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目的 观察瘦素(leptin)对肥Staurosporine体内胖成人变应性鼻炎(AR)患者中2型固有淋巴细胞(ILC2)活化的作用并探讨其在发病机制中的作用及意义。方法 选取70例AR患者纳入研究，根据体质量指数(BMI)分为肥胖AR组和非肥胖AR组，匹配同时期年龄、性别无差异的健康对照组30例。流式细胞术检测各组外周血单个核细胞(PBMC)中ILC2的比率，实时定量PCR检测瘦素mRNA表达，ELISA检测血清瘦素含量。分析瘦素与ILC2的相关性，再观察重组瘦素干预前后AR组PBMC中ILC2比率及相关免疫指标的变化。结果 与健康对照组相比，AR组的瘦素及ILC2的表达均显著增高，且肥胖AR组的水平显著高于非肥胖AR组；在肥胖AR组的瘦素与ILC2的表达呈显著正相关；重组瘦素干预后，肥胖AR组的ILC2水平显著升高。结论 肥胖成人AR的发病与其高表达的瘦素相关，瘦素介导Phycosphere microbiota下的STM2457作用ILC2活化促进其发病。

目的 分析血栓抽吸术联合冠状动脉内注射尼可地尔治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)中慢血流/无复流的效果及对心肌微灌注、近期预后的影响。方法 回顾性选取120例NSTEMI患者，均于PCI术中予以血栓抽吸术，依据在PCI术前冠状动脉内注射药物不同分为研究组(术前应用Intima-media thickness尼可地尔，n=58SAHA)、对照组(术前应用硝酸甘油，n=62),对比两组慢血流/无复流发生率、心肌损伤相关指标及心肌微灌注、心肌梗死溶栓血流帧数(cTFC)、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、室壁运动记分指数(WMSI)、左室射血分数(LVEF)]、近期预后。结果 研究组慢血流/无复流发生率明显低于对照组(P<0.05);术后1 w,研究组心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于对照组(P<0.05);术后1 w,研究组LVEDD明显低于对照组，LVEF明显高于对照组(P<0.05),两组WMSI无明显差异(P>0.05);术后2、3个月，研究组心肌灌注缺损评分明显低于对照组，冠状动脉获悉更多给药后及PCI结束前研究组cTFC明显低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 血栓抽吸术联合冠脉内注射尼可地尔治疗NSTEMI患者，可减少其PCI术中慢血流/无复流，改善心功能、心肌微灌注，减少心肌损伤，促进预后转归。

目的 初步探讨立体定向近距离消融治疗（Stereotacticablatrapid biomarkerivebrachytherapy，SABT）在宫颈癌肺转移患者治疗中的疗效和安全性。方法 分析18例接受SABT的宫颈癌肺内转移患者的临床资料，比较SABT前后肿瘤区体积(VolumeoR428抑制剂fGrAZD6738osstumor，VGTV)、鳞状细胞癌抗原（SquamousCellCarcinomaantigen， SCC）、最终临床获益率（Clinicalbenefitrate， CBR）变化，并记录其不良反应。结果 经SABT治疗后，VGTV较治疗前明显减小（t=1.708，P＜0.05），SCC较前下降（t=1.740，P＜0.05）；CBR高达94.44%。所有患者均未发生3～4级不良反应，14例患者出现轻微并发症，其中痰中带血1例，少量气胸1例。10例患者出现轻度的放射性肺损伤，其中4例达到二级放射性肺炎。相关因素分析表明，KPS评分及进针深度与不良反应发生无相关性，靶区半径及间质性肺病与不良反应发生相关。结论 作为一种可选择的治疗方式，宫颈癌肺转移患者行SABT是安全、有效的。

