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目的:探讨山奈酚(KAE)对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法:将C28/I2细胞分为对照组(正常培养的C28/I2细胞)、模型组(100 ng·ml~(-1) LPS)、山奈酚低(KAE-L组，25μmol·L~(-1) KAE+100 ng·ml~(-1) LPS)、中(KAE-M组，50μmol·L~(-1) KAE+100 ng·ml~(-1) LPS)、高(KAE-H组，100μmol·L~(-1) KAE+100 ng·ml~(-1) LPS)剂量组。利用Lipofectamine~(TM)2000转染试剂盒对C28/I2细胞进行转染，并分为：mimics NC组(转染mimics NC+100 ng·ml~(-1) LPS)、miR-21 mimics组(转染miR-21 mimics+100 ng·ml~(-Mexican traditional medicine1) LPS)、inhibitor NC组(转染inhibitor NC+100 ng·ml~(-1) LPS)、miR-21 inhibitor组(转染miR-21 inhibitor+100 ng·ml~(-1) LPS)、pcDNA组(转染pcDNA+100 ng·ml~(-1) LPS)、pcDNA-SOX9组(转染pcDNA-SOX9+100 ng·ml~MAPK抑制剂(-1) LPS)。另取部分mimics NC组、miR-21 mimics组C28/I2细胞，用100μmol·L~(-1) KAE处理，记作KAE+mimics NC组、KAE+miR-21 mimics组。采用MTT法检测细胞活力；流式细胞术检测细胞凋亡；qRT-PCR检测细胞中miR-21表达；Western Blot检测细胞中性别决定区Y框蛋白9(SOX9)蛋白表达；双荧光素酶报告基因实验验证miR-21与SOX9靶向关系。结果:与对照组比较，模型组C28/I2细胞中SOX9蛋白表Compound C化学结构达、细胞活力显著降低，miR-21表达、细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与模型组比较，KAE各剂量组C28/I2细胞中SOX9蛋白表达、细胞活力显著升高，miR-21表达、细胞凋亡率显著降低(P<0.05);miR-21可靶向负调控SOX9表达；抑制miR-21或上调SOX9均可促进LPS诱导的C28/I2细胞增殖，抑制细胞凋亡；miR-21过表达逆转了KAE(100μmol·L~(-1))对LPS诱导的C28/I2细胞增殖、凋亡的作用。结论:KAE可能通过下调miR-21表达，上调SOX9表达促进LPS诱导的C28/I2细胞增殖，抑制细胞凋亡。

目的 系统评价调整性强化在早产儿住院期间的喂养效果。方法 检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中Compound 3国知网、万方、维普数据库有关国内外早产儿应用调整性强化的临床对照试验，检索时限为各数据库建库至2022年9月，按照文献纳入和排除标准进行筛选，并提取资料和评价文献质量，采用RevMan 5.3进行分析。结果 共纳入5项随机对照研究、1项历史对照研究、3项病例对照研究，包括750例早产儿。Meta分析结果显示，调整性强化组体重增长速率[均数差（mean difference,MD）=1.61 g/（kg·d）,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.73,2.49)g/（kg·d）,P=0.000 3]、身长增长速率[MD=0.15 cm/周，95%CI(0.01,0.29)cm/周，P=0.04]、头围增长速率[MD=0.19 cm/周，95%CI(0.06,0.31)cm/周，P=0.003]、坏死性小肠结肠炎发生率[相对危险度（relative risk,RR）=0.23,95%CI(0.07,0.75),P=0.01]，与标准强化组相比，差异具有统计学意义；但喂养不耐受发生率与标准强化组相比[RR=0.58,95%FUT-175临床试验CI(0.31,1.11),P=0.10]，差异无统计学意义。结论 调整性母乳强化对早产儿的体格发育有积极的促进作用，同时不增加喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎的发生，当采用标准强化后早产儿生长状况不佳时Biogas yield，可考虑进行调整性强化，但由于纳入的文献较少，未来还需更多大样本、高质量的随机对照研究来进一步验证调整性强化对早产儿的喂养效果。

