Author: admin

目的 探讨老年重症监护室(ICU)插管患者认知功能障碍的可能机制，研究特异性标志物和临床量表的关系。方法 选择符合要求老年ICU需呼吸机支持患者，将拔管后第1天蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表评分<24分定为病例组92例，其余96例为对照组，观察入院时(T0)及拔管后1 d(T1),3 d(T2)和7 d(T3)的MoCA、MMSE评分，同时检查两组在对应时间点的S100β蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细Protein Tyrosine Kinase抑制剂胞介素(IL)-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标。结果 两组MoCA评分均在T0最高，在T1最低，此后逐渐上升趋势，两组MoCA评分各时间点差异有统计学意义(P<0.001)。除T0外，两组之间各时间点MoCA评分差异有统计学意义(P<0.001)。病例组在T0～3时间点测的S100β蛋白、TNF-α、IL-6及NSEDMARDs (biologic)指标均明显高于对照组(P<0.001)。S100Erastinβ蛋白、TNF-α、IL-6、NSE与MoCA评分呈显著相关(P<0.001);S100β蛋白与TNF-α、IL-6、NSE均呈显著正相关(P<0.001)。TNF-α与IL-6呈显著正相关(P<0.001)。结论 MoCA特异性高，可用于老年ICU认知障碍的评估，而血清S100β蛋白、NSE是敏感可靠反映认知障碍脑损伤的特异性生化标志物，可能和TNF-α诱导全身炎症反应释放IL-6有关。

目的 探讨授权式健康教育结合早期运动锻炼对老年膝关节骨性关节炎患者术后功能恢复及生活质量的影响。方法 选取我院收治的80例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据护理方案不同将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组给予授权式健康教育结合早期运动锻炼Mexican traditional medicine。比较两组的健康知识水平、一般自我效能感量表（GSES）、Champion健康信念模型量表（CHBMS）、西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、Fugl-Meyel运动功能评定量表（FMA）及简明生活质量量表（SF-36）评分。结果 随访3个月后，观察组RAD001的健康知识水平、GSES、CHBMS评分高于对照组（P<0.05）。随访3个月后，观察组的WOMAC评分低于对照组，HSS及FMA评分高于对照组（P<0.05）。随访3个月后，观察组的SF-36各项评分高于对照组（PE1 Activating抑制剂<0.05）。结论 授权式健康教育结合早期运动锻炼能提升老年膝关节骨性关节炎患者的健康知识水平和健康信念，促进膝关节功能恢复。

目的 比较隔药灸贴与艾灸对神经根型颈椎病（CSR）肝肾不足证患者疼痛、麻木、颈部活动受限的临床疗效及对血浆白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 采用随机数字表法将ABT-26362例患者分为观察组和对照组各31例。对照组采用常规艾灸法，选取关元、双侧足三里、双侧三阴交、大椎，30 min/次，3次/周；观察组采用温阳扶正膏进行隔药灸贴治疗，穴位同对照组，4 h/次，3次/周；2组均治疗2周。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后NPQ颈Captisol细胞培养痛量表评分、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、中医症状积分、IL-6、TNF-α水平，记录2组治疗过程中发生的不良反应。结果 观察组总有效率为96.8%(30/31)，高于对照组的87.1%(27/31peroxisome biogenesis disorders)，观察组显效率为51.6%(16/31)，高于对照组的29.0%(9/31),2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后NPQ、SF-MPQ评分、中医症状积分及血浆IL-6、TNF-α水平均下降（P<0.05）;2组治疗后比较，观察组NPQ、SF-MPQ评分、中医症状积分及血浆IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。观察组1例患者在贴敷隔药灸贴2 h后皮肤出现发红瘙痒现象，其他患者未见不良反应。结论 温阳扶正膏隔药灸贴治疗能有效改善CSR肝肾不足证患者疼痛、麻木等症状和中医证候，疗效优于常规艾灸法；其机制可能与有效抑制炎症因子IL-6、TNF-α水平相关。

