MAPK信号通路

目的：探讨药师联合医护的多学科慢病全程管理对于社区2型糖尿病患者用药行为及血糖控制水平的影响。方法：选取2020年1至12月安徽省桐城市某社区卫生机构收治2型糖尿病患者69例，采用Morisky用药依从性量表和糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对患者进行用药依从性和糖尿病自我管理行为水平的评价，以空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖和糖化血红蛋白为血糖控制指标。对患者实施医师、药师、寻找更多护师多学科协作干预管理，并进行3个月随访，比较干预前后患者有效依从率、SDSCA评分、FBG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血糖达标率的差异。结果：通过实施多学科慢病全程管理，患者用药有效率依从性88.41%，SDSCA评分(31.59±3.92)分，血糖达标率86.96%，均明Pevonedistat供应商显优于干预前的各项指标(P<0.05)，FBG、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白也均较干预前明显降低(P<0.05)。结论：对社区糖尿病Protein-based biorefinery患者进行药师参与的多学科慢病全程管理，对提高患者用药依从性以及血糖控制水平有较高的价值，是促进2型糖尿病患者提升自我管理的有效途径，在以后的社区卫生机构慢病管理工作中值得借鉴。

目的 探讨脑梗死患者血清miR-181c、miR-21水平与颈动脉狭窄的关系及对预后不良的相关性预测。方法 纳入2015年1月～2019年6月在辽阳Ascending infection市中心医院诊断为脑梗死的患者120例为研究对象，行前瞻性研究。120例患者中颈动脉狭窄患者58例(轻度狭窄患者24例，中度狭窄患者22例，重度狭窄患者12例),设为颈动脉狭窄组，非颈动脉狭窄患者患者62例，设为非颈动脉狭窄组，比较两组患者的一般资料、miR-181c、miR-21水平之间的差异。纳入患者行Rankin量表评分后，分为预后良好组(76例)与预后不良组(44例),比较两组患者的一般资料、miR-181c、miR-21水平，并分析预后不良患者的危险因素。结果 颈动脉狭窄组与非颈动脉狭窄组患者的性别、年龄以及体重指数之间比较差异无统计学意义(P>0.05),颈动脉狭窄组患者的糖尿病、高血压以及高脂血症患者的比例显著高于非颈动脉狭窄组(P<0.05);不同颈动脉狭窄程度患者的性别、年龄、体重指数、高血压及高脂血症之间比较差异无统计学意义(P>0.05),随着患者的颈动脉狭窄情况的加重，患者的糖尿病发病情况显著升高(P<0.05);颈动脉狭窄组患者的miR-181c、miR-21水平显著高于非颈动脉狭窄组(P<0.05);不同颈动脉狭窄患者的miR-181c、miR-21水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随着患者的颈动脉狭窄程度的升高，患者的miR-181c、miR-21水平显著升高(P<0.05);预后良好组患者的miR-181c、miR-21水平显著低于预后不良组(P<0.05);预后不良组患者的糖尿病、高血压、高脂血症发生率以及NIHSS评分显著高于预后良好组(P<ZD1839细胞培养0.05);通过多因素分析，糖尿病、高血压、高脂血症、确认细节NIHSS、miR-181c、miR-21均是造成患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 随着脑梗死颈动脉狭窄情况的加重，局部病灶部位的炎性水平显著升高，血清miR-181c、miR-21水平显著升高。

