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目的 探讨良性前列腺增生(BPH)术后患者性功能障碍的影响因素。方法 回顾性分析2021-02-2023-01遂平县人民医院泌尿外科手术治疗的267例BPH患者的临床资料。术后随访6个月，依据男性性功能障碍诊断标准将患者分为性功能障碍组和性功能正常组。收集患者的临床资料和有关实验室检查结果，采用单因素及Logistic多因素回归分析研究BPH术后患者发生性功能障碍的影响因素。结果 267例患者中，术后发生性功能障碍93例，性功能正常174例。单因素分析结果显示，年龄、手术方式、术后并发附睾炎、雌二醇、睾酮、抑郁评分均是BPH患者术后发生性功能障碍的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、传统Canagliflozin研究购买开放式手术、术后并发附睾炎、雌二醇过表达、睾酮低表达、抑郁评分过高是BPH术后患者性功能障碍的危险因素(OR>1TBI biomarker,P<0.05)。其中，睾酮低表达的影响最显著，可作为BPH术后患者发生性功能障碍的独立因素。结论 年龄>60岁、传统开放式手术、术后并发附睾炎、雌二醇过表达、睾酮低表达、抑郁评分过高是BPH患者术后发生性功能障碍的危险selleckchem JNJ-42756493因素。其中睾酮低表达是BPH术后患者发生性功能障碍的独立因素。

目的 检测子宫内膜癌病人血清circWHSC1和circPUM1表达水平，并探究其在子宫内膜癌中的诊断价值。方法 收集2018年6月至2020年6月自贡市第一人民医院120例子宫内膜癌病人、123例子宫内膜增生病人及125例体检健康者分别作为子宫内膜癌组、子宫内膜增生组与对照组。qRT-PCR法测定研究对象血清circWHSC1和circPUM1表达水平，分析血清circWHSC1和circPUM1表达水平与子宫内膜癌病人临床分期、分化程度的相关性，logistic回归分析血清circWHSC1和circPUM1表达水平与子宫内膜癌发病的相关性；ROC曲线分析血清circWHSC1和circPUM1表达水平对子宫内膜癌的诊断价值。结果 与对照组、子宫内膜增生组相比，子宫内膜癌组病人血清circWHSC1(1.93±0.24比1.02±0.21、1.04±0.19)、circPUM1(1.76±0.25比1.01±0.18、1.02±0.17)表达水平均升高（P<0.05）；高分化（G1）组、中分化（G2）组、低分化（G3）组子宫内膜癌病人血清circWHSC1、circPUM1表达水平均依次升高（P<0.05）；Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌病人血清circWHSC1、circPUM1表Colforsin达水平均依次升高（P<0.05）;circWHSC1、circPUM1表达水平与子宫内膜癌的发病密切相关（OR=2.75、3.71,P<0.05）；血清circWHSC1、circPUM1以及联合检测对子宫内膜癌诊断的曲线下面积为0.88（灵敏度为88.2%，特异度为81.5%）、0.82（灵敏度为79.8%，特异度为83.1%）、0.95（JNJ-42756493配制灵敏度为89.1%，特异度为93.5%）。结论 子宫内膜癌病人血清circWHSC1、circPUM1表达水平均较高，且与病人临床分期和子宫内膜癌的分化程度有关，有望作为筛查子宫内膜癌病人的血清标志物，为子Evolution of viral infections宫内膜癌的早期诊断做贡献。

目的:探讨谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡是否参与阿霉素对乳腺癌的抑制过程，并探讨其增加阿霉素敏感性的可能机制。方法:通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)实验和免疫蛋白印迹法(Western BlotBIBW2992研究购买),检测正常乳腺细胞MCF10A、HCC此网站1937细胞和乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231细胞中GPX4的表达水平；通过慢病毒转染技术构建稳定敲低GPX4的乳腺癌细胞MCF-7,并通过qRT-PCR和Western Blot实验检测敲低效率；通过CCK8实验检测阿霉素对乳腺癌细胞的细胞毒性；通过谷胱甘肽(GSH)检测试剂盒、丙二醛(MDA)检测试剂盒、铁离子(Fe~(2+median income))浓度检测试剂盒检测敲低GPX4后乳腺癌细胞的铁死亡水平。结果:乳腺癌细胞中GPX4的蛋白水平及mRNA水平高于正常乳腺细胞(P<0.05);与对照组细胞相比，敲低GPX4表达的乳腺癌细胞中GSH水平降低(P<0.05),MDA和Fe~(2+)水平升高(P<0.05),阿霉素作用后细胞增殖能力下降(P<0.05),而铁死亡抑制剂ferrostatin-1可以逆转GPX4敲低后阿霉素对乳腺癌细胞增殖能力的抑制作用(P<0.05)。结论:沉默GPX4可以促进乳腺癌细胞铁死亡过程，最终促进乳腺癌对阿霉素的敏感性。

