基于DEU理念下的“微病房”教学模式在心内科护理学生临床教学的应用研究

目的研究基于DEU(Dedicated Education Unit,实习专用病房)教学理念设计的“微病房”教学模式在心内科护理学生临床教学的应用效果。将传统教学法与“微病房”教学法进行对照,比较两种教学方法对学生理论成绩、操作考核、查房综合能力的影响,以及学生对带教老师教学行为评价的差别。方法https://www.selleck.cn/products/INCB18424.html本研究采用前后对照法,选取江苏Telaglenastat浓度省一家三甲医院心内科实习的120名符合纳排标准的护理学生为研究对象,选择2021.1-2021.8进入心内科临床实习的60名学生采用传统教学法(对照组),选择2021.9-2022.8进入心内科临床实习的60名学生采用“微病房”教学法(实验组)。对照组采用临床传统教学法,以带教老师为中心,按照教学方案的每周教学目标逐条为学生讲解,技能学习主要是通过学生观察和老师讲解要点再反复练习,查房由老师提供电子模板和素材来源让学生先书写,老师查阅后提供意见,学生修改后再组织查房。实验组采用基于DEU教学理念设计的“微病房”教学模式,包括“微病房”环境、“微病房”设计、“微病房”建立、教学方案、教学目标以及案例教学和思维导图等教学手段,还有相关教学设备与资料。学生参与由医生、带教老师、低年资护士共同组成的学习团队在“微病房”内完成教学实习,平均每周完成一例案例与思维导图的学习,科室总带教负责学生每周的考评测试,与每名学生交谈的时间通常不会低于RNA Isolation30min,谈话内容涉及生活、学习、工作心得,不只限于考核测评。比较两组学生教学后理论、操作、查房综合能力成绩,以及科内实习结束时对带教老师教学行为评价的差别。结果1.两组实习生一般资料统计,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组实习生培训后理论与操作成绩比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组实习生查房综合能力表现,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组实习生对带教老师教学行为的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学模式相比较,“微病房”教学模式能够更有效地提高心内科临床护理实习学生的理论成绩、操作考核成绩及查房综合能力,并且可以规范教师行为提高学生满意度,值得在临床上推广应用。

驱动蛋白家族成员23对结直肠癌细胞增殖、迁移的影响及其作用机制

目的 探讨驱动蛋白家族成员23(kinesin family member 23,KIF23)在结直肠癌中的表达及其在结直肠癌细胞中的生物学功能和可能的作用机制。方法 收集2021年5月至2021年12月在PAMP-triggered immunity广西医科大学附属肿瘤医院诊治的20例结直肠患者癌组织及其癌旁正常组织,采用RT-qPCR方法检测KIF23在结直肠癌组织中的表达,分析其与临床病理特征的关系,并利用在线数据库(TGGA、CCLE)进行表达差异的验证。使用siRNA转染技术沉默人结直肠癌RKO细胞中的KIF23后,分别采用CCK-8实验、EDU增殖实验、Transwell迁移实验检测细胞增殖、迁移能力,Western blot检测MDM2、p53、MCC950小鼠p21的表达情况。结果 KIF23在结直肠癌组织中的表达高于其癌旁正常组织(P<0.0001),在线数据库验证结果呈现相同趋势(P<0.0001)。单因素分析结果显示,KIF23表达水平与肿瘤转移、CEA水平及CA199水平相关(均P<0.05)。体外细胞实验结果显示,与siNC组相比,siKIF23组细胞的增殖、迁移能力均显著下降(均P<0.01),KIF23、MDM2蛋白表达水平降低(均P<0.01),p53、p21蛋白表达水平升高(均P<0.01)。结论 KIFBaricitinib核磁23在结直肠癌组织中高表达,可能是通过MDM2-p53/p21信号通路调控结直肠癌细胞增殖、迁移等恶性行为。