目hepatic glycogen的 本研究拟基于“心脾同治”理论探讨益气活血方调控冠心病气虚血瘀证大鼠免疫炎症反应的机制。方法30只SD大鼠随机分为正常组（C组），模型组（M组）、LGX818生产商中药组（R组）。M组和R组均采用“力竭+控食+冠状动脉左前降支结扎法”制备冠心病气虚血瘀证模型，造模周期为22d，R组在造模第8天Taurine起予以益气活血方预处理14d。于第25天取大鼠血清，脾、主动脉及缺血区心肌组织。采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组大鼠血清中IL-35、IL-37含量；HE染色观察脾、心肌组织病理形态；Masson染色观察主动脉病理形态；免疫组化法、WesternBlot分别检测脾、心、主动脉IL-35、IL-37光密度表达及蛋白表达。结果（1）M组较C组血清中IL-37、IL-35显著降低（P<0.00001）；R组较M组IL-37、IL-35均显著升高（P<0.00001）。（2）HE染色显示M组心肌间质可见大量炎性细胞浸润；脾组织红髓区域变小，白髓可见边缘区（marginalzone，MZ）和动脉周围淋巴鞘之间淋巴小结大量增多。R组心肌组织炎性浸润较模型组明显减少，脾组织可见正常分布的脾小梁（trabecula，T）、血窦（splenicsinus，SS），且脾中央动脉（centralantery，CA）形态规则。Masson染色显示M组主动脉内膜增生，结构紊乱并存在泡沫细胞、脂质沉淀；R组主动脉内膜变薄，纤维破损处可见修复痕迹。（3）M组大鼠心肌、主动脉、脾组织IL-35、IL-37平均光密度值及蛋白含量显著低于C组（P<0.00001）；R组大鼠心肌、主动脉、脾组织IL-35、IL-37平均光密度及蛋白含量显著高于M组（P<0.00001）。结论CHD气虚血瘀证模型大鼠可为“心脾同治”理论提供模型支撑；益气活血方对CHD气虚血瘀证炎症状态有改善作用，其机制与上调IL-35、IL-37水平相关。

目的：基于MRI-病理对照，探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI）定量参数评估骨肉瘤新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）肿瘤坏死率的价值。方法：收集2019年1月至2020年6月于昆明医科大学第三附属医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者11例，于NAC前、后行常规MRI及矢状位DCE-MRI检查。NAC疗程结束后www.selleck.cn/products/PF-2341066两周内经外科手术获取完整肿瘤瘤段，沿正中矢状面剖开，取厚度为5 mm病理切片并分割成大小为1 cm×1 cm的若干组织块，编号后作为与影像对照的病理样本。依靠解剖标志，确定与病理切片对应的DCE-MRI影像层面，将病灶划分为1cm×1 cm大小感兴趣区（region of interest,ROI），并进行化疗前、后影像ROI与病理样本匹配。采用Omni KinetiBiomass organic mattercs软件测量化疗前定量参数-pre-K~(trans)、pre-K_(ep)、pre-V_e、pre-V_p和化疗后参数-post-K~(trans)、post-K_(ep)、post-V_e、post-V_p，并计算化疗前-后各参数差值?K~(trans)、?K_(ep)、?V_e、?V_p。采用HuvCaspase抑制剂os分级标准检测每个病理样本肿瘤坏死率（tumor necrosis rate,TNR），并划分为缓解组（TNR≥90%）和未缓解组（TNR<90%）。采用Mann-Whitney U检验，比较两组病理样本NAC前、后各定量参数是否存在差异。采用ROC曲线，比较NAC后DCE-MRI定量参数及治疗前后的差值预测NAC后TNR的效能。结果：入组骨肉瘤11例，共取得304个病理样本，其中缓解组59个（19.4%），未缓解组245个（80.6%）。两组化疗后K~(trans)、V_e、V_p均明显降低，且未缓解组参数值明显低于缓解组（P<0.05）；化疗后缓解组K_(ep)明显升高（P<0.05），但未缓解组K_(ep)无差异（P>0.05）。两组化疗前后参数差值ΔK~(trans)、ΔV_e、ΔV_p差异无统计学意义（P>0.05），但缓解组ΔK_(ep)明显低于未缓解组（P<0.05）。ROC曲线分析结果，化疗后定量参数诊断TNR缓解效能优于化疗前-后差值，其中post-K~(trans)诊断效能最高，诊断阈值为0.663/min、AUC为0.745、灵敏度为89.83%、特异性为52.24%。结论：DCE-MRI定量参数在评估骨肉瘤新辅助化疗TNR有一定的应用价值，具有即时、无创反映NAC疗效的应用潜力。

