目的:探讨基于增强MRI影像组学方法对肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的术前预测价值。方法:回顾性分析108例经手术病理证实为肝细胞肝癌病例的临床及增强MRI图像资料,其中MVI阳性45例,MVI阴性63例。对增强MRI动脉期(AP)、门静脉期(PVP)及延迟期(DP)图像进行影像组学特征提取,筛选最有价值的组学特征,采用五折交叉验证将样本量训练组和测试组,对训练组构建基于AP、PVP、DP及基于3期特征融合的影像组学联合逻辑回归模型,并对MVI的独立预selleck抑制剂测因子构建逻辑回归模型。选择最优影像组学模型并结合临床影像特征模型构建临床影像组学模型。所有模型结果均用五折交叉均值表示。模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的有效性,并用测试组进一步验证。结果:MVI临床影像特征Regorafenib使用方法的独立预测因素包括甲胎蛋白、肿瘤最大径、瘤内动脉及包膜情况。临床影像特征模型在训练组的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值0.864,测试组AUC值0.843。AP、PVP、DP及3期联合模型在训练组的诊断效能AUC值分别为0.898、0.874、0.894及0.898,测试组AUC值分别为0.861、0.864、0.86及0.881。Delong检验分析发现测试组中增强MRI影像组学模型中3期联合模型的诊断效能较高,其与临床影像特征结合建立的临床影像组学模型诊断性能达到最优,训练组与测试组AUC值为0.934及0.911。结论:基于增强MRI建立Genetic and inherited disorders的临床影像组学模型能够在术前无创地评估和预测MVI。
基于氨基酸的手性小分子药物前体的合成及应用
手性在动植物的生命中起着重要的作用,所有的蛋白质、酶和碳水化合物都是手性的。手性在农业、制药和化学工业中也至关重要processing of Chinese herb medicine。目前在我们使用的药物中有一半以上是手性化合物,手性化合物的合成与分离是药物发展过程中最重要的组成部分。天然产物的修饰、手性源的进一步合成、不对称催化以及对映异构体的拆分在手性药物的分离合成中都发挥着不同程度的重要作用。其中从手性源出发合成手性药物和通过不对称催化合成手性药物的方式是最基本最常见的手性化合物的构建selleck方法。氨基酸作为药物、生物材料的关键合成前体,在现代医药行业中发挥着重要作用。氨基酸不仅能够直接作为药物,还能在天然产物及其衍生物的修饰和新化合物的合成中作点击此处为必要的手性结构单元。此外氨基酸在手性催化剂的合成中也扮演着重要的角色,如噁唑啉类配体的合成。噁唑啉结构广泛存在于一些具有生理活性的天然产物和药物分子中,该类化合物具有丰富的反应活性,被广泛应用于有机合成中。因此,含有噁唑啉结构手性化合物的合成在药物合成领域中具有广泛的用途和潜力。基于氨基酸廉价易得、应用广泛的优势,我们一方面从手性源——氨基酸出发合成一系列保留其手性的膦噁唑啉药物前体;另一方面将手性膦噁唑啉应用于已知反应进行不对称催化,合成其他手性药物前体。本文为手性药物前体的合成提供了两种模式上的尝试,一种是基于手性源的合成,另外一种是基于手性催化剂的不对称催化。
乳腺X线密度对乳腺癌新辅助化疗治疗效应预测价值分析
目的 本研究调查了新辅助化疗前评估的乳腺X线密度是否能预测病理完全反应(pCR)。方法 本研究回顾性分析了2015年6月至2019年12月在我院进行乳腺癌新辅助化疗的197名患者。全部患者在接受新辅助化疗前接受乳腺钼靶Taurine半抑制浓度X线摄影检查,根据第5版BI-RADS对患者乳腺钼靶X线摄影结果进行分类。使用多元逻辑回归分析探讨乳腺X线密度与pCR的相关性,并按照患者绝经状态进行分层分析。结果 与乳腺X线密度较低患者(BI-RADS a)患者相比,乳腺X线密度较高患者完成pCR的OR呈下降趋势。与BI-RADS a的患者相RSL3比,多infection-prevention measures变量调整模型中完成pCR的OR为BI-RADS b 0.67[95%置信区间(CI)0.21~1.31],BIRADS c 0.40(95%CI 0.27~1.09),以及BI-RADS d 0.29(95%CI 0.013~1.068)。结论 与乳房X线密度较低的患者相比,乳房X线密度较高的患者在新辅助化疗后达到pCR的可能性较小。
基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨黄芪多糖对结直肠癌自噬的影响
