MAPK信号通路

背景：随着女性对自身审美及治疗需求的提高，乳房重建成为了乳腺癌术后常用的治疗方案，其中扩张器及植入物的使用比例较高。感染作为使用扩张器和植入物最常见的并发症，会导致一系列的后果，甚至影响乳房重建结果。随着对乳房重建中导致感染的风险因素的深入了解、治疗方案的不断完善以及新型材料的应用，可以减少感染的发生，提高乳房重建的成功率。目的：总结在乳房重建中使用扩张器和植入物并发感染的风险因素以及防治措施，并介绍新型材料在乳房重建中的应用前景。方法：通过检索中国知网、万方数据库、PubMed及Web of Science数据库相关文章，以“组织扩张器、植入物、感染、乳房重建”为中文检索词，以“tissue expander,breast implants,breast reconstruction,infection”为英文检索词，然后根据纳入与排除标准对文章进行初筛后，保留相关性和参考价值较高的文章进行综述，最终选择119篇文献进行综述。结果与结论：(1)基于组织扩张器与植入物的乳房重建在临床上应用广泛，有多种风险因素可能导致乳房重建后感染的发生，严重时引起扩张器与植入物丢失。(2)乳房重建扩张器和植入物根据其材质特性不同细分为多个种类，其中表面的粗糙程度是影响感染发生的重要原因；虽然光滑表面相较于纹理表面有更高的血清肿发生率，但临床上出现血清肿后通常会提前采取引流以规避其带来的感染风险。(3)临床医生需结合乳腺重建患者自身健康状况与治疗方式，仔细评估感染发生的概率，合理选择扩张器或植入物，例如对于有多种术购买Galunisertib前感染因素的患者，选择光滑表面的扩Intima-media thickness张器或植入物可能更有利于感染的防控。(4)乳房重建术后预防感染可以使用第二代头孢菌素，必要时可与喹诺酮药物联合使用，而对已经出现感染征象的患者，需及时根据细菌培养情况及药敏实验选择细菌敏感的抗生素进行治疗，尽可能为患者保留扩张器或植入物。(5)目前已经有研究开发出新型乳房重建材料和药物涂层，由于此类产品自身具备抗菌以及抑制细菌附着等优势，可以根本上降低扩张器和植入物感染的diABZI STING agonist价格发生率，在一些临床个案研究中已显示出了积极的治疗效果，但未来还需进一步采用大样本的随机对照试验来验证。

目的研究虫草菌丝对于改善5/6肾切除慢性肾衰大鼠肾组织纤维化的保护作用。方法按经典5/6(Ablation/Infarction,A/I)肾切除法制作慢性肾衰大鼠模型,随机分为模型组、虫草组,另设假手术组。给予相应干预,60 d后检测大鼠血红蛋白、肾功能等生化指标,测定尾动脉血压,病理切片HE染色观察肾脏组织情况,Western blot法检测肾组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorsFer-1临床试验-α,TNF-α)蛋白表达,实时定量PCR检测残余肾组织肾皮质和髓质中TNF-αmRNA表达。结果虫草组的血肌酐、血尿素氮较治疗前明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率明显升高(P<0.01)。虫草组降低血肌酐、血尿素氮水平,升高内生肌酐清除率水平均优于模型组(P<0.01)。与模型组比较,虫草组的血红蛋白值明显提高(P<0.01),收缩压明显下降(P<0.01),舒张压有所下降(P<0.05)。肾组织病理显示,虫草组病理变化明显减轻,优于模型组。与假手术组比较,在模型组和虫草组皮质和髓质组织中TNF-α的蛋白表达、TNF-αmRNA表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,Docetaxel生产商虫草组的皮质和髓质组织中TNF-α的蛋白表Sentinel lymph node biopsy达TNF-αmRNA均明显减少(P<0.01)。结论虫草菌丝能够改善慢性肾衰大鼠肾功能,减轻贫血,改善肾组织病理变化。这一作用机制可能与虫草菌丝抑制TNF-α生成、减轻慢性肾衰大鼠组织的微炎症状态有关。