造山带中的变质超镁铁岩通常来源于上地幔,在板块汇聚过程中发生构造折返侵位,并最终保存于造山带中。这些变质超镁铁岩记录了地质历史时期的地幔属性和俯冲起始-增生-碰撞的板块汇聚过程重要信息,对理解造山带演化的地球动力学过程,壳幔相互作用,以及板块构造启动时间等科学问题具有重要意义。黄陵穹隆位于扬子克拉通中北部地区,是探寻扬子克拉通早前寒武纪基底构造演化历史的重要窗口和关键地区。本论文选取黄陵穹隆北部古元古代水月寺混杂岩带内的蛇纹石化方辉橄榄岩和变橄榄辉石岩作为研究对象,通过详细的野外地质调查、岩石学、矿物和岩石地球化学、年代学、同位素地球化学等多学科手段,揭示其成因与大地构造意义,为黄陵穹隆乃至扬子克拉通古元古代的大地构造演化提供新的约束,同时为造山带内的异源超镁铁质岩石成因和演化过程的研究提供新的认识。主要成果和认识如下:(1)古元古代水月寺混杂岩带东缘交战垭地区的蛇纹石化方辉橄榄岩的原生矿物和全岩Re-Os同位素组成保留了极为难熔的原始成分信息,具有极高的橄榄石Fo值(91.7—93.1),斜方辉石高Mg~#和低重稀土元素含量,全岩极低的Re含量(<0.09 ppb)和~(187)Re/~(188)Os(0.00455—0.01029)比值。全岩Re-Os同位素显示这些变质橄榄岩具有负γ_(Os)(t)(-5.1～-4.0)和高度非放射性成因的~(187)Os/~(188)Os比值(0.10927—0.11072),对应最老的T_(RD)(Re亏损模式年龄)为～2.82 Ga,表明其原岩来源于中太古代晚期(～2.82 Ga)高程度熔融的大陆岩石圈地幔。交战垭蛇纹石化方辉橄榄岩中含有角闪石、绿泥石等交代矿物,全岩具有低Mg~#(87.6—89.1),富集轻稀土元素和大离子亲石元素以及负ε_(Nd)(t)(-4.0～-3.7)的特征。交代锆石U-Pb和全岩Sm-Nd同位素年代学记录了～2.04 Ga的交代事件。上述研究结果表明,蛇纹石化方辉橄榄岩原岩在古元古代(～2.04 Ga)板块俯冲期间经历了交代再富集作用,交代介质主要为古元古代变沉积岩衍生的含水流体和富Fe硅酸盐熔体。提出～2.82 Ga是扬子克拉通以崆岭杂岩为代表的太古宙陆核岩石圈地幔形成的重要时期,古元古代Columbia超大陆汇聚期间板块俯冲熔/流体交代再富集作用在一定程度上改造了扬子克拉通太古宙难熔的岩石圈地幔。(2)古元古代水月寺混杂岩带内张家湾和赵家阳坡地区的变橄榄辉石岩具有高Mg O(25.0—26.9 wt%),Cr(1942—3080 ppm),Ni(1008—1312 ppm)含量以及高Mg~#(84.4—85.6)的地球化学特征,其原岩为初生地幔镁铁质熔体经历早期分离结晶后高Mg~#矿物形成的超镁铁质堆晶岩,类似俯冲带含水玄武质或玄武安山质岩浆分离结晶后的产物。变橄榄辉石岩显示亏损-略富集轻稀土元素,富PUN30119抑制剂集大离子亲石元素,亏损高场强元素,以及正ε_(Nd)(t)(+1.9～+5.8)的特征。