CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病高危人群的诊断价值

目的：探讨CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病（COPD）高危人群的诊断价值。方法：回顾性分析行肺功能检查和胸部CT平扫的693例患者。根据肺功能检查结果，分为正常组222例[第1秒用力呼气容积（FEV_1）与用力肺活量（FVC）比值（FEV_1/FVC)>70%,FEV_1占预测值的百分比（FEV_1%）≥95%]和高危组471例（FEV_1/FVC>70%,80%0.05），而性别、吸烟史、肺功能参数（FEV_1、FEV_1/FVC）差异均有统计学意义（均P<0.001）。单因素logistic回归分析发现，2组吸烟史、性别、全肺、右肺中叶及左肺的LAA%、全肺及第5～8级支气管W/A、全肺及第5～8级支气管L/A等16个参数差异均有统计学意义（均P<0.1）。绘制更多ROC曲线，计算16个参数预测COPD高危人群的最佳临界值，将二分类变量转换后的定量CT参数和一般资料中有临床意义的变量（含性别、吸烟史）纳入二元多因素logistic回归分析，结果显示性别、右肺中叶LAA%、第7级支气管L/A、全肺水平W/A是诊断COPD高危人群的独立预测因素。结Hepatic injury论：在基于定量CT参数的多因素logistic回归分析中，性别、右肺中叶LAA%、第7级支气管L/A、全肺水平W/A是诊断COPD高危人群的独立预测因素Phospholipase (e.g. 抑制剂，支气管管壁增厚及右肺中叶肺气肿改变在COPD高危人群识别中起关键作用。