基于MRI影像组学列线图预测脑膜瘤术后脑水肿分级的价值

目的:探究导致脑膜瘤患者术后脑水肿的相关危险因素方法:回顾性收集2019年11月至2023年4月期间我院经手术全切病理证实为脑膜瘤的170例患者术前MRI图像及术后CT图像,并收集术后轻度及重度脑水肿患者的相关临床资料,并统计分析这些临床因素与术后脑水肿之间的关系。结果:在170例患者中,其中术VX-661化学结构后轻度脑水肿患者101例(59.4%),重度脑水肿患者69例(40.6%),分别从年龄、性别、是否合并高血压、糖尿病、术前是否存在颅高压症状、肿瘤的大小、肿瘤的位置及术前是否存在脑水肿8个方面对69例重度脑水肿患者和101轻度脑水肿患者的进行比较分析,其中是否合并高血压、肿瘤的大小、肿瘤的位置及术前是否存在脑水肿与术后重度脑水肿存在显著相关性。术后重度脑水肿组和轻度脑水肿组在年龄、性别、是否合并糖尿病及术前是否存在颅内高压症状无明显统计学差异。结论:脑膜瘤患者术后重度脑水肿与是否合并高血压、肿瘤的大小、肿瘤的位置及术前是否存在脑水肿存在相关性。目的:探讨基于多序列磁共振Torin 1价格T1WI、T2WI及增强T1WI(T1WI+)序列图像的影像组学特征模型预测脑膜瘤术后脑水肿严重程度的分级的价值,为临床后hepatic vein续治疗,改善预后提供一定的理论支持。方法:回顾性收集2019年11月至2023月期间在我院经手术全切病理证实为脑膜瘤的170例患者的临床资料、术前MRI图像及术后CT图像,其中轻度脑水肿患者101例(59.4%),重度脑水肿患者69(40.6%)例。随机的将170例患者按照7:3的比例分为训练组(119例),验证组(51例),采用达尔文影像组学科研平台提取T1WI、T2WI及T1WI+C的影像特征。分别在三个序列图像上手动勾画二维感兴趣区(ROI)。根据最大绝对值归一化和选择算子回归进行特征降维、最优特征筛选(个数)最后采用逻辑回归建立影像组学模型。然后纳入8个临床相关危险因素,通过多因素逻辑回归筛选出较佳的临床危险因素,建立临床预测模型。最后联合影像组学特征和临床相关危险因素,建立临床-影像组学模型。三种模型预测脑膜瘤术后水肿程度的效能用特征曲线(ROC)下的面积(AUC)评估。结果:在训练组及验证组中,影像组学模型、临床模型及临床-影像组学模型的AUC分别为,其中临床-影像组学模型的诊断效能优于其它两个模型。结论:基于多序列磁共振影像组学特征和临床特征构建的临床-影像组学列线图可以为脑膜瘤术后脑水肿分级提供一定的临床参考价值。