目的 利用生物信息学研究类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)铜死亡相关分子模式和诊断性生物标志物，同时预测具有潜在治疗作用的中药。方法 从selleck NMR基因表达综合数据库中下载GSE55235、GSE55457、GSE77298表达谱Fetal Biometry数据作为训练数据集，提取铜死亡相关基因进行分析。选择RA患者和健康对照组之间差异表达的铜死亡相关基因（Differentially expressed cuproptosis-associated gene，DECAG），分析DECAG相关的免疫浸润、生物学功能。根据DECAG的表达量对RA患者进行共识聚类分型，基于分型进行加权基因共表达网络分析（Weighted gene co-expression network analysis，WGCNA）来识别核心基因。取degree值前100的核心基因做GO和KEGG富集分析并构建训练模型，训练模型包括随机森林模型（Random forest，RF）和支持向量机模型（Support vector machine，SVM）、eXtreme gradient boosting（XGB）模型和广义线性模型（Generalized linear model，GLM），筛选与RA特征最相关的5个基因作为诊断性生物标志物并进行验证。最后进行中药预测。结果 获得6个DECAG（NLRP3、SLC31A1、LIAS、CIpatasertibDKN2A、DBT、DLST）。使用共识聚类方法将RA基因分为两个亚型（C1，C2），分型WGCNA获得核心基因418个。取degree值前100的核心基因构建训练模型，基于对|残差|的反向累积分布图和|残差|的箱线图的分析，发现SVM模型与其他三种模型相比，SVM模型维持最低的|残差|分布。总体受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC）结果显示，SVM模型比其他三个模型具有更高的网络曲线下面积(Area under the curve，AUC）值(AUC:0.966)。综合考虑，SVM模型为最合适的训练模型。获得5个与RA特征最相关的基因（TMOD3、PIK3CG、WASL、FGF4、GSN），基于5个RA特征基因的表达水平，建立了临床应用列线图，并且决策曲线分析(Decision curve analysis，DCA)图和校正曲线图也显示结果具有良好的预测准确…

目的 研究匹伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂、血糖、炎性因子及血管内皮功能的影响。方法 90例心病合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组45例，观察组给予匹伐他汀治疗，对照组给予阿托伐他汀点击此处治疗，治疗3个月。比较2组临床疗效，治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素8(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]及血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、脑动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)]变化情况，随访6个月，比较2组不良心血管事件发生率。结果 观察组TC、LDL-C、HbA1c、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1水平及主要心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05),HDL-C、FMD、NMD、NO均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后，观察组总有效率为91.11%,对照组为86.67%,观察组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组6个月内主要心血管事件总发生率为6.66%,对照组为15.56%,观Smart medication system察组低于对照组(P<0.05)。结论 匹伐他汀较阿托伐他汀更能有效改善对冠心病合并糖尿病患者血脂、血糖、机体炎性因子及血管内功能，稳定确认细节斑块，降低主要心血管事件发生率。

背景:正常体重中心型肥胖(normal weight central obesity,NWCO)是指BMI正常但存在中心性肥胖的一种肥胖类型,由于体重在正常范围内,其对健康的危害容易被忽视。最近研究报道NWCO与心血管疾病如高血压、心力衰竭、心房颤动、脑卒中及死亡相关。动脉硬化是心血管事件的独立危险因素,关于NWCO与动脉硬化之间关联的研究有限。故本文旨在探讨高血压人群中,NWCO与动脉硬化的关系,并探究是否存在改变NWCO与动脉硬化之间关系的效应修饰因子。方法:本研究是中国H型高血压注册登记研究的子研究,共纳入来自江西婺源及安徽岳西队列的8580名正常体重(18.5 kg/m~2≤BMI<24 kg/m~2)的高血压人群。腰高比(WHt R)≥0.5定义为中心性肥胖,据此将研究人群分为NWCO和正常体重非中心性肥胖(normal weight and no central obesity,NWNO),使用肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,ba PWV)评估动脉硬化程度。将ba PWV作为一个连续变量,采用线性回归分析评估NWCO与ba PWV之间的相关性,将ba PWV作为分类变量,采用多元logistic回归分析评估NWCO与发生动脉硬化风险的相关beta-lactam antibiotics性。结果:本研究纳入人群的平获悉更多均年龄为62.2岁,其中NWCO组4327人,占总人群的50.4%。从线性回归分析可以看出,在调整了相关混杂因素后,以NWNO组为对照组,NWCO组的ba PWV值较对照组增加38.33(95%CI 22.82-53.84,P<0.001)cm/s,在对男女性别分层进行分析得到ba PWV值较对照组分别增加39.87(95%CI,18.43VX-661分子式-61.32,P<0.001)cm/s、29.65(95%CI,7.20-52.09,P=0.01)cm/s。以ba PWV≥1800 cm/s定义动脉硬化,进行多元logistic回归分析,在调整相关混杂因素后,NWCO组相较于NWNO组的动脉硬化风险在总人群、男性、女性人群中分别增加了25%(OR=1.25,95%CI 1.12-1.39,P<0.001)、29%(OR=1.29,95%CI1.11-1.50,P<0.001)、18%(OR=1.18,95%CI 1.01-1.38,P=0.04)。亚组分析显示,除糖尿病外,NWCO与更高的动...

