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目的 观察麻醉诱导前30 mL罗哌卡因竖脊肌平面阻滞（ESPB）对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果。方法 120例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各60例，两组均行胸腔镜肺叶切除术，麻醉诱导前均实施ESPB，其中观察组注射30 mL的0.5%罗哌卡因，对照组注射20 mL的0.5%罗哌卡因，两组均给予相同麻醉诱导及麻醉维持，术毕均连接自控静脉镇痛（PCIA）。比较两组镇痛情况（首次镇痛泵按压时间、术后舒芬太尼用量、阻滞起效时间、术后48 h内补救镇痛率）、血清炎症因子水平及术后恢复情况（恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间）和不同时间点QoR-40评分、术后不良反应。结果 与对照组比较，观察组首次镇痛泵按压时间长，术后舒芬太尼用量少，阻滞起效时间短，术后48 h内补救镇痛率低（P均<0.05）。与对照组比较，观察组术后24 h血清IL-6、IL-8水平降低（P<0.05）；与同组术前比较，观察组和对照组术后24 h血清IL-6、IL-8水平升高（P<0.05）。与对照组比较，观察组恢复进食时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、术后住院时间短（P均<0.05）。与对照组比较，观察组术后24、48 h的QoR-40评分高（P均<0.05）；与同组术前比较，观察组术后24 h的QoR-40评分低，对照组术后24、48 h的QoR-40评分低（P均<0Biomedical engineering.05）。两组术后不良反应比较，P>0.05。结论 相比20 mL 0.5%罗哌卡因，30 mL 0.5%罗哌卡因行ESPB可提高非小细胞肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛效果，减少RSL3研究购买阿片类药物用量，减更多轻炎症反应，利于患者术后早期恢复。

背景 近年来,随着人口老龄化和生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)患者恶性肿瘤高发,且T2DM病程和糖尿病治疗药物的使用可能加速恶性肿瘤的发生。目的 分析T2DM患者恶性肿瘤的发生风险及影响因素。方法 前瞻性纳入2011年10月—2020年12月在南通大学附属医院首次治疗或确诊的T2DM患者,随访截止日期为2021-09-30。通过身份证信息与南通市肿瘤登记系统和死因登记系统联动匹配,获得患者的肿瘤发生与全死因信息。按性别分别计算T2DM患者中恶性肿瘤粗发病率(CIR)和标准化发病比(SIR)。采用Cox比例风险回归分析探讨T2DM病程和药物的使用对T2DM患者发生恶性肿瘤的影响。结果 本研究共纳入T2DM患者12 006例,其中男6 328例(52.71%)、女5 678例(47.29%);经过56 371人年的观察(男性29 543人年,女性2SAHA浓度6 824人年),共观察到合并恶性肿瘤组601例和单纯T2DM组11 405例。T2DM患者恶性肿瘤CIR:男性1 093.24/10万,女性1 032.51/10万。T2DM患者并发各类癌症的前5顺位,男性依次为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌;女性依次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌。男性T2DM患者结直肠癌(SWound Ischemia foot InfectionIR=2.03)、前列腺癌(SIR=2.24)、胰腺癌(SIR=1.75)、肾癌(SIR=4.25)、甲状腺癌(SIR=3.50)的发生率高于一般人群,而肺癌(SIR=0.61)、食道癌(SIR=0.22)的发生率低于一般人群;女性T2DM患者乳腺癌(SIR=2.59)、结直肠癌(SIR=1.57)、胰腺癌(SIR=2.10)、子宫内膜癌(SIR=2.83)、肾癌(SIR=3.67)、甲状腺癌(SIR=4.00)的发生率高于一般人群,而食道癌(SIR=0.27)的发生率低于一般人群。与T2DM病程1～<3年的患者相比,男性T2DM病程<1年、5～<10年、≥10年分别增加91%[HR=1.91,95%CI(1.15,3.20)]、123%[HR=2.23,95%BemcentinibCI(1.37,3.64)]和71%[HR=1.71,95%CI(1.04,2.80)]的恶性肿瘤发生风险(P<0.05);女性T2DM病程5～<10年、≥10年分别增加79%[HR=1.79,95%CI(1.10,2.92)]、99%[HR=1.99,95%CI(1.24,3.19)]的恶性肿瘤发生风险(P<0.05)。单独使用胰岛素能分别增加男、女性72%[HR=1.72,95%CI(1.25,2.36)]和116%[HR=2.16,95%CI(1.53,3.05)]的T2DM患者恶性肿瘤发生风险(P<0.05),且男性单用胰岛素与T2DM病程存在交互作用,随着病程的逐年增加,使男性T2DM患者发生恶性肿瘤的风险平均减缓6%[HR=0.94,95%CI(0.90,0.98)](P_(交互)=0.006)。结论 除食道癌和男性肺癌外,T2DM患者结直肠癌、前列腺癌、胰腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌的发生风险增加57%～325%,且与T2DM病程和使用胰岛素有关,男性T2DM病程5～<10年,女性T2DM病程≥10年的患者发生恶性肿瘤的风险较大,但胰岛素的使用和T2DM病程的增加对T2DM患者并发恶性肿瘤有拮抗的交互作用。