当归红芪超滤物对miR-21-5P靶向调控TGF-β1介导放射性心肌纤维化的干预效应

目的:揭示miR-21-5P靶向调控TGF-β1是介导心肌成纤维细胞活化的关键机制,明确当归红芪超滤物对miR-21-5P靶向调控TGF-β1机制的干预效应。方法:(1)将细胞随paired NLR immune receptors机分为正常组、辐照组,辐照组接受6Gry单次照射,后采用RT-PCR检测miR-21-5P,Western Blot检测α-SMA、TGF-β1的表达;(2)细胞随机分为正常组、辐照组、miR-21-5P_(NC)+辐照组、miR-21-5P_(inhibitor)+辐照组,后采用RT-PCR检测miR-21-5P,Western Blot检测TGF-β1、Smad3、Smad7的表达,免疫荧光染色检测MMP-9、TIMP1表达,EDU染色检测细胞凋亡;(3)将细胞随机分为正常组、辐照组、RAS-RH+辐照组,后采用RT-PCR检测miR-21-5P,Western Blot检测TGF-β1、Smad3、Smad7的表达,免疫荧光染色检测MMP-9、TIMP1表达,EDU染色检测细胞增殖。结果:(1)辐照组miR-21-5P、α-SMA、TGF-β1的表达明显高于正常组(P<0.01),表明X线辐射可诱导心肌成纤维细胞活化,同时miR-21-5P、TGF-β1与心肌纤维化的发生密切相关;(2)miR-21-5P_(inhibitor)+辐照组中miR-21-5P、TGF-β1、Smad3、TIMP1表达明显低于辐照组、miR-21-5P_(NC)+辐照组,MMP-9、Smad7表达明显高于辐照组,EDU染色阳性率降低、细胞数目减少,表明miR-21-5P靶向调控TGF-β1是介导心肌纤维化的关键机制;(3)RAS-RH+辐照组miR-21-5P、α-SMA、TGF-β1、Smad3、TIMP1表达明显BMS-354825低于辐照组,MMP-9、Smad7表达明显高于辐照组,EDU染色阳性率、细GSKJ4小鼠胞数目略有降低,表明RAS-RH可通过抑制miR-21-5P靶向调控TGF-β1机制干预放射性心肌纤维化的发生。结论:RAS-RH可通过抑制miR-21-5P靶向调控TGF-β1的机制干预心肌纤维化的发生。

白细胞介素33对心肌梗死后巨核细胞增殖、生成血小板的影响

目的 研究白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)对心肌梗死(myocardial infarction, MI)后小鼠骨髓巨核细胞增殖、生成血小板的影响。方法 将20只C57BL6雄性小鼠随机分为两组,即对照组和IL-33处理组。对照组腹腔注射PBS连续14天,然后结扎小鼠冠脉前降支造成MI。IL-33处理组腹腔注射IL-33蛋白(50μg/kg)连续14天,然后如前进行MI造模。MI 3天后,采用全血细胞计数仪检测小鼠循环血液中血小板计数;采用免疫荧光染色与流式细胞术检测小鼠骨髓中成熟巨核细胞、未成熟巨核细胞以及血小板前体数量。结果 经IL-33处获悉更多理后,小鼠骨髓中巨核细胞与巨核祖细胞的数量增多,然而血小板前体数量与循环血液中血小板水Berzosertib临床试验平比较Infection diagnosis,差异无统计学意义,血清血小板生成素(thrombopoietin, TPO)水平亦无明显变化。结论IL-33促进心肌梗死后骨髓巨核细胞增殖,但不影响血小板生成。

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及用药的安全性分析

目的 评估硫酸镁、硫酸镁+硝苯地平应用在妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者中的临床疗效及用药不良反应(ADR)。方法 选取2020年1月至2021年6月宜昌市妇幼保健院收治的61例妊高征患者,采用随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(30例)。对照组采用硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上联合硝苯地平治疗。评价组间子宫动脉血流动力学、血管内皮功能、血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、24h尿蛋白定量(UCFP)、不良妊娠结局、药物不良反应。结果 治疗后,两组患者子宫动脉血流动力学、内皮素(ET)、舒张压(DBP)、收缩压https://www.selleck.cn/products/PD-0325901.html(SBP)、Hcy、UCFP均低于治疗前,且观察组患者更低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者一氧化氮(NO)均增加,且观察组NO更高于对照组(P<0.05);观察组患者不良妊娠结局autoimmune cystitis发生率更低(P<0.05);在ADR方面,获悉更多观察组患者为10.00%与对照组的16.13%无差异(P>0.05)。结论 硫酸镁+硝苯地平能够改善妊高征患者子宫动脉血流动力学、血管内皮功能、妊娠结局,降低Hcy、UCFP,增强血压控制效果,不良反应少,值得应用。

