目的 观察复方新风胶囊治疗湿热痹阻证类风湿关节炎(RA)患者临床疗效。方法 将我院60例湿热痹阻证RA患者随机分为中药组与对照组各30例。对照组采用西医常规疗法,中药组在对照组治疗基础上加用中药复方新风胶囊。观察两组临床疗效,比较晨MLN4924细胞培养僵时间、关节肿胀数、压痛数、疾病活动度(DSA28)、症状积分,检测血沉(ESR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、类风湿因子(RF)水平,统计分析PLR与ESR、DAS28及证候积分相关性。结果 治疗后Hepatic cyst,中药组总有效率高于对照组(P<0.05);两组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分均低于治疗前,中药组晨僵时间、关节肿胀和压痛数、DSA28、证候积分低于对照组(P<0.05);两组ESR、PLR、RF水平低于治疗前,中药组ESR、PLR、RF水平低于对照组(P<0.05);Spearman相关分析显示PLR与ESR、DAS28及中医证候积分均呈正相关关系(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合复selleck激酶抑制剂方新风胶囊治疗湿热痹阻证RA患者疗效显著,能显著改善患者症状,降低疾病活动度,降低ESR、PLR、RF水平。
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CYP2C19基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中的效果
目的 探讨细胞色素酶P450 2C19(CYP2C19)基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中的效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月贵州医科大学第二附属医院神经内科收治的256例少数民族缺血性脑卒中患者临床相关资料,按照治疗方案不同分为观察组(n=128)和对照组(n=128),观察组接受基因检测指导用药,对照组接受常规治疗Apoptosis抑制剂。比较两组患者临床资料、CYP2C19基因表型分布的差异。随访两组患者出院后1年内缺血性脑卒中的复发情况,采用K-M曲线分析两组患者缺血性脑卒中累积复发率差异。结果 两组患EMR electronic medical record者白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、美国国立卫生研究院卒中量表评分、缺血性脑卒中累积复发率、CYP2C19基Mirdametinib体外因表型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组CYP2C19基因快代谢型患者1年内缺血性脑卒中累积复发率比较,差异无统计学意义(P=0.347);观察组CYP2C19基因中间代谢型及慢代谢型患者1年内缺血性脑卒中累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论 CYP2C19基因检测指导抗血小板药物治疗贵州地区少数民族缺血性脑卒中能明显降低慢代谢型和中间代谢型患者的复发风险。
全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在抑郁症合并糖尿病血常规检验中的临床意义探析
目的 探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在抑郁症合并糖尿病血常规检验中的临床意义。方法 选取福建省龙岩市第三医院检验科2019年4月—2022年4月收治抑郁症患者100例,均接受全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检测,以是否合并糖尿病为分组标准分为研究组(n=50,合并糖尿病)与对照组(n=50,无糖尿病),以口服耐糖量检测为糖尿病诊断金标准。对比两组检验结果,分析抑郁症合并糖尿病患者相关参数异常情况。结果 相较对照组,研究组血小板、红细胞及白细胞异常总检出率,单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞总检出率更高(P <0.05)。研究组红细胞分布宽度、血小板平均体积、血小板计数、空腹血糖、HbAGSK1120212价格lc、糖耐受水平及三酰甘油水平高Dynamic membrane bioreactor于对MCC950照组(P<0.05)。结论 利用全自动血细胞仪联合血涂片形态学检测可分析抑郁症合并糖尿病相关生化指标,得出两种疾病之间的相互影响为抑郁症患者可出现血液标本异常,合并糖尿病会导致抑郁症患者红细胞体积、红细胞分布宽度、血小板平均体积、血小板计数水平进一步升高,增加血液标本异常检出率,加快抑郁症病情进展。
