心理干预对提高老年痴呆患者生活质量的研究进展

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD),AD为进行性神经系统退行性疾病,临床以认知功能缺损、精神情感障碍等主要表现。随着人口老龄化程度的不断加剧,AD发病率逐渐上升,截止到2018年,据世界卫生组织报道,全球痴呆人数已经达到3600万,就我国而言,目获悉更多前痴呆人数已超过900万,成为了全世界痴呆人数最多的国家。现代医学研究及临床报道尚无有效治疗AD的方法,相应的药物治疗花费大、副作用多等严重影响患者的生活质量。但随着现代生物医学”生物-心理-社会”模式的普及,越来越多临床研究者关注心理应激导致的疾病,有研究报道发现适度的心理干预对改善痴呆患者生活质量和能力具有重要作用。慢性情绪应激刺激会使下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)并产生大量的糖皮质激素作用于海马受体,影响海马对HPA轴的调控机制,减弱记忆、言语等相关认知能力。近年来陆续也有研究证实了焦虑、抑郁等负性情绪在AD发病中的重要地位。心理应激不仅在AD的前期十分重要,而对于已经确诊为AD的患者来说,心理应激仍不可小觑,因其海马对H PA轴的调控作用已然受到抑制,若再受负性情绪的影响,必然加速HPA轴的运转,造成恶性循环。此外,心理应激引发的一系列炎症反应、氧化应激也会造成认知功能的衰退,长此以往加重AD的病情。因此,注重患者精神问题,给与适度心理慰藉,是临床治疗AD不可www.selleck.cn/products/Nafamostat-mesylate或缺的手段。但是由于患者与家属缺少必要的医疗知识再加上主观的偏见,很容易产生多疑、固执、淡漠、忧郁等负面的心理情绪反应,相应加重大脑相关具有记忆力脑区的神经病变。故而,给予正确的心理干预和精神鼓励对患者本人和其家庭成员而言十分必要。当前随着认知心理学科的不断发展,沟通、陪伴、教育引导、认知引导、支持鼓励等心理干预手段的价值已经通过相应的临床研究得到了医患双方的认可。患者在这些心理干预的治疗下,自信心、自尊心得到重建和尊重,焦虑、抑郁情绪负性情绪减少,家庭幸福感指数逐渐上升,生活能力得到了提高。这些成效不仅增加患者战胜疾病的信心,同时对维持患者家庭的和谐、缓解精神压力具有重要作用。目前老年性痴呆尚无有效治疗办法,药物治疗也只能起到延缓患者病情发展的作用。心理干预往往会选用个体化治疗的方式,针对性的舒缓患者的精神压力,减轻心理应激带来的危险负荷,对改善患者生活能力有着明显的疗效,与此同时,医护人员与患者之间和谐关系的增进也利于缓解当前日益紧张的医患纠纷,维持社会accident and emergency medicine的稳定。

小鼠内源性逆转录病毒Gag抗原在胰岛的表达及单克隆抗体的制备

目的 探究一种新发现的与1型糖尿病(T1D)相关的T细胞抗原[内源性逆转录病毒(ERV)的组特异性抗原(Gag)]与T1D发病的关系。方法 首reactive oxygen intermediates先对一个从非肥胖糖尿病(NOD)模型小鼠胰岛获得的Gag抗原(Gag 194)的氨基酸序列进行分析[多肽位置:193-210(VSRLRGRRDPPAVDSTTS)],确定Gag 194多肽作为靶点,制备单抗;然后,再利用ELISA和Western blot检测单抗的特异性;最NSC 127716小鼠后,在免疫组织化学实验中检测不同年龄的T1D敏感的NOD小鼠与抗性的C57BL/6小鼠胰腺Gag抗原表达的差异性。结果 成功制备了5株(1F4C8、2D4C6、3C3B9、4D6B3、5F9E4)IgG2b亚型的小鼠ERV Gag单抗;5株单抗的敏感性及特异性具有差异;其中,生物素化后的3株单抗(1F4C8、2D4C6、5F9E4)能特异识别NOD小鼠胰腺中表达的ERV Gag抗原且该抗原的表达可在3周龄的NOD小鼠检测到,Gag抗原多表达在NOD小鼠胰岛β细胞区域内,而非淋巴细胞浸润的区域。此外,C57BL/6小鼠的胰腺Gag抗原的表达selleck化学为阴性。结论 在NOD小鼠幼年时期ERV Gag抗原就已经开始表达,该抗原的表达可能受其特异的基因调控。

HER2阳性非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的组织学MK-2206类型,占肺癌总数的80%~85%。人表皮生长因子受体2(HER2)是一种细胞来源的癌基因。HER2变异包括基因突变、扩增或蛋白过表达,是NSCLC的重要致癌变异。现阶段国内针对HER2阳性NSCLC的一线治疗,主要为以铂类为基础的化疗联合抗血管生成治疗,而被批准的靶向治疗药物有限。HER2靶向治疗药物包括小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、抗HER2单克隆抗体以及抗体-药物偶联物(ADC)。其中,TKIs包括阿法替尼、达克替尼、奈拉替尼、波齐替尼、吡咯替尼、Tarloxotinib、莫博赛替尼等,抗HER2单克隆抗体主要为曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,ADC主要为恩美曲妥珠单抗、德曲妥珠单抗。由于抗HER2medicinal food单克隆抗体的疗效有限,TKIs和ADC有望成为HER2阳性NSCLC重要的治疗选择。但目前大多数评价HER2靶向治疗药物在HER2阳性NSCLCLXH254生产商患者中疗效的研究规模较小,尚需进一步研究证实。

