乳腺癌是一种多致病因子作用产生的全身性恶性肿瘤,病理发生机制复杂且迄今为止尚未明确selleckchem Rapamycin,已日渐成为威胁女性生命健康的第一大杀手。现代医学治疗乳腺癌的常用手段以外科手术切除病灶并结合放射及化学疗法、内分泌治疗、靶向治疗等的综合疗法为主,但西医Erdafitinib MW疗法局限性大,实际临床中仍有相当一部分乳腺癌患者的病情控制不佳、肿瘤复发率高,同时这些方法产生的一系列毒副作用和并发症也较大程度地影响患者的生活质量。故开发新的药物或寻找安全有效的替代疗法对抗乳腺癌刻不容缓。中药挥发油作为一类独具特色的挥发性中药材组分,在抗炎、抗病毒、抗肿瘤等方面具有显著的药理活性,通过发挥扶正祛邪、行气化瘀、温阳化瘀、疏肝解郁的独特疗效,其在乳腺癌的干预治疗领域得到应用并取得一定的成效。近年来国内外诸多学者证实中药挥发油及其化学成分能通过多途径的作用机制防治乳腺癌,但缺乏系统性梳理归纳,笔者通过查阅近年中外文相关文献,发现其可通过调节体quality control of Chinese medicine内雌激素水平、抑制癌细胞增殖与诱导其凋亡、增强机体免疫、抗炎和调控情绪等机制途径有效抑制乳腺癌的发生发展。基于此,该文通过综述乳腺癌的发病机制、中药挥发油防治乳腺癌的优势和特色及中药挥发油干预乳腺癌的作用机制三个方面,以期为中药挥发油治疗乳腺癌的相关研究拓展新的思路与方法。
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高频超声彩色像素密度在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值
目的 探讨Wnt-C59分子式高频超声彩色像素密度(CPD)在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 收集经术后病理确诊的81个BI-RADS 4类乳腺肿块的相关资料。所有肿块均于术前行彩色模式超微血管成像(cSMI)检查,利用超声诊断仪自带软件计算CPD,以病理活组织检查结果为金标准,通过受试者操作特征曲线下面积(ROC AUC)评估CPD的诊断效能,利用CPD对BI-RADS分类进行校正,对比校正前后BI-RADS分类对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 CPD对乳腺肿块良恶性鉴别的ROC AUC为0.854(P <0.05),获得CPD的截断值9.55%,该CPD值对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为MK-4827体内73%、83%、78%、85%和7Anti-idiotypic immunoregulation1%;经CPD校正BI-RADS分类后的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为87%、83%、85%、87%和83%,略高于校正前的80%、67%、74%、75%和73%。正确分类的比例提高了23%(P <0.05)。结论 高频超声中CPD对鉴别乳腺肿块良恶性有一定价值,临床实践时可使用CPD校正BI-RADS分类,以提高其对4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。
青少年听神经瘤的临床特点及治疗研究
目的探讨青少年听神经瘤的临床特点、手术疗效及其影响因素分析。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心神经外科医学部行肿瘤切除术的30例青少年听神经瘤患者(21岁)的临床资料。术后复查头颅MRI, 判断肿瘤的切除程度;行House-Brackman(H-B)面corneal biomechanics神经功能分级, 其中较术前下降≥2个等级定义为面神经损伤。术后对所有患者行门诊随访, 复查头颅增强MRI, 判断肿瘤是否复发;行美国科学院耳鼻咽喉和头颈外科(AAO-HNS)听力评级。收集患者的发病年龄、性别、临床表现、头颅MRI的影像学表现、面神经功能、手术方式、术中出血量、手术时间、肿瘤切除程度及住院时间。采用单因素logistic回归分析法初步判断影响患者肿瘤切除程度、术后面神经损伤及肿瘤复发的临床因素。结果 30例患者的男女比例为1.3 ∶1.0, 年龄为(17.8±3.5)岁(16.0~20.0岁), 病程[M(Q1, Q3)]为10(4, 36)个月, 临床表现以听力下降[90.0%(27/30)]和耳鸣S63845体内[53.3%(16/30)]最多见, 术前多数患者[96.7%(29/30)]的面神经功能良好(H-B分级Ⅰ级), CX-5461试剂仅部分患者(6/17)存在可实用听力, 肿瘤最大径为(2.9±1.3)cm(0.5~5.0 cm)。