目的 探讨巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年5月—2022年12月海南医学院第一附属医院收治的82例类风湿性关节炎患者,随机法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,3粒/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服巴瑞替尼片,2 mg/次,1次/d。两组用药90 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转情况,类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)和生活质量评分量表(SF-36)评分,及血清细胞因子高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17selleckchem Fulvestrant)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率(97.56%)明显高于对照组(82.93%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状好转情况均显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者RF、ESR指标明显低于治疗前,而SF-36评分指标显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组RF、ESR和SF-36评分指标明显Surgical infection好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清细胞因子CH-223191 IC50HMGB1、IL-17、IL-1β、TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论 巴瑞替尼联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎效果确切,能有效降低ESR、RF和炎症因子水平,改善患者生活质量。
Author: admin
根治性肾切除和静脉癌栓取出术大出血的危险因素
目的:探讨分析肾癌伴静脉癌栓患者行根治性肾切除术和静脉癌栓取出术出现大出血的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2020年6月北京大学第三医院泌尿外科单中心肾癌伴癌栓患者241例,所有患者均行根治性肾切除术和静脉癌栓取出术,对其中的相关术前指标、术中情况及术后资料应用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计分析,研究的主要结局终点是术中出血量大于2 000 mL,应用Logistic回归分析确定相关影响因素,首先采用单因素Logistic回归分析进行影响因素的初筛,将单因素Logistic回归分析P <0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析模型。所有统计分析中P<0.05认为差异有统计学意义。结果:纳入的241例患者中出现大出血病例数为60例,男性48例,女性12例,中位年龄62岁。非大出血病例数为181例,男性136例,女性45例,中位年龄59岁。单因素分析结果显示两组患者在临床症状(同时存在系统症状和局部症状,OR 2.794,95%CI 1.087~7.181,P=0.033)、手术入路方式(开放手术,OR 9.365,95%CI 4.447~19.72,P<0.001)、Mayo分级(Mayo 3~4级,OR 5.257,95%CI 2.806~10.886,P<0.001)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级(ASA BMS-354825临床试验3级,OR 2.842,95%CI 1.338~6.036,P=0.007)、术前血红蛋白(OR 0.978,95%CI 0.965~0.991,P=0.001)、术前血小板计数(OR 0.996,95%CI 0.992~1.000,P=0.037)、最大癌栓宽度(OR 1.061,95%CI 1.033~1.091,P<0.001)、癌栓合并血栓(OR 4.493,95%CI 2.264~8.915,P<0.001)、肾上腺切除术(OR 3.101,95%CI 1.614~5.958,P=0.001)购买Telaglenastat、下腔静脉节段性切除术(OR 2.857,95%CI 1.395~5.852,P=0.004)这些方面的对比contingency plan for radiation oncology,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的手术入路方式(开放手术,OR 6.730,95%CI 2.947~15.368,P<0.001)、Mayo分级(M...
