目的 探讨贝伐珠单抗联合鸦胆子油胶囊对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及其对患者免疫功能、生存质量的影响。方法 回顾性选取2017年9月至2022年9月淮安市第二人民医院收治的晚期NSCLC患者60例,根据治疗方法不同分为A组(贝伐珠单抗+放化疗)、B组(鸦胆子油胶囊+放化疗)、C组(贝伐珠单抗+鸦胆子油胶囊+放化疗),每组20例。评价各组的治疗效果、免疫功能及生存质量,并进行统计比较。结果 3组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组客观有效率为70.00%,明显高于A组、B组(30.0%、35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组CD3~+为(63.49±9.03)%,显著高于A组、B组[(56.33±7.90)%、(58.7selleckchem Nirmatrelvir8±8.22)%],CD3~+CD8~+为(21.93±1.00)%,低于A组、B组[(23.94±1.65)%、(22.89±1.54)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组FACT-L量表总得分为(121.64±18.03)分,显著高于A组、B组[(95.72±16.61)、(108.39±15.44)分],差异有统计学意义(P<0.05)。C组中位无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)均显著长于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BAY-22989 MW组和C组胃肠道反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贝伐珠单抗联合鸦胆子油胶囊可明显Similar biotherapeutic product提高晚期NSCLC患者在放化疗过程中的治疗效果,提高机体免疫功能,延长生存期,减少毒副反应,改善患者生存质量。
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陕西安康地区过敏性鼻炎患者发病与季节气候的相关性
目的 分析陕西安康地区过敏性鼻炎(AR)患者发病与季节气候的相关性,为防治AR提供理R428小鼠论依据。方法 采用多阶段分层随机的方法调查2019年1月至2020年1月安康市中心医院耳鼻咽喉科就诊的AR患者567例,抽取AR患者肘静脉血5 mL,离心上清液,采用ELISA法测定过敏原特异性IgE抗体,检测过敏原包括吸入性过敏原15种和食入性过敏原20种;统计每个月AR人数,记录同期平均气压(Hpa)、平均温度(℃)、平均降雨量(mm)、平均风速(m/s),采用Pearson相关分析单个气候因素与AR发病间的相关性分析;结果 567例AR患者中吸入性过敏原主要为尘螨357例(62.96%)、猫毛75例(13.23%)、艾蒿37例(6.53%)、蟑螂29例(5.11%)、Neuropathological alterations屋尘26例(4.59%);食入性过敏原主要为虾49例(8.64%)、羊肉36例(6.35%)、海鱼32例(5.64%)、黄豆26例(4.59%)。猫毛、艾蒿在不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05);陕西安康地区AR患者发病主要集中在夏季(32.98%)和秋季(46.38%),艾蒿、屋尘在不同季节间差异有统计学意义(P<0.05)。陕西安康地区AR患者发病例数与平均温度、平均降雨量呈正相关(r=0.481、0.671,P<0.05);与平均风速、平均气压呈负相关(r=-0.413、-0.549,P<0.05)。结论 陕西安康地区AR患者最常见的过NN2211使用方法敏原为尘螨,主要集中在夏季和秋季发病,与安康地区的季节气候有一定相关性。
基于肢体肌力状况联合临床资料构建的预测模型在脑卒中急性期发生深静脉血栓的应用价值