目的观察不同时间窗尿激酶动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性和安全性。方法回顾性研究。2014年1月至2019年11月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的CRAO患者157例157只眼纳入研究。其中, 男性120例, 女性37例;平均年龄(54.87±12.12)岁, 平均发病时间(65.66±67.44)h。所有患者采用国际标准视力表检测BCVA, 并将结果转换为logMAR视力记录。采用FFA测量患眼臂-视网膜循环时间(A-Rct )及视网膜动脉主干-末梢充盈时间(FT )。患眼平均logMAR BCVA为2.44±0.46, 平均A-Rct、FT分别为(27.72±9.78)、(13.58±14.92)s。根据发病时间将患者分为发病3～72 h组、发病73～240 h组, 分别为115例和42例。两组患者年龄、A-Rct及logMAR BCVA比较, 差异均无统计学意义(χ2=-0.197、-1.242、-8.990, P=0.844、0.369、0.369);FT比较, 差异有统计学意义(x2=-3.652 , P=0.000 )。发病后3～24 h、25～72 h、73～96 h、97～120 h、121～240 h进行尿激酶动脉溶栓治疗, 不同治疗时间窗患者的年龄、A-Rct比较, 差异无统计学意义(χ2=6.588、6.679, P=0.253、0.246);FT、logMAR BCVA比较, 差异有统计学意义(χ2=30.150、71.378, P=0.000、0.000 )。selleck化学治疗后24 h复查FFA, 治疗后30 d复查视力。对比分析患眼治疗前后A-Rct、FT及BCVA的变化情况。观察患者治疗中及治疗后不良反应的发生情况。两组计量资料均数比较, 符合正态分布者采用t检验, 非正态分布者采用χ2检验。发病时间与治疗后A-Rct、FT缩短时间及logMAR BCVA差值的相关性采用Spearman相关性分析。结果治疗后24 h , 患眼A-Rct、FT分别为(19.64±6.50)、(6.48±7.36)s, 均较治疗前明显缩短, 差异有统计学意义(χ2=-16.236、-14.703, P=0.000、0.000 )。治疗后30 d, 患眼logMAR BCVA为1.72±0.76, 较治疗前明显提高, 差异有统计学意义(χ2=-14.460, P=0.000 )。不同治疗时间窗的患眼治疗前后A-Rct、FT缩短时间和logMAR BCVA差值比较, 差异有统计学意义(χ2=12.408、24.200、104.388, P=0.030、0.000、0.000 )。发病3～72 h组和发病73～240 h组患眼治疗后A-Rct缩短时间比较, 差异无统计学意义(χ2=-1.042, P=0.297);FT缩短时间比较, 差异有统计学意义(χ2=-3.581, P=0.000);logMAR BCVA差值比较, 差异有统计学意androgen biosynthesis义(χ2=-9.905 , P=0.000)。Spearman相关性分析结果显示, 发病时间与治疗后A-Rct、FT缩短时间均无相关性(rp=-0.040、-0.081, P=0.436、0.115 ), 与logMAR BCVA差值呈负相关(rp=-0.486, P=0.000 )。治疗后发生颅内出血1例, 经脱水减轻脑水肿、清除自由基以及脑保护等治疗后好转。结论尿激酶动脉溶栓治疗发病3～240 h内的CRAO有效, A-Rct、FT均缩短, 视力提高;但随着溶栓治疗时间窗的延长治疗效果降低, 72 h内尿激酶动脉溶栓治selleckchem MRTX849疗效果较好。

