MAPK信号通路

目的 探讨半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法 106例2型糖尿病患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各53例。对照组服用西格列汀治疗，观察组服用半夏泻心汤联合西格列汀治疗。分别观察两组血糖、胰岛功能及血脂指标、中医证候问卷评分及腹痛、恶心、肝酶升高、低血糖不良反应发生情况。结果 两组治疗后与治疗前相比，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比，空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数www.selleck.cn/products/epz-6438均明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显降低，且观察组明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高，且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组口干、口渴、足热、心悸发生例数及总分明显低于对照组(Pcomplimentary medicine<0.05)。观察组出现腹痛、恶心及低血糖糖等总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.0BMS-354825浓度5)。结论 加半夏泻心汤联合西格列汀治疗老年2型糖尿病患者，可以提高治疗效果且不增加不良反应的发生。

目的 观察奥美沙坦酯联合氨氯地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚的临床效果Dorsomorphin。方法 选取2018年1月—2020年10月临沂市中心医院收治的原发性高血压伴左心室肥厚患者96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组则采用奥美沙坦酯联合氨氯地平治疗，2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗总有效率，治疗前后血压[收缩压（SBP）immune priming、舒张压（DBP）]、左心室肥厚指标[左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）]CCRG 81045供应商变化，药物不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为95.83%，高于对照组的79.17%（χ2=6.095,P=0.014）；治疗6个月后，2组SBP、DBP均较治疗前降低，2组LVPWT、IVST较治疗前缩小，LVMI较治疗前下降，且观察组上述指标改善优于对照组（P均<0.01）;2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.381,P=0.537）,2组均未出现肝肾功能损伤等严重不良反应。结论 奥美沙坦酯联合氨氯地平治疗原发性高血压伴左心室肥厚患者效果显著，能够显著降低血压水平，逆转左心室肥厚，且安全性高，值得临床推广应用。

目的 分析无均整器的Halcyon平台下Acuros XB(AXB)算法与各向异性解析算法(anisotropic analytical aNonalcoholic steatohepatitis*lgorithm,AAA)在肺癌IMRT计划中的剂量学差异。方法 随机选取28例中央型肺癌病例,保持射野设置和MLC位置不变,分别采用AXB算法和AAA算法重新计算剂量得到两组IMRT计划,比较两种Q-VD-Oph细胞培养算法在IMRT计划的靶区、危及器官的剂量差异。对靶区统计:PTV的D_(98%)、V_(95)、V_(1AZD1152-HQPA说明书00)、V_(105)、D_(mean)、CI、HI、GI;对危及器官统计:双肺及健侧肺的V_5、V_(20)、V_(30)、D_(mean);心脏的V_(30)、D_(mean);食管的V_(60)、D_(mean);以及脊髓的D_(0.1cc)、D_(mean)。结果 对于PTV,AXB算法的D_(98%)、D_(mean)、V_(100)均低于AAA算法(P<0.05);CI、HI、GI指标AXB算法略优于AAA(P<0.05)。对于健侧肺的V_5、D_(max)、D_(mean),心脏的V_(30),脊髓D_(0.1cc),AXB算法均优于AAA算法(P<0.05)。Halcyon平台AXB与AAA算法计划验证通过率分别为(99.0±1.67)与(98.5±1.84)(P=0.38)。结论 无均整器模式下两种算法的IMRT计划均能满足临床要求,可以用于肺癌的IMRT计划设计。非均匀介质中AXB算法对危及器官的保护优于AAA算法,在肺癌调强放疗中可优先考虑AXB算法。

目的：探究于糖尿病护理中应用人性化护理联合健康宣教的效果。方法：选取本院2020年7月至2021年7月收治的86例糖尿病患者为研究对象，按照护理方式的不同分immune system为对照组和观察组，各43例。对照组应用常规护理，观察组应用人性化护理联合健康宣教。比较两组患者治疗依从性、健康知识知晓程度、护理满意度及护理前后血糖水平、抑郁和焦虑程度及生活质量评分。结果：护理前，两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，Entinostat供应商观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，组间比较，购买Bucladesine差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从性及健康知识知晓率均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者抑郁、焦虑评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者抑郁、焦虑评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者生活质量（心理、躯体、社会、物质功能）评分均高于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总满意率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：于糖尿病护理中应用人性化护理联合健康宣教的效果理想，可加深患者对糖尿病的认知程度，改善患者生活质量及心理状态，提升患者的治疗依从性及护理满意度，推广可行性较高。

