MAPK信号通路

目的 筛选自体外周血造血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）采集的危险因素并建立个体风险预测模型，以提高临床中自体PBSC采集的成功率。方法 Laduviglusib溶解度通过大数据平台收集2013年2月至2021年5月在海军军医大学第一附属医院血液科行自体PBSC采集术的恶性血液病患者757例，对患者进行单因素显著性统计学分析和多因素Logistic回归分析对PBSC采集危险因素进行筛选。采用Python 3.8.8版本、PyCharm 2021.1.3集成开发环境构建Logistic回归模型和前馈神经网络、最小二乘支持向量机、自动机器systematic biopsy学习3种机器学习模型，并采用多种模型评价指标对其评价。结果 共收集患者PBSC采集前的指标24项，单因素和Logistic回归分析筛选出11项PBSC采集危险因素。所构建的Logistic回归模型、前馈神经网络、最小二乘支持向量机和自动机器学习模型对自体PBSC采集风险预测的准确度分别为0.822、0.873、0.875和0.973。结论 本研究所建自动机器学习模型能够准确预测自体PBSC采集结果，对提高临床自体PBSC采集成功率具寻找更多有重要参考价值。

目的 对比分析Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普对新生血管性青光眼患者疗效及视力的影响。方法 前瞻性选择自2019年1月至2022年12月咸阳市第一人民医院接诊的80例(80眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象，按照随机数字表法分为A组和B组，各40例(40眼)。其中A组予以Ahmed青光眼阀植入术治疗，B组予以复合式小梁切除术治疗，两组均联合阿柏西普治疗。记录两组患者不同时间点(手术前、手术后7 d、14 d、1个月、3个月)的眼压、最佳矫正视力，比较两组视力改善效果、并发症发生情况、手术成功率。结果 手术后7 MRTX1133价格d、14 d、1个月、3个月，两组眼压均较手术前明显降低，其中A组手术后1、3个月的眼压分别为(1.92±0.37)、(1.93±0.35) kPa,均明显低于B组[(2.33±0.51)、(2.27±0.42) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后7 d、14 d、1个月、3个月，两组最佳矫正视力均较手术前提高，差异均有统计学意义(P<0.05);但组间各时间点的最佳矫正视力比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后3个月的视力改善效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。tethered spinal cord两组并发症发生率、手术成功率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普治疗新生血管IACS-010759抑制剂性青光眼的效果显著，安全性均较好，而前者在降低和维持眼压上具有明显优势。

目的 探讨拉贝洛尔低分子肝素联合治疗对妊高症患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法 选择2019年1月—2023年7月扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院收治的80例妊高症患者为研究对象，根据用药方案分为两组，每组40例。对照组给予拉贝洛尔单一用药，研究组在对照组的基础上给予低分子肝素用药。比较两组的治疗效果、血压与24 h尿蛋白水平、凝血功能、妊娠结局、用药安全性。结果 治疗后，两组患者Median preoptic nucleus血压与24 h尿蛋白水平较治疗前均明显降低，且研究组的SBP(125.41±4.35)mmHg、DBP(85.62±3.28)mmHg、24 h尿蛋白（1.20±0.29）g/d水平低于对照组的SBP(135.38±5.17)mmHg、DBP(97.58±3.43)mmHg,24 h尿蛋白（1.76±0.33）www.selleck.cn/products/pf-03084014-pf-3084014g/d，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者纤维蛋白原水平较治疗前均明显降低，血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间较治疗selleck产品前均明显延长，研究组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的不良妊娠结局发生率为10.00%，低于对照组的27.50%，差异有统计学意义（χ~2=4.021,P<0.05）。结论 在妊高症患者治疗中联合应用拉贝洛尔低分子肝素可有效控制血压水平，治疗效果安全显著。

目的:评价Ahmed青光眼引流阀睫状沟植入术治疗人工晶状体眼青光眼的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究。收集2020-02/2022-02柳州市红十字会医院收治的人工晶状体眼青光眼患者18例18眼的临床资料，所有患者均行Ahmed青Gluten immunogenic peptides光眼引流阀睫状沟植入术。观察术前，术后1、3、6、12mo的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率及并发症发生情况。结果:术前平均眼压为43.41±5.33mmHg,术后1、3、6、12mo的平均眼压分别为12.11±3.26、13.82±4.12、13.54±3.83、15.80±4.35mmHg,术后各随访点平均眼压较术前明显下降(F=203.40,P<0.01)。术后各时间点角膜内皮细胞密度较术前降低(F=6.18,P<0.01),但术后1、3、6、12mo各时间点角膜内皮细胞密度及丢失率均无差异(P>0.05),总手术成功率为83%。结论:青光眼引流阀睫状沟植入术寻找更多治疗人工晶LEE011 MW状体眼青光眼安全有效，对角膜内皮细胞损伤小，术后角膜内皮细胞不随时间的变化减少。