目的:比较2020年中国甲状腺成像报告和数据系统即C-TIRADS指南和美国放射学会于2017年颁布的ACR-TIRADS指南对甲状腺结节的诊断价值和不必要活检效能,从而减少漏诊、误诊及不必要的活检为患者带来的负担。方法:选取2019年10月至2021年11月在吉林大学中日联谊医院行超声检查确诊存在甲状腺结节并行细针抽吸活检或手术后有明确病理学结果的患者,共有1627名患者的2064个结节被纳入研究。由两位高年资医师同时独立回顾性分析这些结节的超声特征,并分别根据两种指南标准对所有结节进行分类。以病理结果作为“金标准”,比较C-TIRADS和ACR-TIRADS分层系统的诊断效能和不必要活检率。结果:两个指南在甲状腺结节良恶性的评估结果方面有着较高一致性(Kappa=0.86>0.75,P<0.001)。C-TIRADS指南的AUC(0.913)低于ACR-TIRADS指南(0.922),二者的差异有统计学意义(P=0.017)。C-TIRADS指南的阳性预测值(PPV)和特异性分别为88.72%、81.64%,高于ACR-TIRADS指南(85.92%、76.01%),差异有统Ferrostatin-1生产商计学意义。ACR-TIRADS指南的敏感性、阴性预测值(NPV)分别为96.23%、92.96%,高于C-TIRADS指南的94.63%、90.87%,但二者无统计学意义上的差异(P>0.05)。C-TIRADS指南的整体准确率为89.49%,ACR-TIRADS指南为88.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。在直径<1cm的1049个结节中,C-TIRADS指南的特异性为79.04%,阳性预测值为90.44%,高于ACR-TIRDAS指南的67.66%、86.28%,此差异具有统计学意义。在直径≥1cm的1015个结节中,C-TIRADS指南与ACR-TIRADS指南具有相当的诊断效能。C-TIRADS分层系统的不必要活检率为24.9%高于ACR-TIRADS指南的20.2%,差异有统计学上的意义(P<0.05)。ACR-TIRADS指南的结节漏检率(59.7%)略高于C-TIRADS指南(58.1%),genetic regulation此差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)从对甲状腺结节的诊断效能方面来看,两种指南对甲状腺结节的诊断结果具有较高一致性,二者的敏感性均较高,但C-TIRADS指南的特异度和阳性预测值更高,ACR-DNA/RNA Synthesis抑制剂TIRADS指南的整体诊断效能更好。(2)在直径<1cm的亚组结节中,C-TIRADS指南的特异度和阳性预测值高于ACR-TIRADS指南;在直径≥1cm的亚组结节中,两种指南的诊断效能无明显差异。(3)与ACR-TIRADS指南相比,C-TIRADS指南可相对减少不必要的细针抽吸活检。

