2 h、4 h、6 h后,复灌注2h。术前、术后分别进行双侧睾丸超声造影,分析各组造影参数:峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲率(SCephalomedullary naillope)、平均渡越时间(MTT)、峰值减半时间(DT/2)和曲线下面积(Area)的GDC-0973分子式变化。各组造影结束后,实验室检测血浆vWF、NO、ET-1含量。取术侧睾丸,行HE染色及免疫组化检查,对比观察各组病理变化。使用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果术前各实验组、对照组间术侧睾丸超声造影各参数无显著差别(P>0.05)。术后,Ⅰ_1组造影参数PI、Slope显著升高,TP、MTT明显延长,Area显著增大,与对照组相比有显著差别(P<0.05),造影时间-强度曲线峰值明显升高、后移。Ⅰ_2组造影参数PI、Slope进一步升高,DT/2显著延长,TP明显缩短,Area进一步增大,与对照组、Ⅰ_1组相比差异有统计学意义(P<0.05),造影曲线明显升高、前移且下降缓慢。Ⅰ_3组术侧睾丸实质始终未见显影,造影曲线近似一条直线。各实验组血LBH589 NMR浆vWF、NO、ET-1含量均较对照组显著增高(P<0.05),以Ⅰ_2组含量最高,较Ⅰ_1、Ⅰ_3组显著升高(P<0.05)。病理检查为各实验组随缺血程度加重,睾丸微血管扩张,红细胞淤积漏出、炎症细胞浸润逐渐增多,血管基底膜MMP-9表达逐渐增强。结论超声造影及其量化分析技术能够有效评价睾丸微血管损伤的程度。

目的探讨不同能量Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光对糠秕马拉色菌的细胞活性、蛋白酶活性及菌体结构的影响。方法选用糠秕马拉色菌标准株, 分别予以Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光0(对照组)、500、600、700、800、900 mJ能量照射, 培养7 d后测量各组菌落直径及菌落数, 评估菌体细胞活性, 采用全脂牛奶平板法测定蛋白酶活性, 透射电镜观察各组菌体超微结构。多组间比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用LSD-t检验, 激光能量与菌落直径、菌落数及蛋白酶活性的相关性采用Pearson相关分析。结果对照组及500、600、700、800、900 mJ组菌落直径[(4.05 ± 0.69)、(3.76 ± 0.51)、(3.28 ± 0.41)、(3.09 ± 0.72)、(2.54 ± 0.64)、(2.43 ± 0.41)mm]、菌落数(4 787 ± 597、4 287 ± 761、1 879 ± 275、1 082 ± 248、209 ± 42、72 ± 31)差异均有统计学意义(F值分别为14.83、231.85, P 0.05), 600、700、800、900 mJ组菌落直径、菌落数均小于对照组(均P 0.05)。激光能量与菌落直径和菌落数均呈负相关(r值分别为-0.67、-0.91, P 0.selleck BMS-90735105)。对照组、500 mJ组、700 mJ组、900 mJ组蛋白酶活性差异有统计学意义(F = 346.60, P 0.05Tezacaftor纯度), 700 mJ、900 mJ组蛋白酶活性均低于对照组(P 0.05)。激光能量与蛋白酶活性呈负相关(r = -0.94, P 0.05)。透射电镜下观察到对照组菌体结构完整, 500 mJ组菌体结构较完整, 600 ～ 900 mJ组结构明显受破坏, 且激光能potentially inappropriate medication量越大菌体结构破坏越严重。结论 Q开关Nd:YAG 1 064 nm激光可影响糠秕马拉色菌细胞及蛋白酶活性, 破坏菌体结构。

目的 探讨剖宫产难治性产后出血(RPPH)子宫动脉GDC-0068浓度栓塞术(UAE)效果的影响因素。方法 回顾性分析2017-08—2021-08于临颍县人民医院妇产科行UAE治疗的116例剖宫产RPPH患者的临床资料，根据止血是否成功分为成功组(101例)和失败组(15例)。统计2组患者的Media coverage基线资料，用单因素、Logistic多因素分析剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的预测价值。结果 1selleckchem Tofacitinib16例患者中，101例(87.07%)成功止血，15例(12.93%)止血失败。单因素分析结果显示，2组患者的年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、软产道异常、凝血功能障碍、医师经验的差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示，年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验为剖宫产RPPH患者UAE止血效果的影响因素(P<0.05);ROC分析Logistic回归模型对剖宫产RPPH患者UAE止血效果的AUC为0.816,敏感度为87.07%,特异度为80.25%。结论 对剖宫产RPPH患者行UAE治疗，具有较高的止血成功率。年龄、瘢痕子宫史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、宫缩乏力、凝血功能障碍、医师经验均是剖宫产RPPH患者UAE效果的影响因素，临床可根据以上因素采取针对性预防措施，以提高治疗效果，改善患者的预后。