目的 探讨类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候的相关性。方法paediatric emergency med 回顾性分析来自全国18家研究中心1 008例类风湿关节炎患者的病例资料，将患者分为湿热组和非湿热组，比较两组患者的X线分级、健康评估问卷(HAQ)残疾指数、28处关节疾病活动度评分(DCH-223191生产商AS28)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、关节压痛数、关节肿胀数、部分实验室指标及一般资料。结果 湿热组患者的X线等级、HAQ残疾指数、VAS评分、DAS28-红细胞沉降率(ESR)、关节压痛数、关节肿胀数均高于非湿热组(P<0.05)。湿热组患者的血红蛋白、血小板、红细胞沉降率、抗环瓜氨酸肽抗体均高于非湿热组(P<0.05)。2组Pidnarulex价格患者的白细胞、类风湿因子、家族史、劳累史、情绪激动史、吸烟史、饮酒史等因素差异无统计学意义(P>0.05)。结论 类风湿关节炎患者功能状态与湿热痹阻证候密切相关，类风湿关节炎湿热痹阻证患者疾病活动度更高，致残程度更重。

目的 分析基于细胞程序性死亡受体1(Programmed death receptor-1,PD-1)/细胞程序性死亡受体-配体1(Programmed death receptor ligand-1,PD-L1)通路探讨补肾解毒散结方对晚期结直肠癌患者免疫微环境的影响。方法 选择2020年1月-2021年12月上海中医药大Tethered bilayer lipid membranes学附属曙光医院胃肠外科收治的50例晚期结直肠癌患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n=25)采用mFOLFOX6化疗+PD-1抑制剂，研究组(n=25)在此基础上给予补肾解毒散结方，服用2周。分别于治疗前、治疗后(化疗4个周期),采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群，酶联免疫吸附法检测血清PD-1、PD-L1水平，分析其表达与临床疗效及免疫微环境的关系。结果 研究组的疾病控制率(Disease control rate, DCR)为64.0%,明显高于对照组36.0%(P<0.05);治疗后，研究寻找更多组CD3~+、CD4~+水平明显升高(P<0.05),CD8~+、CD4~+/CD8~+较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),研究组T细胞亚群各指标均较对照组显著改善(P<0.05);治疗后，两组体液免疫指标均明显升高(P<0.05),研究组IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后外周血PD-1、PD-L1水平明显降低，且低于对照组(P<0.05);研究组患者中，有效组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/PCI-32765作用CD8~+及IgA、IgG、IgM水平明显升高，PD-1、PD-L1水平明显降低(P<0.05)。结论 补肾解毒散结方可调节晚期结直肠癌患者的免疫微环境，改善临床疗效，其作用机制可能与抑制PD-1/PD-L1信号通路相关。

代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）由非酒精性脂肪性肝病更名而来。关于MAFLD的发病机制，目前普遍接受“多重打击”理论，其涉及遗传和环境因素的相互作用，包括胰岛素抵抗、脂质紊乱、氧化应激、肠CCRG 81045 NMR道微PCR Genotyping生物群等。然而，目前尚无获批治疗MAFLD的特效药物。近年selleckchem PLX5622来，研究发现维生素D缺乏参与了代谢综合征和脂肪肝的发生，但其具体作用机制尚未明确，可能通过影响肝脏脂质代谢、胰岛素敏感性及促炎细胞因子水平进而导致MAFLD的发生，还可通过参与免疫功能调节、基因调控而参与MAFLD的发生。此外，补充维生素D通过肠-肝轴调节肠道微生物群和胆汁酸代谢，可缓解脂肪肝的进展。基于此，本文就维生素D与MAFLD之间的关系进行阐述，并揭示维生素D在MAFLD发病中的潜在机制，为MAFLD的治疗提供临床思路。

目的 提取“片姜黄-当归”药对挥发油，使用液相色谱-质谱联用仪(LC-MS)对提取得到的该挥发油进行化学成分定性分析，并运用网络药理学探讨药对挥发油防治膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作Desiccation biology用机制。方法 采用水蒸气蒸馏法提取“片姜黄-当归”药对挥发油，并使用LC-MS对挥发油成分进行分析。借助Pubchem、Swiss Target Prediction、GeneCards、DAVID等数据库预测有效成分防治KOA的作用靶selleck NMR点及通路，对核心基因进行基因本体(Gene ontology,GO)分析与京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析，并使用Cytoscape软件构建“活性成分-疾病靶点”可视化网络图。运用AutoDock及Pymol对度值靠前的靶点与活性成分进行分子对接验证。结果 “片姜黄-当归”药对挥FUT-175价格发油中共鉴定出59种化合物，主要成分为莪术酮、异姜黄醇、蒿本内酯等；通过网络药理学筛选出挥发油作用于KOA的28个潜在靶点，包括CTSK、PTGS1、PTGS2和ESR1等关键靶点；KEGG富集分析预测“片姜黄-当归”药对挥发油主要通过肿瘤坏死因子信号通路、破骨细胞分化、白介素17信号通路、松弛素信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路来发挥治疗KOA的作用。分子对接结果显示筛选的活性成分与其对应靶蛋白均具有较好的结合活性。结论 使用LC-MS结合网络药理学的方法初步探明了“片姜黄-当归”药对挥发油中的主要有效成分及其干预KOA的潜在靶点与作用机制，为“片姜黄-当归”后续的深入研究提供思路。