目的 探讨黄芪多糖(APS)对结直肠癌自噬的影响及其机制。方法 采用CCK-8法检测APS各剂量(0.25 g/L、0.5 g/L、0.75 g/L、1 g/L)组对人结直肠癌HCT-116细胞增殖的影响,通过细胞划痕实验检测APS对HCT-116细胞迁移的影响,通过单丹磺酰尸胺染色检测APS对结直肠癌细胞自噬的影响,采用Western blot法检测APS对HCT-116细胞和结直肠癌荷瘤裸鼠肿瘤中自噬及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白LC3B、p62、p-PI3K、p-Akt、p-mTOR、PI3K、Akt及m TOR表达的影响;通过免疫组化染色检测APS对结直肠癌肿瘤中自噬相关蛋白p62表达的影响。结果APS可抑制HCT-116细胞增殖,且呈剂量依赖性(P<0.05);APS可通过诱导细胞自噬抑制HCT-116细胞增殖和迁移,而自噬抑制剂3-MA(2 mmol/L)不仅可减弱APS对HCT-116细胞自噬的诱导作用,也可减3-Methyladenine化学结构弱APS对HCT-116细胞增殖和迁移的抑制作用(P<0.05);APS可上调HCT-116细胞及结直肠癌小鼠肿瘤中自噬相关蛋白LC3BⅡ/Ⅰ的表达,Medically fragile infant下调p62蛋白的表达(P<0.05);3-MA则可减弱APShttps://www.selleck.cn/products/ve-822.html对HCT-116细胞LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达的上调作用,降低APS对p62蛋白表达的抑制作用(P<0.05);APS可抑制HCT-116细胞及结直肠癌小鼠肿瘤中PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt及p-mTOR/mTOR的表达(P<0.05);而通路激动剂740Y-P(10μmol/L)可减弱APS对HCT-116细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达的抑制作用(P<0.05)。结论 APS可诱导结直肠癌肿瘤和细胞自噬,并通过诱导自噬抑制细胞的增殖及迁移,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。
新冠肺炎患者特异性抗体IgM、IgG和病毒RNA的动态变化
目的 研究新型冠状病毒感染患者IgM及IgG特异性抗体与新型冠状病毒核酸RAortic pathologyT-Erastin配制PCR检测在住院期间的变化趋势。方法 将肇庆市第一人民医院收治的100例SARS-CoV-2感染住院患者根据是否接种疫苗分为疫苗组、无疫苗组。无疫苗组又分为重型、普通型及轻型和无症状组。监测所有患者住院0~<8 d、8~<15 d、15~<22 d、22~<29 d、29~<36 d及≥36 d的核酸检测结果和化学发光法测定的IgM和IgG抗体阳性率及S/CO值的动态变化趋势,比较不同组间的统计学差异。结果 疫苗组和无疫苗组,住院8~<15 d和≥36 d,IgM抗体阳性率分别为55.6%(15/27)和68.5%(50/73)、0(0/27)和49.0%(36/73),差异均有统计学意义(χ~2=11.048,20.805,P<0.05)。住院0~<8 d和8~<15 d,IgG抗体阳性率分别为96.3%(26/27)和45.2%(33/73)、100.0%(27/27)和78.1%(57/73),差异均有统计学意义(χ~2=21.268,7.576,P<0.05)。住院8~<15 d、15~<22 d、22~<29 d、29~<36 d。RNA阳性率分别为29.6%(8/27)和76.7%(56/73)、14.8%(4/27)和65.8%(48/73)、7.4%(2/27)和42.5%(31/73)、7.4%(2/27)和26.0%(19/73),差异均有统计学意义(χ~2=18.964,20.490,10.957,4.119SCH727965供应商,P<0.05)。在住院不同时期,疫苗组IgG抗体S/CO值均高于无疫苗组(P<0.05),而IgM抗体差异均无统计学意义(P>0.05)。重型患者的IgM抗体和IgG抗体在住院22~<29 d和29~<36 d的S/CO值均显著高于普通型、轻型及无症状组(F=17.694,15.116,4.037,4.115,均P<0.05)。结论 重型患者IgM和IgG抗体水平在康复过程中免疫防御的激活更大。在接种疫苗的情况下,IgM抗体在SARS-CoV-2感染后仍能很好地反应机体抵抗病毒的整个病程。
基于Ce6&MMP-2抑制剂的多级控释脂质纳米复合体用于光动力-免疫协同治疗黑色素瘤