目的：观察2型糖尿病大鼠的心肌微血管病变，并探讨其病理机制。方法：18只雄性SPF级SD大鼠根据体质量均衡原则分为正常组(8只)和模型组(10只),正常组予以普通饲料喂养，模型组予以高脂饲料喂养，4周后，模型组大鼠禁食12 h,腹腔注射35 mg·kg~(-1)链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。模型成功后，正常组给予普通饲料、模型组给予高脂饲料继续喂养，12周后测量大鼠的体质量(body weight, BW);口服糖耐量实验检测大鼠血糖变化，并计算曲线下面积(area under curve, AUC);超声心动图检测大鼠的左心室射血分数(ejection fractions, EF)和短轴缩短率(short-axis fractional shortening, FS);HE染色观察大鼠心肌组织结构变化；Masson染色观察大鼠心肌纤维化情况，计算胶原容积分数(collagen volume fraction, CVGenetic admixtureF);免疫组化法检测心肌组织血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet-endothelial cVP-16采购ell adhesion molecule-1,PECAM-1,又名CD31)蛋白表达水平；麦胚凝集素(wheat germ agglutinin, WGA)染色检测心肌细胞面积；Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测心肌组织中血管内皮确认细节生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、磷酸化血管内皮生长因子受体2(phospho-VEGF receptor 2,p-VEGFR2)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、酪氨酸激酶受体-2(tyrosie kinase with Ig and EGF homology domain, Tie-2)蛋白表达水平。结果：与正常组相比，模型组大鼠7天空腹血糖、12周空腹血糖、AUC、CVF、心肌细胞面积显著升高(P<0.01),12周BW、EF、FS及CD31、VEGF、p-VEGFR2、Ang-1、Tie-2蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。HE染色及Masson染色显示：正常组大鼠心肌细胞排列整齐，细胞形态正常、边界清晰，间质和周围血管无明显蓝色胶原纤维，心肌组织分布均匀；模型组大鼠心肌组织染色不均匀，肌束排列紊乱，心肌组织尤其是微血管周围有大量胶原纤维沉积，出现大量结缔组织增生。结论：2型糖尿病大鼠出现明显的心肌微血管病变，其病理机制可能与血管生成受损有关。

目的：利用网络药理学和分子对接技术，研究补肾和脉方核心中药在单纯性收缩期高血压（ISH治疗中的潜在Pidnarulex供应商作用机制。方法：在中药系统药理学数据库（TCMSP）中检索VE-822体内补肾和脉方核心中药的化学成分以及作用靶点，通过多个数据库检索与ISH治疗相关的靶点，利用R4.0.2软件中的Venn包对药物靶点与疾病靶点取交集。利用STRING数据库构建靶点蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络，使用Cytoscape的CytoNCA插件进行集中性分析，筛选出关键基因。利用R4.0.2软件以及拓展包对靶基因进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组数据库（KEGG）富集分析。利用AutoDockVina软件进行核心药物成分与靶点的分子对接。结果：在补肾和脉方核心药物中筛选出39种活性成分，并与疾病具有141个共同靶点。PPI拓扑分析筛选出转录因子JUN、丝裂原蛋白活化激酶1(MAPK1)、丝裂原蛋白活化激酶14(MAPK14)、肿瘤坏死因子（TNF）等13个核心靶点。GO生物过程分析显示，补肾和脉方治疗ISH可以影响脂多糖反应、循环系统中的血管进程和管径调节等多种生物过程。KEGG通路富集分析显示，主要涉及流体剪切应力与动脉粥样硬化、糖尿病并发症Immunity booster中的AGE-RAGE信号通路以及肿瘤坏死因子信号通路等。分子对接显示核心药物中的山柰酚和槲皮素等化学成分分别与JUN和TNF等靶点蛋白对接良好。结论：初步明确了补肾和脉方核心中药治疗ISH的主要靶点和通路。

