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目的:探讨老年结直肠癌肠造口者术后早期衰弱发生状况及其影响因素。方法:选择2019年3月至2022年3月我院70例老年结直肠癌肠造口术后早期患者，收集其临床资料，采用Tilburg衰弱量表评估患者衰弱状况，采用造口患者生活质量问卷(QOL-OQ)评估患者生活质量，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量，采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情况。分析患者生活质量、睡眠质量、焦虑情绪three dimensional bioprinting等与术后早期衰弱的相关性，并采用多重线性回归分析法分析影响衰弱的因素。结果:本组患者术后早期衰弱发生率为92.9%(65/70),Tilburg衰弱量表评分平均(7.96±1.53)分。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭收入水平、伴发疾病、并发症、自觉健康状况组患者Tilburg衰弱量表评分比较差异均有统计学意义，P<0.05;QOL-OQ评分与Tilburg衰弱量表评分呈负相关，PSQI、SAS评分与Tilburg衰弱量表评分呈正相关，P<0.001。多重线性回归分析，高龄、文化程度低、已婚、收入水平低、NSC125066小鼠伴发多种疾病、存在造口并发症、自觉健康状况差、生活质量差、睡眠质量差、焦虑是结直肠癌术后早期衰弱的危险因素，P<0.001。结论:老年结PEG300细胞培养直肠癌肠造口者术后早期衰弱普遍存在，这种衰弱受多种因素影响，临床应有针对性的予以干预。

目的 观察血管软化丸调控长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA-TUG1)抑制p38丝裂原活寻找更多化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路活化及血管炎症反应的分子机制。方法 体内实验：采用高脂饮食法建立动脉粥样硬化小鼠模型。按照随机数字表LBH589纯度法将75只ApoE~(-/-)小鼠分为模型组、牛磺酸上调基因1(TUG1)抑制剂组(10μL TUG1干扰慢病毒)、阴性对照组(10μL空载慢病毒)、血管软化丸组(43.2 g/kg)、联合组(10μL TUAmycolatopsis mediterraneiG1干扰慢病毒+43.2 g/kg血管软化丸),每组各15只，连续干预8周。采用免疫组化法检测各组小鼠主动脉TUG1的蛋白表达；酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组小鼠外周血清中细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量；实时荧光PCR法检测各组小鼠主动脉TUG1、p38总蛋白(T-p38)的mRNA表达水平。体外实验：建立血管内皮细胞(VEC)功能紊乱模型，采用血管软化丸含药血清进行干预。干预后采用MTT法检测细胞存活率；透射电镜观察细胞超微结构；ELISA法检测细胞液中ICAM-1、VCAM-1、IL-8和MCP-1的含量；实时荧光PCR法检测细胞TUG1、T-p38的mRNA表达水平；蛋白质印迹法检测细胞T-p38、磷酸化p38 (p-p38)蛋白表达水平。结果 体内实验发现，免疫组化结果显示，TUG1蛋白表达阳性信号为棕黄色或棕褐色，模型组和阴性对照组的动脉粥样硬化斑块形成明显，且TUG1蛋白表达阳性信号强；与模型组相比，血管软化丸组主动脉TUG1平均光密度降低(P<0.05),外周血清中ICAM-1、VCAM-1、IL-8和MCP-1含量降低(P<0.05),主动脉TUG1和T-p38 mRNA表达水平降低(P<0.05)。体外实验发现，与模型组相比，血管软化丸血清组的VEC细胞存活率升高(P<0.05);透射电镜显示，血管软化丸血清组细胞内线粒体间距离较模型组小，细胞内纤维排列较模型组整齐；血管软化丸血清组细胞液中ICAM-1、VCAM-1、IL-8和MCP-1含量降低(P<0.05),细胞TUG1和T-p38 mRNA表达水平降低(P<0.05),细胞T-p38、p-p38蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 血管软化丸防治动脉粥样硬化的分子机制可能与通过lncRNA-TUG1调控p38 MAPK信号通路、抑制血管炎症反应、抑制VEC凋亡，保护血管内皮有关。