腹腔镜胰十二指肠切除术不同胰胃吻合方式的治疗效果及术后发生DGE的危险因素

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(PD)不同胰胃吻合方式的治疗效果及术后Apoptosis抑制剂发生胃排空障碍(DGE)的危险因素。方法 回顾性分析2021年2~12月在复旦大学附属华山医院东院接受腹腔镜PD的156例患者临床资料,依据PD术中吻合方式不同分为胰肠吻合(PJ)组76例与胰胃吻合(PG)组80例,比较两组患者手术指标及术后并发症发生情况。根据术后DGE发生情况将患者分为实验组(术后发生DGE) 29例与对照组(术后未发生DGE) 127例,比较两组患者的一般资料,对差异具有统计学意义的指标进一步行多因素Logistic回归分析影响DGE发生的危险因素。结果 PJ组与PG组患者的术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);PG组患者的住院时间、拔管时间、进食固态食物时间分别为(11.62±1.87) d、(3.36±0.94) d、(7.13±1.24) d,明显短于PJ组的(10.29±1.16) d、(2.91±0.87) d、(6.03±0.85) d,差异均有统Ascending infection计学意义(P<0.05);PG组患者的术后并发症及DGE发生率分别为13.75%、12.50%,明显低于PJ组的35.53%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组患者的性别、低血糖、饮酒史、手术时间、术中出血量、营养风险筛查简表得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在年龄、吻合方式、术后并发症、术后白蛋白水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分及糖尿病方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)selleck HPLC;经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、低血糖、吻合方式、术后并发症、术后白蛋白水平、HAMD得分及糖尿病为影响术后DGE发生的危险因素(P<0.05)。结论 在PD术中采用PG吻合能明显缩短患者住院时间,促进疾病恢复,减少术后并发症发生,同时年龄、吻合方式、术后并发症、术后白蛋白水平、HAMD得分及糖尿病均可影响术后DGE发生。

小脑幕上下H3K27M改变弥漫中线胶质瘤临床及影像分析

目的 探讨小脑幕上下H3K27M改变弥漫中线胶质瘤(A-DMG)临床及磁共振(MRI)征象差异。方法 回顾分析经病理证实的45例A-DMG的术前MRI和临床资料。临床资料包括年龄、性别、临床症状和KPS评分。MRI资料包括常规MRI特征和弥散加权成像(DWI)。结果 年龄、肿瘤位置、T2-FLAIR错配征、囊变、出血、瘤周水肿、肿瘤边缘清晰度、室管膜侵犯、强化程度、强化占比、rADC、水肿最大径、坏死最大径在幕上和幕下组中存在统计学差异(P<005)。性别、临Staurosporine试剂床症状、KPS评分、有无坏死、坏死占比、强化模式、强化边缘清晰度在在幕上和幕下组中无统计学差异。肿瘤位于幕下时,内部信号均匀,缺乏囊变、坏死和出血,T2ultrasound in pain medicine-FLAIR错配征多见;肿瘤边缘清晰,无瘤周水肿或范围较小;肿瘤强化程度较轻,呈点线selleck激酶抑制剂状、环状或混合强化模式,强化区域范围小于肿瘤全部体积50%。结论 幕上与幕下A-DMG的年龄及MRI征象存在差异,鉴别诊断时需要考虑肿瘤所在脑区位置。

眼针联合中药熏洗治疗肛周脓肿术后疼痛等症状的临床疗效观察

目的:观察眼针联合中药熏洗治疗肛周脓肿术后疼痛等症状的临床疗效。资料与方法:选取辽宁中医药大学附属医院肛肠科2021年10月—2022年10月以肛周脓肿为诊断的住院患者,符合纳入标准,并签署知情同意书。将其随机分为联合组(30例)和常规组(30例)。两组患者手术之前的检查、准备和手术方式都相同。术后常规组予中药局部熏洗(五倍子、枯矾、没药、蛇床子、苦参、地肤子、槐花、苍术、延胡索、紫花地丁、黄柏、白及)、术后红光治疗、一效膏换药、通便贴+穴位贴敷+TPD神灯照射等常规治疗。联合组:术后第一天予眼针治疗。取穴:双下焦区、双大SB203580分子量肠区,留针30min。后每日各施针1次,共施针5天。其余治疗同常规组。经治疗后,对患者进行疼痛评分、肛门坠胀感评分、排便情况评分、换药时评估肛缘水肿情况,术后一周复查血常规。并采用SPSS26.0进行统计分析。结果:联合组与常规组患者的性别、年龄、病程、脓肿的位置高低不具有统计学意义,可以比较。1术后当天,两组患者的疼痛评分不具有统计学意义(P>0.05);联合组术后第1、3、5、7天,在肛周脓肿患者术后疼痛方面,联合组的评分比常规组低,两组存在统计学意义(P<0.05)。2手术后肛缘水肿方面联合组与常规组比较,术后第1天和第7天,肛缘水肿评分无统计学差异(P>0.05);术后第3天和第5天PF-6463922半抑制浓度,两组患者有统计学差异(P<0.05),联合组优于常规组。3两组患者术后排便情况评分比较,手术后患者首次排便以及术后第3天排便情况评分,两组患者对比无统计学差异(P>0.05);术后第5和第7天,两组患者对比有统计学差异(P<0.05),联合组优于常规组。4两组患者在术后第1天肛门坠胀感评分无统计学差异(P>0.05),有可比性;术后第3天、第5天、第7天两组患者肛门坠胀感评分有统计学差异(P<0.05),联合组优于常规组。5术后第7天愈显率联合组(100%)高于常规组(73.33%),具有统计学意义(P<0.05)。6联合组在针刺过程中无晕针等不良反应记录。结论:1针对肛周脓肿术后患者的治疗,眼针联renal cell biology合中药熏洗和单独中药熏洗在患者术后疼痛、创缘水肿、排便、肛门坠胀感方面均有作用,且眼针联合中药熏洗的效果更佳。2眼针联合中药熏洗在术后镇痛方面效果显著,且眼针选穴少、起效快,值得在临床推广和发展。