目的：探究益气通阳活血方联合尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及其对血清可溶性髓样细胞触发受体样转录因子–1MDV3100价格(sTLT–1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法：选取郑州市第七人民医院2020年5月至2021年4月期间收治的92例AMI患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组患者予以尿激酶治疗，观察组患者予以益气通阳活血方联合尿激酶治疗。比较两组患者治疗总有效率、心功能水平、血清sTLT–1及HMGB1水平、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为93.48 %，高HBV infection于对照组的78.26 %，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的中医证候积分均有不同程度下降，且治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的左心室射血分数(LVEF)均高于治疗前，左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前，且治疗后观察组患者的LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的血清sTLT–1、HMGB1水平均低于治疗前，且治疗后RSL3配制观察组患者的sTLT–1、HMGB1水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气通阳活血方联合尿激酶治疗AMI患者，临床疗效显著，可改善患者心功能，降低血清sTLT–1、HMGB1水平，且安全性高。

目的:基于网络药理学和实验验证,探讨温肾养血方提高高龄雌鼠子宫内膜容受性的有效成分、作用靶点及可能的作用机制。方法:基于BATMAN-TCM和整合药理学平台对温肾养血方中的中药成分及药物靶标进行检索;以”anovulatory sterility”和”anovulatory infertility”为关键词,通过人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和GeneCards数据库,对排卵障碍性不孕症靶标进行搜集;基于STRING数据库中的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)数据库,并通过Cytoscape构建温肾养血方成分靶标及排卵障碍性不孕症靶标核心网络;基于DAVID数据库中基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对共有靶标进行功能和通路分析,并建立”中药-成分-靶标-通路”分子网络,对核心靶点进行确认细节动物实验验证。结果:共获得化学成分253个,药物靶标326个,疾病靶标819个,共有靶标74个。GO和KEGG对共有靶标进行功能和通路分析结果显示,共有靶标主要参与了一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞增殖的正调控、对雌二醇的反应、老化、氧化应激反应、血管生成等生物学过程。对GO过程中氧化应激反应以及KEGG前20中的5个重要通路进行分析,通过构建”中药-成分-靶标-生物学过程/通路”多维网络发现,共20种中药41种化学成分,这些成分通过影响35个靶标参与了低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路,肿瘤坏死因子(TNF)信号通路,叉头框蛋白O(FOXO)信号通路,Toll样受体(TLR)信号通路,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路。动物实验结果显示,温肾养血方可提高高龄雌Biomass segregation性ICX-5461体内CR小鼠子宫磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),磷酸化(p)-PI3K,Akt,p-Akt,叉头框蛋白O3A(FoxO3A)和p-FoxO3A的表达量。结论:温肾养血方通过影响Akt1,双氧化酶-2(DUOX2),表皮生长因子受体(EGFR),血红素加氧酶-1(HMOX1),髓过氧化物酶(MPO)等靶标干预氧化应激及PI3K/Akt/FoxO3A信号通路提高高龄雌鼠子宫内膜容受性。

目的：探讨下肢动脉硬化闭塞症（ASO）经皮腔内血管成形术（PTA）后复发的相关影响因素。方法：用整群抽样方式选择2020年1月-2021年7月在赣州市人民医院行PTA治疗的99例ASO患者为研究对象。根据患者复发情况将其分为复发组和非复发组，分析ASO患者PTA术后复发的相关影响因素。结果：ASO患者PTA术后复发率为33.33%(33/99)。两组吸烟史、纤维蛋白原、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组年龄、病程、性别、Rutherford分级、低蛋白血症、饮酒史、住院时间、合并脑血管疾病情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示：吸烟史[β=2.337,OR=10.350,95%CI(3.700,28.952)]、纤维蛋白原≥4 g/L[β=1.013,OR=2.753,95%CI(1.10history of oncology6,6.849)]、合并糖尿病[β=2.862,OR=17.5LXH254供应商00,95%CI(4.556,67.217)]、合并高血压[β=2.144,OR=8.529,95%CIselleck BAY 73-4506(2.357,30.864)]、合并高脂血症[β=3.574,OR=35.650,95%CI(7.772,163.527)]是ASO患者PTA术后复发的高危因素（P<0.05）。结论：ASO患者PTA术后复发率较高，其受吸烟史、纤维蛋白原、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症影响。