心力衰竭是当Puromycin作用前主要的心血管系统疾病之一，是一种因心脏结构及功能变化，导致射血功能受损或心室充盈的临床综合征，已成为21世纪最为重要的心血管病症，近年来，心力衰竭的发病率逐年上升，且心力衰竭患者的生存率极低。中医药在防治心力衰竭方面有着丰富经验，随着中医药现代化发展，中药有效活性成分的研究与开发应用得到越来越多的关注。中医药通过辨证论治多靶点多通路在改善心力衰竭患者的心功能方面有独特优势。中药黄芪作为一种益气活血类药物，有益气活血、扶正祛邪的功效，具有改善心肌能量代谢、改善血流动力学、保护selleck激酶抑制剂心肌、促进血管生成等作用，临床中以黄芪治疗各类心力衰竭患者，常获良效。近年来研究发现黄芪age of infection主要活性成分黄芪甲苷、黄芪多糖、槲皮素、毛蕊异黄酮等可通过抑制炎症反应、抑制心肌细胞凋亡、抑制心肌纤维化等多种途径改善心功能治疗心力衰竭。本文通过梳理相关文献，对黄芪活性成分在治疗心力衰竭的作用及机制进行了综述，以期为其在防治心力衰竭中的深入研究及开发应用提供参考。

目的 探究C-末端Ⅱ型胶原(selleck化学CTX-Ⅱ)和骨桥蛋白(OPN)与绝经后女性退变性膝骨关节炎疼痛的相关性。方法 以2019年2月-2021年7月北京市朝阳区中医医院骨伤科收治的96例绝经后女性退变性膝骨关节炎患者为研究对象根据Kellgren-Lawrence分级将患者分为轻度组、中度组与重度组。收集3组患者血清，采用酶联免疫吸附法试剂盒检测血清CTX-Ⅱ、OPN水平。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)与西部安大略和immunizing pharmacy technicians (IPT)麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC)评估3组患者疼痛程度。采用单因素方差分析法分析3组患者临床指标差异，采用Pearson法分析CTX-Ⅱ、OPN水平与其他临床指标的相关性，多元逐步回归模型分析影响VAS、WOMAC评分的临床因素。结果 3组患者随着患者症状加重，血清CTX-Ⅱ、OPN水平与VASMS-275研究购买、WOMAC评分均升高，差异有统计学意义(P<0.05),病程、年龄、绝经年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。血清CTX-Ⅱ、OPN水平与VAS评分、WOMAC评分均呈显著正相关(P<0.05),CTX-Ⅱ、OPN水平是影响VAS与WOMAC评分的临床指标。结论 CTX-Ⅱ、OPN水平升高与绝经后女性退变性膝骨关节炎患者疼痛呈显著正相关。

目的 探明烙灸疗法对兔膝pacemaker-associated infection骨性关节炎软骨细胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)和哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)的基因和蛋白质表达水平的影响。方法 将实验动物随机分为3组，空白对照组、模型对照组以及烙灸组，每组各10只。采用Hulth造模方法制备兔膝骨性关节炎模型。烙灸组在造模4周后开始干预selleck，在膝关节局部进行烙灸疗法，每天20 min,每天1次，治疗4周；对照组不予干预。各组动物在实验的8周后处死，通过HE染色观察病例变化；采用Western-blot检测PI3K和mTOR蛋白的表达；采用RT-qPCR方法检测PI3K和mTOR mRNA的表达。结果 烙灸组膝关节软骨的Mankin的评分、软骨细胞中PI3K和mTOR的mRNA和蛋白质表达均高于模型对照组(P<0.05)。结论 烙灸疗法可以提高兔膝骨性关节炎模型中软骨细胞PI3K和mTOR的表达，抑制软骨细胞的过度凋亡，Berzosertib生产商从而减少膝骨关节软骨的退变。