伴中央颞区棘波的自限性癫痫并发睡眠中癫痫性电持续状态患者的眼区情绪辨别障碍研究

目的探讨伴中央颞区棘波的自BI 10773供应商限性癫痫(Se LECTS)并发睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患者眼区情绪识别障碍的特点及相关临床影响因素;方法选取安徽省儿童医院2020年9月-2022年1月门诊及住院部收治的160例Se LECTS患者为研究对象,根据视频脑电图棘慢波指数(SWI)监测结果,将SWI<50%的患者分为典型Se LECTS组(n=79),SWI≥50%患者分为Se LECTS并发ESES组(简称ESES组,n=81),采用眼区基本情绪辨别任务和眼区复杂情绪辨别任务系统,分别与健康对照组进行比较,患病组与健康对照组在性别、年龄和受教育程度上相匹配,并对ESES组患儿的眼区情绪辨别障碍特点与临床影响因素进行相关性分析。结果1、典型Se LECTS组眼区情绪识别结果:在六种基本眼区情绪识别中,典型Se LECTS组在悲、恐情绪识别的表现[M(Q25,Q75):悲17.0(16.0,17.5)、恐15.0(14.5,16.0)]得分低于对照组[M(Q25,Q75):悲18.0(15.0,19.0)、恐16.0(14.0,17.0)],差异具有统计学意义,[悲Z=-2.361,恐Z=-2.273,P均<0.05)],但在喜、厌、惊、怒情绪识别表现[M(Q25,Q75):喜20.0(18.5,20.0)、厌16.0(16.0,17.0)、惊19.0(18.0,20.0),怒18.0(16.0,18.0)]得分与对照组[M(Q25,Q75):喜19.0(18.0,20.0)、厌17.0(16.0,19.0)、惊19.0(18.0,20.0),怒18.0(16.0,19.0)]相比,差异无统计学意义,[喜Z=-1.397,厌Z=-1.799,惊Z=-0.851,怒Z=-0.879,P均>0.05)]。2、ESES组眼区情绪识别结果:ESES组患者对悲、恐、厌、惊情绪识别的表现[M(Q25,Q75):悲16.0(14.0,18.0)、恐15.0(14.0,16.0)、厌16.0(14.0,18.0)、惊18.0(16.0,19.0)]得分低于对照组[M(Q25,Q75):悲18.0(15.0,19.0)、恐16.0(14.0,17.0)、厌17.0(16.0,19.0)、惊19.0(18.0,20.0)],差异具有统计学意义,[悲Z=-2.742,恐Z=-2.419,厌Z=-2.029,惊Z=-2.072,P均<0.050)];但对喜、怒情绪识别得分[M(Q25,Q75):喜20.0(17.0,20.0)、怒18.0(16.0,19.0)]与对照组[M(Q25,Q75):喜19.0(18.0,20.0)、怒18.0(16.0,19.0)MS-275试剂]相比,差异无统计学意义(喜Z=–0.433,怒Z=-1.097,P均>0.05)。3、相关性分析:单变量logistic分析表明,ESES组患者对悲伤的眼区识别分数受发病年龄、SWI、ESES持续时间、癫痫发作次数的影响,对恐惧的识别分数主要受SWI影响,对厌恶的眼区识别分数受SWI、癫痫发作次数影响,对惊讶的眼区情绪识别分数主要受发作次数影响;将P<0.1的变量用作多变量有序logistic回归的自变量,多元logistic回infective endaortitis归分析结果表明,悲伤情绪识别主要受SWI、ESES持续时间影响,而厌恶情绪识别主要受SWI影响。结论典型Se LECTS组存在眼区情绪识别功能损害,以悲、恐情绪识别损害为主;并发ESES的Se LECTS患者眼区情绪识别功能损害更广泛,以悲、恐、厌、惊情绪识别损害为主;SWI越高、首次发病年龄越小、ESES持续时间越长、癫痫发作次数越多,眼区情绪识别功能损害越严重。