目的 探讨血清正五聚蛋白 3(pentraxin 3, PTX3)，乙酰肝素酶 (heparinase, HPA) 及 Adropin 蛋白的表达水平与脑室出血患者微创锥颅软通道引流术后预后的关系。方法 选择 2019 年 10 月～ 2020 年 5 月邢台市第三医院收治的 122 例脑室出血患者作为观察组，同时选取同期 60 例健康志愿者为对照组，检测两组受试者血清 PTX3,HPA和 Adropin 蛋白表达。所有患者均行脑室出血微创软通道引流术，收集患者年龄、性别、脑出血量、发病至手术时间及术前血液学指标等基线资料。随访 3 个月，应用改良版 Rankin 量表评估患者预后情况，分成预后良好组和预后不良组。单因素和多因素 Logistic 回归分析确定血清 PTX3,HPA 和 Adropin 蛋白确定脑室出血患者微创锥颅软通道引流术后预后不良的关系。结果 观察组患者血清 PTX3(14.78±2.02ng/ml vs 7.89±1.87ng/ml) 和 HPA(4.08±0.98ng/ml vs 2.01±0.50ng/ml) 水平明显高于对照组，差异具有统计学意义 (t=22.157,18.866, 均 P<0.001)。观察组患者血清 Adropin 蛋白明显低于对照组 (1.87±0.22μg/ml vs 3.70±0.35μg/ml)，差异具有统计学意义 (t=37.060, P<0.001)。预 后 良 好 组 患 者 血 清 PTX3(13.64±3.36ng/ml vs 16.98±3.72ng/ml) 和 HPA(3.36±0.87ng/ml vs 4.97±1.01ng/ml) 明显低于预后不良组，差异具有统计学意义 (t=5.010, 9.144, 均 P<0.001)。血清 Adropin 蛋白明显高于预后不良组(2.39±0.42μg/ml vs 1.30±0.28μg/ml)，差异具有统计学意义 (t=16.932, P<0.001)。根据 ROC 曲线可得，PTX3,HPA和 Adropin 蛋白诊断的最佳临界值分别为 15.01ng/ml,3.82ng/ml 和 1.85μg/ml，对应的敏感度、特异bioactive calcium-silicate cement度和 AUC 分别为 67.44%,69.74% 和 0.798(95%CI:0.748～0.851);65.12%,71.05% 和 0.760(95%CI:0.707～0.812);60.46%,60.53% 和0.631(95%CI:0.567～0.0.698)。预后良好组和预后不良组的患者在年龄、高血压、高血糖、脑出血量、病情严重程度、发病SARS-CoV抑制剂至手术时间、二次手术及 PTX3,HPA,Adropin 等差异均有统计学意义 (χ~2=16.937, 8.848, 8.567, 10.301, 15.899, 7.461,4.015, 13.223, 10.976, 16.158, P<0.05)。Logistic 回归分析结果显示年龄 (OR=1.655, 95%CI:1.355～2.022)、病情严重程度 (OR=1.565, 95%CI:1.056～2.321)、高血压 (OR=1.835, 95%CI:1.015～3.317)、出血量 (OR=1.650, 95%CI:1.098～2.481)、PTX3(OR=2.435, 95%CI: 2.045～2.899)、HPA(OR=2.465, 95%CI: 2.018～3.010) 及 Adropin 蛋白 购买MK-4827(OR=2.418, 95%CI: 1.972 ～2.965) 均是患者预后不良的独立影响因素 (P<0.05)。结论 脑室出血患者血清 PTX3,HPA 和 Adropin 蛋白呈现异常表达，且是微创锥颅软通道引流术后预后不良的独立影响因素。