术后复查头颅MRI结果显示, 21例(70.0%)患者为肿瘤完全切除, 9例(30.0%)为近全切除。面神经功能评估结果显示, 9例(30.0%)患者术后出现面神经功能损伤。30例患者的随访时间为(75.4±44.7)个月(6~149个月)。随访期间, 4例(13.3%)患者发生肿瘤复发;至末次随访, 术前存在可实用听力的6例患者, 仅2例保留听力。单因素logistic回归分析结果显示, 肿瘤最大径(OR=0.45, 95%CI:0.20~0.98)和手术时间(OR=0.60, 95%CI:0.40~0.92)是青少年听神经瘤患者肿瘤切除程度的影响因素, 肿瘤最大径(OR=38.21, 95%CI:1.20~1 258.40)是术后面神经功能损伤的影响因素, 未发现任何因素与术后肿瘤复发有关。结论青少年听神经瘤的临床表现以听力下降和耳鸣多见, 肿瘤体积较大, 手术是主要的治疗方式;肿瘤体积较大的患者, 其术后肿瘤完全切除率低且易出现面神经损伤。
磨玻璃结节预测非小细胞肺癌浸润的研究
目的 研究磨玻璃结节(GGN)预测非小细胞肺癌(NSCLC)浸润的情况。方法 回顾性选择2014年1月至2019年6月经手术切除病理证实为GGN型NSCLC患者244例,分析其CT特征和病理检查结果,评估GGN与NSCLC浸润的关联性。结果 244例GGN病理检查为腺癌,其中原位腺癌(AIS)44例,微浸润腺癌(MIA)53例,浸润性腺癌(IA)147例。9例支气管充气征GGN病理结果全部为IA。2例存在淋巴结转移。AIS组、MIA组和IA组在密度、分叶、毛刺、空泡征、支气管充气征、胸膜牵拉征、血管集束征,以及实性成分大小、实性成分比例和结节最大径方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作Decitabine特征(ROC)曲线分析结果显示,结节最大径、实性成分大小、实性成分比例具有预测NSCBiogenic mackinawiteLC是否浸润的价值,其中以结节最大径的诊断效能最佳。结论 GGN大小可NN2211配制用于预测NSCLC是否浸润。
CXorf67与H3K27me3在中枢神经系统生殖细胞肿瘤病理诊断中的应用价值
目的探讨CXorf67、H3K27me3在中枢神经系统生殖细胞肿瘤(GCT)中的表达情况及其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取复旦大学附属华山医院病理科中枢神经系统GCT病例370例, 通过免疫组织化学(EnVision法)检测ICI 46474小鼠石蜡标本中CXorf67、H3K27me3及常用指标OCT4、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、CD117、D2-40、CD30在中枢神经系统GCT不同亚型的表达情况, 采用列联表及受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积比较各指标灵敏度及特异度。结果 (1)男性282例, 女性88例, 年龄范围2~57岁, 平均发病年龄19岁, 中位年龄17岁;在具有生殖细胞瘤成分的GCT中, 男性及鞍区发病患者比例更高(P0.05)。(2)CXorf67特异性表达于原始生殖细胞及生殖细胞瘤细胞核上, 在其他非生殖细胞瘤性GCT中不表达;H3K27me3在生殖细胞瘤中缺失表达, 在其他亚型瘤细胞及周围正常组织细胞核上阳性表达。(3)在283例具有生殖细胞瘤成分的GCT中, H3K27me3均缺失表达, CXorf67阳性表达率为90.5%(256/283);二者具有显著负相关性(r2=-0.831, P0.01);PLAP、OCT4、CD117、D2-40表达率依次为:81.2%(231/283)、89.4%(253/283)、73.9%(209/283)、88.3%(250/283)。(4)在63例含生殖细胞瘤的混合性GCT中, H3K27me3均缺失表达, CXorf67阳性率为84.1%(53/63), PLAP、Oalternate Mediterranean Diet scoreCT4、CD117、D2-40表达率依次为:79.4%(50/63)、79.4%(50/63)、66.7%(42/63)、87.3%(55/63)。(5)各指标ROC曲线下面积排名依次为H3K27me3selleck合成、CXorf67、D2-40、OCT4、PLAP、CD117(P0.05)。结论 CXorf67和H3K27me3两指标灵敏度高、特异性强, 呈显著负相关, 可以作为新的特异性免疫组织化学指标联合应用于GCT的诊断及鉴别诊断。