肿瘤标记物CY211、NSE联合CRP在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的:探究肿瘤标记物细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合C反应蛋白(CRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值。方法:选取2021年1—5月于本院就诊的疑似NSCLC患者1 500例,作为研究组,另纳入100例同期入院进行体检的健康者作为对照组,所有受试者入组后均采集其空腹静脉血,检测、对比两组CY211、NSE、CRP水平,另对研究组患者均进行病理活检,以病理检查结果为金标准,分析CY211、NSE、CRP联合检测在NSCLC中的阳性检出率,并采用ROC曲线确定以上三种肿瘤标记物联合检测对NSCLC的诊断效能。结果:相较对照组,研究组血清CY211、NSE、CRP水平均明显偏高(P<0.05);研究组selleck MDV3100患者经病理学诊断,结果显示,有1 395例确诊为NSCLC;以病理检查结果为金标准,联合检测的阳性检出率均明显高于各指标单一检测(P<0.05);经ROC曲线显示,CY211、NSE、CRP联合检测诊greenhouse bio-test断NSCLC的准确度95.13%,灵敏度95.84%,特异度85.71%,约登指数为0.816,AUC为0.824(95%CI 0.725Smoothened Agonist细胞培养~0.864)。结论:CY211、NSE、CRP联合检测诊断NSCLC具有较高的诊断效能,更有助于提高阳性检出率,可作为早期筛查手段,应用价值高,值得推广使用。

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床对比研究

目的 探讨康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床效果及其对黄斑中心视网膜厚度(CMT的影响,为临床治疗该疾病提供依据。方法 选取兴化市人民医院2020年1月至2021年12月收治的60例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,以随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组患者使用雷珠单抗进行治疗,观察组患者则使用康柏西普眼用注射液进行治疗,两组患者均依据治疗后1个月复诊情况决定是否重复注射,并持续随访6个月。比较两组患者治疗后1周及1、3、6个月视力恢复情况,治疗前与治疗后1、3、6个月黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜外核层厚度(ONLT)、光感受器层厚度(PLT),以及注射次数、并发症发生情况。结果 治疗后1周及1、3、6个月,两组患者视力改善有效率呈逐渐升高趋势,但Indirect immunofluorescence两组间经比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6个月两组患者最小分辨角对数(LogMAR)视力值、CMT、ONLT呈逐渐降低趋势,PLT呈逐渐升高趋势(均P<0.05),但各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者注射次数显著少于对照组(P<0.05DS-3201);两组间并发症总发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 康柏西普与雷珠单抗应用于视网RP56976分子量膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者均能够有效提高治疗效果,改善患者视力,但康柏西普注药次数少于雷珠单抗。