目的 探讨玉屏风颗粒联合双嘧达莫片治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月在皖西卫生职业学院附属医院就诊的85例过敏性紫癜患儿，按照计算机随机排列法分为对照组（42例）和治疗组（43例）。对照组口服双嘧达莫片，3.0 mg/(kg·d)，平均分3次服用。治疗组在对照组基础上温水冲服玉屏风颗粒，3～8岁，3次/d，半袋/次，8～12岁，3次/d,1袋/次。两组患儿连续治疗3个月。观察两组临床疗效，比较两组的主要症状消失时间、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录因子1(TLT1)、白细胞介素（IL）-9、IL-21、辅助性T细胞（Th17）、调节性T细胞（Treg）、Th17/Treg水平。结果 biopolymer extraction治疗后，治疗组的总有效率95.35%较对照组的80.95%更高（P<0.05）。治疗后，治疗组患儿皮肤紫癫、腹痛、关节症状、肾脏症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清TLT1、IL-9水平明显降低，血清IL-21水平明显升高（P<0.05）；治疗后，治疗组的血清TLT1、IL-9水平低于对照组，血清IL-Naporafenib纯度21水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的Th17、Th17/Treg水平低于治疗前，Treg水平高于治疗前（P<0.05）；治疗后，治疗组的Th17、Th17/TrINCB28060半抑制浓度eg水平低于对照组，Treg水平高于对照组（P<0.05）。结论 玉屏风颗粒联合双嘧达莫片可用于儿童过敏性紫癜，能够改善临床症状，减轻炎症反应，调节免疫功能平衡，且药物安全性良好。

目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血压昼夜节律、血压变异性与动脉粥样硬化的关系。方法：连续收集2020年3月至2022年6月，于张家口市第一医院就诊的192例PD患者，对患者进行24h动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM），记录24h、日间、夜间平均血压均值（收缩压、舒张压、脉压均值），根据ABPM结果分为正常昼夜节律组（n=58）和异常昼夜节律组（n=134）。所有入选患者记录人口学资料、病史、体检，生化指标，记录入组次日患者全天、日间、夜间各时段对应的血压标准差（收缩压、舒张压标准差），动态动Berzosertib分子式脉硬化指数、完善颈动脉彩超，记录颈动脉内膜中层厚度（carotid intimamedia thickness,CIMT）、颈动脉斑块数量及性质、踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）。采用Pearson相关性分析评估血压和动脉粥样硬化的相关性。结果：两组相比，异常昼夜节律组患者更多合并高血压、直立性低血压（orthostatiClinical toxicologyc hypotension,OH），均为P<0.05。异常昼夜节律组全天收缩压标准差、晚间收缩压标准差及晚间舒张压标准差明显高于正常昼夜节律组患者（均为P <0.05）。异常昼夜节律组患者CIMT、动态动脉硬化指数、易损斑块发生率均明显增大，ABI值明显降低，斑块面积明显增加，差异有统计学意义（均为P <0.05）。Pearson相关分析结果显示，夜间收缩压（r=-0.374,P=0.014）、全天收缩压标准差（r=-0.330,P=0.018）、全天舒张压标准差（r=-0.312,P=0.025）、IMT(r=-0.153,P=0.008)、动态动脉硬化指数（r=-0.4110,P=0.025）、斑块数量（r=-0.263,P=0.040）和斑块面积（r=-0.219,P=0.037）均与ABIMirdametinib作用均呈负相关。结论：PD患者血压昼夜节律异常发生率高，夜间高血压广泛存在，血压变异性、血压昼夜节律异常与动脉粥样硬化关系密切。