沙棘提取物促进大鼠肛周脓肿术后创面愈合效果及对p38/MK2通路的影响
目的 探讨沙棘提取物对大鼠肛周脓肿术后创面愈合及p38/丝裂原活化蛋白激酶2(MK2)通路的影响。方法 2021年6—12月,选取SD大鼠60只,采用随机数表法分成假手术组、模型组、阳性对照组(左氧氟沙星,63 mg/kg)、沙棘提取物低(5 g/kg)、中(10 g/kg)、高(20 g/kg)剂量组,每组10只。构建肛周脓肿术后大鼠模型,测量大鼠术后0 d和观察期(7 d和14 d)的创面大小,计算创面愈合率;采用ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-PI3K抑制剂1β和IMolecular Biology ServicesL-6水平;观察大鼠创面组织病理改变;应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测大鼠创面组织p38、MK2mRNA,蛋白质印迹法检测大鼠创面组织p38、MK2蛋白。结果 模型组大鼠创面组织表皮厚度最薄,细胞边界模糊,细胞排列紊乱,阳性对照组和沙棘提取物各剂量组表皮厚度明显增加,且随着沙棘提取物剂量的增加表皮厚度逐渐增厚。与假手术组比较,创面组织p38、MK2 mRNA(1.00±0.02比1.82±0.Q-VD-Oph供应商12,1.00±0.03比1.70±0.14)和创面组织p38、MK2蛋白(0.61±0.07比0.89±0.08,0.63±0.07比0.92±0.10)表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,阳性对照组和沙棘提取物各剂量组大鼠创面愈合率显著升高,血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平、创面组织p38、MK2mRNA(1.82±0.12比0.69±0.07、1.35±0.10、0.96±0.09、0.75±0.09,1.70±0.14比0.61±0.08、1.30±0.11、0.98±0.06、0.66±0.07)以及创面组织p38、MK2蛋白(0.89±0.08比0.29±0.03、0.75±0.09、0.56±0.08、0.32±0.04,0.92±0.10比0.33±0.04、0.80±0.09、0.59±0.07、0.36±0.06)表达水平显著降低(P<0.05)。结论 沙棘提取物可有效提高大鼠肛周脓肿术后创面的愈合效果,其机制可能与降低大鼠血清炎性因子,并抑制p38/MK2通路相关蛋白表达有关。
基于含药肝孵育液法的麻黄-杏仁药对整合PK-PD结合模型体外研究
目的:在离体支气管环开展麻黄-杏仁药对及麻杏石甘汤的药效学研究与评价,论证含药肝孵育液法用于中药体外组织器官水平药理学研究的可行性;在此基础上,以含药肝孵育液法为桥梁,开展麻黄-杏仁药对体外组织器官水平的整合PK-PD结合模型研究,初步探讨药对与机体之间的相互作用及其规律,为中药PK-PD结合模型研究提供新的思路与方法。方法:1.含药肝孵育液法用于中药体外组织器官水平研究可行性验证1.1麻黄-杏仁药对舒张支气管平滑肌药效学研究采PUN30119用HPLC法测定不同配比(8:1、2:1、1:2)麻黄-杏仁药对含药肝孵育液中麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、苦杏仁苷的含量;以不同配比麻黄-杏仁药对含药肝孵育液为对象,采用2%乙酰胆碱和0.4%磷酸组胺诱导离体气管环建立体外支气管平滑肌痉挛/损伤模型,采用生物信号采集分析系统检测离体气管环张力变化,ELISA检测离体气管cAMP与cGMP及二者比值水平;以主要有效成分群麻黄碱(X_1)、伪麻黄碱(X_2)、甲基麻黄碱(X_3)、苦杏仁苷(X_4)的含量为自变量,各效应指标气管环舒张率(Y_1)、cAMP水平(Y_2)、cAMP/cGMP比值(Y_3)为因变量,采用多元线性回归分析两者之间的相关性。采用分子对接方法验证上述实验分析结果;在体外细胞水平建立ASMC细胞平滑肌痉挛/损伤模型,ELISA检测ASMC细胞cAMP与cGMP及二者比值水平;实验结果与上述支气管环实验结果结合分析。1.2麻杏石甘汤抗气道上皮损伤初步机理研究以不同配比麻杏石甘汤含药肝孵育液为对象,采用2%乙酰胆碱和0.4%磷酸组胺诱导离体气管环建立体外支气管平滑肌痉挛/损伤模型,采用生物信号采集分析系统检测离体气管环张力变化,ELISA检测离体气管GM-CSF、VEGF和EGFR水平,原位杂交和免疫组化分别检测离体气管PI3K mRNA和蛋白表达;实验结果与课题组前期整体动物水平和细胞水平药效学结果结合分析。