背景:目前,乳腺癌已成为我国女性最好发的恶性肿瘤,其亚型可根据雌激素受体(eMedically-assisted reproductionstrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growtherfactor receptor 2,HER-2)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达多少的不同而分型,其中一种特殊的分型为三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)~([1]),具有早期难以检出、恶性度高和复发率高的特点,并且在治疗方法上与其他类型的乳腺癌也不同。TNBC对内分泌及靶向治疗敏感性极低。在中国乳腺癌新辅助治疗专家共识指出,化疗为TNBC治疗的基础,在众多化疗方案中,紫杉类与蒽环类药物联合应用仍是DS-3201生产商目前最推荐的方案~([2])。蒽环类药物对实体及治疗造血系统肿瘤效果明显~([3]),但其具有很多副作用,最为严重的是心脏毒性,患者可因心脏毒性而对治疗产生影响,进而延长患者治疗周期,严重者可导致死亡,因此,若能在化疗早期及时识别并干预,进行个体化治疗,使化疗效益最大化。目前,临床医生主要从心功能、心脏节律、心包炎三个方面评定心脏毒性程度,通过c Tn I、心肌酶谱、脑钠肽等有效明确心脏毒性情况,临床医师在评估心功能时常用左室射血分数(left ventricular ejection Fraction,LVEF),但蒽环类药物所致心脏毒性只有当心肌受损严重时,LVEF才会出现异常改变。Tei指数,又名心肌做功指数(myocardial performance index,MPI),是近年来发展起来的一项新的观测指标,用来评估心脏整体功能。目的:本研究通过对比TNBC患者应用蒽环类联合紫杉类药物化疗前、化疗中、化疗后的超声参数、心电图(electrocardiogram,ECG)及血清生化指标的变化来综合分析评价蒽环类药物联合紫杉类药物所致心脏功能方面的改变,探索新的监测心脏毒性的敏感指标,减少该类药物对心脏的损伤,提高TNBC患者的生存率。方法:选取我院2021年1月-2022年11月确诊为TNBC患者60例,均为女性,年龄30～65岁,平均年龄(50.1±5.2),全部完成八个疗程化疗。排除标准:(1)未接受过化疗及放疗(2)无其他恶性肿瘤(3)无蒽环类及紫杉类药物过敏史(4)无器官移植史及心脏基础疾病史;(5)无其他心脏毒性药物使用史。记录化疗前及化疗(2、4、6、8周期)后的血清学数据(血清超敏肌钙蛋白I high-Sesitivity troponin I,hs-CTn I、B型钠尿肽brain natriuretic peptideBNP、肌酸激酶同工酶creatine kinase-MB CK-MB、肌酸激酶creatine kinase CK);心电图(QT间期、ST段、QRS波形态及电压、心BMS-354825采购律、心率)及超声心动图(LVEF、LVFS、E/A、Tei指数)的变化进行比较和分析。应用SPSS23.0软件对所得实验数据进行统计学处理。其中,不同时点数据比较采用配对t检验,组内比较采用重复测量的方差分析,计量资料以x±s表示。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、不同化疗周期患者临床资料的比较60例TNBC患者在经过8个化疗周期后,与化疗前相比,各时点乳腺癌患者的收缩压、舒张压、体质量、心率均未见明显变化,差异均没有统计学意义(P>0.05)。2、心电图2.1患者化疗前与化疗后心电图结果的分析60例TNBC患者在应用蒽环类联合紫杉类药物化疗后,10例患者存在心电图异常,异常构成比为16.67%(P<0.05)。2.2不同化疗周期心电图异常的比较化疗前、化疗第2、4、6、8疗程结束后心电图异常构成比分别为0%、1.67%、1.67%、5.00%、8.33%,各节点与化疗前相比,无明显差异(P>0.05)。3、超声心动图所有患者在使用蒽环类联合紫杉类化疗药物后,较化疗前T0时点相比,化疗后常规超声心动图参数LVEF、LVFS、E/A无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),Tei指数在化疗后较化疗前T0时点增高,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步比较,与化疗前T0时点比较,化疗时点为T1时差异无统计学意义(P>0.05),当化疗时点为T2、T3、T4时Tei指数增高,分别与化疗前T0时点相比较差异有统计学意义(P<0.05)。4、生化指标60例TNBC患者在应用蒽环类联合紫杉类化疗药后,与化疗前相比,CK、CK-MB无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而在化疗后hs-CTn I、BNP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);进一步比较,在化疗第2、4、6疗程结束后hs-CTn I、BNP水平较化疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),在化疗第8疗程结束后hs-CTn I、BNP水平较化疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。5、Tei指数BNP相关性分析Tei指数与BNP水平呈正相关(r=0.893,P=0.041<0.05),具有统计学意义。结论:1、蒽环类药物与紫杉类药物对TNBC患者具有心脏毒性,且心脏毒性随着化疗疗程的进展而增加。2、心肌酶、LVEF、LVFS、E/A等常规超声心动图指标无法早期监测TNBC患者蒽环类药物化疗过程中的心肌损伤,一旦出现异常,表明心肌损伤已达到严重阶段。3、TNBC患者化疗过程中,早期评估蒽环类联合紫杉类药物对心脏毒性的敏感指标有Tei指数、hs-CTn I及BNP,其中Tei指数对心肌损伤的评估更为准确。