目的：观察“醒脑开窍”针法对脑缺血再灌注大鼠缺氧诱导因子1α（HIF-1α）/Nod样受体蛋Tezacaftor供应商白3（NLRP3）表达的影响，探讨针刺抗脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法：将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺组及非穴位针刺组，每组18只。采用改良的Longa线栓法建立急性局灶性脑缺血大鼠模型，缺血2 h后进行再灌注建立脑缺血再灌注大鼠模型。再灌注后即刻针刺组采用“醒脑开窍”针法进行干预，穴取“内关”“水沟”，非穴位针刺组在非穴点行针刺干预，留针30 min。各组大鼠于再灌注后24 h取材。Zea LongaCognitive remediation神经功能缺损评分法对大鼠脑神经功能损伤程度进行评估，TTC染色法观察大鼠脑梗死体积，HE染色法观察大鼠脑组织形态学变化，Western blot法检测大鼠梗死侧更多大脑皮层组织HIF-1α、NLRP3蛋白表达情况。结果：与假手术组比较，模型组大鼠神经功能缺损评分升高、脑梗死体积增加（P＜0.01），HIF-1α、NLRP3蛋白表达升高（P＜0.05）。与模型组比较，针刺组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积减少（P＜0.01），HIF-1α、NLRP3蛋白表达下降（P＜0.05）；非穴位针刺组大鼠以上指标差异无统计学意义（P＞0.05）。与假手术组比较，模型组与非穴位针刺组大鼠脑组织疏松水肿，细胞核皱缩，针刺组大鼠脑组织形态趋近假手术组。结论：针刺干预可减轻脑缺血再灌注损伤，其作用机制可能与调控HIF-1α/NLRP3信号通路从而减轻炎性反应有关。

目的：探究四神丸含药血清对人结肠癌细胞HCT116有氧糖酵解的影响和作用机制。方法：采用细胞增殖与活性检测-8（CCK8）法检测不同浓度四神丸含药血清（2.5%、5%、10%）处理结肠癌HCT116细胞24h、48h、72h后的细胞活力；微量法检测细胞培养液中乳酸浓度和细胞内葡萄糖含量，以及己糖激酶（HK）和果糖-6-磷酸激酶（PFK）活性；实时荧光定量聚合酶链式反应法（Real-timePCR）检测葡萄糖转运酶1（GLUT1）mRNA含量；蛋白免疫印迹法（Westernblot）检测GLUT1、甲基转移酶样3（METTL3）蛋白表达；免疫荧光染色法检测细胞GLUT1表达；比色法检测N6-甲基腺苷（m~(6)A）RNA甲基化水平。结果：与空白组相比，2.5%、5%、10%四神丸含药血清24h对HCT116细胞活力均无明显影响，10%四神medical oncology丸含药血清在48h可显著抑制HCT116细胞活力（P<0.05），故后续实验选用10%四神丸含药血清，给药时间为48h。与空白组相比，10%四神丸含药血清能够降低乳酸生成（P<0.05），并下调细胞对葡萄糖摄取（P<0.05），并降低糖酵解关键限速酶HK和PFK的活性（P<0.05），同时四神丸含药血清还可降低GLUT1蛋白（P<0.01）及其mColforsinRNA表达（P<0.05），并减少表达GLUT1的细胞比例（P<0.01）。与空白组相比，四神丸含药血清还能降低METTL3蛋白含量（P<0.05）以及m~(CB-839 NMR6)ARNA甲基化水平（P<0.01）。结论：四神丸能够抑制结肠癌细胞糖酵解，其作用机制可能与降低METTL3过表达，抑制m~(6)ARNA甲基化，下调GLUT1 及细胞内HK、PFK等有氧糖酵解相关酶的活性有关。