2.基于含药肝孵育液法的麻黄-杏仁药对整合PK-PD结合模型体外研究2.1建立能够同时定量麻黄-杏仁药对中麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、苦杏仁苷等主要有效成分群的UPLC-MS/MS分析方法,并进行方法学验证。建立体外肠吸收模型,采用液质联用分别检测2.5、5、10、20、40、80、160 min的肠吸收液中主要有效成分群的含量变化。建立体外肝细胞代谢模型,采用液质联用分别检测5、20、60、80、160、320、640 min的肝孵育液中主要有效成分群的含量变化。不同时间点各有效成分含量变化经主成分分析法获得其整合F_(PK)变化。2.2以不同浓度(100%、85%、70%、55%、40%、25%、10%)麻黄-杏仁药对含药肝孵育液为对象,采用2%乙酰胆碱和0.4%磷酸组胺诱导离体气管环建立体外支气管平滑肌痉挛/损伤模型,采用生物信号采集分析系统检测离体气管环张力变化,ELISA检测离体气管cAMP与cGMP及二者比值水平。不同浓度下各效应指标经主成分分析法获得其整合F_(PD)变化。2.3分别以离体气管环舒张率、cAMP水平、cAMP/cGMP比值及整合药效学为PD指标,整合药动学为PK指标,以AIC、BIC为主要判别原则,通过Win Nonlin 8.2软件进行PK-PD结合模型拟合,并比较整合F_(PK)与单一PD和整合F_(PD)之间结合模型相关参数。结果:1.含药肝孵育液法用于中药体外组织器官水平研究可行性验证1.1麻黄-杏仁药对舒Bionanocomposite film张支气管平滑肌药效学研究建立含药肝孵育液多成分的HPLC分析方法,方法学考察结果表明,线性、精密性、重复性和稳定性均较好。离体组织器官水平实验结果表明,各给药组均能舒张平滑肌,提高气管环舒张率(P<0.01),最佳配比为8:1;ELISA结果表明,与正常组比较,模型组cAMP水平、cAMP/cGMP比值下降(P<0.01),cGMP水平上升(P<0.01),与模型组比较,各给药组均能上调cAMP水平及cAMP/cGMP比值(P<0.05),对cGMP含量变化无显著影响,最佳配比为8:1;相关性分析结果表明,Y_1=0.238X_1-0.105X_2+0.675X_3-0.097X_4-82.161(R~2=0.961),Y_2=0.068X_1-0.005X_2+0.080X_3+0.004X_4-1.745(R~2=0.999),Y_3=0.093X_1-0.056X_2+0.108X_3+0.017X_4-16.197(R~2=0.999);效应成分与效应指标之间相关性较强,效应成分对效应指标的影响强度为:甲基麻黄碱>麻黄碱>伪麻黄碱>苦杏仁苷。分子对接结果表明,效应成分与ADRB_2结合活性强度为甲基麻黄碱>麻黄碱>伪麻黄碱>苦杏仁苷;细胞水平实验结果表明,与正常组比较,模型组cAMP水平、cAMP/cGMP比值下降(P<0.01),cGMP水平上升(P<0.01),与模型组比较,各给药组均能上调cAMP水平及cAMP/cGMP比值(P<0.05),对cGMP含量变化无显著影响。分子对接结果和细胞水平实验结果与离体组织器官水平实验结果均一致。1.2麻杏石甘汤抗气道上皮损伤初步机理研究离体组织器官水平实验结果表明,各给药组均能舒张平滑肌,提高气管环舒张率(P<0.01);ELISA结果表明,与正常组相比,模型组EGFR、VEGF、GM-CSF水平升高(P<0.01),与模型组相比,给药组VEGF、EGFR、GM-CSF水平降低(P<0.05);原位杂交结果表明,与正常组相比,模型组PI3K mRNA表达升高(P<0.01),与模型组相比,给药组PI3K mRNA表达降低;免疫组化结果表明,与正常组相比,模型组PI3K蛋白表达升高(P<0.01),与模型组相比,给药组PI3K蛋白表达降低。对比分析发现上述实验结果与课题组前期整体动物水平和体外细胞水平药效学结果趋势较一致。2.基于含药肝孵育液法的麻黄-杏仁药对整合PK-PD结合模型体外研究2.1建立含药肝孵育液多成分同时定量的UPLC-MS/MS分析方法,方法学考察结果表明,线性、精密性、重复性和稳定性均较好,由于麻黄碱和伪麻黄碱属于同分异构体,有着相似的质谱信息,故分离度不佳,故把二者作为一个整体进行含量分析。离体肠吸收动力学研究结果表明,随着时间的增加,通过肠壁的主要有效成分的含量越多,且吸收速率加快,并且在160 min内无吸收饱和的现象,其整合吸收动力学方程为:F_(PK)=8·10~(-5)t~2+0.0141t+0.1502。肝细胞代谢动力学研究结果表明,随着时间的增加,通过肝细胞代谢的主要有效成分的含量减少,且代谢速率减慢,并且在320 min后代谢速率趋于平缓,其整合代谢动力学方程为:F_(PK)=1.29e~(-1.67t)+3.47e~(-0.003t)。