肌肉注射精氨酸对凡纳滨对虾血清生化指标及精氨酸代谢酶活力的影响

为研究肌肉注射精氨酸对凡纳滨对虾血清生化指标和精氨酸代谢相关酶活力的影响,选取体质量为(12±0.5) g的凡纳滨对虾570尾,随机分为3个试验组,禁食24 h后,分别注射30 mg/mL精氨酸(L组),150 mg/mL精氨酸(H组),对照组注射0.01 mol/L pH 7.4 PBS缓冲液(C组)。于注射后0,1,3,6,9,12,24 h分别取样,分析血清生化指标和精氨酸代谢相关酶活力。结果显示,注射精氨酸1 h后L组血清中谷丙转氨酶(ALT)活性显著升高,3 h内Respiratory co-detection infectionsH组ALT活性显著升高,之后2组均恢复到注射前水平。注射精氨酸对血清中血糖、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯和谷草转氨酶的水平均无显著影响(P>0.05)。注射精氨酸后,L组和H组的精氨酸酶活性均呈先升高后降低再升高后趋于稳定的趋势,24 h时2组的酶活性接近且显著高于注射前水平(P<0.05);L组和H组的一氧化氮合成酶和鸟氨酸脱羧酶活性变化趋势基本一致,均先升高再降低,6 h时降至注射前水平后再次升高又降低,24 h时2种酶活性较注射前水平均显著升高(P<0.05);2组的精氨酸脱羧酶活性均先升高后降低,24 h时活性显著高于注射前水平(P<0.05),且H组高于L组。注射高、低浓度的精氨酸均可VX-445显著提高凡纳滨对虾精氨酸代AM-2282化学结构谢过程中精氨酸酶、一氧化氮合成酶、精氨酸脱羧酶和鸟氨酸脱羧酶的活性,但活性不稳定;注射24 h时,精氨酸脱羧酶的活性随注射精氨酸浓度升高而升高,而L组和H组的其他3种酶活性差异不大。研究表明,注射外源精氨酸对凡纳滨对虾体内精氨酸代谢具有一定的促进作用。

晚期肺癌炎症指数对评估晚期结肠癌患者预后的价值

目的 探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammatory index, ALI)对晚期结肠癌(advanced colon cancer, ACC)患者预后的影响。方法 纳入2014年1月~2017年12bio-based plasticizer月在笔者医院诊治的ACC患者共103例,收集患者临床及随访资料,应用受试者工作特征(receiver operating character istic, ROC)曲线确定ALI的最佳截断值,并根据截断值将患者分为高ALI组和低ALI组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较利用Log-rank检验,并应用COX风险回归模型进行影响晚期结肠癌患者预后的单因素及多因素分析。结果 ROC曲线确定ALI的最佳截断值为27.16。高ALI组和低ALI组患者的中位无进展生存期(progression free survival, PFS)分别为12CCRG 81045作用.1个月和7.6个月,中位总Compound 3生存期(overall survival, OS)分别为33.2个月和15.1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素因素回归分析结果显示,ALI是影响患者PFS的独立预后因素,ALI与肝转移与否是影响晚期结肠癌患者OS的独立预后因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低ALI组的晚期结肠癌患者预后一般较差,ALI对于评估晚期结肠癌患者的预后具有重要意义。

不同浓度全氟辛烷磺酸对拟南芥叶片的代谢损伤机制

高浓度染毒水平全氟辛烷磺酸(PFOS)对植物体的毒性效应信息,不能作为低浓度环境水平毒性效应的依据,为了更好地了解不同浓度PFOS对植物体的毒性效应,本研究采用高通量非靶向代谢组学技术分析了不同浓Naporafenib体外度PFOS对拟南芥在代谢水平上的毒性效应。通过染毒组和对照组的无菌盆栽实验,以及主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)、变量投影重要性(VIP)和t检验等统计学方法,筛选出差异代谢物。PCA得分图显示高浓度暴露组(5、10 mg·L~(-1)和20 mg·L~(-1))和低浓度暴露组(0.1 mg·L~(-1)和1 mg·L~(-1))呈现出显著的分离。低暴露组发现了11~24种差异代谢物,而高暴露组发现了23~29种差异代谢物。低暴露组中受到干扰的代谢通路为氧化应激反应中的苯丙烷代谢和能量代谢中的糖代谢,而高暴露组受到干扰的代谢通路为氨基酸代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、氨酰tRNA生物合成、苯丙烷生物合Canagliflozin成、角质、木栓碱和蜡质的生物合成、脂肪酸生物合成、芥子油甘生物合成和α-亚麻酸代谢,以及硫代谢等多种复杂代谢通路。研究发现General medicine高、低浓度PFOS对拟南芥叶片造成了不同的代谢毒性,拟南芥对不同浓度的PFOS启动了不同的代谢防御机制。