变橄榄辉石岩全岩Sm-Nd同位素记录了～2.2 Ga的假等时线年龄和2.18—2.49 Ga的二阶段模式年龄,表明其形成于约2.2 Ga,母岩浆来源于受流体交代的古元古代亏损地幔源区。在此期间,初始俯冲诱发的软流圈地幔楔部分熔融形成的镁铁质岩浆上升并发生分Sub-clinical infection离结晶作用,形成了作为初始大洋岛弧根部的辉石岩。提出水月寺混杂岩带内形成于2.2—2.05 Ga的岩石具有相似的俯冲带之上大地构造背景,组成了古元古代洋内岛弧-弧前增生杂岩的一部分,共同记录了从俯冲起始到成熟弧形成的古元古代地球动力学过程。(3)根据水月寺混杂岩带中异源超镁铁岩的成因与演化过程,提出水月寺混杂岩带中来源于中太古代晚期大陆岩石圈地幔楔的蛇纹石化方辉橄榄岩和来源于古元古代大洋岩石圈的变橄榄辉石岩在古元古代造山期间一同被刮削进入俯冲隧道。在构造折返过程中,蛇纹石化方辉橄榄岩随少量变沉积岩垂向上升穿过地幔楔以底劈的形式侵位于东部微陆块。而变橄榄辉石岩与古元古代变镁铁质岩块及变沉积岩随俯冲板片继续俯冲至深部,之后以平行于俯冲隧道斜向折返至近地表。据此,提出俯冲隧道不仅可以携带来源于大洋岩石圈的物质,也可以携带大陆岩石圈地幔楔的物质,强调了在板块汇聚过程中的构造混杂是形成造山带异源超镁铁岩的重要机制。这也为俯冲隧道中的物质既可以平行于俯冲隧道斜向折返至近地表,亦可近垂直向上穿过地幔楔底劈侵位上覆地壳之中的数值模拟结果提供了重要地质实例。(4)根据水月寺混杂岩带内超镁铁岩研究新成果,提出黄陵穹隆北崆岭地区洋内俯冲起始-增生(2.2—2.0 Ga)和碰撞折返(2.0—1.Navitoclax说明书95 Ga)的构造演化模式:黄陵穹隆北崆岭地区东、西微陆块之间存在始于约2.2 Ga由北西向南东的洋内俯冲,在2.2—2.15 Ga俯冲初始阶段,受俯冲板片流体交代的古元古代亏损地幔熔融形成2.2 Ga橄榄辉石岩的母岩浆,以及2.15 Ga的初始弧岩浆岩。随着俯冲持续进行,俯冲板片沉积物衍生出的熔体交代地幔楔,形成了2.15—2.05 Ga闪长岩-高镁玄武岩-高镁安山岩-富Nb玄武岩等岛弧-弧前火山岩组合。在2.04 Ga上覆大洋岩石圈后方的大陆岩石圈地幔在俯冲流体交代下逐渐弱化,大陆岩石圈地幔楔残片被刮削进入俯冲隧道后垂向底劈侵入上覆大陆岩石圈。在2.0—1.95 Ga,古元古代洋盆闭合,俯冲隧道不同成因岩石发生2.0—1.95 Ga高压麻粒岩-榴辉岩相变质作用,并以平行于俯冲隧道斜向上折返至近地表。(5)综合上述研究,提出扬子克拉通北部基底古元古代是由不同陆块之间的俯冲-增生拼贴形成,并分为2.2—2.0 Ga俯冲起始-增生、2.0—1.95 Ga碰撞拼合和～1.85 Ga造山后伸展三个阶段,其中水月寺混杂岩带东侧基底在古元古代前已组成了一个整体陆块,而西侧可能是不同微陆块在古元古代(2.2—1.85 Ga)不断向东部拼贴增生造山的过程。该造山事件与2.1—1.8 Ga全球范围Columbia超大陆的汇聚事件基本一致。

