MAPK信号通路

目的：观察基于intestinal microbiologyTeach-back理论的健康教育对高血压患者治疗依从性的影响。方法：选取2019年6月—2020年6月南阳市第一人民医院收治的73例高血压患者作为研究对象，依照完全随机化分组法将其分为对照组36例和观察组37例。对照组实施传统健康教育模式，观察组则在对照组基础上实施基于Teach-back理论的健康教育模式。比较干预2个月后两组患者的治疗依从性，观察干预前、干预2个月后两组患者的血压控制情况[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、高血压知识水平[高血压知识水平量表（HK-LS）]、自我管理行为[高血压病人自我管理行为测评量表（HPSMBRS）]以及两组患者的生活质量（杜氏高血压生活质量量表）。结果：干预2个月后，观察组治疗依从率显著高于对照组，差异有统计学意义（Z=2.982,P<0.05；χ~2=4.572,P<0.05），两组患者SBP、DBP较干预前均有显著降低，且观察组明显低于同一时间对照组，差异有统计学意义（t=2.445、2.465,P<0.05）。两组患者HK-LS、HPSMBRS评分、杜氏高Docetaxel molecular weight血压生活质量量表生理状态、心理状态维度评分及其总分较干预前均有显著升高，且观察组明显高于同一时间对照组，差异有统计学意义（t=3.087、2.362,P<0.05;t=2.047、2.200、2.766,P<0.05）。结论：Teach-back理论的健康教育能有效提高高血压患者治疗依从性和健康教育水平，促进患者确认细节控制血压，改善患者生活质量，具有较高临床应用价值。

目的 探讨细节性延续性护理对行去骨瓣减压术老年高血压性脑出血(HICH)患者出院后自我护理能力的影响。方法 选取2019年5月—2021年5月河南省某医院治疗的110例老年HICH患者为研Tofacitinib作用究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者采用术后常规护理;观察组患者在对照组护理基础R428体内实验剂量上开展细节性延续性护理。比较2组患者出院时、出院6个月时的收缩压和舒张压;比较2组患者出院时、出院6个月时患者依从性量表、自我护理能力量表(ESCA)评分。结果 出院时,2组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月时,对照组患者收缩压高于出院时,观察组舒张压低于出院时,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者依从性量表中生活作息情况、饮食情况、康复情况、遵医嘱用药情况、就诊随访情况评分及总评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。出院6个月时,观察组患者依从性量表中生活作息情况、饮食情况、康复情况、遵医嘱用药情况、就诊随访情况评分及总评分均高于Gel Doc Systems出院时,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 细节性延续性护理能提高行去骨瓣减压术老年HICH患者出院后的依从性,并有效控制血压,全面提升患者自我护理能力,改善患者预后,值得临床推广应用。

