目的 探讨鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理对难治性鼻出血患者临床指标、应激指标、生活质量的影响。方法选取2021年2月至2023年2月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院收治的难治性鼻出血患者82例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予凡士林纱条填塞,观察组患者给予鼻内镜下双极电凝止血,两组患者均联合人文关怀及心理护理,且均于MCC950治疗后随访5 d。比较两组患者临床指标、治疗前和治疗后1 d应激指标、治疗前和治疗后5 d生活质量及并发症发生情况。结果 观察组患者出血量少于对照组,确认细节止血时间、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后5 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均下降,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均升高,但观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后5 d两组患者健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理在难治性鼻出血患者中的应用能够有效加强止血效果,缩短恢复Opportunistic infection时间,减轻疼痛程度,提升生活质量,且对机体应激反应影响较小,具备较高的安全性。
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冠状动脉CT显示粥样硬化斑块列线图预测模型的构建及斑块稳定性的影响因素
[目的] 探讨胸部计此网站算机断层成像(CT)显示冠状动脉粥样硬化斑块(coronary atherosclerotic plaque, CAP)列线图(Nomogram)模型构建及斑块稳定性的相关影响因素。[方法] 2020年1月至2021年10月接受CT扫描的心血管疾病高危人群的资料进行回顾性横断面研究,收集了患者的基本情况(包括性别、年龄等)、既往史programmed stimulation、合并疾病、血压、血生化指标等方面的信息。根据CT显示冠状动脉情况分为有CAP和无CAP两组。Lasso回归交叉验证法对数据降维,构建Nomogram模型并验征,决策曲线评估模型的应用价值,最优尺度回归分析评估CAP-CT值的影响因素。[结果] 纳入分析的CAP患者240例,非CAP患者52例;调节参数(λ+1se)后,年龄、尿酸、肾小球滤过率(eGFR)为非零特征的变量,有统计学意义的年龄及eGFR构建Nomogram模型,ROC曲线下面积为0.759 (95%CI:0.691-0.828) 、敏感度0.738、特异度0.712;Hosmer-lemeshow检验显示模型拟合度较好(χ~(2)=11.846,P=0.158)、预测准确性为82.2%;Bootstrap重抽样内部验证平均绝对误差为0.029,校正曲线与理想曲线基本拟合,决策曲线显示Nomogram模型AG-221生产商在风险阈值0.10-0.40时良好的净获益;合并糖尿病与β2-微球蛋白是影响CAP-CT值的独立风险因素(P均<0.05),重要性分别为0.121、0.564。[结论] 重视肾脏功能的保护及血糖达标将有利于降低CAP的形成及增加CAP稳定性,尤其在选择用药时,应该更多关注肾功能。
通窍鼻炎片联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的效果分析
目的:探cardiac remodeling biomarkers讨通窍鼻炎片联合克拉霉素药物治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果。方法:收集2018年2月—2020年11月我院收治的慢性鼻窦炎患者124例,随机分为对CL 318952分子式照组和观察组各62例。对照组予以单纯性克拉霉素片口服药物治疗,观察组予以通窍鼻炎片联合克拉霉素片口服治疗,比较两组治疗前后的临床症状评分、血清炎性因子含量和鼻黏液纤毛清除功能等各项指标。结果:两组患者在治疗前的临床症状、血清炎性因子含量、鼻黏液纤毛清除功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的临床症状评分、血清炎性因子含量、鼻黏液纤毛清除功能指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:予以慢性鼻窦炎患者通窍鼻炎片联合克拉霉素药物治疗,更多可获取较好的治疗效果,值得临床推广应用。
低分子肝素对老年髋关节置换术后患者住院期间下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探讨低分子肝素对老年髋关节置换术后患者住院期间下肢深静脉血栓形成的影响。方法 收集2018年3月至2022年5月于首都医科大学附属北京天坛医Enfermedad cardiovascular院接受髋关节置换术治疗的8VE-822使用方法0例老年患者的临床资料,根据是否使用低分子肝素将患者分为治疗组和对照组,每组40例。观察并比较两组患者术后住院期间下肢深静脉血栓形成的发生情况、D-二聚体水平及出血情况。结果 两组患者的疾病类型、手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后住院期间,治疗组患者D-二聚体水平升高的比例为7.5%(3/40),低于对照组患者MRTX1133供应商的25.0%(10/40),差异有统计学意义(P=0.034)。下肢深静脉超声复查结果显示,治疗组患者下肢深静脉血栓的发生率为5.0%(2/40),低于对照组患者的20.0%(8/40),差异有统计学意义(P=0.042)。两组患者住院期间均无出血现象发生。结论 低分子肝素可以安全、有效地预防老年髋关节置换术后患者住院期间下肢深静脉血栓形成。