目的 观察斑蝥酸钠维生素B_6联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 选取2018—2022年扬中市人民医院收治的肺癌合并恶性胸腔积液患者130例，按照随机抽签法分为A组与B组，各65例。所有患者将胸腔积液完全排NSC125066分子式出后，A组经导管注入注射用顺铂、地塞米松磷酸钠注射液、注射用人白介素-2胸腔内热灌注，B组在A组基础上加用斑蝥酸钠维生素B_6注射液胸腔内热灌注。比较2组临床疗效，KPS评分改善分级，治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)],不良反应。结果 B组客观缓解率高于A组(82.67%vs. 5Q-VD-Oph细胞培养0.67%,χ~2=17.280,P<0.001)。B组KPS评分改善分级优于A组(u=2.053,P=0.040)。治疗后，2组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平低于治疗前，且B组低于A组(P<0.01)。B组与A组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(34.67%vs. 29.33%,χ~2=0.490,P=0.484)。结论 斑蝥酸钠维生素B_6联合化疗药物胸腔内热灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液可rapid immunochromatographic tests提高疗效、改善患者功能状态，抑制肿瘤标志物表达，延缓病情进展，且未提高不良反应发生率。

目的 分析健脾补肾活血方联合阿司匹林+氯吡格雷治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)抑制率的影响。方法 前瞻性选取2019年4月至2021年4月宜宾市第四人民医院收治的180例缺血性脑卒中患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为3组，每组60例。A组采用健脾补肾活血方联合阿司匹林治疗，B组使用健脾补肾活血方联合氯吡格雷氯治疗，C组采用健脾补肾活血方联合阿司匹林+氯吡格雷治疗。观察并记录3组临床疗效，治疗后ADP及AA抑制率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分]、凝血因子[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)]、Lovett评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Sheikh控制量表(SCS)评分及不良PF-02341066反应发生情况。结果 C组临床总有效率为91.67%,显著高于A组、B组(70.00%、73.33%),差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后，C组ADP抑制率为(61.97±22.18)%,高于B组[(52.86±13.77)%],C组AA抑制率为(97.21±18.70)%,高于A组[(81.27±21.77)%],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后，C组NIHSS评分为(6.38±1.87)分，低于A、B两组[(15.99±2.22)、(16.31±2.37)分],C组ADL评分为(53.75±8.11)分，高于A、B两组[(41.27±6.03)、(42.13±6.11)分],差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后，C组FIB低于A、B两组，APTT、PTselleck PF-07321332、D-D水平均明显高于A、B两组，差异均Symbiotic relationship有统计意义(P<0.05)。治疗后，C组Lovett评分、BBS评分及SCS评分均明显高于A、B两组，差异均有统计意义(P<0.05)。3组不良反应总发生率比较，差异无统计意义(P>0.05)。结论 健脾补肾活血方联合阿司匹林+氯吡格雷可以兼有ADP及AA两种途径抑制缺血性脑卒中患者血小板聚集，增强ADP及AA抑制率，更有助于改善患者神经功能，减少复发，且不良反应无显著增加，安全性及有效性均可得到保障，值得临床予以推广应用。

目的 探讨小剂量肝素对断指再植术后患者血液流变学及肝功能的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2021年10月行断指再植术60例（64指）患者的临床资料，将其随机Compound pollution remediation分为半量组30例（31指）和全量组30例（33指）。半量组予6 250 U肝素钠持续微泵静滴，全量组予12 50PLX-4720使用方法0 U肝素钠持续微泵静滴。比较两组断指再植成活情况以及血管危象发生情况；比较治疗前后两组血液流变指标、凝血功能以及肝功能水平。结果 两组断指成活率及血管危象发生率差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组红细胞沉降率以及血细胞比容较治疗前均有降低，组间差异无统计学意义（P>0.05）；半量组治疗后凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、谷丙转氨酶以及谷草转氨酶水平与治疗前差异无统计学意义（P>0.05），且上述指标水平均低于全量组（P <0.05）。结论 小剂量肝素可帮助改善断指再Elexacaftor临床试验植术后局部血液循环，改善血液流变学水平，降低血管危象风险，提升断指成活率，同时相较于常规剂量而言，其对患者机体凝血功能和肝功能水平的影响更小。

目的:应用倾向性评分匹配方法分析贫血对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血小板高反应性及病人长期预后的影响。方法:采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究分析，收集2012年3月-2016年10月在南阳市第二人民医院行PCI治疗的Bioresorbable implants120例冠心病病人的临床资料、血液样本、实验室数据、超声心动图信息、血栓弹力图报告、diABZI STING agonist生产商各种影像学资料、长期随访数据等。根据病人入院血红蛋白水平将120例病人分为贫血1组(42例)和非贫血1组(78例)。使用血栓弹力图评估术后血小板高反应性，随访截至2020年12月，记录主要不良心脑血管事件，包括全因死亡、非致死心肌梗死、血运重建、非致死脑卒中。结果:经过倾向性评分匹配后，共有80例病人匹配成功，非贫血2组和贫血2组各40例，匹配后两组基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。更多匹配后，贫血2组术后血小板高反应性发生率及全因死亡发生率均高于非贫血2组(P<0.05)。两组全因死亡事件、主要不良心脑血管事件的Kaplan-Meier生存曲线比较，差异均有统计学意义(χ~2=4.357,P=0.037;χ~2=4.382,P=0.036)。结论:贫血会增加PCI术后病人发生血小板高反应性的风险，增高长期全因死亡率，病人预后较差。临床需重视合并贫血的心血管病人，及时纠正贫血状态，改善病人预后。

