探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的复发预测指标

目的herd immunity 寻找可作为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎复发风险评估及预测的指标。方法 选取2014年6月至2021年11月期间在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院治疗的33例抗NMDAR脑炎患者,收集患者临床基线资料,根据患者是否复发,将患者分为复发组与未复发组,多元Logistic回归分析筛选复发相关的危险因素。结果 纳入抗NMDAR脑炎患者平均年龄为(35±13)岁,男女比例13∶20。其中复发组15例,平均年龄(34±13)岁,男女比例7Proteasome抑制剂∶8。未复发组18例,平均年龄(35±14)岁,男女比例1∶2。通过多元Logistic回归分析显示,治疗中应用二线免疫治疗及血清神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)相关抗体阳性这两项指标具有统计学差异(P<0.05),是该疾病复发的保护因素。进一步构建函数诊断模型,Y=2.397 9-0.882 1×血清PNS抗体-2.571×二线免疫治疗,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),结果显示ROC曲线下面积为0.857,当诊断点选择≤-0.248 4时,预测抗NMDAR脑炎不出现复发的敏感性和特异性最高,即当Y值ROCK抑制剂大于-0.248 4时,该疾病容易出现复发。结论 应用二线免疫治疗及血清PNS抗体阳性作为临床指标可提示抗NMDAR脑炎的复发风险较低,且通过计算函数Y值可进一步评估及预测该疾病的复发风险。

探究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的复发预测指标

目的herd immunity 寻找可作为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎复发风险评估及预测的指标。方法 选取2014年6月至2021年11月期间在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院治疗的33例抗NMDAR脑炎患者,收集患者临床基线资料,根据患者是否复发,将患者分为复发组与未复发组,多元Logistic回归分析筛选复发相关的危险因素。结果 纳入抗NMDAR脑炎患者平均年龄为(35±13)岁,男女比例13∶20。其中复发组15例,平均年龄(34±13)岁,男女比例7Proteasome抑制剂∶8。未复发组18例,平均年龄(35±14)岁,男女比例1∶2。通过多元Logistic回归分析显示,治疗中应用二线免疫治疗及血清神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)相关抗体阳性这两项指标具有统计学差异(P<0.05),是该疾病复发的保护因素。进一步构建函数诊断模型,Y=2.397 9-0.882 1×血清PNS抗体-2.571×二线免疫治疗,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),结果显示ROC曲线下面积为0.857,当诊断点选择≤-0.248 4时,预测抗NMDAR脑炎不出现复发的敏感性和特异性最高,即当Y值ROCK抑制剂大于-0.248 4时,该疾病容易出现复发。结论 应用二线免疫治疗及血清PNS抗体阳性作为临床指标可提示抗NMDAR脑炎的复发风险较低,且通过计算函数Y值可进一步评估及预测该疾病的复发风险。

中国男性乳腺癌预后影响因素的Meta分析

目的:评价影响中国男性乳腺癌预后的诸多因素。方法:检索PubMed、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等数据库中关于中国男性乳腺癌患者预后的文献。依据纳入和排除标准,纳入符合标准的文献,利用RevMan5.3软件对文献的相关指标进行Meta分析。结果:20篇文献,723例患者纳入研究,对各相关指标的5年生存率进行Meta分析。结LXH254纯度果显示肿瘤<5cAurora Kinase抑制剂m者预后优于肿瘤≥5cm者(OR=10.80,95%CI:3.42-34.03),TNM分期I+II期的患者预后优于III+IV期的患者(OR=6.68,95%CI:4.45-10.03),腋窝淋巴结阳性的患者预后不如腋窝淋巴结阴性的患者(OR=0.28,95%CI:0.12-0.64),激素受体阳性的患者预后优于激素受体阴性的患者(OR=4.09,95%CI:0.21-4.54),行根治性手术的患者预后优于行非根治性手术的患者(OR=3.28,95%CI:1In Situ Hybridization.63-6.60),病理类型对男性乳腺癌患者的预后尚不能确定(OR=0.71,95%CI:0.39-1.27)。结论:TNM分期、腋窝淋巴结转移、激素受体表达、手术方式与中国男性乳腺癌预后相关,病理类型对预后的影响有待于进一步证明。