目的：观察温脾活血汤治疗结核性胸膜炎的作用及胸膜肥厚、纤溶活性和胸MLN8237体内水ADA、MCP-1表达影响。方法：选择2020年3月至2021年3月于医院治疗的120例结核性胸膜炎患者，以随机数字表法分组，60例患者为对照组，60例患者为研究组，对照组给予2HRZE/4HR抗结核方案及胸腔穿刺抽液治疗，研究组给予2HRZE/4HR抗结核方案、温脾活血汤及胸腔穿刺抽液治疗，治疗前、后检测两组患者γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1 (TGF-β1 )、腺苷脱氨酶(ADA)、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、免疫球蛋白IgM 、IgG、IgA水平，测量两组患者胸膜厚度，记录两组胸腔积液消失时间，给予两组患者中医证候积分，比较两组患者临床疗效，记录两组不良反应发生情况。结果：研究IL-17、IP-10、IFN-γ、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05），研究组TGF-β1、ADA、MCP-1水平低于对照组（P<0.05），研究组免疫球蛋白IgM 、IgG、IgA水平高于对照组（selleck NMRP<0.05），研究组PCⅢ水平低于对照组（P<0.05），研究组t-PA/PAI-1水平高于对照组（P<0.05），研究组证候评分低于对照组（P＜0.05），研究组胸膜薄于对照组（P＜0.05），研究组胸腔积液消失时间短于对照组（P＜0.05），研究组患者总有效率（98.33%）较对照组高（85.00%）（P＜0.05），研究组不良反应发生率（8.33%）较对tendon biology照组低（33.33%）（P＜0.05）。结论：温脾活血汤治疗结核性胸膜炎患者，可抑制患者炎症，减低TGF-β1、ADA、MCP-1水平，提升患者免疫力，增加胸腔积液纤溶活性，抑制胸膜肥厚，提升临床疗效，减少不良反应发生。

目的：观察隔附子饼灸涌泉穴联合利伐沙班治疗全膝关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效及对血液高凝状态的影响。方法：将73例膝关节骨关节炎全膝关节置换术后下肢静脉血栓患者随机分为观察组（37例，脱落2例）和对照组（36例，脱落1例）。对照组患者口服利伐沙班片，每次10 mg，每日1次；在对照组的基础上，观察组患者采用隔附子饼灸患侧涌泉穴治疗，每次3壮，每日1次，两组均治疗14 d。治R428研究购买疗前及治疗14 d后，采用B超检测两组患者下肢静脉血栓情况；治疗前及治疗7、14 d后，比较两组患者凝血指标[血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体]及患侧股深静脉血流速度、肢体周径；并评定两组临床疗效。结果：治疗14 d后，两组患者下肢静脉血栓情况均较治疗前好转（P<0.05），且观察组好于对照组（P<Empagliflozin IC500.05）。治疗7 d后，观察组患者股深静脉血流速度较治疗前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，两组患者PT、APTT、股深静脉血流速度较治疗前升高（P<0.05）,PLT、Fib、D-二聚体、肢体周径（膝关节、髌骨上10 cm、髌骨下10 cm）较治疗前降低（P<0.05）；且观察组Antibiotics detection患者股深静脉血流速度高于对照组（P<0.05）,PLT、Fib、D-二聚体、肢体周径（膝关节、髌骨上10 cm、髌骨下10 cm）低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为97.1%(34/35)，高于对照组的85.7%(30/35,P<0.05)。结论：隔附子饼灸涌泉穴联合利伐沙班可有效治疗膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术后下肢静脉血栓，改善血液高凝状态、加快下肢血流速度及减轻下肢肿胀。

目的：探讨理筋推拿联合骨盆本体感觉神经肌肉促进更多疗法(PNF)治疗膝关节骨性关PF-6463922说明书节炎的效果。方法：选取2020年6月—2022年2月北京市大兴区中西医结合医院收治的92例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分为研究组与常规组，各46例。常规组实施常规推拿治疗，研究组在常规组基础上实施理筋推拿联合骨盆PNF治疗，比较两组骨关节炎指数评分、膝关节屈曲情况、治疗效果。结果：干预前，两组关节僵硬、日常活动受限、关节疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组关节僵硬、日常活动受限、关节疼痛评分低于干预前，且研究组低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组膝关节屈曲程度低于常规组，屈曲thoracic oncology90°恢复时间短于常规组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组治疗总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P=0.044)。结论：对膝关节骨性关节炎患者实施骨盆PNF联合理筋推拿治疗，可提升患者治疗效果，改善膝关节屈曲程度，提升其膝关节功能。