目的 比较保留功能尿道黏膜的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法 选取2019年5月至2022年5月杭州市富阳区第www.selleck.cn/products/cb-839一人民医院收治的168例BPH患者为研究对象,其中采用保留功能尿道黏膜的HoLEP治疗(HoLEP组)88例,采用TUPKP治疗(TUPKP组)80例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血BMS-354825价格量、切除前列腺组织质量、导尿管留置时间、住院时间、拔除导尿管后即刻尿控、并发症情况以及术后1、6、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QoL)评分、最大尿流率(Q_(max))等指标变化。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术及严重的电切综合征、心肺脑血管意外情况发生,术后均无长期尿失禁发生。HoLEP组术中及术后均无需输血治疗,TUmedical terminologiesPKP组有2例患者因术后出血较多而需输血治疗;HoLEP组术中有1例患者出现包膜穿孔,TUPKP组有2例患者出现包膜穿孔。术后随访1个月时,HoLEP组有3例患者出现尿道外口狭窄,TUPKP组有2例患者出现前尿道狭窄,均予尿道扩张后好转。与TUPKP组比较,HoLEP组患者术中出血量较少,切除前列腺组织质量较大,留置导尿管时间及住院时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者手术时间、即刻尿控比例以及术后1、6、12个月IPSS、QoL评分、Q_(max)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 保留功能尿道黏膜的HoLEP与TUPKP治疗BPH疗效相当,但住院时间及留置导尿管时间相对更短,切除前列腺组织更多且出血量更少。

目的 探讨血清IgG4、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)单项及联合检测在IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4-AIP)与胰腺癌鉴别诊断中的临床应用价值。方法 收集2020年1月至2023年5月在南京鼓楼医院就诊的55例IgG4-AIP初诊患者及53例胰腺癌初诊患者，检测并比较二者IgG4、CEA、CA19-9、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、嗜酸性粒细胞(EO)和NLR水平，采用ROC曲线评价血清IgG4、CEA、CA19-9和NLR单项及联合检测鉴别诊断IgG4-AIP与胰腺癌的效能。结果 IgG4-AIP组IgG4、WBC、Hb及EO水平显著高于胰腺癌组，胰腺癌组CEA、CA19-9、NLR水平显著高于IgG4-AIP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。以IgGHepatoblastoma (HB)4-AIP组确认细节和胰腺癌组的IgG4、CEA、CA19-9和NLR单项以及四者联合检测的结果绘制ROC曲线，对应的ROC曲线下面积(AUC~(ROC))分别为0.873、0.617、0.787、0.665和0.951。IgG4、CEA、CA19-9、NLR单项以及四者联合检测用于区分IgG4-AIP和胰腺癌的正确性分别为81.48%、63.确认细节89%、78.70%、65.74%和90.74%。结论 IgG4、CEA、CA19-9、NLR在IgG4-AIP与胰腺癌的鉴别中具有一定的独立诊断效能，若四者联合检测，有利于提高对IgG4-AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力。