浅析黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的评估黏膜下注射BMS-354825生产商分离技术辅助针状电极剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBT)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析本院2012年1月至2020年1月收治的67例NMIBT患者的临床资料, 根据不同的手术方式将患者分成三组:其中行传统经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗患者设为对照组(23例), 行经尿道膀胱肿瘤剜除术(TUERBT)患者设为观察A组(21例), 行黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术患者设为观察B组(23例)。比较三组患者的基线资料、手术时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、住院时间;比较三组患者的膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征等手术并发ABT-199症情况及术后二次活检阳性率和预后复发情况。结果观察B组的术中失血量明显少于对照组(P0.05), 手术时间长于对照组(P0.05), 膀胱冲洗时间、术后住院时间明显短于对照组(P0.05), 膀胱穿孔、闭孔神经反射、膀胱刺激征及血尿发生率均明显低于对照组(P0.05);观察A组的手术时间、术后住院时间和膀胱冲洗时间与对照组比较, 差异无统计学意义(P0.05), 但术中失血量明显少于对照组(P0.05), 膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率低于对照组(P0.05);观察B组的trophectoderm biopsy闭孔神经反射发生率及膀胱刺激征发生率均显著低于观察A组(均P0.05)。观察B组和A组患者术后12个月的活检阳性率显著低于对照组(P0.05)。结论黏膜下注射分离技术辅助针状电极剜除术治疗NMIBT相比TURBT和TUERBT更加安全有效, 且并发症较少, 复发率低, 设备门槛低, 值得临床推广应用。

乳腺癌术后化疗患者患侧上肢经外周静脉穿刺中心静脉置管的效果评价

目的 探讨乳腺癌术后化疗患者患侧上肢经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的临床效果。方法 选取20BI 10773 MW19年1月至2020年6月间上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的术后化疗治疗的82例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者采用患侧上肢PI点击此处CC导管放置,对照组患者采Microbiome research用健侧上肢PICC置管方式,比较两组患者的凝血功能、卡氏功能状态(KPS)评分和并发症发生情况。结果 观察组患者凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。置管前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管后2个月和6个月,观察组患者KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为2.4%,高于对照组的17.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌患者术后化疗期间患肢PICC安全可行,但置管前要综合评估对KPS评分及凝血功能的影响,分析置管期间导管相关性感染情况。

保乳术后放疗中钛夹动度与乳腺大小及钛夹位置的相关性

目的:分析保乳术后放疗患者钛夹动度,并探讨其与乳腺大小、钛夹位置的相关性。方法:随机选取保乳术后放疗患者15例,每GSK126细胞培养周两次锥形束CT。测量乳腺基底面直径(D)和乳高轴(H),以瘤床质心为原点将临床靶区分4个象限。记录各象限内钛夹在左右、腹背、头脚方向动度(M_(LR)、M_(AP)、M_(SI))以及其与临床靶区最内、最前、最上的距离(DS_(LR)、DS_(AP)、DS_(SI))。结果:M_(LR)、M_(AP)、M_(SI)分别为(2.2±3.0)、(-1.1±3.6)、(0.8±4.7)mm;系统误差Σ在左、右、腹、背、头、脚分别为1.7、2.2、2.0、2.4、2.9、3.0 mm,随机误差 σ 分别为 2.4、4.0、3.2、4.0、4.7、4.7 mm;靶区对应外放 5.9、8.3、7.2、8.8、10.5、10.9 mm。一象限内,当 D×H<99.89 cm~2,M_(AP)和 D×H强相关(r=0.805),M_(LR)、M_(AP)均和 DS_(LR)、DS_(AP)、DS_(SPractice management medicalI)强正相关(r=0.94, 0.94, 0.91;0.87,0.91, 0.92),M_(SI)和DS_(LR)、DS_(AP)强正相关(r=0.91, Etoposide小鼠0.94);四象限内,当D×H<90.71 cm~2,M_(AP)和DS_(LR),M_(SI)和DS_(AP)均强负相关(r=-0.96;-0.95),M_(LR)和DS_(LR)强正相关(r=0.91)。结论:钛夹动度有各向异性,以SI方向外扩最大,并易受乳腺大小、钛夹位置影响。