旨在探究脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells, ADSCs)与甲泼尼龙(methylprednisolone, MP)联合用药对小型猪异体皮肤移植(allogeneic skin graft, ASG)所产生的PCR Primers免疫排斥反应与创口愈合的影响。对12头小型猪建立同种异体皮肤移植模型，根据术后对异体皮肤移植皮片不同的干预方式，将小型猪随机分为4组：异体皮肤移植组(ASG)、甲泼尼龙组(MP)、脂肪间充质干细胞组(ADSCs)、脂肪间充质干细胞与甲泼尼龙联合用药组(ADSCs+MP)。术前与术后7、14JQ1化学结构 d采集血液和组织样本，术后即刻及术后7、14、21 d拍照记录移植表皮临床变化情况。通过对移植皮片表观检查、病理组织学检测，血常规以及血清生化，移植皮片组织氧化应激、炎症、再生的指标检测，综合评价4组不同干预方式对小型猪异体皮肤移植所产生的免疫排斥反应与创口愈合方面的影响。从皮片表观与病理学分析可知，ASG组移植皮片存活时间在7 d左右、MP组移植皮片存活时间在7～14 d、ADSCs组与ADSCs+MP组存活时间为14～21 d。并且在7、14 d时ADSCs+MP组的GSH、SOD的表达量显著升高，在免疫排斥方面，ADSCs+MP组的CD4~+T细胞的数量，NF-κB的蛋白与基因表达量，IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-6促炎因子的表达量相对于ASG组显著降低。在创口愈合方面，ADSCs+MP组相对于ASG组VEGF、TGF-β的蛋白表达，SDF-1、CXCR4的表达显著上升。并且ADSCs+MP组相对于ASG组，PI3K、AKT、11β-HSD1的selleck激酶抑制剂蛋白与基因的表达量显著降低。综上所述：ADSCs+MP组相对于ASG组与MP组，可以延长移植皮片存活时间。并且ADSCs+MP可以有效通过促进GSH、SOD的表达抑制氧化应激。在排异方面，ADSCs+MP可以通过抑制NF-κB的表达抑制IL-2、IFN-γ、IL-6、TNF-α等炎性因子的表达，从而抑制移植过后的免疫排斥反应。并且ADSCs+MP可以通过促进VEGF、TGF-β等愈合因子的表达促进创口愈合。进一步研究发现ADSCs可能通过PI3K/AKT来影响11β-HSD1的表达，进而抑制皮肤皮质醇含量，并促进TGF-β、VEGF等生长因子的表达来促进创口肉芽组织再生与血管迁移。

目的 对甘肃省人群高氯酸盐暴露水平进行评估并探讨其与甲状腺功能的关系，为该地区高氯酸盐污染防控提供依据。方法 采用现况研究设计，选取兰州市城关区和定西市陇西县的随机两个社区中参与义诊的居民作为研究对象，采用问卷调查、体格检查和购买IACS-10759生化检查收集研究对象的基本资料及相关信息。应用多因素线性回归分析模型和限制性立方样条分析高氯酸盐暴露水平与甲状腺功能的关联及剂量-反应关系。结果 本研究共纳入研究对象100名，包括男性48名和女性52名。尿Nonsense mediated decay高氯酸盐浓度的中位数(四分位间距)为23.90(13.30～43.54)μg/g Cr。多因素线性回归更多分析发现，调整混杂因素后，高氯酸盐暴露水平与血清总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)和游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)水平呈正相关趋势(均有P<0.05)。限制性立方样条分析发现高氯酸盐暴露水平与血清TT3和FT4水平呈非线性剂量-反应关系(均有P<0.05)。结论 甘肃省地区人群的高氯酸盐暴露水平较高。高氯酸盐暴露水平与血清TT3、FT4水平有相关关联。

