连续护理运用在乳腺癌保乳患者护理中的效果

目的 本次试验将采用连续护理模式针对乳腺癌保乳患者的护理效果进行研究。方法 调研的时间方面,即2018年1起,截止时间为2019年4月,抽取此段时间内带到院接受乳腺癌治疗的患者72例,在分组前以盲抽的形式选择患者,采用连续护理模式(观察组,www.selleck.cn/products/liraglutide36例)和常规护理(对照组,36例)。分析应用成果。结果 从患者焦虑和抑郁情况上看,护理后的观察组的SAS、SDS评分分别为(39.30±4.90)分、(38.70±1.80)分,对照组则为(58.70±5.70)分、(59.60±3.30)分,组间对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者满意率为91.67%,明显优于PS-341试剂对照组的Bioclimatic architecture77.78%,因此,我们认为观察组实施的护理措施更佳。结论 相较于常规护理,连续护理对患者SAS、SDS的评分有明显改善,护理满意度更高。

高度疑诊肺癌的良性肺结节特征分析

目的 分析外科术前高度疑诊肺癌,但术后病理证实为良性病变的肺结节患者临床、影像、病理特征。方法 将2019年7月1日至2019年12月31日在重庆医科大学附属第一医院胸外科行外科手术,术前高度疑诊为肺癌的患者333例,按术后病理良恶性分为良性组165例,恶性组168例,回顾性收集两组临床、影像、病理资料。结果 良性组病理中炎性假瘤、肺结核、良性肿瘤最多见(50.6%LY2157299分子量,21.6%,11.9%);良性组平Ceralasertib配制均年龄、个人与家族恶性肿瘤史比acute hepatic encephalopathy例显著性低于恶性组(P<0.05),男性、直径≤10 mm、实性结节的比例明显高于恶性组(P<0.05)。结论 单纯依据影像学特征不足以确定肺结节的良恶性,尤其是评估实性结节时,更需要慎重,存在过度手术治疗的潜在风险。若患者年轻、无肿瘤个人史、家族史,发现实性肺结节时,必要时采取非手术活检的微创方式明确诊断后再进一步治疗,以减少不必要的外科手术。

ITGA3在脑胶质瘤中的表达及其对预后的评估价值

目的分析整合素α3(ITGA3) mRNA和蛋白在不同级别、临床及分子特征脑胶质瘤组织、细胞系之间表达的差异, 探讨其对脑胶质瘤患者预后的评估价值。方法 (1)分别从癌症基因组图谱(TCGA)数据库和中国脑胶质瘤图谱(CGGA)数据库提取脑胶质瘤ITGA3 mRNA的表达数据和患者的临床资料。比较不同世界卫生组织(WHO)分级、年龄、性别、异柠檬酸脱氢酶(IDImmediate implantH)突变状态、染色体1p/19q缺失状态脑胶质瘤间ITGA3 mRNA表达的差异。采用Kaplan-Meier法绘制并比较ITGA3 mRNA高表达组、ITGA3 mRNA低表达组患者的生存曲线。受试者工作特征(ROC)曲线分析ITGA3 mRNA对患者生存率的预测效能。单因素和多因素Cox回归分析明确患者预后的独立影响因素。将预后的独立影响因素构建列线图, 应用校准图来验证列线图预测患者预后的可靠性。(2)通过人类蛋白质图谱(HPA)在线数据库测定ITGA3的细胞内定位和低、高级别脑胶质瘤中ITGA3蛋白表达。(3)体外培养脑胶质瘤细胞U87、U118、U251和人星形胶质细胞SVG, 采用Western blotting、RT-PCR分别检测各细胞中ITGA3 mRNA和蛋白的表达。结果 (1)TCGA数据库中, WHO分级Ⅱ、Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤ITGA3 mRNA的表达依次增加, 差异有统计学意义(P0.05)。CGGA数据库中, WHO分级Ⅳ级胶质瘤ITGA3 mRNA的表达高于Ⅱ级、Ⅲ级胶质瘤, 差异有统计学意义(P0.05)。TCGA和CGGA数据库中, ≤40岁和40岁、IDH野生型和IDH突变型、染色体1p/19q缺失和无缺失患者间胶质瘤ITGA3 mRNA表达的差异均有统计学意义(P0.05)。无论是总体胶质瘤, 还是低级别胶质瘤和胶质母细胞瘤中, ITGA3 mRNA低表达组患者的生存率均高于ITGA3 mRNA高表达组, 差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示:TCGA数据库中ITGA3 mRNA预测脑胶质瘤患者1、3、5年生存率的曲线下面积(AUC)分别为0.791、0.786、0.708。CGGA数据库中ITGA3 mRNA预测脑胶质瘤患者1、3、5年生存率的AUC分别为0.661、0.667、0.659。TCGA数据库中多因素Cox回归分析显示年龄、WHO分级、IDH突变、染色体1p/19q缺失及ITGA3 mRNA(HR=1.018, 95%CI:1.006~1.03MLN8237供应商0, P=更多0.003)为脑胶质瘤患者预后的独立影响因素(P0.05)。CGGA数据库中多因素Cox回归分析显示WHO分级、IDH突变、染色体1p/19q缺失及ITGA3 mRNA(HR=1.445, 95%CI:1.132~1.844, P=0.003)为脑胶质瘤患者预后的独立影响因素(P0.05)。列线图显示年龄因素对患者生存率的影响最大, ITGA3 mRNA次之。校准图显示列线图预测胶质瘤患者1、3、5年生存率的可靠性较高。(2)ITGA3蛋白主要位于脑胶质瘤细胞的细胞膜和囊泡, 且高级别脑胶质瘤组织中ITGA3蛋白的表达明显高于低级别脑胶质瘤组织。(3)Western blotting、RT-PCR检测结果显示U87、U118、U251细胞中ITGA3蛋白和mRNA表达量均明显高于SVG细胞, 差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ITGA3 mRNA和蛋白的表达与脑胶质瘤的恶性程度有关, ITGA3 mRNA低表达患者生存率较高, ITGA3 mRNA可以作为脑胶质瘤患者预后的评估指标。