目的 分析槐耳浸膏对人胃癌低分化细胞株MKN-45和中分化细胞株SGC-7901细胞凋亡及对细胞侵袭、转移相关的基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9表达的影响。方法 分别用0(阴性对照组)、5、10、20 mg/ml槐耳浸膏作用于MKN-45和SGC-7901细胞24 h,经吖啶橙-溴化乙啶(AO-EB)双荧光染色后,显微镜下观MDV3100采购察其形态学表现；作用24、48、72 h后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率；作用24 h后,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测MMP-2、MMP-9 mRNA表达情况,以凝胶电泳后条带吸光度值为其表达量。结果 荧光显微镜下观察发现,阴性对照组细胞绿染(正常细胞),大小均一,结构完整；随着槐耳浸膏浓度增加,凋亡细胞和坏死细胞比例增加,其中凋亡细胞黄染,形态不规则,细胞膜可见芽状突起,细胞核固缩、碎裂,染色质浓染并沿核膜分布；坏死细胞染成红色,大小、形态较均一。槐耳浸膏作用于MKN-45细胞24 h后,阴性对照组和5、10、20 mg/ml槐耳浸膏组的细胞凋亡率分别为(6.5±0.8)%、(14.6±1.0)%、(18.0±1.1)%、(23.1±1.2)%(F=333.972,P0.01),作用48 h后分别为(7.3±1.2)%、(18.3±1.6)%、(24.5±1.3)%、(27.2±1.7)%(F=528.432,P=0.001),作用72 h后分别为(7.5±0.9)%、(50.2±1.6)%、(58.0±1.9)%、(69.0±1.4)%(F= 3 814.238,P0.01)。槐耳浸膏作用于SGC-7901细胞24 h后,阴性对照组和5、10、20 mg/ml槐耳浸膏组细胞凋亡率分别为(12.9±1.0)%、(19.4±1.2)%、(22.0±1.7)%、(23.0±1.9)%(F=120.190,P0.01),作用48 h后分别为(10.2±1.3)%、(40.9±1.4)%、(51.6±1.9)%、(66.2±1.9)%(F=1 281.342,P0.01),作用72 h后分别为(27.4±1.8)%、(49.7±1.4)%、(65.1±1.4)%、(69.0±2.0)%(F=1 112.767,P0.01)。槐耳浸膏诱导两种细胞凋亡时表现为时间和剂量依赖性(均P0.01)。相同作用条件,SGC-7901细胞凋亡率较MKN-45细胞有增高趋势。槐耳浸膏作用于胃癌MCobimetinibKN-45细胞后,阴性对照组和5、10、20 mg/ml槐耳浸膏组MMP-2 mRNA表达量(吸光度)分别为0.64±0.02、0.49±0.01、0.36±0.02、0.32±0.01(F=274.321,P0.01),MMP-9 mRNA表达量分别为0.71±0.01、0.54±0.02、0.47±0.02、0.39±0.02(F=203.948,P0.01)；SGC-7901细胞MMP-2 mRNA表达量分别为0.64±0.01、0.42±0.02、0.34±0.20、0.29±0.01(F=305.877,P0.01),MMP-9 mRNA表达量分别为0.65±0.15、0.47±0.01、0.44±0.01、0.39±0.02(F=265.259,P0.01)；两种细胞MMP-2和MMP-9 mRNA表达水平均较阴性对照组减少(均P0.05),且随着槐耳浸膏浓度的增加,二者表达水平逐渐降低。结论Applied computing in medical science 槐耳浸膏在体外可诱导胃癌MKN-45和SGC-7901细胞凋亡,并可抑制MMP-2和MMP-9的表达,其作用可能和细胞分化程度有关。

目的 观察西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 选取2020年1月—2020年12月宁德师范学院附属宁德市AM-2282说明书医院收治的初发T2DM患者作为研究对象，共计94例，应用随机数字表法分为2组，即联合组和二甲双胍组。在常规治疗基础上，二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片治疗，联合组在二甲双胍组基础上加用磷酸西格列汀片治疗，2组均持续用药12Pexidartinib体内周。比较2组患者治疗效果，治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化及不良反应(恶心、乏力、头痛、低血糖)发生情况。结果 联合组治疗有效率为95.74%，高于二甲双胍组的82.98%high-dimensional mediation(χ~2=4.029,P=0.045);治疗12周后，2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与TC、TG、LDL-C水平及IL-1β、TNF-α水平均较治疗前下降，HDL-C与IL-4升高，2组患者上述指标数值对比(P均<0.05); 2组不良反应总发生率(6.38%vs. 8.51%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.153,P=0.694)。结论 西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病具有理想的临床效果，对于改善患者血糖水平以及调控血脂具有积极意义，可有效降低炎性因子水平，值得推广、应用。

目的 探讨AZD6738生产商高血压患者中医证型分布规律及夜间睡眠特征，为高血压中医临床辨证分型提供参考依据。方法 通过前瞻性、多中心、横断面调查研究，收集原发性高血压患者临床资料，借助中医证型调查量表，将患者辨证HbeAg-positive chronic infection分为阴虚阳亢、痰瘀互结、肝火上炎、肾气亏虚四个证型。运用SPSS26.0统计软件建立高血压中医临床数据库，分析不同中医证型高血压患者的基线资料特征、主要血清指标水平以及夜间睡眠情况，探讨高血压患者中医证型分布规律及夜间睡眠特征。结果 共纳入363例符合标准的高血压患者，其中医证型分布规律呈现如下：痰瘀互结证(40.50%)＞阴虚阳亢证(33.33%)＞肾气亏虚证(15.15%)＞肝火上炎证(11.02%)。阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火上炎证、肾气亏虚证四组高血压患者的年龄、性别、文化程度、BMI以及入睡开始时间相比，P＜0.05，而夜间睡眠时长、入睡潜伏期、PSQI得分、血脂、血清肌酐以及空腹血糖相比，P＞0.05。入睡开始时间与痰瘀互结证及肝火上炎证高血压患者的收缩压呈负相关（痰瘀互结：r=-0.286，P＜0.001；肝火上炎：r=-0.473，P=0.002)，与阴虚阳亢患者的年龄和BMI呈负相关（年龄：r=-0.416，P＜0.001；BMI：r=-0.249，P=0.006)。四种证型高血压患者入睡开始时间在男性和女性中均表现为肝火上炎证最晚，肾气亏虚证最早(P＜0.05)；而在不同文化程度中晚睡更倾向于高学历人群，特别是阴虚阳亢和肝火上炎型患者(P＜0.05)。结论 高血压患者以痰瘀互结和阴虚阳亢型为主，病理发展呈现“由实转虚”的演变规律。入睡开始时间与高血压患者收缩压、年龄及BMI密切相关，阴虚阳亢及肝火上炎型高学历高血压患者倾向于晚睡。入睡开始时间与高血压各证型存在一定相关性，可为临床高血压预测诊断及中医客观化辨证分型提供一Staurosporine作用定参考依据。

