FT3联合左室射血分数对AMI患者远期心衰的预测价值

目的:探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和左室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)患者远期心力衰竭(HF)的预测价值,以及两个指标的联合预测价值。研究方法:回顾性分析我院心内科2017年1月至2020年12月首次诊断为AMI的565例患者,根据AMI患者随访结局是in vivo biocompatibility否发生远期HF,分为HFNSC 125973半抑制浓度组和非HF组,比较两组基线资料;各临床变量之间的相关性采用Spearman相关分析;采用COX回归模型分析AMI患者发生远期HF的危险因素;采用受试者工作(ROC)曲线评价FT3、LVEF及两者联合预测AMI患者发生远期HF的能力。根据FT3、LVEF在ROC曲线的最佳截断值,将患者分为三组:低值组、高值组和中间组,Kaplan-Meier生存曲线比较三组患者HF累积发生率情况。结果:1.经过34个月的中位时间随访,共146人发生HF,HF发生率为25.8%,其中LT3S的患者HF发生率为64.2%。2.根据AMI患者是否发生远期HF,分为HF组和非HF组。HF组FT3水平(4.2±0.5 VS 4.6±0.6,P<0.001)和 LVEF[62.0(54.7,65.0)VS 65.0(61.0,69.5)],P<0.001)均低于非HF组。3.Spearman相关分析显示FT3水平与LVEF、白蛋白、血红蛋白、甘油三酯呈正相关(P均<0.05),而与hsCRP、cTnI及年龄呈负相关(P均<0.05)。4.多因素 Cox 回归分析显示年龄(HR=1.096,95%CI:1.074-1.119,P<0.001)、hsCRP(HR=1.007,95%CI:1.002-1.011,P=0.002)、FT3(HR=0.700,95%CI:0.518-0.946,P=0.020)和 LVEF(IACS-10759分子量HR=0.956,95%CI:0.939-0.973,P<0.001)是 AMI 后发生远期HF的独立预后因素。5.ROC曲线提示FT3联合LVEF对AMI患者远期HF的发生具有较好的预测价值(AUC=0.770,95%CI:0.726-0.814,P<0.001)。6.Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,FT3和LVEF均低于最佳截断值的患者HF累积发生率最高(log-rank P<0.001)。结论:1.与非HF组患者相比,HF组患者在入院时FT3和LVEF水平更低。2.FT3水平可能与机体炎症状态、心肌梗死面积大小、营养状态相...