90例老年肺癌患者化疗期间并发导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药特点以及影响因素的分析
目的:分析90例老年肺癌患者化疗期间并发导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)NN2211作用的病原菌分布与耐药特点以及影响因素。方法:选取2019年11月—2021年4月洛阳石化医院收治的经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管化疗后并发CRBSI 90例老年肺癌患者的病历资料,分析CRBSI的病原菌分布及其耐药情况,此网站以及发生CRBSI的影响因素。结果:90例患者标本中共检出136株病原菌,其中革兰阴性菌100株(占73.53%)、革兰阳性菌30株(占22.06%)和真菌6株(占4.41%);药敏试验结果显示,大肠埃希菌对哌拉西林、环丙沙星具有较高的耐药率,而其对亚胺培南的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药率较高,而其对亚胺培南的耐药率较低;表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对甲氧西林、青霉素的耐药率较高,而其对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0.00%;经多因素Logistic回归分析发现,患者导管留置时间>70 d、换药频次≥5次/d、护士置管经验不足、化疗疗程≥8次与CRBSI的发生具有相关性(P<0.05),是导致CRBSI的危险因素。结论:行PICC置管化疗的老年肺癌患者并发CRBSI与导管留置时间长、换药频次多、护士置管经验不足、化疗疗程过长等因素有关,临床应加强患者的管理;而并发CRBLactone bioproductionSI的主要病原菌为革兰阴性菌,但不同病原菌的耐药特点存在差异,临床应根据病原菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保后期的治疗。
早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维分析
目的 探析早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维的影响因素。方法 选取2019年12月—2020年12月期间于信阳市第一人民医院接受内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌患者62例作为研究对象,于selleck Torin 1术后1周采用反刍思维量表(RRS)评估患者反刍思维,记录患者基线资料,分析早期胃癌患者medicolegal deaths内镜黏膜下剥离术后反刍思维的影响因素。结果 62例早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后RRS评分为50~76分,平均(62.26±5BI 10773体内实验剂量.24)分;社会支持度低下、多药联合化疗方案、受教育程度早期胃癌患者RRS评分高于社会支持度良好、单药化疗方案早期胃癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);进一步经多元线性回归分析结果显示,社会支持度低下、多药联合化疗方案、受教育程度初中及以下可能是早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维严重的影响因素(P<0.05)。结论 早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后反刍思维严重受社会支持度低下、多药联合化疗方案、受教育程度初中及以下的影响。
Ⅰ期非小细胞肺癌治疗失败表型及预后预测的研究进展