目的 探讨肢体肌力状况联合临床资料构建预测模型在脑卒中急性期发生深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法 回顾性分析697例脑卒中患者的临床资料,按7∶3随机将其分为建模组488例和验证组209例,并分析2组资料有无差异。建模组中以患者急性期是否发生DVT划分为DVT组、非DVT组。采用多因素Logistic回归分析筛选出脑卒中急性期发生DVT的影响因素,利用R软件获得以列线图表达的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度。采用Bootstrap法(自抽样法)评价模型的校准度;采用决策曲线评价模型的临床有效性。结果 建模组与验证组的临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模组488例脑卒中患者急性期住院期间内,有77例发生DVT(DVT组),发生率为15.78%(77/488)。Logistic回归分析发现年龄、合并糖尿病、血脂异常、Padua评分、D-二聚体、肢体肌力均是脑卒中急性期DVT的影响因素(P<0.05)。建模组发生DVT风险的曲线下面积为0.890(95%CI:0.866~0.923),验证组发生DVT风险的曲线下面积为0.851(95%CI:0.781~0.911),表明模型的区分度良好;Bootstrap法验证发现建模组和验证组的偏差校准曲线平均绝对误差获悉更多分Genetic admixture别为0.012、0.015,表明预测模型的校准度高。决策曲线中的阀概率值设定为33%,建模组与验证组的临床净获益分别为62%和64%,表明预测模型具有临床有效性。结论 基于肢体肌力状况、年龄、有无糖尿病和血脂异常、Padua评分、D-二聚体指标建立的预测模型对脑卒中急性期发生DVT风险具有一定的预测购买PLX3397价值。
剖宫产术后并发静脉血栓栓塞症影响因素的Meta分析
目的 探讨影响剖宫产术后并发静脉血栓栓塞症(VTE)的因素,为临床评估患者的危险因素提供参考。方法 检索中国知网、维普、万方及PubMed、Web of Scieextramedullary diseasence、Embase、Cochrane Library、CINAHL PLUS,筛选与剖宫产产妇术后并发VTE影响因素有关的研究,检索时间为建库至2021年12月10日。最终纳入的文献进行质量评价并通过Rwww.selleck.cn/products/diabzi-sting-agonist-compound-3evMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入20篇文献selleck抑制剂,文献质量均处于中高水平。Meta分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.06,95%置信区间(CI)(1.02,1.10)]、身体质量指数(BMI)≥25 kg/m2[OR=1.40,95%CI(1.12,1.74)]、存在血栓病史[OR=1.94,95%CI(1.03,3.65)]、吸烟[OR=1.07,95%CI(1.05,1.08)]、妊娠期合并症[OR=1.71,95%CI(1.21,2.40)]、血浆D-二聚体[OR=1.09,95%CI(1.03,1.16)]、C-反应蛋白[OR=1.28,95%CI(1.10,1.48)]、围术期输血[OR=2.01,95%CI(1.60,2.51)]、缺乏体育锻炼[OR=1.20,95%CI(1.04,1.39)]是剖宫产产妇术后并发VTE的独立危险因素。结论 年龄、BMI≥25 kg/m2、存在血栓病史、吸烟、妊娠期合并症、血浆D-二聚体、C-反应蛋白、围术期输血、缺乏体育锻炼是剖宫产产妇术后并发VTE的独立危险因素,医护人员应采取针对性预防及干预措施,以确保剖宫产产妇术后恢复健康。
胰腺T2信号增高在急性间质水肿性胰腺炎中的诊断价值
目的 分析胰腺T2信号增高在急性间质水肿性胰腺炎中的诊断价值。方法 收集141例患者的影像与临床资料,资料来自影像归档与存储系统(PACS),且均行磁共振胰胆管成像(MRCP)或上腹部核磁共振(MR)检查,将资料分为对照组及胰腺炎组,进行胰腺/脾(Pb/S)裸眼T2信号的观察及实测,并分析两者的一致率;比较Pb/ST2灰度值比(Pb/ST2ROG)及Pb/S表观扩散系数比值(Pb/SROA)在对照组及胰腺炎组之间的差异;分析Pb/ST2ROG及Pb/SROA与血淀粉酶浓度之间的相关性,评价Pb/ST2ROG及胰腺/肝(Pb/L)T2ROTotal knee arthroplasty infectionG对急性胰腺炎的诊断效能。结果 以胰腺T2信号测值为标准,两种观察结果一致率为77.3%;Pb/ST2ROG在对照组与胰腺炎组之间比较,差异有统计学意义(P<0.0KPT-330溶解度5);Pb/SROA在对照组与胰腺炎组之间比较,差异无统计学意义(P>0MLN8237试剂.05);Pb/ST2RO与血淀粉酶浓度、Pb/SROA与血淀粉酶浓度均无相关性(P>0.05);经ROC检验显示,Pb/S敏感度、特异度均高于Pb/L。结论 胰腺T2信号增高对于急性间质水肿性胰腺炎的诊断有一定价值。