2.2离体组织器官水平实验结果表明,高浓度给药组(100%、85%、70%、55%、40%)能舒张平滑肌,提高气管环舒张率(P<0.01),且具有浓度依赖性,存在量效关系;ELISA结果表明,与正常组相比,模型组cGMP水平上升(P<0.01),cAMP水平、cAMP/cGMP比值下降(P<0.05),与模型组相比,高浓度给药组(100%、85%、70%、55%、40%)能上调cAMP水平和cAMP/cGMP比值(P<0.05),且具有浓度依赖性,存在量效关系,各给药组对cGMP含量变化无显著影响。主成分分析结果表明,整合药效学变化也具有浓度依赖性,存在量效关系。2.3因肝细胞代谢能力限制,导致有效成分代谢不完全,故通过计算机模拟代谢二级速率过程并计算其整合代谢曲线得F_(PK)=1.29e~(-1.67t)+3.47e~(-0.003t),明确各给药浓度所对应的时间点。随着时间的变化,整合F_(PK)值与单一效应PD值、整合效应F_(PD)值均存在较确切的量效关系,不存在滞后效应,即效应与浓度直接相关浓度曲线。拟合结果显示,麻黄-杏仁药对整合后,PK模型以二房室模型较优,因此选择二房室模型与Sigmoid-E_(max)模型进行直接联结,所得模型参数带入PK-PD模型,即得浓度与效应之间的定量方程,以气管环舒张率为药效指标时,∑PK-PD模型方程为:E=0.02+[(121.74·C~(1.06))/(7.97~(1.06)+C~(1.06))];以cAMP为药效指标时,∑PK-PD模型方程为:E=7.72+[(23.29·C~(1.30))/((3.69~selleck PLX4032(1.30)+C~(1.30))];以cAMP/cGMP比值为药效指标时,∑PK-PD模型方程为:E=7.53+[(22.30·C~(1.27))/(7.06~(1.27)+C~(1.27))];以整合PD为药效指标时,∑PK-∑PD模型方程为:E=0.55+[(8.18·C~(2.82))/(3.27~(2.82)+C~(2.82))]。通过拟合精度和EC_(50)等参数分析发现整合PK-PD模型拟合情况更佳。结论:1.麻黄-杏仁药对及其复方麻杏石甘汤在离体气管环的药效学实验结果均得到了其他方面结果的论证,初步表明含药肝孵育液法用于中药体外组织器官水平研究具备较强的可行性。2.通过含药肝孵育法构建了体外整合PK-PD模型,且整合后模型拟合情况较佳,能较好的阐明“浓度-时间-效应”三者之间的关系,可为中药PK-PD结合模型研究提供了新的思路和方法。3.以麻黄-杏仁药对为主的麻杏石甘汤平喘可通过激动支气管平滑肌细胞β_2受体,升高cAMP含量、cAMP/cGMP比值而解除气道痉挛,并可能与调节PI3K信号通路和抑制气道重塑等机制有关。
吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型滤过术后瘢痕形成的作用
目的:探讨吡非尼酮(PFD)浸泡生物羊膜在兔青光眼模型中的应用,评价其对兔青光眼模型的抗瘢痕效果及毒副作用。方法:健康新西兰白兔72只右眼采用前房注射复方卡波姆溶液的方法建立青光眼模型后随机分为0.5%PFD+生物羊膜组、单纯生物羊膜组、丝裂霉素C(MMC)组和空白对照组,每组18只,均行小梁切除术,其中0.5%PFD+生物羊膜组在巩膜瓣下放置0.5%PFD溶液浸泡的生物羊膜,单纯生物羊膜组在巩膜瓣下PCI-32765价格放置生理盐水浸泡的复水生物羊膜,MMC组在巩膜瓣下放置浸有MMC的棉片3 min后立即采用生Monogenetic models理盐水冲洗,空白对照组制作巩膜瓣后不放入任何植入物。评估眼压、滤过泡及毒副作用和并发症情况,并采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色及免疫组织化学染色法观察滤过区组织病理变化。结果:小梁切除术后14、21、28 d各组眼压比较,0.5%PFD+生物羊膜组
血清FABP4、血脂、BMI与前列腺癌相关性研究
目的:探讨血脂、身体质量指数(body mass index,BMI)及血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid binding protein 4,FABP4)浓度在前列腺癌患者病理特征是否具有相关性。为进一步寻找前列腺癌血清特异性标志物奠定基础。方法:(1)回顾性实验:按照纳入标准收集前列腺癌Telaglenastat细胞培养患者59例和前列腺增生患者68例。分析两组间血脂和BMI有无差异。将前列腺癌组根据患者Gleason评分及有、无骨转移进行亚组间比较。分析当前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)≤10ng/ml时前selleck产品列腺癌组与前列腺增生组总PSA及游离PSA/总PSA的关系。