变应性鼻炎的治疗进展
近年来随着空气污染和人们生活方式的改变,变应性鼻炎的发病率逐年增加,逐步成为耳鼻喉科门诊的常见病。该病病情反复发作、缠绵难愈,严重影响各年龄段人们R428半抑制浓度的日常生活及心理健康。对于变应性鼻炎,现代医学药物治疗见效快但不良反应大,易复发;中医学对于确认细节变应性鼻炎有自己独特的认识,认为变应性鼻炎主要是由于肺、脾、肾虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,使机体对外界环境的适应性降低所致,有肺气虚寒证、脾气虚弱证、肾阳不足证及肺经伏热证四种证型。根据不同证型选用不同的方药进行诊治能够达到现代医学所不及的治疗效果,且不良反应较小。中西医结合治疗有助于临床症状及体征的调整,提高治疗的总有效率,对于患者的免疫功能的提高、复发的次数的减少、鼻塞患者鼻部通气功能都有较好的改善,是受gut microbiota and metabolites患者欢迎的综合疗法。通过查阅大量相关文献,从中医学(内治法、外治法、内治法联合外治法)、现代医学(药物治疗、手术治疗)以及中西医结合(中医内治法联合现代医学、中医外治法联合现代医学药物)三个方面综述了变应性鼻炎不同治疗方法的临床进展,以期为变应性鼻炎的临床治疗提供更多参考方法。
乌鲁木齐市学龄前儿童过敏性鼻炎患病及相关症状影响因素分析
目的 了解新疆乌鲁木齐市学龄前儿童经医生诊断的过敏性鼻炎患病率及家长报告鼻炎相关症状发生情况,探讨与学龄前儿童过敏性鼻炎及鼻炎相关症状的影响因素,为学龄前儿童过敏性鼻炎及鼻炎相关症状的预防和控制提供理论依据。方法 采用横断面研究方法,于2019年8—12月问卷调查乌鲁木齐市60所幼儿园的8 153名学龄前儿童经医生诊断的过敏性鼻炎患病情况、家长报告的儿童鼻炎相关症状发生情况、遗传、个体及环境因素,分析儿童过敏性鼻炎及鼻炎相关症状的影响因素。结果 调查的8 153名学龄前儿童中,有7.6%的儿童曾经医生明确诊断为过敏性鼻炎,有27.4%的儿童既往曾出现过鼻炎相关症状。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(5~7岁)(OR=1.36,95%CI=1.04~1.80)、独生子女(OR=1.24,95%CI=1.04~1.48)、出生方式(OR=1.21,95%CI=1.02~1.44)、父亲患鼻炎(OR=2.50,95%CI=2.10~2.98)、母亲患鼻炎(OR=3.29,95%CI=2.76~3.91)、父亲患哮喘(OR=1.95,95%CI=1.02~3.74)、住所的居住面积(OR=1.25,95%CI=1.01~1.56)、母亲怀孕期间住所内购买新家具(OR=1.79,95%CI=1.28~2.51)、孩子0~1岁时住所内新装修(OR=1.82,95%CI=1.19~2.79)是儿童过敏性鼻炎的危险因素;女童(OR=0.79,95%CI=0.67~0.94)、墙壁材料为石灰/水泥(相对于壁纸)(OR=0.39,95%CI=0.16~0.98)是儿童过敏性鼻炎的保护因素。独生子女(OR=1.22,95%CI=1.10~1.36)、出生方式(OR=1.14,95%CI=1.02~1.26)、父亲患鼻炎(OR=2.16,95%CI=1.93~2.42)、母亲患鼻炎(OR=2.38,95%CI=2.13~2.67)、父亲患哮喘(OR=2.22,9Genetic polymorphism5%CI=1.更多34~3.69)、复合地板Lorlatinib化学结构(OR=1.53,95%CI=1.28~1.84)与瓷砖/石头/水泥地板(OR=1.28,95%CI=1.11~1.49)(相对于实木地板)、母亲怀孕期间住所内购买新家具(OR=1.28,95%CI=1.03~1.60)、在阳光充足时晾晒被褥(OR=1.42,95%CI=1.18~1.71)、孩子0~1岁住所内种植开花植物(OR…
上海地区大气PM 2.5浓度与变应性鼻炎发病的相关性研究
目的:探讨上海地区大气PM 2.5浓度对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)人群发病的影响,为AR发病的预警和防治提供策略。方法:收集2017年1月1日至201selleckchem Bemcentinib9年12月31日上海市环境监测的大气污染物日平均浓度和上海地区5家三甲医院同期AR患者门诊就诊的临床数据资料。采用时间序列广义相加Poisson回归模型,分析大气PM 2.5日均浓度与AR患者的每日就诊量变化的相关性。结果:在研究期间,采集56 500例AR患者资料,PM 2.5的每日平均浓度为(35.28±23.07)μg/m~3。PM 2.5浓度值与AR患者数之间存在相关性。AR日均就诊数量与PM 2.5大气污染程度呈正相关(P<0.05)。研究发现PM 2.5每上升10μg/m~3,对ARTaurine就诊人次的影响在当天、滞后第1天、滞后第2天差异均有统计学意义(P<0.05),其中当天暴露的影响最强。PM 2.Diagnostic serum biomarker5每上升10μg/m~3,当天门诊人次增加0.526%(95%CI 1.000 50~1.010 04)。结论:上海地区大气PM 2.5浓度与AR就诊量呈正相关,PM 2.5暴露是AR发病的独立因素,为AR诊断、防治提供了重要的理论依据。
自拟益气养阴通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病的疗效观察及其对微血栓状态的影响