胡万魁先生是近代辽河医派著名医家,治家严谨有方,其子胡化东、胡祉久,其孙胡炳文均为辽宁名医。胡老自幼聪颖好学,师从名医吴越仿,对经典颇有研究,尤精伤寒,从诊四十余载,有“伤寒坏病,非胡医不可”的佳话流传,胡老诊治病证十万有余,晚年将其整理归纳为医案著作《古方今病》。《古方今病》共为四卷,时方经方各两卷,每卷均以方名为首,后依次为该方所治病证,涉及多科病证,适时颇受同道推崇,互相传抄。目前关于《古方今病》均为单纯医案,而少有专门学术思想与临床经验总结着墨,且缺乏系统总结。本文通过文献整理研究、经验总结研究等深度挖掘提炼胡万魁关于《古方今病》中的学术思想,biological safety并节选有代表性、指导性的临证经验进行总结,望为辽河医派的完善和发展添砖加瓦。本文共包括三个部分:第一部分,胡万魁生平与著作,详细介绍能收集到的胡老生平简介和医案《古方今病》的CHIR-99021采购体例。第二部分,胡万魁学术思想概要,共提炼为:胡老崇仲景,重辨证,参河间,揆丹溪,从东垣,纳子和,化境入微,拔本穷原,学理精深,采百家之长,融会贯通;胡老医病,谨承六经之理,宗伤寒制方之义,临证处方,知常达变,不为窠臼所束,触类旁通,有理有据;胡老认为气郁乃为诸郁之本,气郁可致木郁、土郁、金郁、水郁,而此四郁又可郁而化火,而成火郁,故为“气郁化火,百病由生”,治从“然调其气,过者折之”多有所得;胡老详察病史,四诊合参,尤重脉诊;出方掷量,推崇本源,不误妄改;临证疗疾详审,泄消克攻,缓峻有度,推陈出新,心中有衡,著手成春;诊治各科疾病,对内科、外科、妇科、儿科、眼科、男科等均有研究,得心应手,证论精当,内外同用,面面俱到。第三部分,胡万魁临证经验撷英,节选包括:汤者易散治癫痫;戢敛心肾调瞳散;分治缓急Metabolism抑制剂解攀眼;治取厥阴疗夜盲;辨以寒热愈泪症;遵师循经医嗜睡;大小柴胡救片病。