使用ROC曲线评估总PSA联合血脂、BMI对前列腺癌的诊断能力。(2)FABP4实验:按照纳入标准收集前列腺癌患者30例和前列腺增生患者34例。通过酶联免疫吸附法测定血液标本的血清FABP4浓度,分析两组间血清FABP4浓度差异,将前列腺癌组根据患者Gleason评分及有、无骨转移进行亚组间比较。分析FABP4与血脂、BMI、总PSA有无相关性;通过ROC曲线评估FABP4作为肿瘤标志物的预测价值;(3)生物信息学技术:分析FABP4在前列腺癌组织与癌旁正常组织中的表达差异,分析Fhuman‐mediated hybridizationABP4表达水平在前列腺癌组织中不同Gleason评分组的关系。结果:(1)回顾性实验:比较发现前列腺增生组BMI高于前列腺癌组BMI,前列腺癌组脂蛋白(a)高于前列腺增生组脂蛋白(a),差异有统计学意义(P<0.05),其他血脂指标无统计学差异(P>0.05);相关分析结果显示:前列腺癌中Gleason分级与载脂蛋白A-Ⅰ存在负相关性,差异有统计学意义(P<0.05),其他血脂指标无统计学差异(P>0.05);比较前列腺癌中有、无骨转移组中发现无骨转移组总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a)高于有骨转移组总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白(a),差异统计学意义(P<0.05),其他血脂指标无统计学差异(P>0.05);当总PSA≤10ng/ml时前列腺癌组与前列腺增生组血清的总PSA及游离PSA/总PSA无统计学差异(P>0.05);确定总PSA联合BMI、脂蛋白(a)对前列腺癌具有一定预测性。(2)FABP4实验:前列腺癌组血清FABP4浓度高于前列腺增生组血清FABP4浓度,差异有统计学意义(P<0.05);前列腺癌有骨转移组与无骨转移组的血清FABP4浓度无统计学差异(P>0.05);相关分析结果显示:前列腺癌组中不同Gleason评分组与血清FABP4浓度存在正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示:血清FABP4浓度与总PSA存在正相关性,血清FABP4浓度与BMI存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05),其他血脂指标无统计学差异(P>0.05);确定FABP4对前列腺癌具有一定预测性。(3)FABP4生物信息学:分析TCGA数据库及GTEx数据库,发现前列腺癌组织中FABP4表达水平显著低于癌旁正常组织(P<0.05);使用UALCAN分析TCGA数据库FABP4与前列腺癌Gleason评分存在关联。结论:1.血脂和BMI在前列腺癌骨转移和预后有一定关联;2.FABP4可能在前列腺癌的脂质代谢中发挥重要作用并对前列腺癌诊断有优化作用。
低分子肝素联合泼尼松在小儿肾病综合征治疗中的应用价值分析
目的 探讨小儿肾病综合征患者采用低分子肝素+泼尼松药物治疗的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的64例小儿肾病综合征患者为研究对象;以投掷硬币法作为分组依据,其中施以泼尼松药物治疗的设为参照组(n=32),施以低分子肝素+泼尼松药物治疗的设为研究组(n=32)。Extra-hepatic portal vein obstruction对比两组治疗总有效率、肾功能指标、凝血指标、血清总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白定量。结果 研究组治疗总有效率96.88%同参照组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.655,P<0.05)。治疗后,研究组内生肌酐清除率水平(115.71±4.69)mL/min、血肌酐水平(56.16±10.12)μmol/L、尿素氮水平(6.02±0.55)mmZD1839说明书ol/L同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组部分活化凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间比较,差异无统计学Talazoparib试剂意义(P>0.05)。治疗后,研究组总胆固醇、白蛋白水平,24 h尿蛋白定量同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对小儿肾病综合征患者给予低分子肝素+泼尼松药物治疗,可显著改善患儿的肾功能等,获得较好的预后效果。
低分子肝素联合泼尼松在小儿肾病综合征治疗中的应用价值分析