研究JQ1供应商目的:光动力疗法(PDT)能诱导肿瘤细胞免疫原性死亡,与免疫治疗联合能够提高对各种癌症的治疗效果。基于自然杀伤(NK)细胞的免疫疗法能够增强PDT的抗癌能力。以肿瘤组织中NK细胞免疫作用的分子途径为靶点,通过药物调控增强其对肿瘤的免疫作用,并进一步联合PDT作用可有效提升抗肿瘤疗效。方法:本研究将包封肿瘤组织基质中过表达的与肿瘤NK免疫逃逸密切相关蛋白基质金属蛋白酶-2(MMP-2)抑制剂SBMDV3100-3CT的β-环糊精(β-CD)与负载光敏剂Ce6的脂质体通过MMP-2响应多肽组装在一起,构建了一种肿瘤微环境/光多重响应的脂质纳米药物控制系统(MRPL-SC),在细胞和裸鼠移植瘤模型证明MRPL-SC介导的PDT和NK免疫疗法协同抗肿瘤作用。结果:MRPLinfectious period-SC在到达肿瘤部位后,连接β-CD与脂质体核心的MMP-2响应性多肽会在肿瘤组织微环境中过表达的MMP-2作用下水解,释放包封在β-CD中的SB-3CT,通过直接对MMP-2的原位抑制有效提升肿瘤组织中NKG2DLs的表达和NK细胞免疫响应;而封装了Ce6的脂质体通过细胞内吞进入肿瘤细胞后在660 nm激光照射下通过PDT诱导肿瘤细胞凋亡也同时进一步诱导肿瘤细胞NKG2DLs表达,实现对肿瘤组织中NK免疫的时空协同增强。MRPL-SC介导的这种光动力和NK免疫增强协同抗肿瘤作用效果在黑色素瘤细胞和裸鼠移植瘤模型上得到了证明。结论:该研究不仅为开发一种新的纳米药物用于程序化释放抗肿瘤药物和更好地整合PDT和免疫治疗提供了一个简单的见解,而且还阐明了一种用于NK细胞介导的黑色素瘤免疫治疗的新模式。
苯达莫司汀联合方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效分析
目的:探讨苯达莫司汀联合吉西他滨、长春瑞滨、激素(BeGEV)±X方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及安全性。方法:选取2020年3月至2021年3月常州市第一人民医院收治的18例年龄≥18岁复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,予BeGEV±X方案化疗,Xbiological optimisation根据患者疾病特征选用CD20单抗、PD-1抑制剂、来那度胺、BTK抑制剂、Bcl-2抑制剂等,观察临床疗效及毒副反应。结果:共18例患者完成≥2疗程BeGEV±X方案化疗,其中弥漫大B细胞淋巴瘤14例,低级别滤泡性淋巴瘤患者1例,滤泡性淋巴瘤3b级患者1例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例,外周T细胞性淋巴瘤-非特指型1例。18例患者的中位年龄为64岁,11例男性,改良Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期为17例,IPI评分高中危及高危组13例,NCCN-IPI评分高中危及高危组15例,14例患者存在结外病变,6例患者存在大包块。12例患者为难治性淋巴瘤,8例患者既往GSK J4生产商经过3线及以上的治疗。2-3个疗程后进行疗效评估,完全缓解(CR)率为6/18,部分缓解(PR)率为3/18,总体缓解率(ORR)为9/18。从BeGEV挽救性化疗开始至随访截止,中位疾病无进展生存(PFS)时间为130 d,中位总生存(OS)时间为152 d。最常见的3/4级不良反应为血液学毒性、感染、中性粒细胞减少伴发热。结论:苯达莫司汀联合吉西他滨、长春瑞滨、激素±X治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤具较好的疗效,治疗后需严密观察血液学毒性及感染等副更多反应。
基于多期相动态对比增强磁共振影像组学在预测浸润性乳腺癌前哨淋巴结转移中的价值
目的 探讨基于多期相动态对比增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)影像组学在预测浸润性乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)转移中的价值。方法 回顾性收集2018年11月至2021年9月在济宁市第一人民医院术前接受乳腺DCE-MRI检查且经病理证实的150名浸润性乳腺癌患者的临床、病理及MRI资料,其中,SLN转移阳性者61名,阴性者89名,并将其以8∶2的比例随机划分为训练集(n=120)与测试集(n=30)。在乳腺DCE-MRI(增强早期、增强峰值期及增强mindfulness meditation末期)剪影图像上进行手动逐层勾画感兴趣区(regBLZ945ion of interest, ROI),获得三维容积感兴趣区域(volume of interest, VOI),再对各期进行提取影像组学特征,使用Z分数(Z-Score)归一化对特征寻找更多进行归一化处理,然后再使用Select K Best和最小绝对收缩与选择算法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)筛选出最优特征,并构建logistic回归(logistic regression, LR)模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)。