非小细胞肺癌(NSCLC)是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤, Ⅰ期NSCLC的主要治疗方式为肺叶切除联合系统性淋巴结清扫, 不能耐受或拒绝手术的患者也可采用立体定向放射治疗(SB确认细节RT)。虽然Ⅰ期NSCLC患者预后整体较好, 但仍有约20%的患者会出现局部复发及远处转移。患者的预后和失败表型存在异质性, 无法被病理TNM分期所精准预测。寻找影响I期NSCLC患者预后的危险因素是实现其治疗由经验到精准的关键一步。准确预测高危患者, 可以为制定手术后或SBRT后个体化辅助治疗策略提供指导, 进而提高Ⅰ期NSCLC的总体疗效。患者的个体相关因素如性别、年龄、全身免疫炎症指标, 治疗相关因素如手术切除原发灶及淋巴结范围、不同放射线的选择及不同剂量分割模式, 肿瘤相关因素如肿瘤影像学信息、病理学信息及分子生物学信息均与Ⅰ期NSCLC的预后有关。文章将从宿主、肿瘤及治疗相关因素等多GDC-0068分子式方面对Ⅰ期NSCLC治疗失败表型及预后预测的研究进展进行Sulfate-reducing bioreactor综述。
环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察
目的 探讨环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 本研究选取2017年5月—2019年4月在河南省某医院收治的90例早期乳腺癌患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组患者给予常规乳腺癌根治术,观察组患Alpelisib半抑制浓度者给予环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术。采用美国芝加哥医学中心研制的《乳腺癌生存质量测评表(FACT-B)》对2组患者出院时的生活质量进行评估。比较2组患者出院2年时局部复发、远处转移和生存情况。比较2组患者术后至出院时并发症发生情况。结果 术前2组患者FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者FACT-B中心理、社会、精神、躯体维度评分分别为(114.32±37.41)分、(50.02±19.45)分、(41.51±13.66)分、(57.78±17.96)分,均高于对照组的(98Naporafenib.62±32.89)分、(40.32±17.22)分、(31.45±11.13)分、(50.34±15.56)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者局部复发率、远处转移率和生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.66%,低于对照组的22.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术在治疗早期乳腺癌中有良好的疗效,能够提高患者的生存质量,降低术后并发症发生率,是一种安全、有效medical acupuncture、科学的治疗方式,值得临床推广应用。
前列腺癌患者生存质量及影响因素分析
目的探讨影响前列腺癌患者生存质量的相关因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、家庭功能评估量表(APGAP)和抑郁自评量表(SDS)对我院泌尿外科住院的113名前列腺癌患者进行问卷调查。结RAD001采购果全部113名前列腺癌患者生存质量得分生理、心理、社会关系和环境领域得分分别为(48.57±13.25)、(41.42±11.93)、(52.34±12.65)和(60.63±13.94)分;生理、心理、社会关系、环境领域生存质量得分高收入患者高于低收入患者(F=3.55、4.17、3.99、3.72,P<0.05),医保、新农合患者高于自费患者(F=5.44、3.94、6.04、6.22,P<0.05),无尿道压迫症状患者高于有尿道压迫症状患者(t=-2.22、-2.98、-2.03、-2.44,P<0.05);生理、心理和环境领域生存质量得分高文化程度患者高于低文化程度患者(selleckF=3.16、3.67、8.68,P<0.05);生理、心理和社会关系领域生存质量得分病程短的患者高于病程长的患者(F=3.92、4.30、3.53,P<0.05),单纯手术患者高于其他治疗方式的患者(F=10.42、7.37、4.42,P<Biomass deoxygenation0.05);家庭功能障碍越严重,生存质量得分越低(F=6.66、4.02、3.79、1.68,P<0.05),抑郁状况越严重,生存质量得分越低(F=4.36、6.43、3.45、4.81,P<0.05);Logistic回归分析显示经济状况、尿道压迫症状、家庭功能和抑郁状况是前列腺癌患者生存质量自我综合评分的影响因素。结论前列腺患者生存质量的影响因素主要有经济状况、付费方式、文化程度等。家庭功能、抑郁状况与前列腺癌患者生存质量明显相关。应充分利用家庭和社会的力量重视患者的身心健康,以提高前列腺患者的生存质量。