非小细胞肺癌化疗患者营养状况评估及其对患者预后的影响

目的 非小细胞肺癌化疗患者营养状况评估及其对患者预后的影响。方法 选择2015年6月至2016年6月于我院首次确诊的中晚期NSCLC患者124例,随访至2020年6月,记录患者治疗前1d化验血清白蛋白及Hepatic differentiation外周血淋巴细胞计数,计算预后营养指数(PNI),应用Kaplan-Meier法计算生存曲线,采用Cox风险模型进行多因素分析。结果 出现肺漏气的患者的PNI水平明显低于无肺漏气患者(P<0.05)。高PNI组四年死亡率为54.55%显著低于低PNI组的75.36%(P<0.05)。高PNI组患者中位OS为40个月,低PNI组患者中位OS为18个月(P<0.05)。COX多因素分析得出,PNI、年龄Proteases抑制剂、吸烟、临床分期、胸腔积液及联合手术是影响中晚期NSCLC预后情况因素(P<0.05)。结论 在中晚期NSCLC中,低PNI、年龄≥65岁、存在胸腔积液、吸烟、Ⅳ期、不联合手术、咯血,均是NSCLC患者OSS63845溶解度的影响因素,PNI在中晚期NSCLC预后评估方面发挥重要作用,可作为OS的评估指标在临床中广泛应用。

术后早期血脂代谢水平、C反应蛋白与白蛋白比值对食管癌术后吻合口瘘的预测效果分析

目的探讨术后血脂代谢水平、C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio, CAR)对食管癌根治术后发生吻合口瘘的预测效果。方法选取2017年1月至2020年12月于郑州大学第二附属医院胸外科行食管癌根治术的256例食管鳞状细胞癌患者(年龄均50岁)为研究对象, 进行回顾性病例对照研究。收集患者术后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDgenitourinary medicineL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、CAR、血红蛋白检验学指标。根据术后是否有吻合口瘘将患者分为吻合口瘘组和非吻合口瘘组。正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料以M(Q1, Q3)表示, 组间比较CP-690550抑制剂采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以[例(%)]表示, 组间比较采用χ2检验。Logistic回归模型进行多因素分析, 采用ROC曲线及Kap获悉更多pa值评估总胆固醇、CAR 对术后吻合口瘘的预测价值。结果吻合口瘘组患者术前体质量指数(body mass index, BMI)[(18.71±1.90) kg/m2]低于非吻合口瘘组[(20.59±2.88) kg/m2], 两组比较差异有统计学意义(t=3.48, P=0.001);吻合口瘘组患者的术后总胆固醇[(5.44±1.09) mmol/L]、LDL-C[(3.82±1.15) mmol/L]及CAR[0.64(0.41, 0.95)]均高于非吻合口瘘组[(4.54±0.94) mmol/L、(2.92±0.76) mmol/L、0.27(0.13, 0.45)], 两组比较差异均有统计学意义(统计量值分别为4.84、5.69、5.16;均P0.001)];吻合口瘘组患者血红蛋白浓度[103.20(84.94, 110.48) g/L]低于非吻合口瘘组[107.68(99.20, 125.20) g/L], 两组比较差异有统计学意义(Z=2.82, P=0.005)。BMI偏低(OR=0.652, 95%CI 0.482~0.882)、术后总胆固醇浓度升高(OR=3.240, 95%CI 1.430~7.340)、血红蛋白浓度降低(OR=0.837, 95%CI 0.777~0.902)及CAR升高(OR=2.161, 95%CI 1.597~2.925)是影响食管鳞状细胞癌术后吻合口瘘发生的危险因素(P值分别为0.006、0.005、0.001、0.001)。ROC曲线分析显示:术后总胆固醇及CAR的曲线下面积分别为0.742(95%CI:0.643~0.841, P0.001)、0.790(95%CI:0.690~0.890, P0.001), 截断值分别为4.915 mmol/L、0.605, 灵敏度分别为80.0%、80.0%, 特异度分别为82.3%、92.5%, Kappa值分别为0.418、0.625(均P0.001)。结论食管癌根治术后总胆固醇、CAR对食管鳞状细胞癌患者术后并发吻合口瘘有一定的预测价值, CAR预测结果优于总胆固醇。

