研究背景:脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍。由于脓毒症的高发病率、高死亡率、极高花费、机制复杂,使得解决这一问题或推进相关治疗方案的发展显得极为重要。脓毒症的发展过程实质上是细胞因子风暴,因此从机体血液循环中清除内毒素和过量的细胞因子,重新建立受调节的免疫反应极为重要。持续肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)是一种缓慢而平稳的血液净化疗法,可以非选择性去除促炎和抗炎介质,减缓促炎和抗炎级联式爆发,维持血流动力学稳定。尤其oXiris滤器可同时吸附内毒素和细胞因子,可能对脓毒症患者的预后更有益处。因此,本研究旨在探索oXiris滤器持续肾脏替代治疗对感染hepatogenic differentiation性休克患者的影响。研究目的:探索oXirihttps://www.selleck.cn/products/MK-1775.htmls滤器持续肾脏替代治疗对感染性休克患者血流动力学的影响,及oXiris滤器持续肾脏替代治疗是否可以改善感染性休克患者的全因死亡率。研究方法:本研究为单中心回顾性队列研究,通过筛选纳排,最终入组345个符合2016年感染性休克国际共识诊断标准的患者。根据住院期间是否通过oXiris滤器行持续肾脏替代治疗分为两组,即oXiris组165人,对照组180人。主要研究结局指标为患者的血流动力学水平。次要结局指标包括7天、14天、28天及90天的全因死亡率、炎症评价指标、病情严重程度评价指标、器官功能支持评价指标、器官功能改善情况评价指标、住院时间、住院费用、住院期间使用滤器情况等。研究结果:收集从2020年06月30日至2022年03月23日符合纳排标准的人员,共345个患者纳入研究,经倾向性评分调整组间差异,1:1匹配(PSM)后总研究人群为188人,oXiris组与对照组各94人。主要结局即oXiris组的72小时去甲肾上腺素泵速(0.2vs0.1,P=0.01)及血管活性药物评分(20vs 10,P=0.011)较对照组有改善,且有统计学差异。但oXiris组与对照组的死亡率没有明显统计学差异。次要指标即oXirisNLRP3抑制剂组与对照组在入组后3天内的大部分炎症指标、病情严重程度指标、器官功能支持指标、器官功能改善情况评价指标、住院时长未见明显统计学差异。研究结论:根据本研究结果,尚不能认为oXiris滤器持续肾脏替代治疗可以改善感染性休克患者的死亡率,但可以期望它在一定程度上改善患者循环功能及血流动力学水平。一般来说,病情较轻的患者使用oXiris滤器可能远期预后更佳。我们仍然需要多中心、大样本、随机对照试验验证oXiris滤器持续肾脏替代治疗对感染性休克患者的影响。