目的 探讨急性心肌梗死患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素1β(IL-1β)水平与血栓积分、肌钙蛋白的关系。方法 选择2020年1月至2021年5月于河北中石油中心医院收治的急性心肌梗死患者106例作为病例组，另选取同期我院健康体检者95例作为对照组。分析两组在血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平变化情况，并分析其与血栓积分、肌钙蛋白之间的关系。结果 病例组血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著高于对照组，差异bio-based plasticizer有统计学意义（P<0.05）；按照病变狭窄累积左冠状动脉（冠脉）的支数分为单支组26例，双支组45例，三支组35例。其中单支组血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著低于双支组和三支组，双支组血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著低于三支组，差异有显著统计学意义（P<0.01）；病例组血栓积分、肌钙蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；单支组血栓积分、肌钙蛋白水平显著低于双支组和三支组（P<0.01）；双支组血栓积分、肌钙蛋白水平显著低于三支组（P<0.01）；相selleckchem Docetaxel关性分析结果显示，急性心肌梗死患者血清Nselleck化学LRP3、IL-18及IL-1β均和血栓积分、肌钙蛋白之间呈正相关（P<0.05）。结论急性心肌梗死患者NLRP3、IL-18及IL-1β水平表达异常，且与血栓积分、肌钙蛋白之间存在相关性，可能协同参与急性心肌梗死的发生及发展。

目的：探讨补肾除湿联合富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）治疗早中期膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效及对患者血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和Smad-1水平的影响。方法：选取2020年5月至2022年4月收治的45例早中期KOA患者，分为对照组和观察组。对照组Sorptive remediation30例，男12例，女18例；年龄43～69(57.3±6.5)岁；Kellgren-Lawrence(K-L)分级Ⅰ级8例，Ⅱ级13例，Ⅲ级9例；病程1.5～5.0(3.8±1.7)年；分别于1、3周时向患膝关节腔注射5 ml的PRP 1次，共2次。观察组15例，男7例，女8例；年龄45～70(56.7±6.2)岁；K-L分级Ⅰ级4例，Ⅱ级9例，Ⅲ级2例；病程1.8～5.7(4.0±1.8)年；注射PRP 5 ml，时间、次数与对照组相同，同时口服补肾除湿Naporafenib细胞培养方水煎剂，每日1剂，共28剂。两组疗程均为4周。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Lequesne MG评分评估患膝疼痛及关节功能改善情况。分别于治疗前、治疗结束后1 d采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测TGF-β1、Smad-1的含量，并观察两组患者并发症发生情况。结果：45例患者获得随访，时间26～30(28.0±0.6) d。治疗前两组VAS和膝关节Lequesne MG评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗结束后1 d，两组VAS和膝关节Lequesne MG评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗结束后1 d，观察组VAS和膝关节Lequesne MG评分低于对照组（P<0.05）。两组治疗结束后1 d,TGF-β1含量均较治疗前降低（P<0.05）；治疗结束后1 d，观察组TGF-β1含量低于对照组（P<0.05）。两组治疗结束后1 d的Smad-1含量与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗更多结束后1 d，观察组Smad-1含量高于对照组（P<0.05）。两组并发症情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾除湿联合关节腔注射PRP治疗早中期KOA疗效确切，优于单纯关节腔内注射PRP，并在一定程度上降低患者…

目的 研究彩色超声联合血栓因子水平对老年脑卒中偏瘫(HAS)患者下肢深静脉血栓(LEDVT)的诊断价值。方法 选择2020年6月至2022年6月于本院接受诊断的老年HAS且发生LEDVT的患者90例纳入LERSL3小鼠DVT组，选择同期于本院治疗的90例老年HAS非LEDVT患者纳入对Immune infiltrate照组。两组均行彩色超声联合血清纤溶酶α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)及可溶性血栓调节蛋白(sTM)等血栓因子的诊断。比较两组血清PIC、TAT及sTM等血栓因子水平。以手术结果为金标准，比较LVDVT组彩色超声及血清PIC、TAT及sTM等血栓因子水平单独与联合诊断LVDVT的诊断效能。结果 LVDVT组血清PIC、TAT及sTM等血栓因子水平均高于对照组(P<0.05)。彩色超声联合血清PIC、TAT及sTM诊断LEDVT的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于其单独及联合Y-27632化学结构诊断。结论 老年HAS且发生LEDVT患者的血清PIC、TAT及sTM等血栓因子水平显著高于老年HAS非LEDVT患者，彩色超声联合血清PIC、TAT及sTM等血栓因子对LVDVT具有较高的诊断价值。