探讨珍珠菜提取物ZE4对卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其相关机制。将人卵巢癌A2780细胞随机分为对照组、不同浓度(25 μg/mL， 50 μg/mL， 75 μg/mL， 100 μg/mL)ZE4组、抑制剂LY294002组、激活剂IGF-1与ZE4组。采用噻唑蓝(MTT)比色法检测ZE4、LY294002、IGF-1与ZE4对卵巢癌A2780细胞增殖抑制率的影响，蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞周期蛋白D1 (CyclinD1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、磷酸化蛋白激酶B (p-eye drop medicationAkt)、磷酸化叉头转录因子(p-Trichostatin A体内实验剂量FoxO3a)蛋白水平，Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移能力。与对照组相比，不同浓度的ZE4处理的A2780细胞增殖抑制率显著提高(P<0.05)，且呈现出剂量、时间依赖性。不同浓度ZE4较对照组明显降低A2780细胞侵袭数和迁移数、CyclinD1、MMP-2、p-Akt蛋白水平(P<0.05)，显著提高E-cadherin、p-FoxO3a蛋白表达量(P<0.05)，均呈剂量依赖性。抑制剂LY294002作用于A2780细胞后，相比于对照组，细胞增殖抑制率、E-cadherin、p-FoxO3a蛋白水平显著升高(P<0.05)，细胞侵袭数、迁移数和CyclinD1、MMP-2、p-Akt蛋白水平明显下降(P<0.05)。与ZE4 (75 μg/mL)组比较，IGF-1和ZE4组细胞增殖抑制率、E-cadherin和p-FoxO3a蛋白水平降低，细胞侵袭数、迁移数和CyclinD1、MMP-2selleck NMR、p-Akt蛋白表达量增加，差异均达到显著水平(P<0.05)。珍珠菜提取物ZE4通过磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头转录因子O3a (FoxO3a)信号通路抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移。

非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）是一种发病率较高的呼吸系统恶性肿瘤，早期症状不典型，多数患者确诊时已为晚期，严重威胁人民群众的生命健康。手术、化疗及靶向治疗是目前治疗的主要手段，但随之而来的耐药及不良反应，使得此治疗方式具有了一定的局限性。近年来，随着中医药抗肿瘤的发展和进步，中医药以其治疗效果明显，不良反应少等优势受到了广泛的关注。众多信号通路参与NSCLC的形成与发展，其中磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路是关键的调控通路之一，PI3K/Akt/mTOR信号通路通过影响肿瘤细胞的周期、抑制肿Captisol溶解度瘤细胞的凋亡、抑制肿瘤细胞的自噬以及促进肿瘤新生血管的生成，影响NSCLC细胞的增殖、侵袭和转移。通过检索近年的文献发现，中药可以通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路对NSCLC细胞的自噬、细胞周期、凋亡、侵袭和转移、新生血管的生成及逆转耐药等过程发挥着不可或缺的作用。尽管部分中药提取物或复方在NSCLC治疗方面的一些作用机制已取得较大突破，但这些研究也仅停留在体外细胞实验及动物体内研究层面，研究者们面临着“将中uro-genital infections药研究成果转化于临床应用中”这一巨大挑战。基于国内外的研究现状，笔者归纳总结了近年来中药通过调控PGSK1120212核磁I3K/Akt/mTOR信号通路干预NSCLC的研究进展，以期为NSCLC药物治疗研究开拓新的思路，同时也为后续更深入的机制研究提供有益参考。