鼻咽癌调强放疗时代诱导化疗后序贯放疗±同步化疗疗效与安全性的 Meta分析

目的 Meta分析调强放疗时代鼻咽癌诱导化疗(IC)联合Erastin核磁单纯放疗(RT)与诱导化疗联合同步放化疗(CCRT)的疗效和不良反应。方法选择已经发表的回顾性或者随机对照临床研究, 检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science数据库, 以2010—2020年发表的研究为主要研究对象。选择的研究包括接受IC+CCRT或IC+RT治疗的鼻咽癌患者, 使用STATA 12软件合并风险比(HR)、危险比(RR)及95%可信区间(CI)https://www.selleck.cn/products/chir-99021-ct99021-hcl.html, 并应用随机或固定效应模型进行统计学分析。结果共纳入了8项回顾性研究中的2 483例患者。IC+CCRT组与IC+RT组总生存相仿(HR=0.78, 95%CI为0.58~1.04,P=0.091);但IC+CCRT组的无远处转移生存(HR=0.56, 95%CI为0.42~0.74, P0.001)及无进展生存期(HR=0.65, 95%CI为0.54~0.77, P0.001)较IC+RT组提高。IC+CCRT组急性不良反应较IC+RT组明显增加。结论鼻咽癌治疗中两种治疗模式总生存相当, 而IC+CCRT组的无远处转移生存及无进展生存较优于IC+RT组, 但不良反应发生率也相应增加。IC+CCRT或许可作foetal medicine为鼻咽癌患者的一种推荐治疗方式, 但需要更多研究。

鼻咽癌调强放疗时代诱导化疗后序贯放疗±同步化疗疗效与安全性的 Meta分析

目的 Meta分析调强放疗时代鼻咽癌诱导化疗(IC)联合Erastin核磁单纯放疗(RT)与诱导化疗联合同步放化疗(CCRT)的疗效和不良反应。方法选择已经发表的回顾性或者随机对照临床研究, 检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science数据库, 以2010—2020年发表的研究为主要研究对象。选择的研究包括接受IC+CCRT或IC+RT治疗的鼻咽癌患者, 使用STATA 12软件合并风险比(HR)、危险比(RR)及95%可信区间(CI)https://www.selleck.cn/products/chir-99021-ct99021-hcl.html, 并应用随机或固定效应模型进行统计学分析。结果共纳入了8项回顾性研究中的2 483例患者。IC+CCRT组与IC+RT组总生存相仿(HR=0.78, 95%CI为0.58~1.04,P=0.091);但IC+CCRT组的无远处转移生存(HR=0.56, 95%CI为0.42~0.74, P0.001)及无进展生存期(HR=0.65, 95%CI为0.54~0.77, P0.001)较IC+RT组提高。IC+CCRT组急性不良反应较IC+RT组明显增加。结论鼻咽癌治疗中两种治疗模式总生存相当, 而IC+CCRT组的无远处转移生存及无进展生存较优于IC+RT组, 但不良反应发生率也相应增加。IC+CCRT或许可作foetal medicine为鼻咽癌患者的一种推荐治疗方式, 但需要更多研究。