目的 探讨小儿肾病综合征患者采用低分子肝素+泼尼松药物治疗的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月无锡市儿童医院收治的64例小儿肾病综合征患者为研究对象;以投掷硬币法作为分组依据,其中施以泼尼松药物治疗的设为参照组(n=32),施以低分子肝素+泼尼松药物治疗的设为研究组(n=32)。Extra-hepatic portal vein obstruction对比两组治疗总有效率、肾功能指标、凝血指标、血清总胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白定量。结果 研究组治疗总有效率96.88%同参照组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.655,P<0.05)。治疗后,研究组内生肌酐清除率水平(115.71±4.69)mL/min、血肌酐水平(56.16±10.12)μmol/L、尿素氮水平(6.02±0.55)mmZD1839说明书ol/L同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组部分活化凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间比较,差异无统计学Talazoparib试剂意义(P>0.05)。治疗后,研究组总胆固醇、白蛋白水平,24 h尿蛋白定量同参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床对小儿肾病综合征患者给予低分子肝素+泼尼松药物治疗,可显著改善患儿的肾功能等,获得较好的预后效果。
围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜病变的相关因素分析及中医证型研究
目的:了解围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜病变的相关因素及围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜病理类型的中医证型归属特点。方法:采用问卷调查的方法收集相关资料,选取2021年12月至2023年2月收住于新疆医科大学附属中医医院妇科的患者,收集研究人群的一般资料、临床症状、实验室指标、妇科彩超报告、宫腔镜下诊刮病理报告、中医证候等资料。研究期间,根据纳入标准共纳入458例患者,结合排除标准,最终收集到337例围绝经期异常子宫出血患者。采用office 2019对上述资料进行数据库建立、数据筛选、描述性分析及制图制表,使用SPSS26.0进行统计学分析。结果:1.337例患者入院后均完善宫腔镜检查下诊刮术,术后病理分布如下:增殖期改变子宫内膜44例(13.06%)、分泌期子宫内膜46例(13.65%):子宫内膜炎13例(3.86%);子宫内膜息肉65例(19.29%);子宫内膜单纯性增生153例(45.40%),子宫黏膜下肌瘤7例(2.08%);子宫内膜复杂性增生、非典型性增生5例(1.48%);子宫内膜癌4例(1.19%)。2.单因素分析发现BMI、出血时间、宫内节育器、高血压、家族恶性肿瘤病史、内膜是否均匀、内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。BMI指数越大、出血时间越长、放置宫内节育器、有高血压病史、有家族恶性肿瘤病史、内膜不均匀、内膜厚度越厚的患者发生Caspase抑制剂子宫内膜病变的比例较大。3.logistic回归分析结果显示:BMI、宫内节育器、内膜厚度是病变的可能影响因素(P<0.05)。BMI≥24mm的患者发生病变是其他BMI患者(BMI<24Kg/m~2)的1.672倍,使用宫内节genetic sweep育器发生病变是的概率是不使用节育器的2.087倍,内膜厚度大的患者发生病变概率高于内膜厚度小的患者,其中内膜厚度大≥15mm患者发生病变概率是其他内膜厚度患者的3.928倍。4.围绝经期AUB患者的中医证型分布中,脾虚证209例,肾虚证77例(肾阳虚证12例,肾阴虚证65例Navitoclax),血热证5例(虚热证3例,实热证2例),血瘀证46例。其中脾虚证占比最大,为62%。发生子宫内膜病变的患者中,脾虚证156例,肾虚证60例(肾阳虚证9例,肾阴虚证51例),血热证2例(虚热证2例,实热证0例),血瘀证29例。因虚致围绝经期AUB的患者有289例,占收入总人数的85.8%,其中发生内膜病变的患者为75.4%。结论:BMI、宫内节育器、内膜厚度对围绝经期AUB患者子宫内膜病变的发生有统计学意义,为其独立危险因素;围绝经期AUB合并子宫内膜病变的患者多因虚致病,除了补正以复其虚,更应求因以治其病,临床治疗应当在整合模式下行“五诊合参、十纲辨证”。