【目的】探讨通窍化栓汤（由大血藤、见血飞和血三七等中药组成）联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白（S100B）和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组，每组各58例。2组患者入院后均给予对症及维持生命体征平稳、控制血压、降颅内压等常规治疗。在此基础上，对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合长春西汀治疗，观察组在对照组的基础上给予通窍化栓汤治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、血液流变学指标、血小板功能指标和血清S100B、MMP-9水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）临床疗效方面，治疗14 d后，观察组的总有效率为91.38%(53/58)，对照组为77.59%(45/58)，组间比较（χ2检验），观察组的疗效明显优于对照Empagliflozin说明书组（P<0.05）。（2）量表评分方面，治疗后，2组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05或P<0.01）,ADL评分均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组对中医证候积分、NIHSS评分的降低幅度和对ADL评分的升高幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（3）血液流变学指标方面，治疗后，2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（4）血小板oncolytic adenovirus功能指标方面，治疗后，2组患者的血小板聚集率（PAgT）、血小板黏附率（PAdT）水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（5）血清S100B和MMP-9AM-2282核磁水平方面，治疗后，2组患者的血清S100B和MMP-9水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P<0.01）。【结论】通窍化栓汤联合长春西汀和阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著，可有效改善患者血液流变学指标和血小板功能，降低血清S100B和MMP-9表达水平，提高患者日常生活能力。

重离子辐射是物理诱变手段中的一种电离辐射,因具备高传能线密度和独特的Bragg峰能产生更高的突变频率,其中~(12)C~(6+)是最常用的重离子之一。平邑甜茶(Malus hupehensis)作为湖北海棠中优良的苹果砧木,具有根系壮、长势一致、嫁接亲和力以及抗病性强等特点,但因其抗旱性较差而在实际的生产应用上受到一定限制。目前重离子辐射已被广泛应用于辐射育种工作中,但是其在苹果上的bone marrow biopsy研究甚少。因此,探索~(12)C~(6+)重离子对平邑甜茶的辐射效应及筛选抗旱突变体不仅为~(12)C~(6+)重离子辐射育种提供理论和技术依据,还对我国干旱地区的苹果产业发展有重要意义。本论文以80 Gy剂量~(12)C~(6+)重离子辐射的平邑甜茶种子为试材,研究了重碳离子的辐射效应,筛选抗旱突变体并初步探究了其抗旱机理。主要的研究结果如下:1.~(12)C~(6+)重离子对平邑甜茶的辐射效应。以~(12)C~(6+)重离子辐射后的平邑甜茶种子为材料,通过分析辐射后种子的活力、在沙藏过程中的变化和萌发指数以及幼苗和植株的生长发育情况探索了重碳离子的辐射效应。研究结果表明:辐射后的种子活力下降、抗氧化酶活性增强和激素相关的基因表达量下降,在沙藏过程中的GA和H_2O_2最高含量显著低于对照,最后导致种子的萌发率降低和萌发延迟。而且重离子辐射对平邑甜茶种子造成的伤害比较严重,萌发的幼苗畸形率较高。与对照植株相比,辐射后的植株前两片真叶多为畸形叶且保持着显著高的抗氧化酶活性、显著低的H_2O_2含量。2.抗旱突变体的筛选与验证。以辐射后的平邑甜茶植株为材料,通过两次自然干旱试验初步筛选到了4个候选的抗旱突变株系(DR-1、DR-2、DR-3和DR-27),然后对它们进行60天的长期干旱处理。研究结果表明:这4个突变株系对长期干旱胁迫也具有较强的抗性。主要表现为突变植株在长期干旱条件下受损伤程度更低、保持更好的叶绿素含量和光合荧光参数,从而拥有更R428细胞培养高的生物量。而且与对照植株相比,突变植株的POD活性显著提高和H_2O_2含量显著降低。此外,对照植株因长期保持显著高的ABA含量以及叶片表面蜡质含量导致植株难以从环境中吸收CO_2,而突变植株叶片拥有显著低的气孔密度和显著高的气孔导度,能够更好地进行光合作用,维持一定的生长发育。3.突变植株的转录组分析。以长期干旱处理后的对照和2个突变株系(DR-1和DR-27)为材料,通过转录组分析进一步探究突变植株的抗旱机理。研究结果表明:在GO和KEGG富集中,干旱胁迫下突变植株与对照植株的大量差异表达基因与胁迫代谢通路相关,而且突变植株在筛选到已证实与响应胁迫相关的差异表达基因中表现更好。在“淀粉和蔗糖代谢”代谢途购买Tofacitinib径中,突变植株蔗糖合成酶的表达量更高,蔗糖含量也显著高于对照,因此突变植株的渗透调节能力更强。