目的 探讨长链非编码RNA WDFY3反义RNA 2(WDFY3-AS2)通过靶向微小RNA-23b(miR-23b)对乳腺癌细胞selleck抑制剂迁移和侵袭的影响。方法 采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测正常乳腺上皮细胞(MCF10A)和乳腺癌细胞(MCF7、BT474、MDA-MB-468、BT549)的WDFY3-AS2和miR-23b水平，通过生物信息学预测并结合荧光素酶报告基因实验验证WDFY3-Aselleckchem MirdametinibS2和miR-23b的靶向关系。实验一将BT549细胞分为pc DNA3.1(转染空载体作对照)组和WDFY3-AS2过表达(转染pc DNA3.1-WDFY3-AS2作过表达处理Support medium)组，实验二中将BT549细胞分为pc DNA3.1+miR-NC组、WDFY3-AS2过表达+miR-NC组和共过表达(转染pc DNA3.1-WDFY3-AS2+miR-23b模拟物mimics)组。细胞计数法(CCK-8)检测细胞增殖情况，划痕实验和Transwell小室实验评估细胞迁移和侵袭情况。结果 与MCF10A细胞相比，乳腺癌细胞的WDFY3-AS2水平降低而miR-23b水平升高(P<0.05)，且miR-23b-5p为WDFY3-AS2的作用靶点。WDFY3-AS2过表达组BT549细胞活力、划痕愈合率、穿膜细胞数量和miR-23b水平较pc DNA3.1组降低(P<0.05)。WDFY3-AS2过表达+miR-NC组的细胞活力、划痕愈合率和穿膜细胞数量少于pc DNA3.1+miR-NC组(P<0.05)，而共过表达组的上述指标多于WDFY3-AS2过表达+miR-NC组(P<0.05)，但与pc DNA3.1+miR-NC组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WDFY3-AS2通过调控miR-23b来抑制乳腺癌的增殖、迁移和侵袭，提示其可能成为乳腺癌的潜在治疗靶点。

MRTX849目的：观察固本解毒方对肺癌A549细胞上皮间质转化的影响，从磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路探讨其作用机制。方法：制备固本解毒方含药血清，噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率并筛选固本解毒方剂量用于后续实验。实验分为正常血清组、固本解毒方含药血清低、中、高剂量组（2.5%、5%、10%含药血清）、PI3K/Akt通路激活剂SC79组、高剂量+SC79组。划痕实验检测细胞迁移力，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测E-钙黏蛋白（E-cadherin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化（p）-Akt、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、磷酸化（p）-GSK-3β蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应 (Real-time PCR) 检medical protection测N-cadherin、VFG-4592试剂imentin mRNA表达。结果：（1）与正常血清组比较，固本解毒方含药血清（2.5%、5%、10%、20%、40%）组A549细胞活力降低（P<0.05），选择固本解毒方含药血清10%、5%、2.5%作为高、中、低剂量进行后续实验；（2）与正常血清组比较，固本解毒方含药血清高、中、低剂量组A549细胞迁移力降低；（3）Real-time PCR结果显示，与正常血清组比较，固本解毒方含药血清低、中、高剂量组A549细胞N-cadherin mRNA表达明显降低（P<0.01），Vimentin mRNA表达明显降低（P<0.01）；Western blot结果显示，（4）与正常血清组比较，固本解毒方含药血清低、中、高剂量组A549细胞E-cadherin蛋白表达明显升高（P<0.01），N-cadherin、Vimentin、p-Akt、p-GSK-3β蛋白表达明显降低（P<0.01），p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β表达降低（P<0.05，P<0.01）；（5）与SC79组相比，固本解毒方高剂量组E-cadherin蛋白表达升高（P<0.01），N-cadherin、Vimentin、p-Akt、p-GSK-3β、p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β表达降低（P<0.01）；（6）与固本解毒方高剂量组比较，固本解毒方高剂量+SC79组E-cadherin蛋白表达明显降低（P<0.01），N-cadherin、Vimentin、p-Akt、p-GSK-3β、p-Akt/Akt、p-GSK-3β/GSK-3β蛋白表达明显升高（P<0.01）。结论：固本解毒方可抑制肺癌A549细胞迁移和上皮间质转化，其机制与调控PI3K/Akt信号通路有关。