叙事护理联合程序化健康教育对肺癌化疗患者心理弹性、癌因性疲乏及生存质量的影响

目的:探究叙事护理联合程序化健康教育对肺癌化疗患者心理弹性、癌因性疲乏及生存质量的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月厦门大学附属第一医院收治的320例肺癌化疗患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各160例。观察组接受叙事护理联合程序化健康教育干预,对照组接受常规护理。对比两组心理弹性、癌因性疲乏、生存质量。结果:干预后,两组心理弹性、生存质量此网站评分均高于干预前,且观VX-445作用察组坚韧、biometric identification自强、乐观、总分及生理、情感、功能、社会及肺癌特异模块评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组癌因性疲乏评分均低于干预前,且观察组行为、情感、躯体、认知评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叙事护理联合程序化健康教育能提高肺癌化疗患者心理弹性,减轻癌因性疲乏,提升生存质量。

巨噬细胞极化在肺部疾病中的作用机制及中药的干预

巨噬细胞作为机体重要的免疫细胞,是参与维持肺内微环境稳态的关键因素,由于其高immune organ度的可塑性,可在不同的条件下极化为不同的亚型:经典活化巨噬细胞M1和选择性活化巨噬细胞M2,两者分别具有促炎和抗炎作用。M1/M2表型与肺部疾病的发生发展密切相关,在巨噬细胞极化过程中涉及的多种信息分子和细胞因子在各种肺部疾病中均有重要的调控表型的作用,且在不同疾病中表型的转换也存在明显差异。该文主要通过综述巨噬细胞极化生物学特性,探讨巨噬细胞极化在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤、肺纤维化等肺部疾病中的作用特点和以调控巨噬细胞极化为靶点的中药单体及中药复方对相关疾病ZD1839溶解度的研究进展,旨在挖掘巨噬细胞极化在调控Puromycin体内肺部炎症方面的潜力,为相关临床研究提供新思路。

牛结节性皮肤病病毒检测及蠓、蚊携带病毒调查

【目的】了解牛结节性皮肤病病毒(Lumpy skin disease virus,LSDV)在自然感染状况下病牛的带毒状况及其潜在的传播媒介种类,为牛结节性皮肤病防控提供参考依据。【方法】于2021年7月在云南省文山市采集疑似发病牛不同组织类型标本,2020年8月和2021年7月~2021年8月分别在云南省昆明市、文山市和双江县采集疑似LSDV感染的牛圈舍蠓、蚊标本,并进行形态学鉴定。采用实时荧光定量PCR方法检测发病牛不同组织及库蠓、库蚊标本中LSDV核酸;采用LSDV127基因特异引物对皮肤结节标本进行PCR扩增及测序;利用DNAStar和Mega 6.0等软件进行核苷酸序列相似性比对和系统进化分析。【结果】3头发病牛全血、血清、鼻拭子和皮肤结节标本中均检测到LSDV核酸,且皮肤结节标本中LSDV核酸扩增曲线信号最强;LSDV127基因序列分析结果显示,3份皮肤结节标本(17、18和19)的病毒核苷酸序列相似性为100%CL 318952说明书,与俄罗斯、泰国Common Variable Immune Deficiency、越南和南非等LSDV分离株聚为一支,亲缘关系较近,核苷酸序列相似性在99.7%~100%之间。共采集鉴定条带库蠓、连斑库蠓和尖喙库蠓3种,库蠓标本4 822只,库蚊标本150只。所有采集自发病牛圈舍的库蠓和库蚊标本LSDV核酸检测结果均为阴性。【结论Imidazole ketone erastin MW】在自然感染LSDV的牛中,血液、鼻分泌物和皮肤结节等不同部位都可能为节肢动物媒介获得并传播LSDV提供很好的感染源;蠓、蚊等节肢动物媒介是否参与了当地LSDV的传播有必要进一步调查。