目的分析来氟米特与硫唑嘌呤对老年狼疮性肾炎患者血清趋化细胞因子CX3CL1(Fractalkine)、组织蛋白酶(cathepsin S)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的影响。方法选取我院2017年1月至2019年7月收治的60例老年狼疮性肾炎患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,30例采用来氟米特+常规治疗(来氟米特组),30例采用硫唑嘌呤+常mid-regional proadrenomedullin规治疗(硫唑嘌呤组)。检测两组治疗前、治疗后6个月、9个月和12个月血清Fractalkine、cathepsin S及尿VCAM-1水平并进行统计学分析。结果两组治疗后血清Fractalkine水平均下降(F=123.029、99.041,均P=0.000),来氟米特组治疗后6个月血清Fractalkine水平[(2.34±0.95)μg/L]低于硫唑嘌呤组[(2.97±1.01)μg/L],(t=2.489,P=0.016);两组治疗后血清cathepsin S水平均下降(F=106.733和64.928,均P=0.000),来氟米特组治疗后6个月和9个月血清cathepsin S水平[(24.31±3.15)、(21.72±2.67)μg/L]低于硫唑嘌呤组[(26.92±4.02)、(23.89±2.75)μg/L](t=2.799、3.101,P=0.007,0.003);两组治疗后尿VCAM-1水平均下降(F=907.450和858.114,均P=0.000),来氟米特组治疗后6个月尿VCAM-1水平(74.36±9.17)μg/LCr,低于硫唑嘌呤组(86.91±9.22)BIBW2992试剂μg/L Cr(t=5.286,P=0.000);两组患者不良反应发生率均较低,对比差异无统计学意义。结论来氟米特与硫唑嘌呤均能有效降低老年狼疮性肾炎患者血清Fractalkine、cselleckchemathepsin S及尿VCAM-1水平,提示二者在抑制炎症反应、细胞基质降解与重塑、血管细胞黏附方面作用相当,但在治疗前期来氟米特的效果要优于硫唑嘌呤,临床可根据具体情况酌情选择。

背景 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的血糖波动与其近、远期预后密切相关。目前，关于患者PCI围术期血糖变化规律及其影响因素的研究较少。目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者PCI围术期血糖波动的特点及影响因素。方法 选取2021年4月至2021年11月在江苏省人民医院心内科病房进行PCI的156例患者为研究对象，分别按照血糖波动评价指标的正常参考值范围对患者进行分组：按照血糖水平标准差（SDBG）将患者分为SDBG正常组（<2.0 mmol/L,n=58）和SDBG高波动组（≥2.0 mmol/L,n=98）；按照餐后血糖波动幅度（PPGE）将患者分为PPGE正常组（<2.2 mmol/L,n=28）和PPGE高波动组（≥2.2 mmol/L,n=128）；按照最大血糖波动幅度（LAGE）将患者分为LAGE正常组（<4.4 mmol/L,n=39）和LAGE高波动组（≥4.4 mmol/L,n=117）。采用一般资料调查表、血糖相关资料调查表收集患者一般资料和围术期血糖波动情况；分别采RepSox配制用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、医院焦虑抑郁自评量表（HAD）、数字疼痛强度评估量表（NRs）评估患者睡眠质量、焦虑抑郁情况及围术期疼痛状况。采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析探讨患者PCI围术期与血糖波动相关的因素，采用多元线性回归分析探讨患者PCI围术期血糖波动的影响因素。结果 SDBG正常组和SDBG高波动组患者控糖方案、糖化血红蛋白（HbA1c）、手术开始时间段、手术持续时长、支架/球囊植入情况、NRs评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）,SDBG正常组HbA1c低于SDBG高波动组；PPGE正常组和PPGE高波动组患者控糖方案、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、围术期饮食量变化比较，差异有有https://www.selleck.cn/products/Gemcitabine-Hydrochloride(Gemzar).html统计学意义（P<0.05）,PPGE正常组BMI、TC高于PPGE高波动组；LAGE正常组和LAGE高波动组患者糖尿病病程、控糖方案、TC、HbA1c、NRs评分比较，差异有有统计学意义（P<0.05）,LAGE正常组TC高于PPGE高波动组，HbA1c低于PPGE高波动组。重复测量方差分析结果显示PCI患者围术期3 d的SDBG、PPGE、LAGE差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示，患者PCI围术期SDBG与年龄、NRs评分、PSQI评分呈正相关（r=0.216、0.188、0.295,P<0.05）;PPGE与年龄、糖尿病病程、NRs评分呈正相关（rs=0.179、0.165,P<0.05），与BMI、TG呈负相关（rs=-0.254,-0.196,P<0.05）;LAGE与糖尿病病程、HbA1c、HAD评分呈正相关（rs=0.355,0.171,0.158,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄、围术期饮食量变化、PSQI评分、术前进食至手术开始时间是PCI患者SDBG独立影响因素，解释度为19.3%(P<0.05)；受教育程度、BMIPullulan biosynthesis、控糖方案、手术结束至进餐时间、术前进食至手术开始时间是PCI患者PPGE的独立影响因素，解释度为21.3%(P<0.05)；糖尿病病程、收缩压、PSQI评分、户籍地、运动、NRs评分、手术结束至进餐时间、手术开始时间是PCI患者LAGE的独立影响因素，解释度为47.8%(P<0.05)。结论 冠心病合并2型糖尿病患者PCI围术期血糖波动的影响因素包括年龄、糖尿病病程、收缩压、户籍地、受教育程度、BMI、饮食、运动、睡眠质量、疼痛、手术结束至进餐时间、术前进食至手术开始时间、手术开始时间段、控糖方案，临床医护人员可考虑这些因素为围术期患者制定个性化血糖管理方案，降低血糖波动，以改善患者预后。