依诺肝素在膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防中的应用
目的 探讨依诺肝素对膝骨关节炎合并膝外翻畸形患者膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的预防价值。方法 选取2020年1月至2022年3月于南阳市骨科医院行TKA的膝骨关节炎合并膝外翻畸形患者108例为研究对象,采用随机数字表法分cancer biologyA、B组,各54例。A组采用依诺肝素,B组采用华法林。比较两组LEDVT发生率,下肢静脉血流速度,凝血功能[凝血酶原时间Nirogacestat采购(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],纤溶系统[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)]及不良反应。结果 A组LEDVT发生率5.56%低于B组18.52%(P<0.05)。与B组相比,治疗后A组腘静脉、股深静脉及胫后静脉血流速度上升(P<0.05)。与B组相比,治疗后A组PT、APTT、TT延长,FIB下降(P<0.05)。治疗后,A组FDP、D-D低于B组(P<0.05)。治疗期间,A组不良反应发生率5.56%与B组9.26%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 依诺肝素在预防膝骨关节炎合并膝外翻畸形患者TKA后LEDVT方面更有积极意义,并能调节机体凝3-MA分子量血-纤溶系统平衡,促进下肢血液循环。
变应性鼻炎患者血清miR-95、血清miR-200a-3p表达水平及临床意义
目的 研究血清miR-95、血清miR-200a-3p在变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者中的表达及其与病情严重程度相关性分析。方法 选取2019年3月至2021structure-switching biosensors年5月温州市中西医结合医院收治的AR患者90例作为研究组,另收集90例同期在温州市中西医结合医院体检的健康受试者作为对照组。采用鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)和单个鼻部症状评分(individual nasal symptom score,INAM-2282浓度SS)对AR的严重程度进行评估。对比两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13、IL-17、miR-95、miR-200a-3p水平。结果 研究组血清miR-95水平高于对照组,血清miR-200a-3p水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析结果显示,血清miR-95的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.857,95%置信区间(confidence interval,CI):0.821~0.911,血清miR-200a-3p的AUC为0.861,95%CI:0.809~0.908。血清miR-95的截断值为1.25,对AR患病风险预测的特异性为69.3%,敏感度为75.4%。血清miR-200a-3p的截断值为1.02,对AR患病风险预测的特异性为71.2%,敏感度为77.9%。两组血清miR-95均与miR-200a-3p呈负相关(P<0.05)。AR患者血清中miR-95m水平与患者鼻塞、鼻痒、TNSS评分均呈正相关(P<0.05);AR患者血清中miRJNJ-42756493体内实验剂量-200a-3p水平与患者鼻塞、鼻痒、TNSS评分均呈负相关(P<0.05);血清miR-95、miR-200a-3p水平与AR患者的喷嚏和流涕评分不具有明显的相关性(P>0.05)。研究组患者血清miR-95水平与TNF-α、IL-4、IL-6、IL-13、IL-17水平呈正相关(P<0.05),与IL-10水平呈负相关(P<0.05)。研究组患者血清miR-200a-3p水平与TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13、IL-17水平呈负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0....