常规超声联合声触诊组织成像定量技术诊断三阴性乳腺癌的价值

目的 应用Logistic回归分析建立常规超声联合声触诊组织成像定量(VTIQ)技术诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的模型,探讨其诊断价值。方法 选取我院170例乳腺癌患者,其中TNBC患者36例(TNBC组),非TNBC患者134例(non-TNBC组);应用常规超声获取两组乳腺肿块形态、边缘、边界、内部回声、微钙化、后方回声、血流情况,VTIQ获取病灶的SWV最大值、SWV平均值、SWV最小值、SWV平均值与正常乳腺组织SWV比值(SWV平均值/正常值Gadolinium-based contrast medium),比较两组上述特征及参数差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较VTIQ各参数的诊断效能;建立常规超声联合VTIQ诊断TNBC的多因素Logistic回归模型,通过ROC曲线分析该模型的诊断效能。结果 两组肿块形态、边缘、微钙化、后方回声,以及SWV最大值、SWV平均值、SWV最小值、SWV平均值/正常值比较差异均有统计学意义(均P<0.01);ROBcl-2抑制剂C曲线分析显示,VTIQ各参数中SWV最大值<6.98 m/s的诊断效能最高,曲线下面积为0.784。多因素Logistic回归分析显示,SWV最大值<6.98 m/s、形态规则、边缘不光整伴分叶和后方回声增强均是鉴别TNBC的独立影响因素(均P<0.05);建立的预测模型为:Logit(P)=3.764-1.137*SWV最大值<6.98 m/s+1.354*形态规则+1.921*边缘不光整伴分叶+1.876*后方回声增强。该模型鉴别TNBC的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.6%、85.7%、72.0%、87.6%,ROC曲线下面积为0.869。结论 常规超声联合VTIQ的Logistic回归模型对TNBC有较高的诊断效能,可为预测TBelnacasan抑制剂NBC提供重要参考。

黑果枸杞花青素对人肝癌HepG2细胞凋亡与自噬相互作用的影响

为了研究黑果枸杞花青素(Anthocyanins from Lycium ruthenicum Murr,ALR)对人肝癌HepG2细胞凋亡与自噬相互作用的MLN8237供应商影响。将ALR与3-MA(自噬抑制剂)结合,采用Hoechst染色、流式细胞术、qRT-PCR和Western Blot法,测定人肝癌HepG2细胞核形态、凋亡率和凋亡因子(包括JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3)的mRNA表达及蛋白表寻找更多达情况。将ALR与AG490(凋亡通路抑制剂)结合,使用qRT-PCR及Western Blot法检测人肝癌HepG2细胞自噬因子(LC3、LC3-Ⅱ)的mRNA表medical aid program达及蛋白表达情况。结果表明:ALR结合3-MA后可诱导人肝癌HepG2细胞核出现明显的凋亡形态变化,提高人肝癌HepG2细胞凋亡率,显著抑制JAK2、STAT3的mRNA表达(P <0.05),显著抑制p-JAK2、p-STAT3的蛋白表达(P <0.05); ALR结合AG490后可显著提高LC3的mRNA表达及LC3-Ⅱ的蛋白表达(P <0.05)。综上所述,抑制细胞自噬可促进ALR诱导的人肝癌HepG2细胞凋亡,促进人肝癌HepG2细胞凋亡可增强细胞自噬。

早期胃癌术后感染患者TNF-α和DAO及IFABP与胃肠功能恢复的相关性

目的 探讨早期胃癌术后感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平及与胃肠功能恢复的相关性。方法 选取2016年1月-2020年12月连云港市第一人民医院收治的100例早期胃癌手术患者,根据术后3 d是否发生手术部位感染分为感染组17例、未感染组83例,比较两组一般资料、术前和术后3 d血清胃泌素、胃动素、TNF-α、DAO、IFABP水平,采用Pearson分析血清TNF-α、DAO、IFABP水平与胃肠功能恢复的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清TNF-α、DAO、IFABP预测感染的价值。结果 感染Topical antibiotics组术前、术后3 d TNF-α、DAO、IFABP高于未感染组(P<0.05);感染组术前、术后3 d胃泌素、胃动素低于未感染组(P<0.05);术前血清TNF-α、DAO、IFABP与术前胃泌RAD001使用方法素、胃动素呈负相关(P<0.05);血清TNF-α、DAO、IFABP预测感染的AUC依次为0.791、0.833、0.755;血清TNF-α+DAO+IFABP预测感染的AUC为0.936(P<0.05)。结论 早期胃癌术后感SBE-β-CD溶解度染患者血清TNF-α、DAO、IFABP升高与胃肠功能恢复有关,有望成为预测术后感染的分子标志物,对感染高风险者采取一定干预,预防感染的发生,对促进术后胃肠功能恢复具有积极意义。