目的 分析应用结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal d更多issection, ESD)治疗结直肠肿瘤患者期间发生不完整切除和手术时间延长的危险因素。方法 收集自2014年2月至2021年11月间就诊于首都医科大学附属北京友谊医院因结直肠肿瘤行ESD治疗的患者资料，采取χ~2检验和Logistic回归模型分析导致ESD不完整切除和手术时间延长的危险因素。结果 本研究共纳入433例患者进行分析。顺利完成ESD治疗的患者占98.8%(428/433),平均手术时长为(67.91±64.28)min。不完整切除率为20.56%(88/428),其危险因素包括肿瘤直径超过4 cm(P=0.001,OR=3.017,95%CI:1.536～5.924),伴有严重纤维化(P<0.001,OR=5.825,95%CI:2.540～13.355)和注射后抬举不良(P=0.025,OR=2.831,95%CI:1.1Microbiota functional profile prediction41～7.025)。手术时间延长的患者占15.7%(67/428),其危险因素为女性(P=0.044,OR=1.832,95%CI:1.017～3.300),肿瘤直径超过4 cm(P<0.001,OR=10.276,95%CI:5.340～19.774)。结论 大直径肿瘤、合并溃疡性结肠炎、肿瘤伴严重纤维化以及抬举征阳性为不完整切除的危险因素；女AZD1152-HQPA细胞培养性患者以及大直径肿瘤会导致手术时间延长。

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的超声特征，建立CLNM概率预测的列线图模型并验证模型的诊断效能。方法:回顾性分析120例PTCMtick borne infections in pregnancy患者的临床资料。根据是否发生CLNM情况将患者分为转移组(n=32)和非转移组(n=88)。收集患者超声特征进行多因素Logistic回归分析，确立PTMC发生CLNM的独立风险因素，并根据分析结果构建PTCM患者发生CLNM的列线图模型，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型LGX818试剂的效能。结果:120例患者中，32例发生CLNM,发生率为26.67%。两组结节直径、病灶数目、边缘、内部回声、微钙化、纵横比、血流信号、肿瘤与被膜接触对比，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：结节直径5～10 mm(OR=3.714)、有微钙化(OR=5.414)、纵横比≥1(OR=5.966)、血流信号丰富(OR=5.392)、肿瘤与被膜接触(OR=3.885)是PTMC发生CLNM的独立风险因素(P<0.05)。基于超声特征PTMC发生CLNM的列线图预测模型ROC曲线下AUC为0.850(95%CI为0.774～0.909),敏感度为75.00%,特异度为85.23%。结论:结节直径5～10 mm、有微钙化、纵横比≥1、血流信号丰富、肿瘤与被膜接触是PTMC发生CLNM的独立风险因素。基于上述风险构建的列线Lapatinib浓度图具有较好的预测性能。

