CT、MRI检查对肝癌患者经动脉化疗栓塞术后残留或复发病灶的诊断价值

目的 探讨CT、MRI检查诊断肝癌患者TACE术后残留或复发病灶的价值。方法 选择中山大学附属第一医院2020年6月至2023年5月期间106例接受动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者,均接受CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)检查,分析CT、MRI在病灶中的影像学表现,并以DSA为金标准,分析两组检查与金标准的一致性、诊断效能以及对残留或复发病灶具体类型的检出效能。结果 DSA检查显示106例肝Food Genetically Modified癌TACE术后患者中有134个病灶,其中83个为残留或复发病灶(阳性),51个为无病灶残留或复发病灶(阴性);在83个病灶中,无包膜57更多个,小病灶(直径≤5 cm)26个,分别占比68.67%(57/83)、31.33%(26/83);CT、MRI在动脉期信号方面对比有差异(P <0.05),在门脉期、延迟期信号方面对比无差异BMS-354825(均P> 0.05);MRI与金标准一致性高于CT(Kappa值0.676 vs. 0.394);MRI对于该类疾病的诊断敏感度、准确度均高于CT(P <0.05),特异度虽略高于CT,但二者对比无差异(P> 0.05);MRI对于无包膜、小病灶(直径≤5 cm)的检出准确率均高于CT(P <0.05)。结论 与CT检查诊断肝癌患者TACE术后残留或复发病灶相比,MRI诊断价值更高,能清晰显示病灶包膜及小病灶情况,提高残留或复发病灶检出率,可作为一种肝癌TACE术后疗效的评估方式。