LncRNA-MALAT1通过调节SIRT1介导的肝星状细胞活化调控2型糖尿病并发肝纤维化的机制研究

目的研究lnc-MALAT1在高葡萄糖诱导的肝星状细胞活化及肝纤维化的作用及分子机制方法在IG12细胞株中构建高葡萄糖(high glucose,HG,45mM)和常规葡萄糖(normal glucose,NG,5.5mM)培养模型,观察高葡萄糖诱导对α-SMA等成纤维细胞标志物及lnc-MALAT1表达的影响。在普通培养的细胞株中,过表达lnc-MALAT1后通过蛋白印迹法检测α-SMA等成纤维细胞标志物的表达。染色质免疫共沉淀检测过表达lnc-MALAT1及敲低FOXO1表达对lnc-MALAT1与SIRT1启动子结合的影响。Tofacitinib蛋白印迹法检测敲低lnc-MALAT1及过表达SIRT1对TGF-β信号通路Soluble immune checkpoint receptors的影响。结果在IG12细胞株中,HG组的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(vimentin)、结蛋白(desmin)、胶原蛋白(collagen)V等表达明显升高,lnc-MALAT1表达也明显升高。在普通培养的细胞株中过表达lnc-MALAT1,α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、结蛋白、胶原蛋白V等表达也明显升高。在IAdavosertib浓度G12细胞系中过表达lnc-MALAT1,lnc-MALAT1与SIRT1启动子结合增多。在过表达lnc-MALAT1的基础上,进一步用靶向FOXO1的siRNA敲低FOXO1表达,则lnc-MALAT1与SIRT1启动子结合有所减少。使用siRNA敲低lnc-MALAT1表达,SIRT1和TGF-β1的表达降低,SMAD2和SMAD3的磷酸化水平降低,但SMAD2/3总蛋白的表达没有明显改变。在使用siRNA敲低lnc-MALAT1表达的基础上过表达SIRT1,TGF-β1的表达升高,SMAD2和SMAD3的磷酸化水平升高,SMAD2/3总蛋白的表达没有显著改变。

淋巴结数量指标在N1c期结直肠癌患者预后中的价值

目的探讨淋巴结数量指标在N1c期结直肠癌患者预后中的价值。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在中国医学科学院肿瘤医院, 以及美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中初治且行根治性手术的pTxN1cM0期结直肠癌患者的临床病理资料, 纳入N1c期患者1 165例, 其中中国医学科学院肿瘤医院85例[男54例, 女31例;中位年龄58(范围:32~80)岁];SEER数据库1 080例[男566例, 女514例;中位年龄66(范围:24~98)岁]。探讨淋巴结总数或阴性淋巴结数、阳性淋巴结对数比(LODDS)在N1c期结直肠癌患者中的预后价值。结果淋巴结总数或阴性淋巴结数的最佳截断值为13枚, LODDS的最佳截断值为-1.43。在85例中国医学科学院肿瘤医院病例中, N1c1期(淋巴结总数或阴性淋巴结数≥13枚, 69例)和LODDS1组(LODDS≤-1.43, 69例)患者的5年生存率均为80.9%, 均高于N1c2期(淋巴结总数或阴性淋巴结数13枚, 16例)和LODDS2组(LODDS-1.43, 16例)患者(均为53.3%, 均P=0.002)。在1 080例SEER数据库病例中, NMLN4924分子式1c1期(837例)和LODDS1组(LODDS≤-1.43, 837例)患者的5年生存率均为64.7%, 均高于N1c2期(243例)和LODDS2组(LODDS-1.43, 243例)患者(均为52.2%, 均P0.001)。Cox多因素风险回归模型分析结果显示, 无论在中国医学科学院肿瘤医院病例, 还是SEER数据库病例中, 淋巴结总数或阴性淋巴结数13枚均是影响N1c期结直肠癌患者总生存时间的危险因素, HR(95Predictive medicine%CI)分别为3.794(1.539~9.349)、1.588(1.232~2.048)selleckchem;而LODDS≤-1.43均是影响N1c期结直肠癌患者的总生存时间的保护因素, HR(95%CI)分别为0.264(0.107~0.650)、0.630(0.488~0.812)。结论淋巴结总数或阴性淋巴结数和LODDS是N1c期结直肠癌患者预后的影响因素, 临床上对N1c期结直肠癌患者应该按淋巴结总数或阴性淋巴结数和LODDS进行预后分层, 并制定不同的辅助治疗方案。