目的 探讨在溃疡性结肠炎的临床治疗中应Bioelectrical Impedance用乌梅丸的治疗效果及对患者机体免疫功能的影响。方法2019年1月—2021年2月按照随机数表法将珠海市中西医结合医院80例溃疡性结肠炎患者随机分成观察组与对照组，各40例，对照组单纯应用西医美沙拉嗪肠溶片口服用药8周，观察组在西医治疗基础上加用乌梅丸治疗8周，比较两组患者临床疗效、治疗前后改良Mayo评分与免疫功能指标变化。结果 观察组治疗总有效率95.00%明显较对照组77.50%高，差异有统计学意义（χ~2=5.164, P<0.05）；治疗后两组改良Mayo各项评分均较MS-275配制治疗前降低，观察组下降幅度大于对照组；两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均提高，CD8+水平均降低，观察组变化幅度大于对照组，更多差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的效果满意，可显著改善患者临床症状，提高机体免疫功能。

目的 探讨甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术前后生存质量。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年3月—2022年2月收治的实施甲状腺全切除术治疗的甲状腺乳头状癌患者107例的临床资料，全部患者实施甲状腺全切除术治疗后，采用头颈部肿瘤生存质量量表对患者术后1、3、6个月的生活质量进行评价，随后将患者的性别、年龄、文化程度、家庭经济状况、是否进行了颈部淋巴结清扫术以及~(131)I治疗划分亚组，分析不同因素影响下患者分别在术后1、3、6个月的生活质量评分。结果 该组患者术后1个月与术前相比身体状况GW-572016试剂、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目评分以及量表总分均较低，但在术后3个月、术后6个月开始升高，在术后6个月上述评分与术前相比，差异无统计学意义（P> 0.05）。不同家庭经济状况、文化程度、是否在术后接受了~(131)I治疗后患者的生活质量评分，差异无统计学意义（P> 0.05）。女性与男性相比，regulatory bioanalysis年龄≥40岁与年龄<40岁，未实施颈部淋巴结清扫术的患者与实施颈部淋巴结清扫术的患者相比生存质量评分明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对年龄较低、女性患者、实施了颈部淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌Liraglutide采购患者需要引起足够的重视，临床工作中需要增强术前与患者的沟通及交流，术中尽可能的缩小切口，术后给予可靠的药物治疗及其他方法处理等。

目的 研究龈沟液和血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 共纳入研究对象97例，根据是否患有动脉粥样硬化(AS)分为两组：AS组(51例)和对照组(46例)。所有纳入者均进行颈动脉超声检查、牙周检查、血压检测，并收集血清和龈沟液，检测血清ICAM-1、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)和三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及龈沟液ICAM-1、IL-6的水平。结果 AS组牙周炎患病率高于对照组(94.11%比71.74%,χSCH727965研究购买~2=8.793,P=0.003);AS组中牙周炎症程度比对照组严重；AS组的龈沟液ICAM-1和血清ICAM-1水平分别高于对照组(均P<0.05);根据牙周炎症状况牙周袋探诊深度(PD)值进行分组比较AS发病率及IMT,结果发现PD≥3 mm组相较PD<3 mm组AS发病率及IMT均较高；IMT危险因素的多因素线性回归分析结果显示，牙周炎、血清ICAM-1、hsCRP、LDL-C和龈沟液ICAM-1是IMT增加的危险因素；Spearman相关分析表明，IMT与PD、龈沟出血指数、血清hsCRP、血清IL-6、龈沟液IL-6、血清ICAM-1和龈沟液ICAM-1均呈正相关；血清和龈沟液ICAM-1检测结果的组内比较显示，AS组血Cometabolic biodegradation清ICAM-1水平高于龈沟液ICAM-1水平，对照组血清ICAM-1水平与龈沟液ICAM-1水平差异无统计学意义；ICAM-1的中介分析表明：牙周炎对IMT影响的中介分析直接效应存在(P<0.05)。结论 牙周炎、血清hsCRP、血清ICAM-1、LDL-C和龈沟液ICAM-1是IMT增加的危险因素；龈沟液selleckchem和血清中ICAM-1水平与IMT相关。