心脏磁共振T1 mapping和组织追踪技术在左心室肥厚相关疾病中的鉴别诊断价值

目的 使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)T1 mapping及组织追踪(tissue tracking, TT)技术鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis, CA)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)及高血压性心脏病(hypertensive heart disease, HHD)等左室肥厚相关疾病。材料与方法 回顾性分析HCM、CA和HHD各20例(三组合称病例组)相关临床和GSKJ4抑制剂CMR资料,纳入25名健康志愿者作为健康对照(healthy control, HC)组。使用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验比较四组间心肌初始T1值、整体和各节段心肌的纵向应变(longitudinal strain, LS)、周向应变(circumferential strain, CS)、径向应变(radial strain, RS),相对心尖应变(relative apical sparing of strain, RAS)等定量参数。结果 CA组的初PD-0332991核磁始T1值[(1473.05±16.70)ms]明显高于HCM组[(1322.25±8.48)ms]、HHD组[(1289.05±9.18)ms]及HC组[(1100.20±8.4Whole Genome Sequencing2)ms],HCM组初始T1值高于HHD组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组整体及各节段应变均低于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA相对心尖径向应变(relative apical radial strain, RAS_(RS))比值为0.77±0.05,相对心尖纵向应变(relative apical longitudinal strain, RAS_(LS))比值为0.93±0.04;在CA与HCM的鉴别诊断中,初始T1值、基底部径向应变(basal radial strain, BRS)、基底部纵向应变(basal longitudinal strain, BLS)、RAS_(RS)及RASLS的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.95、0.97、0.92、0.84、0.82(P<0.05);在CA与HHD的鉴别诊断中,初始T1、BRS、BLS、RAS_(RS)及RAS_(LS)的AUC分别为0.97、0.74、0.79、0.73、0.80(P<0.05);在HCM与HHD的鉴别诊断中,初始T1、整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)的AUC分别为0.74、0.69,上述两参数的联合诊断AUC为0.81。结论 初始T1值的明显升高及相对心尖应变保留可以有效鉴别CA与HCM及HHD,其中BRS在CA与HCM中的诊断效能最高,初始T1在CA与HHD中的诊断效能最高;初始T1值联合GLS有助于进一步提高HCM和HHD的鉴别诊断效能。基于CMR测得的心肌组织学成像参数初始T1值及心肌应变参数GLS、BRS能有效鉴别HCM、CA及HHD,可以为心肌增厚性疾病病因诊断及治疗决策提供新的思路。

芝麻素通过PI3K/AKT途径对宫颈癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的 探讨芝麻素通过调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3Kselleckchem Roxadustat/AKT)途径对宫颈癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法 体外培养人宫颈癌细胞株Hela,随机分为对照组、芝麻素低剂量(20μg/ml)组、芝麻素中剂量(40μg/ml)组、芝麻素高剂量(80μg/ml)组。CCK-8法检测芝麻素对Hela细胞增殖的影响;Transwell实验检测芝麻素对Hela细胞迁移能力的影响;流式细胞术检测细胞凋亡情况;蛋白质印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和与其同源的促凋亡蛋白Bax、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-9、PI3K、p-PI3K、Akt和p-Aktantibiotic selection蛋白表达情况。结果 与对照组比较,芝麻素低、中、高剂量组OD490值、迁移细胞数、PCNA、MMP-9、Bcl-2、p-PI3K和p-Akt蛋白表达水平依次降低(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、CaspaPUN30119生产商se-3和Caspase-9蛋白表达水平依次升高,且呈现剂量依赖性(均P<0.05)。结论 芝麻素可抑制宫颈癌细胞增殖、迁移并促进凋亡,其机制可能与抑制PI3K/AKT途径有关。

动态心电图检查对心绞痛患者阳性检出率的分析

目的 :探讨动态心电图(DCG)检查对心绞痛患者阳性检出率的分析。方法 :选取本院收治的62例心绞痛(2018年5月~2020年5月),均行常规心电图、DCG检查,对比ST段抬高、窦性心动过缓、T波高耸、室性心律失常、U波倒置、房室SAG浓度传导阻滞、冠状动脉造影检查结果及ST段抬高情况。结果:62例心绞痛经DCG检出ST段抬高70.97%、窦性心动过缓67.74%、T波高耸75.81%、室性心律失常67.74%、U波倒置22.58%、房室传导阻滞25.81%高于常规心电图6.45%、16.13%、8.06%、19.35%、4.84%、9.68%(P<0.05);冠脉造影检查无明显病变7例(11.29%)、轻度狭窄14例AY-22989分子量(22.58%)、中度狭窄33例(53.23%)、重度狭窄8例(12.90%);本组62例心绞痛患者中58例存在ST段抬高情况,且抬高持续时间均>1 min。结论:DCG可完整记录患者心绞痛发作时心电图变化情况,对心绞woodchuck hepatitis virus痛诊断、治疗及预后具有重要指导价值,值得临床应用推广。