目的 比较三种不同型号血细胞分离机在采集后引起的溶血情况,分析和探讨不同单采血小板采集设备及程序造成的溶血差异、原因及对应的解决措施是否能减少溶血的发生。方法 选择本站三种不同品牌和型号的血细胞分离机共8台,其中Terumo的Trima共4台, Fresenius Kabi的AmiCORE共3台及Amicus 1台,每台设备各采集健康献血者的血小板10例,共采集健康献血者80例。又单独考虑Trima的血浆还输模式影响,故每台Trima又各采集健康献血者10例,总计研究例数120例。比较三种血细胞分离机采集前后的游离血红蛋白(Hb)水平、Hb阳性率、在相同和不同型号血细胞分离机采集后回血管道游离Hb水平、acute alcoholic hepatitisTrima设备在开启和未开启血浆回输模式下采集后回血管道游离Hb水平和阳性率。结果 采集前,游离Hb均为阴性(<0.06 g/L)；采集后,在3台AmiCORE和1台Amicus设备的回血管道中测得游离Hb水平均低于标准水平,但在4台Trima设备的回血管道中均测到游离Hb水平高于标准水平。Trima品牌型号的4台仪器回血管道内游离Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在不考虑献血者个体差异的情况下, Amicus与TriVP-16化学结构ma、AmiCORE与Trima的血细胞分离机回血管道内的游离Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Trima设备开启血浆回输模式的游离Hb水平为(0.093S63845±0.065)g/L,低于未开启血浆回输模式的(0.157±0.024)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Trima设备开启血浆回输模式后回血管道游离Hb的阳性检出率下降到40%,明显低于未开启血浆回输模式的100%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用Trima血细胞分离机进行单采血小板采集,会导致一定程度的红细胞破坏,造成回血管道内溶血。为避免溶血可能对献血者造成的不良影响,对频繁捐献单采血小板的献血者应当尽可能减少使用Trima设备,或使用Trima设备时开启血浆回输模式,有助于减少溶血的发生。

目的 探讨普乐安治疗良性前列腺增生症（BPH）用药依从性对疗效的影响。方法 选取2022年8至12月绍兴市中心医院门诊收治的240例BPH患者为研究对象，均接Captisol受普乐安片单药治疗。按年龄（≤60岁为A组，>60岁为B组）、药物使用时长（≤3.5个月为C组，>3.5个月为D组）、药物使用密度（≤60.44%为E组，>60.44%为F组）、药物使用剂量分层（≤77.50%为G组，>77.50%为H组）进行分层分组，比较各分层分组患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）VP-16试剂、最大尿流率（Q_(max)），采用Pearson相关或Spearman秩相关分析各分层参数与IPSS差值（ΔIPSS）、QoL差值（ΔQoL）、Q_(max)差值（ΔQ_(max)）的相关性，采用多重线性回归模型分析各分层参数对ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)的影响。结果 不同年龄患者基线IPSS及治疗后IPSS比较，不同药物使用时长患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较，不同药物使用密度患者治疗后IPSS、治疗后QoL、ΔIPSS及ΔQoL比较，不同药物使用剂量患者治疗后IPSS、ΔIPSS及ΔQoL比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)均呈正相关（均P<0.05），而患者年龄与ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)均无相关性（均P>0.05）。多重线性回归方程为■=-4.881+0.069×1+0.057x_2+0.213x_3,■=-1.648+0.030x_1+0.066x_2+0.017x_3,■=-4.299+0.087xOrganizational Aspects of Cell Biology_1+0.296x_2+0.049x_3（ΔIPSS、ΔQoL、ΔQ_(max)分别为x_1、x_2、x_3，药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量分别为■），差异均有统计学意义（均P<0.05）；对疗效的贡献度为药物使用时长>药物使用密度>药物使用剂量。结论 普乐安用药依从性对BPH疗效有一定的影响，疗效贡献度从高到低分别为药物使用时长、药物使用密度、药物使用剂量。

目的 探讨小剂量肝素治疗儿童重症水痘并脓毒症的临床疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年12月收治的51例重症水痘并脓毒症患儿的临床资料，根据是否使用小剂量肝素治疗分为研究组28例与对照组23例，入院后两组患儿均予针对病因、脏器支持等综合治疗，研究组同时加用小剂量肝素辅助治疗，比较两组小儿危重症评分(PCIS)、凝血功能指标、PLT水平、弥散性血管内凝血(DIC)和多脏器功能障碍(MOselleck化学DS)的发生率以及住院时间。结果 治疗后研究组与对照组ZD1839比较，D-二聚体水平显著下降，APTT、PT显著缩短，PLT水平显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组FIB高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);研究组DIC和MODS发生率分别为17.9%和14.3%,明显低于对照组的43.4%和39.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组，PCIS评分高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.001)。结论 儿童antitumor immunity重症水痘并脓毒症伴有凝血功能障碍时应用小剂量肝素治疗，可改善凝血功能，保护脏器功能，降低DIC及MODS的发生率，缩短住院时间，改善临床预后，且不增加出血风险，值得临床推广应用。