自制抗生素骨水泥棒在胫骨钉道骨髓炎中的应用
目的 探讨Masquelet技术治疗胫骨钉道骨髓炎中采用自制抗生素骨水泥棒的临床疗效。方法 回顾分析2019年10月—2020年9月收治且符合选择标准的52例胫骨骨髓炎患者临床资料。男28例,女24例;年龄23~62岁,平均38.6岁。胫骨骨折后采用内固定38例TGF-beta/Smad抑制剂,外固定14例。骨髓炎病程6个月~20年,中位病程2.3年。创面分泌物细菌培养显示阳性47例,其中单种细菌感染36例、混合细菌感染11例。第1阶段彻底清创并去除内、外固定装置后,锁定钢板外置固定骨缺损断端,抗生素骨水泥包裹克氏针填塞钉道。术后给予敏感抗生素治疗,待感染控制后行第2阶段手术。术中去除抗生素骨水泥棒,诱导膜内植骨。术后动态观察患者临床表现、创面情况,监测炎症指标以及摄X线片,评估术后骨感染控制以及植骨愈合情况。结果 患者均顺利完成两阶段治疗。第2阶段术后患者均获随访,随访时间11~25个月,平均18.3个月。1Zinc-based biomaterials例患者术后出现创面愈合不良,经加强换药后愈合。Naporafenib体内X线片复查示骨缺损区植骨均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.5个月。随访期间患者无感染复发。结论 采用Masquelet技术治疗胫骨钉道骨髓炎时,选择自制抗生素骨水泥棒可降低感染复发率,获得良好疗效,且手术操作简单,术后并发症少。
静脉脉溶栓桥接血管内治疗在急性基底动脉闭塞患者中的疗效评估及预后因素的研究
第一部分比较急性基底动脉闭塞患者接受桥接治疗与直接血管内治疗的疗效差Serum laboratory value biomarker异研究目的:探讨在急性基底动脉闭塞(Basilar artery occlusion,BAO)患者中桥接治疗,即静脉溶栓桥接血管内治疗(Endovascular thrombectomy,EVT)与直接EVT治疗的有效性及安全性。研究方法:从中国急性基底动脉闭塞血管内治疗多中心登记研究(ATTENTION)数据库筛选出接受血管内治疗的患者1,557人作为研究对象。主要结局指标为良好功能预后,我们定义为术后90天改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分0至3分。Navitoclax次要终点包括术后90天的m RS评分0至1分和0至2分、成功血管再通,以及术后90天m RS评分趋势。安全性结局包括术后3天内的症状性颅内出血(syE-616452研究购买mptomatic intracranial hemorrhage,s ICH)发生率和90天内的死亡率。在调整潜在混淆因素后,我们采用二元以及有序Logistic回归进行分析,明确治疗方式和疗效之间的相关性。结果:在1,557名患者中,375名(24.1%)急性BAO患者接受了桥接治疗,1,182名(75.9%)患者接受了直接EVT治疗。接受桥接治疗的患者高脂血症患病率更高(P<0.05),有更短的发病到入院时间(P<0.05)、发病到穿刺时间(P<0.05)及发病到再通时间(P<0.05)。与接受直接EVT治疗的患者相比,桥接治疗与治疗后90天的良好功能结局无明显统计学相关性(OR=1.217;95%CI=0.930-1.592;P=0.153),但90天内的死亡率明显降低(OR=0.562;95%CI=0.423-0.748;P<0.001),且与较轻的残疾程度有关(Common OR=1.329;95%CI=1.060-1.665;P=0.014)。成功再灌注率(OR=1.013;95%CI=0.694-1.479;P=0.95)和s ICH率(OR=0.942;95%CI=0.539-1.646;P=0.834)在两组间没有差异。结论:接受桥接治疗的急性BAO患者在90天内的功能良好率与接受直接EVT治疗的患者相似,但死亡率较低。第二部分行桥接治疗的急性基底动脉闭塞患者预后的影响因素分析研究目的:探讨接受桥接治疗(静脉溶栓合并血管内治疗)的急性基底动脉闭塞(Basilar artery occlu...
鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理在难治性鼻出血患者中的应用效果
目的 探讨鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理对难治性鼻出血患者临床指标、应激指标、生活质量的影响。方法选取2021年2月至2023年2月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院收治的难治性鼻出血患者82例,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组患者给予凡士林纱条填塞,观察组患者给予鼻内镜下双极电凝止血,两组患者均联合人文关怀及心理护理,且均于MCC950治疗后随访5 d。比较两组患者临床指标、治疗前和治疗后1 d应激指标、治疗前和治疗后5 d生活质量及并发症发生情况。结果 观察组患者出血量少于对照组,确认细节止血时间、鼻腔恢复通气时间、鼻腔黏膜恢复时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后5 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均下降,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均升高,但观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后5 d两组患者健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 鼻内镜下双极电凝止血联合人文关怀及心理护理在难治性鼻出血患者中的应用能够有效加强止血效果,缩短恢复Opportunistic infection时间,减轻疼痛程度,提升生活质量,且对机体应激反应影响较小,具备较高的安全性。