嗜冷菌(Psychrotrophic bacteria)是最佳生长温度约在15℃或以下,生长的最高温度约20℃,最低温度约在0℃或以下的微生物。作为典型嗜冷菌的小肠结肠炎耶尔森氏菌(Yersinia enterocolitica)和单增李斯特菌(Listeria monocytogenes)是重要的食源性细菌,常存在于冷藏食品中。部分小肠结肠炎耶尔森氏菌具有致病性,引起的耶尔森氏菌病(Yersiniosis)可导致肠道感染、肠系膜淋巴结炎等,严重时会危及患者生命。单增李斯特菌会导致严重的胃肠炎、脑炎和败血症等,有较高的死亡率。上述食源性嗜冷菌对全球公共卫生提出了严峻挑战,使冷链食品中嗜冷菌的污染检测成为了食品安全防控中的重中之重。相对于其它细菌,嗜冷菌容易在低温下生长并污染原料食品,所以在冷藏食品生产和流通中需要快速、低成本且灵敏度高的现场检测技术。针对嗜冷菌的现有检测方法各有优势,但多数方法往往检测速度慢、需要大型设备且无法即时反应结果。近年来,规律成簇的间隔短回文重复序列(Clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR)及CRISPR相关蛋白(CRISPR associated proteins,Cas)所构成的CRISPR/Cas系统逐渐应用到食品检测领域,其中CRISPR/Cas12a蛋白由于通过cr RNA靶向其互补的DNA序列引发非特异性ss DNA切割活性的特性而成为了检测技术研究的热点。这种发光技术搭配简便的检测设备可以实现工厂生产或市场销售环节的现场检测,便于企业或监管部门及时了解食品中嗜冷菌的污染状况,确保食品的卫生安全。本研究利用CRISPR/Cas12a系统结合重组酶聚合酶等温扩增(Recombinase Polymerase Amplification,RPA)技术,建立了适用于食源性嗜冷菌现场检测的快速、灵敏的可视化核酸检测方法。具体内容如下:1.分别建立了针对致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌和单增李斯特菌的荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,qPCR)方法。加标模拟实验结果表明,小肠结肠炎耶尔森氏菌的qPCR标准曲线方程为:Y=-3.390X+37.00,相关系数(R~2)为0.9986,最低检测限为10~2CFU/g;建立检测单增李斯特菌的qPCR标准曲线方程为:Y=-3.651X+42.31,相关系数(R~2)为0Smoothened Agonist.9796,最低检测限为10~3CFU/g。2.建立了致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌的CRISPR/Cas12a-RPA检测方法。该方法以高度保守基因ail为靶标,将RPA与Cas12a系统的可视化相结合。各反应条件优化后,最终确定该RPA的引物浓度480 n M、反应温度37℃和反应时间15 min,该方法可在大约45 min内完成对靶基因的检测。所建立的检测方法特异性强,基因组最低检测限为10~(-6) ng/μL,人工污染猪肉的最低检测限是1.7 CFU/g。该方法只需一个蓝光透射仪即可实现可视化,为一种快速的现场快速检测方法。3.建立了针对单增李斯特菌的CRISPR/Cas12a-MA(CRISPR/Cas12a system with a micro-amplification)检测方法。该方法可以在同一容器内完成单增李斯特菌hly靶基因的扩增和检测,并避免了可能出现的气溶胶污染。并且通过优化RPA扩增体积至5μL,实现扩增反应体系的高效利用的同时显著降低了体系成本。该方法基因组最低检测限为4.7×10~(-9)ng/μL,人工加标猪肉检测限为4.4 CFU/g,并实现在25min内可通过裸眼观测或酶标仪On-the-fly immunoassay测定完成检测,可满足食品中单增李斯特菌的即时检测需求。4.对市场上的各类肉品进行了食源性嗜冷菌的污染情况摸底调查。在检测的47份肉类样品中,致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌的检出率为4.26%,单增李斯特菌检出率为6.38%。其中:在22份预制调理肉品中,致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌和单增李斯特菌检出率均为4.54%;在25份冷冻肉品中,致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌检出率为4%,单增李斯特菌的检出率为8%。市场流通的各类肉品中均检出食源性嗜冷菌,建议加强对其监测与管理。在方法应用上,qPCR方法和基于selleck PD-0332991Cas12a的方法在对比分析实际样品时均表现出较好的准确性。基于Cas12a的检测方法所需设备便携、检测时间短且灵敏度高,优于传统的qPCR方法。综上所述,本研究建立了两种针对致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌的检测方法,两种针对单增李斯特菌的检测方法。在样品分析中,两种方法均表现出可靠性。而基于Cas12a的方法相比qPCR具有更高的灵敏度、更快速和可视化的优点。这些方法为食源性嗜冷菌的防控提供了支持与保障。