针对马铃薯真菌病害发生严重,通常多种病害混合发生,而且缺乏安全有效防治方法的问题,本研究拟对前期筛选出的高效拮抗菌株BA-26进行分类鉴定,研究其胞外代谢产物稳定性,明确防病促生作用,为研制新型马铃薯生防菌剂奠定工作基础。通过形态特征、生理生化特性以及16SrDNA序列分析将BA-26菌株鉴定为解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens),该菌株对所试8种马铃薯病原真菌均表现出较强的拮抗作用,对茄链格孢菌(Alternaria solani)、茄病镰刀菌(Fusarium solani)、燕麦镰刀菌(Fusarium avenaceum)的抑制率大于80%;胞外代谢产物经100℃处理30 min、紫SB203580溶解度外照射8 h、pH2～10酸碱处理后抑菌活性维持80%以上;室内抑菌活性测定实验表明BA-26滤液对茄病镰刀菌抑制率为91.3%;盆栽实验中,每盆施用20 ml浓度为4.0×109 cfu/mlBiotoxicity reduction的BA-26发酵液使马铃点击此处薯根长增加12.52%,须根数增加2.1倍,株高提高48%,叶片中叶绿素含量提升19.7%。结果表明:解淀粉芽孢杆菌BA-26对马铃薯真菌病害抑菌谱宽、胞外代谢产物环境稳定性强,并具有较强防病促生作用,具有开发为马铃薯专用生防菌剂的潜力。

目的 阐述对老年糖尿病患者应用尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_2微球蛋白指标的临床检验效果，让患者获得及时治疗。方法 选取2017年1月—2020年6月东海县人民医院收治的老年糖尿病患者80例为研究组，另选同时间段的健康体检者80名为常规组，观察两组Pevonedistat的尿白蛋白、免疫球蛋白G及β_2微球蛋白指标；研究组患者在medical textile接受联合检测手段及单一检测手段的阳性诊断率，评价不同检查手段对检查患者的作用效果（诊断金标准：根据ADA推荐检查所有患者HbA1c水平超过6.5%，可考虑诊断为糖尿病；所有检查阳性率100.0%表示患者病情均精准确诊）。结果 研究组尿白蛋白（18.22±3.26）mg/L、β_2微球蛋白（194.78±8.10）mg/L、免疫球蛋白G(10.30±3.50)g/L均高于常规组，差异有统计学意义（t=33.448、64.425、15.864,P<0.05）。研究组中单一检测阳性率（尿白蛋白71.3%、β_2微球蛋白67.5%、免疫球蛋白G 70.0%）均低于联合检测法（95.0%），差异有统计学意义（χ~2=12.000、12.890、14.700,P<0.05）。研究组患病1.0年中，A1b(34.67±5.41)mg/L、IgG(13.41±4.07)g/L、β_2mG(2.91±1.29)mg/L，患病3.0年中A1b(601.24±83.40)mg/L、IgG(65.56±8.23)g/L、β_2mG(8.41±2.01)mg/L，差异有统计学意义（t=64.811、112.126、68.324,P<0.05）。结论 老年糖尿病患者在疾病selleck NMR诊断中依靠免疫球蛋白G、尿白蛋白及β_2微球蛋白指标结果判断准确，便于及时开展治疗控制血糖水平，应用价值良好。

结直肠癌（CRC）是发病率、死亡率居世界前三位的恶性肿瘤，其发病机制、内环境复杂，现代治疗手段疗效欠佳，寻找高效、低毒的防治手段仍旧是CRC研究的重点。中医药具有多途径、多靶点、毒副作用小等特点，在CRC防治中发挥着重要作用。近年来随着药理、分子机制研究的不断深入，越来越多的学者发现CRC的发生发展涉及多个信号通路的异常。其AZD1152-HQPA中，Wnt/β-catenin信号通路是控制发育过程和组织形态发生过程的重要调控途径，可以调节多种细胞信号级联反应。研究发现，Wnt/β-catenin信号通路的激活与CRC的发生密切相关，可以通过干预Wnt/β-catenin信号通路阻滞CRC发展变化，发挥治疗作用。且随着分子生物学技术在中医药领域的应用发展，中医药与Wnt/β-catenin信号通路激活影响CRC的研究也逐渐兴起，通过相关临床研究与文献筛选发现，一些中药单体和中药复方可以通过靶向干预Wnt/β-catenin信号通路在CRC中发挥抗肿瘤、抑selleck HPLC制耐药、改善愈后等作用。故该文就对其进行了简要归纳总结，以期在中医药防治CRC领域提供理论和诊Steroid biology疗思路参考。