肺功能评估下多元呼吸训练联合回授健康教育指导在肺癌术后患者中的应用
目的:探讨肺功能评估下多元呼吸训练联合www.selleck.cn/products/byl719回授健康教育指导在肺癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年11月1日~2021年8月31日接受手术治疗repeat biopsy的100例肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采取回授健康教育指导,观察组在此基础上实施肺功能评估下多元呼吸训练;比较两组护理前、护理2周癌症自我效能量表(SUPPH)评分及肺功能指标,术后并发症发生率。结果:两组护理2周SUPPH评分均高于护理前(P<0.01),观察组护理2周SUPPH中自我减压、自我决策评分及总分高于对照组(P<0.05);两组护理2周肺功能指标均优确认细节于护理前(P<0.01),观察组护理2周肺功能指标优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对肺癌术后患者实施肺功能评估下多元呼吸训练联合回授健康教育指导,可提高自我效能水平,改善肺部功能,减少术后并发症。
山蜡梅叶颗粒对LPS诱导RAW264.7细胞炎症反应及变应性鼻炎小鼠炎症的影响
目的:探讨山蜡梅叶颗粒对脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞炎症反应的抑制作用及卵清蛋白(OVA)诱导小鼠的变应性鼻炎(Allergic RhBrain Delivery and Biodistributioninitis, AR)的治疗作用。方法:以LPS与IFselleck PF-03084014N-γ联合刺激RAW264.7细胞诱导炎症模型。采用MTT法比较细胞活力;采用比色法(Griess)比较细胞上清液中一氧化氮含量的变化;采用ELISA法比较细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量的变化。将SPF级BALB/c小鼠随机分成正常对照组、模型对照组、鼻炎灵片0.5 g/kg组、山蜡梅叶颗粒3.9、7.8、15.6 g/kg组。除正常对照组外,其余各组利用OVA建立小鼠变应性鼻炎模型。造模期间观察小鼠变应性鼻炎行为学指标,给药结束后取材,使用吉姆萨染色测定小鼠全血中嗜酸粒细胞的数目;HE染色比较小鼠鼻黏膜的形态结构差异;ELISA法检测小鼠血清中免疫球蛋白IgE含量及小鼠鼻腔灌洗液中TNF-α及IL-6的含量。结果:在LPS诱导RAW264.7细胞的炎症反应试验中,与空白对照组比较,模型对照组RAW264.7细胞NO含量,炎症因子TNF-α和IL-6含量显著升高(P<0.01);与模型对照组相比,山蜡梅叶颗粒0.25、0.5、1 mg/mL组均能显著抑制NO分泌,降低TNF-α和IL-6的含量(P<0.01)。在OVA诱导的小鼠变应性鼻炎的研究中,与正常对照组比较,模型对照组小鼠行为学评分、嗜酸性粒细胞数、血清中IgE含量、鼻腔灌洗液中TNF-α和IL-6含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型对照组相比,山蜡梅叶颗粒各剂量组给药后小鼠行为学评分、嗜酸性粒细胞数、血清中IgE含量、鼻腔灌洗液中TNF-α和IL-6含量明显降低(P<0.05或P<0.01),明显改善OVA模型小鼠鼻黏膜充血、水肿、炎细胞浸润状态。结论:山蜡梅叶颗粒对变应性鼻炎小鼠的炎症反应起到了明显的抑制作用,且这种作用可能与其抑制鼻炎发生过程中促炎因子的Ipatasertib作用释放有关。
镇静针法治疗癫痫强直阵挛发作及对视频脑电图监测指标的疗效研究
目的 通过视频脑电图监测分析镇静针法治疗癫痫强直阵挛发作(GTCS)的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例癫痫GTCS患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组患者均予丙戊酸钠片[15 mg/(kg·d)]PUN30119抗癫痫治疗,在此基础上治疗组加予镇静针法治疗,治疗疗程为1周,采用精简QOLIE-31-P评分评价患者治疗前后变化side effects of medical treatment,并在治疗前、治疗后及治疗后1周进行5 h的连续视频脑电图监测,比较两组患者发作间歇期癫痫样放电数量(IED)及非快速动眼期睡眠3期(N3)时长。结果 结果显示两组患者性别、年龄及癫痫病程上无统计学差异;在总有效率方面,治疗组高于对照组,且治疗组在GTCS的电-临床控制率上高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗后与随访1周,总IED频次、N3睡眠期时长较基线水平差异具有统计学意义(获悉更多P <0.05),治疗组在治疗后及随访1周的NREM期IED频次较基线水平明显降低(P <0.05)。治疗组与对照组比较,在治疗后与随访1周后的总IED频次、NREM期IED频次及N3时长,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,治疗组患者自我感受、再发作担忧及总体生活质量评分优于对照组(P <0.05)。结论 对于两组患者,不同时间电-临床改善的程度有所不同,镇静针法对治疗癫痫GTCS患者疗效确切,脑电监测显示镇静针法可改善发作后睡眠状态,抑制大脑皮层神经元异常放电。