目的 探讨清热活血方基于NOD样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(cystein-containing aspartat-specific protease-1,Cas寻找更多pase-1)/消皮素D(gasdermin D,GSDMD)细胞焦亡通路治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)大鼠炎症的作用机制。方法 60只sprague-dawley(SD)大鼠随机分为正常组,模型组,清热活血方低(8.5 g/kg)、中(17 g/kg)、高剂量组(34 g/kg),甲氨蝶呤组(0.2 mg/kg),除正常组外,各组大鼠尾根部皮下注射牛Ⅱ型胶原乳剂构建胶原诱导性关节炎大鼠(collagenⅡ-induced arthritis,CIA)模型,造模成功后予对应药物灌胃(正常组、模型组予0.9%氯化钠溶液灌胃),连续灌胃30 d后观察不同实验组大鼠体质量及足趾容积变化,ELISA法检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18水平,用荧光定量PCR检测各组大鼠膝关节滑膜组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠血清IL-1β、IL-18水平及滑膜组织Schmidtea mediterraneaNLRP3/Caspase-1/GSDMD mRNA表达水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,各药物干预组血清IL-1β、IL-18水平均明显下降(P<0.01),滑膜组织NLRP3/Caspase-1/GSDMD mRNA表达水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论 清热活血方可能通过下调细胞焦亡通路NLRP3/Caspase-1/GSselleck产品DMD mRNA表达及减少IL-1β、IL-18炎症因子释放,改善炎症状态,减轻CIA大鼠炎症,减缓RA进展。

目的 探讨三磷trends in oncology pharmacy practice酸腺苷酶家族蛋白3A(ATAD3A)、缺氧诱导因子-1(HIF-1)在结直肠癌中的表达及与患者临床特征的关系。方法 选取118例结直肠癌患者及100例结直肠良性病变患者，取其结直肠癌组织和良性病变组织，免疫组化法检测ATAD3A、HIF-1的表确认细节达情况，比较不同临床特征结直肠癌患者结直肠癌组织中ATAD3A、HIF-1的表达情况。相关性分析采用Pearson相关分析。结果 结直肠癌组织中ATAD3A、HIF-1阳性表达率均明显高于良性病变组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结转移、分化程度为中低分化结直肠癌患者结直肠癌组织中ATAD3A、HIF-1的阳性表达率分别高于肿瘤直径﹤5 cm、无淋巴结转移、分化程度为高分化的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Pearson相关分析结果显示，ATAD3A的表达与HIF-1的表达呈正相关（r=0.412,P﹤0.05）。结论 ATAD3A、HIF-1在结直肠癌组织中高表达，肿瘤直径≥VE-822采购5 cm、有淋巴结转移、分化程度为中低分化结直肠癌患者结直肠癌组织中ATAD3A、HIF-1的阳性表达率较高，可作为结直肠癌患者潜在的治疗靶点。

目的 研究大蒜素对血管性痴呆（VD）大鼠海马神经元损伤及内质网应激（ERS）的影响。方法 取120只实验用大鼠随机分为6组（n=20）：假手术组，模型组，尼莫地平组和低、中、高剂量大蒜素组。除假手术组外，其他5组通过结扎双侧颈总动脉构建VD大鼠模型。低、中、高剂量大蒜素组分别1次·immunostimulant OK-432d-1灌胃5、10、20 mg·kg~(-1)，尼莫地平组1次·d-1灌胃2 mg·kg~(-1)，假手术组和模型组1次·d~(-1)灌胃生理盐水。2周后，进行神经症状评分，HE、TUNEL染色法观察海马神经元病理性变化以及神经元凋亡情况，ELISA法检测海马组织炎症因子（TNF-α、IL-1β和IL-6）水平，Western blot法检测ERS相关蛋白和核因子-κB p65(NF-κB p65)、Caspase-12及CaspasPidnarulexe-3蛋白表达。结果 与模型组比较，中、高剂量大蒜素组和尼莫地平组大鼠神经症状获悉更多评分显著降低（P <0.05）；海马神经元病理性改变和神经元凋亡状况明显好转；海马组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量显著降低（P <0.05），葡萄糖调控蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白（CHOP）、NF-κBp65、Caspase-12、Caspase-3相对表达量和内质网激酶磷酸化率（p-PERK/PERK）显著降低（P <0.05）。与尼莫地平组比较，高剂量大蒜素组神经症状评分和TNF-α、IL-6含量显著降低（P <0.05）,GRP78、CHOP、NF-κBp65、Caspase-3相对表达量和PERK磷酸化率显著降低（P <0.05）。结论 大蒜素可减轻VD大鼠海马神经元凋亡和炎症损伤，其可能的作用机制是抑制ERS。