背景随着全膝关节置换手术(TKA)在临床上普及与推广,对于终末期膝关节骨性关节炎social medicine(KOA)患者而言,其是目前为止最有效的治疗方式。但是手术相关或其他因素引起的并发症也随之增加,导致近年来患者出院后30天内非计划再入院率有所提升。非计划再入院不仅影响住院患者的身心健康与经济水平,还会增加住院治疗费用与社会医疗资源的紧张,同时也是国际通用的医院医疗质量监测指标之一。目前关于导致全膝关节置换患者出院后30天内非计划再入院的影响因素尚未得到共识,因此学术界对于影响患者非计划再入院的因素尚存在争议。目的采取回顾性研究方式,探索并筛选出因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的患者出院后30天内非计划再入院的危险因素,并构建临床预测模型。通过为临床医生提供一个较为可靠的非计划再入院风险预测模型,以期为及时处理再入院的危险因素提供一定的参考依据。方法回顾性收集2020年1月-2022年4月在本院因膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的患者,根据患者出院后30天内是否再入院的情况,收集到出院后30天内非计划再入院的全膝关节置换患者47例,同时纳入同期行全膝关节置换出院后30天内未发生非计划再入院患者872例为对照组,随访时间截止2022年8月。统计分析并比较两组患者的身体质量指数(BMI)、性别、年龄构成、民族、支付类型、文化程度、基础疾病史、烟酒不良嗜好等基线资料。根据患者术前情况,收集美国麻醉医师协会(ASA)分级、年龄矫正后的查尔森合并症指数(ACCI)、术前实验室指标(血红蛋白、白细胞、C反应蛋白、白蛋白、D-二聚体),麻醉方式等资料;根据患者术中情况,收集手术时间、术中出血量、是否输血等资料;根据患者术后情况,收集出院去向、术后第一天的实验室指标(血红蛋白、白细胞、C反应蛋白、白蛋白、D-二聚体)与住院时间等资料。将上述所有可能引起出院后30天内非计划再入院的相关因素首先进行单因素数据分析,将具有统计学意义的因素纳入多元非条件Logistic线性回归分析,筛出影响非计划再入院的危险因素。最终使用R软件将上述危险因素纳入并构建临床预测模型用来评估与预测全膝关节置换患者出院后30天内非计划再入院的风险概率。结果本研究发现非计划再入院的原因包括28例手术切口愈合不良,7例假体周围感染,5例关节僵硬,3例手术切口感染,3例术后假体周围疼痛,1例房颤。单因素数据分析显示两组患者数据在民族、基础疾病史、获悉更多烟酒不良嗜好、是否输血以及术前与术后第一天实验室指标(血红蛋白、白细胞、C反应蛋白、白蛋白、D-二聚体)等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。而在BMI、年龄构成、性别、文化程度、支付类型、住院时间、ASA分级、ACCI、麻醉方式、手术时间、术中出血量以及出院去向等方面,两组患者单因素分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素数据分析显示具有统计学意义的变量纳入多元非条件Logistic线性回归分析,结果发现年龄、BMI、文化程度、支付类型、ACCI、手术时间、术中出血量以及出院去向与TKA患者出院后30天内非计划再入院存在明显相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据非条件Logistic线性回归分析得出具有统计学差异的危险因素,通过R软件构建列线图风险预测模型。ROC曲线用来预测模型的精准程度,ROC曲线下面积为0.834,表明本次临床预测模型具有良好的预测性能。同时采用校准曲线用于评价模型预测效能。结果显示预测风险曲线与理想曲线拟合均较好,预测值同实测值基本一致。采用C-index来评价校准曲线的效果,结果显示C-index为0.83(0.78～0.89),校正C-index为0.78,这表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论年龄、BMI、文化程度、支付类型、ACCI、手术时间、术中出血量以及出院去向均为全膝关节置换患者出院后30天内非计划再入院的独立危险因素。本研究构建的列线图对于TKA患者出院后30天内发生非计划再入院风险概率具有良好的预测效能,为临床医生及时处理再入院的危险因素提供一定的参考依据。但是,GSK1349572这些风险因素依然需要不断完善的研究设计条件和前瞻性、多中心、大样本的研究来进一步阐明。

目的 探讨新型冠状病毒(以下简称“新冠”)感染是否会对甲状腺相关激素的分泌产生影响。方法 根据纳入排除标准选取71例受试者为新冠感染组，根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》分为轻型组27例，中型组31例，重型组6例，危重型组7例，同时选取71例受试者为健康对照组，共纳入142例受试者进行研究分析，使用化学发光法测量血清样本三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSHCancer biomarker)水平，进行统计分析。结果 新冠感染组和健康对照组T_3(P=0.204)和T_4(P=0.2668)血清检测结果差异并无统计学意义，FT_3(P<0.001)、FT_4(P<0.001)和TSH(P<0.Ceralasertib价格001)血清检测结果差异具有统计学意义。新冠感染分型不同，其T_3(P=0.002<0.05)、FT_3(P<0.001)、FTBafilomycin A1采购_4(P=0.001<0.05)、TSH(P<0.001)线性趋势具有统计学显著性，而T_4(P=0.901)线性趋势不显著且不具有统计学意义。结论 血清T_3、FT_3、FT_4、TSH水平变化可能与新冠病程变化有关。