miRNA-132在癫痫大鼠模型中的作用及意义
[目的]探讨miRNA-132对颞叶癫痫大鼠寻找更多脑组织海马神经元的凋亡及保护作用及其机制.[方法]选择雄性SD大鼠随机分为正常组、癫痫组、agomir-132组和antagomir-132组.建立模型前采用脑立体定位仪向大鼠海马区注射给予agomir-132和antagomir-132,正常组和癫痫组注射给予生理盐水.取脑及海马组织,HE染色观察各组海马组织的病理学变化,利用实时荧光定量PCR法检测各组海马组织中miRNA-132的含量,采用Western blot法及免疫组织化学染色法检测各组海马组织中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及Caspase-3的表达水平.[结果]与正常组比较,癫痫大鼠miRNA-132含量均升高;与癫痫组比较,abio-based polymergomir-132组miRNA-132含量显著升高(P<0.01),而antagomir-132组miRNA-132含量明显降低(P<0.05).与正常组比较,癫痫组、agomir-132组及antagoPUN30119化学结构mir-132组海马组织中Bcl-2表达水平显著降低,Bax、Caspase-3表达水平均显著升高;与癫痫组比较,agomir-132组Bcl-2表达水平显著降低,Bax、Caspase-3表达水平均显著升高,antagomir-132组Bcl-2表达水平显著升高,Bax、Caspase-3表达水平均显著降低;相比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).[结论] miRNA-132在癫痫大鼠海马组织中含量显著升高,antagomir-132可能通过调控癫痫大鼠海马中的凋亡因子而减弱神经元细胞的损伤,agomir-132通过使凋亡因子增多来加速神经元细胞的凋亡.
温经蠲痹汤对寒湿痹阻证类风湿性关节炎患者的临床疗效
目的 探讨温经蠲痹汤对寒湿痹阻证类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法 84例患者随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用温经蠲痹汤,疗程12周。检测临床biological half-life疗效,中医证候评分,关节症状评分(关节疼痛、DAS28),关节晨僵时间,EORTC QLQ-C30量表评分,M1、M2型细胞比例及M1/M2,Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg,不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、关节症状评分、M1型细胞比例、M1/M2、TCobimetinib核磁h17细胞比例、Th17/Treg降低(P<0.05),关节晨僵时间缩短(P<0.05),EORTC QLQ-C3量表评分、M2型细胞比例、Treg细胞比例升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温经蠲痹汤可安全有效地缓解寒湿痹阻证类风湿GDC-0068化学结构性关节炎患者临床症状,降低中医证候评分,改善生活质量,其机制可能与调节巨噬细胞极化与Th17/Treg细胞动态平衡有关。
慢性持续期支气管哮喘患者治疗后气道炎症表型变化分析
目的 研究慢性持续期支气管哮喘患者治疗后气道炎症表型变化。方法 采用回顾性研究的foetal immune response方法,选取2018年1月至2021年12月就诊于山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初次确诊为哮喘且行诱导痰检测的患者343例,其中在治疗后5年内行1次及以上诱导痰检测的患者33例。分析慢性持续期哮喘患者治疗前和治疗后气道炎症表型分布、治疗后气道炎症表型变化及肺通气功能变化。结果 共获取33例患者的105份痰液,首次行诱导痰时气道炎症表型分布为中性粒细胞(neutrophil, NEU)型6例(18.2%),嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)型16例(48.5%),混合细胞(mixed cell, MIX)型10例(30.3%),寡细胞(paucigranulocytic, PAU)型1例(3.0%),即气道炎症表型以EOS型为主;治疗后5年内行诱导痰检测,24/33例患者气道炎症表型发生了改变,其气道炎症表型分布为NEU型30例(41.7%),EOS型20例(27.8%),MIX型16例(22.2%),PAU型6例(8.3%),即气道炎症表型以NEU型为主。治疗3月后诱导痰EOS%下降,治疗6月后诱导痰EOS%下降,NEU%升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3月后FEV1%pred、MEF50%pred、MMEF75%/25%pred、PEF%pred较前改善,治疗6月后FEV1%pred、FVC%pred、PEF%pred较前改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 慢性持续期哮喘患者治疗前气道炎症表型分布以EOS型为主,治疗后气道炎症表型会发生变化且以NEBLZ945抑制剂U型为主;治疗后肺功能INCB28060体内实验剂量较前改善。