基于“脾主为卫”探讨肠道黏膜免疫在痰湿体质调体干预中的作用机制及临床应用

痰湿体质是由于水液停聚凝而成痰所致,以黏滞重浊为主要特征的Ceralasertib体质状态,是多种代谢性疾病的共同“土壤”。“脾主为卫”是对脾脏防病祛邪功能的高度概括。“脾主为卫”的功能失调是痰湿体质者代谢紊乱的重要病理因素,然而其微观机制CDK抑制剂尚不清晰。“脾主为卫”与肠道黏膜免疫有同质的学术内涵,从肠Quantitative Assays道黏膜免疫的角度出发,可以为中医“脾主为卫”理论作出新的科学解读。痰湿体质者存在低度慢性炎症状态,可进一步发展为胰岛素抵抗及代谢性疾病,而肠道黏膜免疫功能失调在其中发挥着重要作用。基于“脾主为卫”理论,采用中医益气健脾治法可有效调节肠道黏膜免疫,进而改善代谢紊乱,为痰湿体质的临床调体和相关疾病的治疗提供新的理论依据和治疗策略,有利于进一步指导临床应用。

高分辨率CT联合PET/CT对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值

目的:评估高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)联合正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET/CT)对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值。方法:回顾分析2019寻找更多年4月至2021年7月我院收治59例病理或临床证实的周围型肺癌与结核球患者的临床资料,均行HRCT、PET/CT检查。查看两类疾病分布情况与检查诊断结果。结果:周围miR-106b biogenesis型肺癌与结核球的分布差异无统计学意义(P>0.05);37例周围型肺癌与22例结核球单纯PET/CT检查:34例周围型肺癌、16例结核球,3例肺selleckchem NN2211癌行PET/CT检查为阴性,6例结核球行PET/CT检查为假阳性;PET/CT并HRCT检查:36例周围型肺癌、20例结核球,1例肺癌行PET/CT并HRCT为阴性,2例结核球行PET/CT并HRCT为阳性;单纯PET/CT检查敏感度91.82%、特异度72.73%、准确度84.75%虽均低于PET/CT并HRCT检查的97.30%、90.91%、94.92%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET/CT联合HRCT检查可提高周围型肺癌和结核球临床诊断的准确性,同时降低假阳性率。

miR-20a-5p在胰腺癌中的表达及作用机制研究

目的检测并分析胰腺癌组织和胰腺癌细胞株中miR-20a-5p的表达情况及对胰腺癌细胞发生、发展的影响。方法收集16对手术切除胰腺癌患者的癌组织及对应癌旁组织、5种胰腺癌细胞株及1株正常胰腺导管上皮细胞,通过实时荧光定量Panobinostat聚合酶链反应(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测临床标本及胰腺癌细胞株中miR-20a-5p的表达水平;通过转染miR-20a-5p mimics及miR-20a-5p inhibitor分别上调及下调胰腺癌细胞(AsPC-1、BxPC-3)中miR-20a-5p的表达水平,采用CCK-8、EdU及流式凋亡实验检测过表达及敲低miR-20a-5p后对胰腺癌细胞活力、增殖及凋亡能力的影响。结果胰腺癌组织中miR-20a-5p的表达量显著高于癌旁组织(P<0.01),5种胰腺癌细胞系中miR-20a-5p的表达量较正常胰腺细胞也明显升高(P<0.05)。CCK-8及EdU实验结果显示,过表Bucladesine小鼠达miR-20a-5p促进胰腺癌细胞增殖能力,反之,干扰miR-20a-5p抑制胰腺癌细胞增殖。凋亡检测结果显示,过表达miR-20a-5p抑制胰腺癌细胞凋亡能力,反之,干扰miR-20a-5p促进胰腺癌细胞凋亡。结论胰腺癌组织和胰腺癌细胞系均高表达miR-20a-5p,上调miR-20a-5p能促biomass processing technologies进胰腺癌细胞增殖及抗凋亡能力。

联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值

目的探究联合血管切除重建技术应用于胰腺癌根治术中的价值。方法根据手术方式不同将76例胰腺癌患者分为观察组、对照组,每组各38例。观察组采用联合血管切除重建技术,对照组采用常规手术治疗。比较2组患者手术指标、近期并发症、生活质量及临床疗效。结果观察组的手selleckchem ZD1839术时间、术中出血量均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);但2组间的住院天数、近期并发症无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者的总体生活质量领域(QL),角色功能(RF)、躯体功能(PF)、认知功能(CF)、情绪功能(EF)及社会功能(SF)评分均升高,且观察组的QL、PF、RF及CF评分均高于对照组(P <0.05),但2组间的EF、SF差异无统计学意义(P> 0.05)。经卡方检验,观察组的疗效好于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相较单纯进行胰腺癌根治术,联合血管切除重建技术的应用并未影响患者手术恢复及近期并发症,且对RSL3纯度胰腺癌治疗效果更好,还可提高患者生存质量biosensing interface,值得临床推广。