目的：研究解毒活血方是否可通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导巨噬细胞自噬抑制炎症反应稳定AS易损斑块。方法：30只高脂饲料喂养APOE~(-/-)小鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组、雷帕霉素组，6只普通饲料喂养的APOE~(-/-)小鼠为对照组，6只普通饲料喂养的C57BL/6J小鼠为空白组，造模7周后开始灌胃给药，中药组予解毒活血方（剂量分别为5.35、10.7、21.4 g·kg~(-1)·d~(-1)），雷帕霉素组予自噬诱导剂Naporafenib研究购买雷帕霉素（0.002 g·kg~(-1)·d~(-1)），连续给药4周，余各组予等容积生理盐水（0.2 mL·d~(-1)）。检测血清血脂及炎症因子MCP-1、IL-6水平，主动脉根部HE染色观察血管壁情况，免疫组化法测定MOMA-2、α-SMA蛋白表达水平，透射电镜观测主动脉自噬体数量，Western blot法检测Beclin-1、LC3自噬蛋白及PI3K、Akt、mTOR通路蛋白水平。结果：与对照组相比，模型组血清血脂和炎症因子MCP-1、IL-6水平升高（P<0.05，P<0.01），MOMA-2、α-SMA蛋白表达减少（P<0.05），自噬蛋白Beclin-1表达增加（P<0.05），通路蛋白PI3K、Akt、mTOR表达减少（P<0.05，P<0.01）；主动脉内壁可见明显粥样斑块，斑块内可见炎性细胞浸润，斑块附着处血管内膜明显增厚且结构紊乱；自噬体和线粒体数量更少，且线粒体结构不完整。与模型组相比，中药组及雷帕霉素组TC、TG、LDL水平和MCP-1、IL-6水平降低（P<0.05，P<0.01），HDL水平升高（P<0.05），MOMA-2、α-SMA蛋白表达减少（P<0.05，P<0.01），Beclin-1、LC3Ⅱ表达增加（P<0.05，P<0.01），PI3K、Akt、mTOR表达减少（P<0.05，P<0.01）；主动脉内壁可见少量粥Hepatocyte-specific genes样斑块，炎性细胞浸润程度及血管壁厚度减轻；自噬体和自噬溶酶体数量增Ipatasertib研究购买多。结论：解毒活血方改善AS小鼠脂质代谢，增强巨噬细胞自噬活性，减轻AS炎症反应，提高易损斑块稳定性，其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化有关。

目的 基于CiteSpace对类风湿关节炎与肠道菌群相关文献进行可视化分析。方法 检索Web of Science核心合集数据库，选取自建库至2022年8月收录的类风湿关节炎领域内肠道菌群相关的文献，运用CiteSLY-188011半抑制浓度pace 6.1.R2软件对文献的年发文量、作者、国家、机构、关键词进行可视化分析。结果 本研究共纳入822篇文献，发文量及被引频次呈增长的趋势，研究学者以LIU Y、LI X、SCHER J为代表，研究机构中纽约大学发文最多，发文量前三位的国家分别是美国、中国和意大利。研究热点主genetic differentiation要集中在肠道黏膜免疫、炎症性肠病、分子作selleck合成用机制、益生菌制剂等方面。结论 类风湿关节炎与肠道菌群领域发文量逐年上升，研究热点多，覆盖面积广，但各机构间研究方向相对独立，合作较少；16s RNA测序、益生菌治疗和调节性T细胞机制的探索是该领域未来的研究趋势。