原发性高血压患者血清胱抑素C水平与中心动脉压及脉搏波传导速度的关系
目LBH589的:研究原发性高血压患者血清胱抑素C与中心动脉压(CAP)及脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法:对于2019年1月—2020年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科且已确诊为原发性高血压患者进行选取后得出599例,检测血清胱抑素C并根据数值分组将患者分为低血清胱抑素C组(男性153例,女性159例)和高血清胱抑素C组(男性150例,女性137例)。患者经过一般资料的收集PF-6463922 IC50后则行中心动脉压以及四肢多普勒血流图的检测。结果:一般资料显示2组之间的年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、LDL-C进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而身高、体重、甘油三酯、总胆固醇、HDL-C、肌酐(CR)、尿素氮、尿酸和baPWV比较,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示:血清胱抑素C与baPWV肱踝脉搏波传导速度(左)、genetic evolutionbaPWV肱踝脉搏波传导速度(右)、CSP中心动脉收缩压、CDP中心动脉舒张压、AP增强压和CPP中心动脉脉压显著相关(P<0.05),且呈正相关。线性逐步回归分析显示:甘油三酯和Cys-C都可作为CSP升高的危险因素。[β=1.37,P=0.011;β=0.013,P<0.001]。而GDP升高时其危险因素为Cys-C。[β=-0.058,P=0.003]。HDL-C、Cys-C以及尿酸于CPP升高而言均属于危险因素,[β=2.877,P=0.001;β=0.052,P=0.009;β=-0.013,P=0.021]。肌酐(CR)、Cys-C、HDL-C和尿酸在AP升高过程中也是作为危险因素,[β=2.877,P=0.001;β=2.877,P=0.001;β=2.877,P=0.001;β=-0.016,P<0.001]。Cys-C是baPWV升高的危险因素。[β=59.726,P=0.015]。结论:原发性高血压患者血清胱抑素C与CSP、CDP、CPP、AP、baPWV具有显著相关性,中心动脉压、胱抑素C和baPWV此三个指标进行的检测能够辅助原发性高血压得出诊断也能协助判断出靶器官损害,在原发性高血压的治疗以及预后上都有评估和预测的帮助。
中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素及列线图预测模型的构建
目的 分析中青年髋部骨折患者术前深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建列线图FUT-175预测模型。方法 选取首次确诊髋部骨折的中青年患者共408例,根据术前双功能彩色多普勒超声检查(DUS)结果分为DVT组60例和无DVT组348例。比较2组临床资料和血生化指标;采用多因素Logistic回归分析筛选危险因素,并构建列线图模型。结果 单因素分析发现,相比于无DVT组,DVT组年龄更大,低能量损伤增多,受伤至DNucleic Acid ElectrophoresisUS时间和总住院时间延长,血清总蛋白<60 g/L、白蛋白<35 g/L、乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L、红细胞(RBC)计数<4.0×1012/L、血红蛋白(Hb)<110 g/L、红细胞压积(HCT)≥50%、血小板计数≥300.0×109/L和D-二聚体≥0.5 mg/L的患者比率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、受伤至DUS时间长、LDH≥250 U/L、D-二聚体≥0.5 mg/L和HCT≥50%是术前DVT发生的独立危险因素(P<0.05)。采用R软件建立列线图模型,总分220分。受试者工作特征(ROC)曲线计算列线图预测DVT的曲线下面积(AUC)为0.897,大于各单一危险因素的AUC,差异有统计学意义(P<0.SAG临床试验05)。Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图的拟合优度良好(χ2=1.625,P=0.342)。校正曲线显示,列线图预测DVT的发生概率与实际DVT发生率有较好的一致性。结论 中青年髋部骨折患者也有一定的术前DVT发生率,年龄大、受伤至DUS时间长、LDH≥250 U/L、D-二聚体≥0.5 mg/L和HCT≥50%是影响术前DVT发生的独立危险因素。构建列线图模型用于指导术前筛查高风险DVT患者有较好的应用潜力。