乳腺癌是一种多致病因子作用产生的全身性恶性肿瘤，病理发生机制复杂且迄今为止尚未明确selleckchem Rapamycin，已日渐成为威胁女性生命健康的第一大杀手。现代医学治疗乳腺癌的常用手段以外科手术切除病灶并结合放射及化学疗法、内分泌治疗、靶向治疗等的综合疗法为主，但西医Erdafitinib MW疗法局限性大，实际临床中仍有相当一部分乳腺癌患者的病情控制不佳、肿瘤复发率高，同时这些方法产生的一系列毒副作用和并发症也较大程度地影响患者的生活质量。故开发新的药物或寻找安全有效的替代疗法对抗乳腺癌刻不容缓。中药挥发油作为一类独具特色的挥发性中药材组分，在抗炎、抗病毒、抗肿瘤等方面具有显著的药理活性，通过发挥扶正祛邪、行气化瘀、温阳化瘀、疏肝解郁的独特疗效，其在乳腺癌的干预治疗领域得到应用并取得一定的成效。近年来国内外诸多学者证实中药挥发油及其化学成分能通过多途径的作用机制防治乳腺癌，但缺乏系统性梳理归纳，笔者通过查阅近年中外文相关文献，发现其可通过调节体quality control of Chinese medicine内雌激素水平、抑制癌细胞增殖与诱导其凋亡、增强机体免疫、抗炎和调控情绪等机制途径有效抑制乳腺癌的发生发展。基于此，该文通过综述乳腺癌的发病机制、中药挥发油防治乳腺癌的优势和特色及中药挥发油干预乳腺癌的作用机制三个方面，以期为中药挥发油治疗乳腺癌的相关研究拓展新的思路与方法。

目的 探讨Wnt-C59分子式高频超声彩色像素密度（CPD）在乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 收集经术后病理确诊的81个BI-RADS 4类乳腺肿块的相关资料。所有肿块均于术前行彩色模式超微血管成像（cSMI）检查，利用超声诊断仪自带软件计算CPD，以病理活组织检查结果为金标准，通过受试者操作特征曲线下面积（ROC AUC）评估CPD的诊断效能，利用CPD对BI-RADS分类进行校正，对比校正前后BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 CPD对乳腺肿块良恶性鉴别的ROC AUC为0.854(P <0.05)，获得CPD的截断值9.55%，该CPD值对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为MK-4827体内73%、83%、78%、85%和7Anti-idiotypic immunoregulation1%；经CPD校正BI-RADS分类后的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为87%、83%、85%、87%和83%，略高于校正前的80%、67%、74%、75%和73%。正确分类的比例提高了23%(P <0.05)。结论 高频超声中CPD对鉴别乳腺肿块良恶性有一定价值，临床实践时可使用CPD校正BI-RADS分类，以提高其对4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。

目的探讨青少年听神经瘤的临床特点、手术疗效及其影响因素分析。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心神经外科医学部行肿瘤切除术的30例青少年听神经瘤患者(21岁)的临床资料。术后复查头颅MRI, 判断肿瘤的切除程度;行House-Brackman(H-B)面corneal biomechanics神经功能分级, 其中较术前下降≥2个等级定义为面神经损伤。术后对所有患者行门诊随访, 复查头颅增强MRI, 判断肿瘤是否复发;行美国科学院耳鼻咽喉和头颈外科(AAO-HNS)听力评级。收集患者的发病年龄、性别、临床表现、头颅MRI的影像学表现、面神经功能、手术方式、术中出血量、手术时间、肿瘤切除程度及住院时间。采用单因素logistic回归分析法初步判断影响患者肿瘤切除程度、术后面神经损伤及肿瘤复发的临床因素。结果 30例患者的男女比例为1.3 ∶1.0, 年龄为(17.8±3.5)岁(16.0～20.0岁), 病程[M(Q1, Q3)]为10(4, 36)个月, 临床表现以听力下降[90.0%(27/30)]和耳鸣S63845体内[53.3%(16/30)]最多见, 术前多数患者[96.7%(29/30)]的面神经功能良好(H-B分级Ⅰ级), CX-5461试剂仅部分患者(6/17)存在可实用听力, 肿瘤最大径为(2.9±1.3)cm(0.5～5.0 cm)。术后复查头颅MRI结果显示, 21例(70.0%)患者为肿瘤完全切除, 9例(30.0%)为近全切除。面神经功能评估结果显示, 9例(30.0%)患者术后出现面神经功能损伤。30例患者的随访时间为(75.4±44.7)个月(6～149个月)。随访期间, 4例(13.3%)患者发生肿瘤复发;至末次随访, 术前存在可实用听力的6例患者, 仅2例保留听力。单因素logistic回归分析结果显示, 肿瘤最大径(OR=0.45, 95%CI:0.20～0.98)和手术时间(OR=0.60, 95%CI:0.40～0.92)是青少年听神经瘤患者肿瘤切除程度的影响因素, 肿瘤最大径(OR=38.21, 95%CI:1.20～1 258.40)是术后面神经功能损伤的影响因素, 未发现任何因素与术后肿瘤复发有关。结论青少年听神经瘤的临床表现以听力下降和耳鸣多见, 肿瘤体积较大, 手术是主要的治疗方式;肿瘤体积较大的患者, 其术后肿瘤完全切除率低且易出现面神经损伤。