运用ROC曲线与决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)对模型进行评价。结果 分别从增强早期、增强峰值期、增强末期及三期联合期相的图像中得到了10、10、10及11个最优特征,通过LR共构建4个预测模型。在训练集中,4个模型的AUC值分别为0.859、0.801、0.768、0.834。在测试集中,4个模型AUC值分别为0.843、0.806、0.806、0.866。DCA显示联合期相模型表现出了较高的净收益。结论 DCE-MRI增强早期、增强峰值期及增强末期影像组学模型在预测浸润性乳腺癌SLN转移中均具有较好的预测效能,且测试集中联合期相的效能略高于单独期相。
燮理汤对溃疡性结肠炎小鼠TLR4/NF-κB/HIF-1α通路的影响
目的:探讨燮理汤对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎(UC)小鼠的保护作用及其Regorafenib可能的作用机制。方法:60只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组(0.6 g·kg~(-1))和燮理汤低、中、高剂量组(1.67、3.34、6.68 g·kg~(-1)),以DSS溶液自由饮用周期循环的方式复制慢性UC小鼠模型。除正常组外,其余各组小鼠采用浓度为1.5%的DSS循环饮用3个周期(1~7 d,22~28 d,43~49 d),其余时间予以蒸馏水(8~21 d,29~42 d,50~63 d),待第1次循环结束后,给予相应的药物治疗42 d。实验Emphysematous hepatitis过程中每日记录小鼠一般状况、体质量及疾病活动指数(DAI)评分的改变。治疗结束后,采集血清和结肠组织标本,测量结肠长度,计算肠重指数和结肠黏膜损伤(CMDI)评分;苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理形态学;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠体质量、结肠长度和IL-10含量均显著降低(P<0.01),DAI评分、肠重指数、CMDI评分、IL-6、TNF-α含量及TLR4、NF-κB、HIF-1α mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);结肠黏膜结构破坏,出现炎性细胞浸润。与模型组比较,燮理汤各剂量组小鼠体质量、结肠长度和IL-10含量均明显升高(P<0.05,P<0.01),DAI评分、肠重指数和CMDI评分、IL-6、TNF-α含量及TLR4、NF-κB、HIF-1α mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01);结肠黏膜病理损伤明显减轻。结论:燮理汤能明显改善DSS诱导的UC小鼠的炎症反应,其作用机制可能与调节selleckchem IACS-010759TLR4/NF-κB/HIF-1α信号通路有关。
心理护理对冠心病心绞痛患者临床治疗及睡眠质量影响
目的 研究心理护理对冠心病心绞痛(CHD-AP患者临床治疗效果及睡眠质量的影响。方法 前瞻性选择2017年11月—2019年9月十堰市郧阳区人民医院收治的86例CHD-AP患者,采用双盲法将其分为2组。对照组(n=43)实施常规护理,观察组(n=43)实施常ICI 46474配制规护理+心理护理,均护理4周。比较2组护理期间心绞痛发作次数、护理满意度、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分及睡眠质量[匹兹Q-VD-Oph研究购买堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评分。结果 观察组平均每天心绞痛发作次数比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组护理4周后SAS评分均比护理前低,且观察组低于对照组,差异有统计biosphere-atmosphere interactions学意义(P<0.05);2组护理4周后PSQI评分均比护理前低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心理护理可减少CHD-AP患者心绞痛发作次数,提高护理满意度,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量。