Axesse和TrueBeam对鼻咽癌放疗剂量学比较与测量验证

目的 比较Axesse和TrueBeam两套放疗平台对于鼻咽癌放射治疗剂量学差异。方法 随机选取40例鼻咽癌患者,分别使用Monaco和Eclipse计划系统进行调强放疗计划设计,评价两套系统制定的计划靶区和危及器官的剂量参数,然后使用Delta4进行计划验证,比较分析Gamma通过率。结果 在靶区剂量方面,对于PGTVnx、PGTVnd_L和PGTVnd_R,使用Eclipse制定的计划能得到更低的靶区D_(max),比Monaco分别低2.20%(P<0.05)、0.77%(P<0.05)和0.36%(P>0.05)。EcdiABZI STING agonistlipse制定的计划PGTVnx、PGTVnd_L、PGTVnd_R、PTV1和PTV2剂量适形指数更好,比Monaco计划分别高12.43%、19.15%、24.37%、18.19%和19.75%(P<0.05)。对于靶区PTV2,Monaco计划对于冷点的控制更理想,其D_(min)值比Eclipse计划高18.70%(ImmunochemicalsP<0.05)。在危及器官剂量方面,对比Monaco,Eclipse制定的计划中危及器官在评估指标方面表现更为优异,其中脑干D_(max)降低2.59%以及D_(mean)降低9.93%,脊髓D_(mselleck激酶抑制剂ax)降低2.56%以及D_(mean)降低11.51%,左晶体D_(max)降低13.27%,右晶体D_(max)降低12.20%,左视神经D_(max)降低24.63%,右视神经D_(max)降低20.84%,视交叉D_(max)降低20.68%,均差异有统计学意义(P<0.05)。在2%/2mm误差范围内,两套系统的计划验证Gamma通过率均>95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两套放疗平台均能满足临床需求,TrueBeam系统对于高剂量点的控制和处方剂量的适形度优于Axesse系统, Axesse系统对于靶区剂量冷点控制优于TrueBeam系统。TrueBeam系统在剂量梯度快速跌落和危及器官保护方面有优势。