目的 研究磨玻璃结节（GGN）预测非小细胞肺癌（NSCLC）浸润的情况。方法 回顾性选择2014年1月至2019年6月经手术切除病理证实为GGN型NSCLC患者244例，分析其CT特征和病理检查结果，评估GGN与NSCLC浸润的关联性。结果 244例GGN病理检查为腺癌，其中原位腺癌（AIS）44例，微浸润腺癌（MIA）53例，浸润性腺癌（IA）147例。9例支气管充气征GGN病理结果全部为IA。2例存在淋巴结转移。AIS组、MIA组和IA组在密度、分叶、毛刺、空泡征、支气管充气征、胸膜牵拉征、血管集束征，以及实性成分大小、实性成分比例和结节最大径方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。受试者工作Decitabine特征（ROC）曲线分析结果显示，结节最大径、实性成分大小、实性成分比例具有预测NSCBiogenic mackinawiteLC是否浸润的价值，其中以结节最大径的诊断效能最佳。结论 GGN大小可NN2211配制用于预测NSCLC是否浸润。

目的探讨CXorf67、H3K27me3在中枢神经系统生殖细胞肿瘤(GCT)中的表达情况及其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取复旦大学附属华山医院病理科中枢神经系统GCT病例370例, 通过免疫组织化学(EnVision法)检测ICI 46474小鼠石蜡标本中CXorf67、H3K27me3及常用指标OCT4、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、CD117、D2-40、CD30在中枢神经系统GCT不同亚型的表达情况, 采用列联表及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积比较各指标灵敏度及特异度。结果 (1)男性282例, 女性88例, 年龄范围2～57岁, 平均发病年龄19岁, 中位年龄17岁;在具有生殖细胞瘤成分的GCT中, 男性及鞍区发病患者比例更高(P0.05)。(2)CXorf67特异性表达于原始生殖细胞及生殖细胞瘤细胞核上, 在其他非生殖细胞瘤性GCT中不表达;H3K27me3在生殖细胞瘤中缺失表达, 在其他亚型瘤细胞及周围正常组织细胞核上阳性表达。(3)在283例具有生殖细胞瘤成分的GCT中, H3K27me3均缺失表达, CXorf67阳性表达率为90.5%(256/283);二者具有显著负相关性(r2=-0.831, P0.01);PLAP、OCT4、CD117、D2-40表达率依次为:81.2%(231/283)、89.4%(253/283)、73.9%(209/283)、88.3%(250/283)。(4)在63例含生殖细胞瘤的混合性GCT中, H3K27me3均缺失表达, CXorf67阳性率为84.1%(53/63), PLAP、Oalternate Mediterranean Diet scoreCT4、CD117、D2-40表达率依次为:79.4%(50/63)、79.4%(50/63)、66.7%(42/63)、87.3%(55/63)。(5)各指标ROC曲线下面积排名依次为H3K27me3selleck合成、CXorf67、D2-40、OCT4、PLAP、CD117(P0.05)。结论 CXorf67和H3K27me3两指标灵敏度高、特异性强, 呈显著负相关, 可以作为新的特异性免疫组织化学指标联合应用于GCT的诊断及鉴别诊断。

目的：分析90例老年肺癌患者化疗期间并发导管相关性血流感染（catheter-related bloodstream infection,CRBSI）NN2211作用的病原菌分布与耐药特点以及影响因素。方法：选取2019年11月—2021年4月洛阳石化医院收治的经外周中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）置管化疗后并发CRBSI 90例老年肺癌患者的病历资料，分析CRBSI的病原菌分布及其耐药情况，此网站以及发生CRBSI的影响因素。结果：90例患者标本中共检出136株病原菌，其中革兰阴性菌100株（占73.53%）、革兰阳性菌30株（占22.06%）和真菌6株（占4.41%）；药敏试验结果显示，大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星具有较高的耐药率，而其对亚胺培南的耐药率较低；肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率较高，而其对亚胺培南的耐药率较低；表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对甲氧西林、青霉素的耐药率较高，而其对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0.00%；经多因素Logistic回归分析发现，患者导管留置时间>70 d、换药频次≥5次/d、护士置管经验不足、化疗疗程≥8次与CRBSI的发生具有相关性（P<0.05），是导致CRBSI的危险因素。结论：行PICC置管化疗的老年肺癌患者并发CRBSI与导管留置时间长、换药频次多、护士置管经验不足、化疗疗程过长等因素有关，临床应加强患者的管理；而并发CRBLactone bioproductionSI的主要病原菌为革兰阴性菌，但不同病原菌的耐药特点存在差异，临床应根据病原菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物，以确保后期的治疗。