目的了解老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱发生现状,分析其影响因素,并探讨术后衰弱与疾病短期预后PLX5622小鼠的关系,为临床促进老年胃肠道肿瘤患者术后康复提供参考依据。方法对2021年12月至2022年8月连续收治在安徽省某三级甲等医院外科病房拟行手术治疗的老年胃肠道肿瘤患者,根据纳入、排除标准进行筛查,最终纳入378例患者。调查患者的一般情况资料、衰弱评估资料、术前资料、术中资料、术后资料和疾病短期预后资料,术后第5天依据中文版蒂尔堡衰弱评估量表(Tilburg Frailty Indicator,TFI)诊断患者是否发生术后衰弱,将其分为术后衰弱组和术后非衰弱组。采用单因素分析两组患者的一般情况资料、术前、术中及术后资料,并进行二元Logistic回归分析探索老年胃肠道肿瘤患者发生术后衰弱的影响因素。根据两组患者的疾病预后资料,分析术后衰弱与疾病短期预后的关系。应用SPSS 23.0软件进行描述性分析、t检验、卡方检验、秩和检验、二元Logistic回归分析。结果(1)本研究调查对象中223例(59.0%)患者发生了术后衰弱。(2)单因素分析结果显示,术后衰弱组和术后非衰弱组在一般情况资料[年龄、文化程度、婚姻状态、体质指数(Body Mass Index,BMI)、规律锻炼]、术前资料[查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)得分、术前衰弱]、术中资料[手术方式、手术时间、术中出血量、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、病理分期、最大肿瘤直径]和术后资料[早期术后并发症、血红蛋白、白蛋白、肾小球小球滤过率、血糖、使用止疼药物、睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)得分、15项老年抑郁量表(15-Item Geriatric Depression Scale,GDS-15)得分、20 项老年焦虑量表(20-Item Geriatric Anxiety Inventory,GAI-20)得分、Barthel 指数得分]共 23 项因素方面组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.226,95%CI:1.117～1.346)、术前衰弱(OR=6.245,95%CI:1.566～24.911)确认细节、手术时间(OR=1.011,95%CI:1.005～1.017)、早期术后并发症(OR=10.677,95%CI:1.852-61.558)、血红蛋白(OR=6.398,95%CI:1.852～22.104)、SDRS 得分(OR=1.191,95%CI:1.054～1.346)、GDS-15得分(OR=2.329,95%CI:1.619-3.351)、GAI-20 得分(OR=1.286,95%CI:1.052～1.572)、Barthel 指数得分(OR=0.765,95%CI:0.694～0.843)是老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱发生的独multi-biosignal measurement system立影响因素(P<0.05)。这9个自变量共解释了术后衰弱总变异的63.1%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型拟合良好(χ2=7.189,P=0.516)。(4)两组患者在术后胃肠道功能恢复情况(肛门/肠造口首次排气时间、肛门/肠造口首次排便时间、经口进食时间)、住院期间术后总并发症、住院期间术后不良结局(入住ICU)、医疗结局(住院总天数、术后住院天数、住院总费用)、术后恢复质量、出院30天内非计划再入院情况方面比较差异有统计学意义(P<0.05),但在住院期间发生院内死亡及出院30天内的死亡情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱发生率高。(2)年龄大、术前衰弱、手术时间长、发生早期术后并发症、低血红蛋白、SDRS得分高、GDS-15得分高、GAI-20得分高是老年胃肠道肿瘤患者术后衰弱发生的危险因素,而Barthel指数得分高是其保护性因素。(3)术后衰弱易导致术后不良结局的发生。