目的:观察自拟益气养阴通络汤联合常规西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效及其对微血栓状态的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月本院收治的112例DKD患者,依据随机数字表法将其分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟益气养阴通络汤治疗;治疗3个月后评价两组患者的临床疗效,对两组患中医症状评分、肾功能、微血栓相关指标的治疗前后变化进行比较。结果:观察组临床治疗总有效率显MLN8237体内著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、气短懒言、口干咽燥、尿频量多、手足心热、心烦失眠、zebrafish bacterial infection肢体麻痛、肌肤甲错等中医症状评分降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者SCr、BUN、UAER均降低(P<0.05),观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组患者D-D(D-二聚体)、Fbg(纤维蛋白原)、P-S(P-选择素)、TXB2(血栓素B2)水平均降低(P<0.05),观察组selleck HPLC降低更明显(P<0.05)。结论:西药联合自拟益气养阴通络汤治疗有利于减轻DKD患者的临床症状,改善肾功能和微血栓状态,延缓肾功能下降,有助于提高临床疗效。
螺旋CT与PET-CT检查在肺癌、淋巴结转移中的诊断效能对比及影像特点分析
目的:探讨在肺癌、淋巴结转移患者诊断中应用螺旋电子计算机断层扫描(CT)与正电PCR Thermocyclers子发射计算机断层显像(PET-CT)检查的诊断效能及影像学特点。方法:回顾性选取2020年3月—2022年3月金昌市人民医院收治的110例疑似肺癌、淋巴结转移患者,所有患者均进行螺旋CT与PET-CT检查。以病理学检查结果作为金标准,比较螺旋CT检查与PET-CT检查方式的诊断结果、诊断效能及淋巴结的检出情况,对典型病例的相关影像学特征进行分析。结果:110例肺部病变患者经病理诊断显示,恶性105例,包括肺鳞癌41例,肺腺癌39例,小细胞肺癌25例;良性5例,其中肺血管瘤2例,烟曲霉菌MLN8237浓度感染3例。螺旋CT诊断为恶性75例,良性35例,其中仅有71例为真实肺癌、淋巴结转移患者;PET-CT诊断为恶性93例,良性17例,其中仅有92例为Belumosudil真实肺癌、淋巴结转移患者;PET-CT检查的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于螺旋CT检查,差异有统计学意义(P <0.05),两种方法诊断特异度、阳性预测值相比差异均无统计学意义(P> 0.05),PET-CT检查的淋巴结总检出率显著高于螺旋CT检查(P <0.01),其中,PET-CT检查<0.5 cm、0.5~<1.0 cm的淋巴结检出率高于螺旋CT(P <0.05),≥1.0 cm淋巴结检出情况比较差异不显著(P> 0.05)。结论:在肺癌、淋巴结转移患者诊断中应用螺旋CT与PETCT检查可知,PET-CT检查的灵敏度、准确率更高,且对淋巴结的检出情况也更好。
CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术治疗早期肺癌患者的效果
目的SB203580核磁:观察CT引导下Hook-wire定位联合电视胸腔镜手术(VATS)治疗早期肺癌患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年9月该院收治的106例早期肺癌患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组接受VATS治疗,观察组接受CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、住院时间、手术时间、胸腔引流时间、切缘阳性率、淋巴结清扫数目)水平、手术前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SAZD6738试剂V)、最大通气量(MVV)、用力肺活量Biosynthesis and catabolism(FVC)]水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)-A水平、VEGF受体2(VEGFR2)水平、创伤应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组住院时间、手术时间和胸腔引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,切缘阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,观察组LVEF、SV、FVC、MVV水平均高于对照组,血清VEGF-A、VEGFR2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组血清SOD水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组血清Cor、MDA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.77%(2/53),低于对照组的20.75%(11/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下Hook-wire定位联合VATS治疗早期肺癌患者可提高心肺功能,改善手术相关指标和创伤应激反应指标水平,以及降低VEGF-A、VEGFR2水平和并发症发生率,效果优于单纯VATS治疗。