目的 探讨循环肿瘤细胞(circulating tselleck HPLCumor cells,CTCs)联合影像学特征建立的模型对肺亚实性结节肿瘤浸润性的预测价值。方法 回顾性纳入2019年2月—2022年2月在兰州大学第一医院胸外科就诊的296例患者,其中男120例、女166例,中位年龄62岁。采用随机数字表法按3:1的比例将患者分为训练集和内部验证集,其中训练集213例、内部验证集83例。根据病理诊断结果分为浸润前病变组(腺瘤样增生和原位腺癌)和浸润性病变组(微浸润性腺癌和腺癌)。对训练集进行单因素和多因素logistics回归分析,筛选出独立危险因素(P≤0.05)并构建Nomogram预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线和校准曲线分别验证模型的准确性和一致性;对不同直径结节进行亚组分析,进一步验证模型的性能。计Taurine算出敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率和准确性。结果 Logistics回归分析结果显示年龄、CTCs、结节成分、分叶征、毛刺征是肺亚实性结节浸润性的独立危险因素(P<0.05)。训练集中Nomogram预测模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.914 (0.872,0.956)显著优于影像学特征预测模型的AUC[0.856 (0.794,0.9 17),P=0.003]和单独CTCs预测模型的AUC[0.Medical ontologies750 (0.675,0.825),P=0.001];训练集的C指数为0.914,矫正C指数为0.902;内部验证集的C指数为0.894,矫正C指数为0.843;训练集在结节直径范围为5～20 mm、10～20 mm和20～30 mm时,Nomogram预测模型的AUC为0.902 (0.8 48,0.955)、0.913 (0.860,0.966)和0.873(0.730,1.000)。结论 本研究建立的预测模型,可以提高肺亚实性结节浸润性的诊断价值,更有效的辅助临床诊断疾病。

目的：分析中医药治疗对晚期卵巢癌减瘤术后患者生存期的影响，并探讨影响晚期卵巢癌预后的相关因素。方法：收集中国医学科学院肿瘤医院232例晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者临床资料，依据患者术后接受治疗方式的不同，分为西医组和中西医结合组，比较两组患者1、3、5年生存率差异；并对可能影响患者预后的因素进行分析，筛选影响患者预后的独立因素。结果：西医组的1、3、5年生存率分别为89.9%、67.8%、52.5%；中西医结合组的1、3、5年生存率分别为90.2%、73.9%、65.4%；中西医结合治疗组和西医治疗组5年生存率差异有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示，初治年龄、绝经情况、FIGO分期、远处转移、新辅助化疗、术后化疗、靶向治疗、辨证汤剂治疗与患者OS相关（P＜0.05)。多因素分析显示，初治年龄大于60岁患者的死亡风险是小于60岁患者的1.775倍；发生远处转移患者的死亡风PLX5622浓度险是未发生远处转移患者的1.927倍；接受靶向治疗患者的死亡风险是未接受GSK1349572 NMR靶向治疗死亡风险的0.342倍；术后化疗=6次患者的死亡风险是术后化疗<6次的0.287倍；患者每接受1个疗程（3All India Institute of Medical Sciences个月）的辨证汤剂治疗，其死亡风险可降低5.1%。结论：中西医结合治疗在提高晚期卵巢癌减瘤术后远期生存率方面具有一定优势，初治年龄和远处转移是晚期卵巢癌患者术后预后的独立危险因素；靶向治疗、术后化疗足疗程和中药辨证汤剂治疗是晚期卵巢癌患者术后预后的独立保护因素。

目的通过化学合成家蝇抗菌肽Cec4,以PF-07321332化学结构鲍曼不动杆菌为指示菌,研究RAD001细胞培养其抑菌活性。方法采用微量稀释法测定最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)、最小杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC),酶标仪动态监测家蝇抗菌肤Cec4对细菌生长的影响并绘制时间-杀菌曲线(time-kill curve),评估NaCl、胰蛋白酶、pH值等不同因素对Cec4抑菌活性的影响,并通过扫描电镜观察(scanning electron microscope,SEM)Cec4对细菌微观结构的破坏程度。结果家蝇抗菌肽Cec4对鲍曼不动杆菌MIC和MBC分别是4μg/ml、8μg/ml。Time-kill curve结果显示,抗菌肽Cec4在24 h内都具有较高抗菌效力。不同NaCl离子强度(0～200 mmol/L)条件下,对Cec4抗菌活性几乎无影响。高浓度胰蛋白酶1.0mg/ml会抑制Cec4抗菌活性。不同的pH值(6.5、7.5、8.8)条件下,溶液中Cecbiological nano-curcumin4抗菌活性最适pH值为8.8。SEM结果显示对细菌细胞损伤程度与作用时间呈正相关。结论本研究新发现的家蝇抗菌肽Cec4对鲍曼不动杆菌具有较好抑菌活性,能在较短的时间内清除鲍曼不动杆菌,其抗菌能力持续24 h以上。在钠离子强度、胰蛋白酶、pH值等不同影响因素作用下,家蝇抗菌肽Cec4都具较好稳定性。电镜观察发现家蝇抗菌肽Cec4能破坏细菌膜的完整性,致使其内容物大量外泄,最后导致死亡。基于上述结果,将进一步研究家蝇抗菌肽Cec4对鲍曼不动杆菌的抗菌机制。