目的 探究综合心理干预对结直肠癌肠造口患者希望水平和心理弹性塑造中的影响。方法 选取2021年9月至2022年8月在抚州市第一人民医院接受化学治疗的结直肠癌肠造口患者68例为研究对Pediatric medical device象，按随机数字表法分为干预组（34例）和对照组（34例），对照组行常规护理，干预组采用常规护理联合综合心理干预，比较两组患者在护理后Herth希望量表（HHI）、心理弹性量表（CD-RISC）及健康调查简表36(SF-36)评分。结果 两组患者护理后HHI评分及总分高于护理前，干预组护理后HHI评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理后CD-RISC各维度评分及总分高于护理前，干获悉更多预组护AZD2281说明书理后CD-RISC各维度评分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后SF-36评分高于护理前，干预组护理后SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合心理干预可明显提高结直肠癌肠造口患者希望水平与心理弹性水平，显著改善患者的生活质量，在结直肠癌肠造口患者的临床护理中有较高应用价值。

目的 基于中医传承辅助平台，对桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis, HT）的寻找更多专利中药复方进行数据挖掘，分析组方用药规律。方法 检索中国知网专利数据库及国家知识产权局获取治疗HT的专利中药复方，在Excel 2019建立数据库，进行中药SAG频次及功效统计，运用中医传承辅助平台V2.5进行组方规律、潜在新方等分析并进行复voluntary medical male circumcision杂网络图展示。结果 筛选出治疗HT的专利中药复方52首，涉及中药247味。使用频次居前3位的药物分别是夏枯草、黄芪、柴胡，高频药物以归肝经、脾经为主。中药类别主要为补虚药、清热药、活血化瘀药。高频药物组合为“夏枯草，柴胡”“夏枯草，黄芪”“黄芪，茯苓”等。重要关联规则有“玄参-黄芪”“玄参-夏枯草”“牡蛎-柴胡”等。核心组合有“党参-川芎-枳壳”等。新方有“党参-川芎-枳壳-栀子”等。结论 专利中药复方主要通过疏肝清热、化痰散结、扶正补虚治疗HT，在新药研发时，可考虑使用夏枯草、黄芪、柴胡等为处方核心药物配伍加减。

目的 研究首荟通便胶囊（SHTB）的抗抑郁作用及潜在作用机制。方法 ip给予LPS及慢性不可预知温和刺激（CUMS）建立抑点击此处郁症动物模型，将实验动物分为溶剂对照组，抑郁症模型组及LPS+SHTB高、低剂量组；通过糖水偏好实验（SPT）、强迫游泳实验（FST）、高架十字迷宫（EPM）及旷场实验（OPT）等评价SHTB的抗抑郁作用；实时荧光定量PCR检测海马及前额叶皮质炎症因子mRNA表达水平；Western印迹检测突触相关蛋白的表达；HE染色及免疫荧光检测结肠组织损伤及肠道屏障相关蛋白ZO-1和occludin的表达。结果 SHTB可改善LPS及Cbiological feedback controlUMS诱导的抑郁及焦虑样行为，降低海马及前额叶皮质炎症因子的表达，减少突触相关蛋白的丢失，减轻肠道组织损伤及增加ZO-1和occludin的蛋白表达水平。结论 首荟通便胶囊有明显的抗抑郁作用，其机制可能与减轻肠道损伤、改善肠道屏障完整性、减轻脑内神经NSC125066化学结构炎症反应及改善突触可塑性损伤有关。

目的 探讨认知行为疗法在类风湿关节炎恐动症中的应用效果。方法 选取2020年1月1日—2022年3月31日在风湿免疫科住院的150例类风湿关节炎恐动症患者并随机分为观察组（nC59=120）和对照组（n=30），将观察组120例随机分为家属参与组（SAHA生产商A组）30例，家属不参与组（B组）30例，家属线上参与组（C组）30例，家属线上不参与组（D组）30例，对照组实施常规护理和健康宣教，观察组进行认知行为疗法干预。分别在入院当天、出院后1个月和出院后3个月对患者的恐动水平和慢性疼痛接受程度以及疼痛、焦虑水平、睡眠状况和症状困扰程度进行评分。结果 干预前五组患者各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，观察组患者出院后1个月、出院后3个月的恐动水平、疼痛评分、焦虑水平、睡眠质量评分以及症状困扰程度在各个时间点均低于对照组（P<0.05），慢性community and family medicine疼痛接受程度高于对照组（P<0.05），面对面进行治疗且患者家属全程参与的患者各项评分均优于其他组（P<0.05）。结论 认知行为疗法可以有效降低类风湿关节炎患者的恐动水平，提升患者慢性疼痛接受程度，从而更好地控制疼痛，改善睡眠和焦虑情绪。