中青年乳腺癌患者生活质量与自我管理的相关性研究

目的 探讨中青年乳腺癌患者生活质量与自我管理的相关性,分析中青年乳腺癌患者生活质量与自我管理的影响因素,旨在提高患者的自我管理能力,保障患者的生活质量。方法 随机选取深圳市某医院乳腺外科2019年3月至2021年1月收治的80名中青年乳腺癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测Erdafitinib molecular weight定量表简表(WHOQOL-BREF)和自我Human Tissue Products管理行为量表(HPSMBRS)调查两者间的相关性。结果 中青年乳腺癌患者WHOQOL-BREF得分为(47.12±6.27)分,HPSMBRS得分为(43.28±14.17)分。不同学历、生育情况和经济状况中青年乳腺癌患者的WHOQOL-BREF、HPSMBRS得分比较差异有统计学意义;WHOQOL-BREF得分与HPSMBRS得分呈显著正相关关系。结BAY 73-4506体内论 本研究中的中青年乳腺癌患者自我管理能力较差,其生活质量处于中等偏下水平,医护人员应关注学历较低、无生育、经济状况差的患者,全面提高患者自我管理能力,保障患者生活质量。

基于数据挖掘和网络药理学的糖尿病足外治用药规律及机制分析

目的:通过数据挖掘和网络药理学分析中药外治糖尿病足(DF)的用药规律及作用机制。方法:检索中国知网,构建中医外治中药处方数Tofacitinib采购据库,通过药物频次频率、性味归经、药类频次频率、关联规则、因子分析及系统聚类分析数据,运用TCMSP检索高频药对化合物及治疗靶点,与Genecards和OMIM数据库筛选出DF的靶点相映射并取交集,STRING11.0数据库构建可视化PPI网络,对关键靶点用R语言进行GO和KEGG通路富集分析。结果共纳入处方331首,涉及药物212味,归18类,药类中清热药、活血化瘀药、祛湿药、补虚药、化痰药排名前五,性味归经中以苦、辛、甘,寒、温、辛为主。关联规则24条,聚类分析组合10个,因子分析公因子13个。高频药对乳香-没药治疗DF核心靶点购买3-Methyladenine21个,重要通路30条。核心靶点为PTGS2、JUN、TNF、EGFR 、TP53、MMP9、CXCL8、NFKBIA 、CCND1、IL1B、FOS、AKT1、MYC等,主要通路为AGE-RAGE、IL-17、TNF、P53信号通路。结论:中医外治DF基本病机Medial patellofemoral ligament (MPFL)为本虚标实,运用数据挖掘可知主要治法为祛瘀、清热、温阳、祛湿,并且须重视补虚药的应用,重视外治药的化腐生新之力。核心药对乳香-没药具有多成分、多靶点、多通路治疗DF的潜在作用机制,为临床治疗DF提供了参考方案,并为进一步深入的物质基础和分子机制研究提供了思路。