认知行为疗法联合目标性功能训练对老年高血压脑出血锥颅微创术后患者心理应激及自护能力的影响

目的:探Etoposide体内讨认知行为疗法联合目标性功能训练对老年高血压脑出血锥颅微创术后患者心理应激及自护能PF-03084014纯度力的影响。方法:选取2018年1月-2022年1月于吉安市中心人民医院接受锥颅微创术治疗的86例高血压脑出血患者,采用随机摸球法将其分为对照组(n=43)和干预组(n=43)。对照组给予常规护理,干预组给予认知行为疗法联合目标性功能训练。比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分、自护能Antibiotic-siderophore complex力测定量表(ESCA)评分、生活质量量表(SF-36)评分及护理满意度。结果:两组干预后ESCA量表各维度及总分均较干预前升高,且干预组均高于对照组(P<0.05)。两组干预后SAS量表评分和SDS量表评分均较干预前降低,且干预组均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组健康状况、生理功能、情感职能、社会功能评分均高于干预前,且干预组均高于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度为95.35%,高于对照组的65.12%(P<0.05)。结论:认知行为疗法联合目标性功能训练能够提高高血压脑出血患者自护能力,改善治疗期间负性情绪,提高患者生活质量及护理满意度。

miR-27b/PPARγ2轴对小鼠胚胎成骨前体细胞增殖和成骨细胞分化的意义

背景:先前的研究证实了miR-27b在脂质水平的作用,可以控制多个对血脂异常有重要影响的基因,推测miR-27b可能通过靶向PPARγ2在骨质疏松症中发挥作用。目的:探讨miR-27b/PPARγ轴在地塞米松诱导小鼠胚胎成骨细胞前体细胞MC3T3-E1细胞建立骨质疏松症细胞模型中的影响及相关作用机制。方法:体外地塞米松诱导MC3T3-E1细胞后,通过Lipofectamine?2000转染miR-27b模拟物、miR-27b抑制剂、NC-模拟物、NC-抑制剂、siPPARγ2、siNC,使用二甲基亚砜处理作为对照。细胞诱导培养后,检测细胞活性、碱性磷酸酶活性以确定细胞成骨、分化水平;实时荧光定量PCR法和Western blot法检测成骨分化基因miR-27B、PPARγ2、Runx2、骨GSK126浓度形态发生蛋白2和骨钙素的mRNA及蛋白表达水平;生信分析预测miR-27b下游靶基因,并用双荧光素酶基因报告实验验证。结果与结论:(1)地塞米松处理显著降低了MC3T3-E1细胞的活力和miR-27b表达水平;与二甲基亚砜相比,地塞米松处理在24和48 h显著抑制MC3T3-E1细胞的活力并显著下调了miR-27b的表达水平;(2)miR-27b可直接调控PPARγ2;与相应的NC相比,miR-27b模拟物显著上调了miR-27b的表达水平,而miR-27b抑制剂显著下调了miR-27b的表达水平;与相应的NC相比,PPARγ2 mRNA和相应蛋白质表达被miR-27b模拟物抑制,并被miR-27b抑制剂显著增强;(3)miR-27b过表达减弱了地塞米松抑制MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化;与二甲基亚砜+NC-mimic组相比,地塞米松显著抑制成骨细胞分化;而地塞米松介导的抑制作用则被miR-27b模拟物所逆转,细胞碱性磷酸酶活性和骨形态发生蛋白2、Runx2MRTX1133生产商和骨钙素蛋白表达水平部分恢复;(4)抑制miR-27b通过上调PPARγ2抑制MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化;miR-27b的敲除明显增加了PPARγ2的表达,并降低了细胞活力、成骨细胞分化、碱性磷酸酶活性以及骨形态发生蛋Muscle biopsies白2、Runx2和骨钙素的表达水平;PPARγ2可能是miR-27b的直接作用靶点。