目的研究羔羊胃维生素B12胶囊原料药的药效物质基础。方法用0.9%氯化钠溶液提取, 通过饱和硫酸铵CCRG 81045核磁沉淀, 采用二乙基氨乙基纤维素52和高压液相色谱(HPLC)方法分离、纯化凝乳酶和胃蛋白酶。用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和液相色谱-串联质谱测定相对分子质量。用HPLC分析原料药的氨基酸组成和抗氧化活性。依次用水、磷酸盐缓冲液和碳酸氢钠完全提取原料药, 并进行体外1, 1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)和2, 2′-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐自由基消除活性测定。利用热水提法提取原料药中的糖蛋白, 测定其对青春双歧杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种、粪肠球菌的促生长活性, 分别用HPLC和气相色谱-质谱方法分析其氨基酸和单糖组成。结果纯化得到2种不同离子强度的凝乳酶F6-Erastin2、F7-2和胃蛋白酶F7-1的酶活力分别为27 557.10、17 532.60和17 728.15 U/g;SDS-PAGE分析显示3种酶的相对分子质量相似, 为35 000～40 000。原料中含有16种氨基酸, 其中疏水性氨基酸占总氨基酸含量的33.03%。当Sentinel node biopsy样品浓度为5 g/L时, 3种提取物的ABTS自由基清除活力分别为(37.80±0.45)%、(23.20±0.78)%、(62.80±0.74)%; DPPH自由基清除活力分别为(57.87±0.55)%、(5.03±0.25)%和(26.67±3.10)%。糖蛋白提取物对青春双歧杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种、粪肠球菌均有促生长作用, 其中对德氏乳杆菌保加利亚亚种和粪肠球菌的促进作用差异均有统计学意义(P均0.05)。糖蛋白的蛋白质链由15种氨基酸组成, 多糖链由葡萄糖和乳糖2种单糖组成。结论利用多种色谱方法从羔羊胃原料药中分离、分析到至少2种凝乳酶和1种胃蛋白酶成分;原料药富含抗氧化活性成分;羔羊胃中糖蛋白成分具有体外促益生菌生长活性。

目的 探讨原发性高血压患者血压节律改变与尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血清胱抑素C(Cys-C)的临床检测价值。方法 根据夜间血压下降率将80例原发性高血压患者分为杓型组(10%<夜间血压下www.selleck.cn/products/d-lin-mc3-dma降率≤20%,26例)、非杓型组(0%<夜间血压下降率≤10%,35例)和反杓型组(夜间血压下降率≤0%,19例),再根据估算的肾小球滤过率(eGFR)将其分为eGFR正常组(44例)和eGFR异常组(36例),收集所有患者一般资料、实验室检查结果、早期肾损伤指标(尿KIM-1、血清Cys-C)及血压变异性(BPV)指标并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估尿KIM-1预测早期肾损伤的敏感度和特异度。结果 反杓型组患者年龄及夜间平均收缩压(nSBP)均高于杓型组和非杓型组，反杓型组冠心病病史患者比例高于杓型组，反杓型组和非杓型组患者尿酸及尿KIM-1水平、夜间平均舒张压(nDBP)均高于杓型组；eGFR异常组患者尿KIM-1immune genes and pathways水平高于eNSC 125973临床试验GFR正常组(P<0.05)。ROC曲线评估尿KIM-1诊断原发性高血压患者早期肾损伤的曲线下面积为0.701(P<0.05),最佳截断值为1.786 ng/ml时，敏感度为86.1%,特异度为52.3%,预测效能良好。结论 全天平均血压控制无差别的原发性高血压患者中，血压节律改变与早期肾损伤密切相关，且在与血压节律异常相关的肾损伤中，尿KIM-1有着较好的检测敏感度。