2017—2021年广元市HIV-1病毒学抑制失败感染者耐药情况分析

目的 分析广元市人类免疫缺陷病毒1型(Human Im更多munodeficiency Virus-1,HIV-1)感染者抗病毒治疗(Antiretroviral Therapy,ART)失败的耐药情况,为提高治疗成功率提供科学依据。方法 对2017—2021年广元市HIV-1 ART失败者治疗半年以上的血浆样本进行耐药检测和亚型分析,采用χ~2检验或Fisher精确检验进行率的比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2017—2021年广元市HIV-1病毒学抑制失败感染者有332例,耐药率为47.3%,对核苷类反转录酶抑制剂(Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NNRTIs)和蛋白酶类抑制剂(Protease Inhibitors,PIs)3类药物的耐药率分别为25.7%、42.1%和2.4%,差异有统计学意义(χ~2=129.8,P<0.001)。NRTIs药物中,阿巴卡韦(ABC)耐药率最高(23.6%),M184耐药突变位点最常见(42.8%);NNRTIs药物中,依非韦伦(EFV)和奈韦拉平(NVP)耐药率一致且耐药率高达35.3%,K103耐药突变位点最常见(59.4%);PIs药物中,替拉那韦(TPV/r)耐药率最高为1.7%,Q58耐药突变位点最常见(2.9%)。基因亚型viral immune response以重组型(Circulating Recombinant Form,CRF)01_AE亚型(40.8%)和CRF07_BC亚型(39.7%)为主,但CRF85_BC亚型和A亚型耐药率最高(100%),CRF55_01B亚型次之(80.0%)。结论 2017—2021年广元市抗病毒治疗管理工作取得一定成效,但依然存在多种耐药毒株,且耐药基因突变位点复杂,需继续加强耐药监测及规范用药,进www.selleck.cn/products/PLX-4720一步提升抗病毒治疗质量。

HIV感染/AIDS患者抗病毒治疗后免疫功能重建情况及其危险因素分析

目的:分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIzinc bioavailabilityV)感染/获得性免疫缺陷综合征(ac‐quired immunodeficiency syndrom,AIDS)患者抗病毒治疗后免疫功能重建情况及其危险因素。方法:选取2009年1月—2021年1月安远县人民医院收治的205例HIV感染/AIDS患者作为研究对象,所有患者均接受抗病毒治疗,比较治疗前及治疗3、6、9、12个月的CD4~+T细胞水平,分析患者治疗12个月后免疫功能重建的影响因素,采用Logistic多因素回归模型分析免疫功能重建的危险因素。结果:患者治疗3、6、9、12个月的CD4~+T细胞水平明显高于治疗前(P<0.05),其中治疗6、9、12个月时的CD4~+T细胞水平均高于治疗3个月时(P<0.05),治疗9、12个月时的CD4~+T细胞水平高于治疗6个月时(P<0.05),治疗12个月时CD4~+T细胞水平高于治疗9个月时(P<0.05);将治疗12个月后CD4~+T细胞增长数>100个/μL患者纳入免疫重建良好组,增长数≤100个/μL者纳入免疫重建不良组,免疫重建不良组患者中男性、WHOⅣ期、初治年龄≥50岁、C反应蛋白(c此网站-reactive protein,CRP)≥8.0 mg/L、依从性不佳、初始耐药、合并结核或真菌感染的构成比高于良好组(P<0.05),而基线CD4~+T细胞≥100个/μL、白细胞(white blDibutyryl-cAMPood cell count,WBC)计数≥4.0×10~9/L、血清白蛋白(albumin,Alb)≥35 g/L的构成比低于良好组(P<0.05);采用Logistic多因素回归分析显示,WHOⅣ期、初治年龄≥50岁、CRP≥8.0 mg/L、依从性不佳、初始耐药、合并结核或真菌感染是免疫功能重建不良的危险因素(P<0.05)。结论:HIV感染/AIDS患者经抗病毒治疗后仍会出现免疫功能重建不良,临床需重视其相关因素即WHO分期、初治年龄、CRP水平、患者依从性、是否初始耐药、是否合并结核或真菌感染、基线CD4~+T细胞、WBC、Alb水平等。

剖宫产术后脑卒中11例分析

目的 分析剖宫产术后脑卒中的临床特点及诊治要点,改善孕产妇妊娠结局。方法 回顾性分析云南省第一人民医院2016年1月至2022年8月剖宫产术后脑卒中11例患者的临床资料,探讨其发病原因及高危因素。结果 11例脑卒中患者中高龄(≥35岁)5例,占45.45%(5/11);妊娠期糖尿病5例,占45.45%(5/11);孕前肥胖(BMI≥28 kg/m~2)4例,占36.36%(4/11);体外受精胚胎移植受孕3例,占27.27%(3/11);分娩方式均为剖宫产,麻醉方式为腰麻或腰硬联合麻醉,始发症状均为术后1~5 d出现不同程度的头痛,11例中9例患者起初都考虑为椎管内麻醉后低颅压性头痛,经去枕平卧、补充等渗盐水、对症处理后症状不缓解,直至治疗3~8 dCL 318952 IC50后患者出现抽搐、偏瘫、语言障碍,方通过影像学检查诊断为脑卒中。11例患者发病6个月后,不良预后者占36.36%(4/11),包括死亡1例,3例存留不同程度的智力和肢体活动障碍。结论 当患者剖宫产术后出现新发头痛,应结合患者是否合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、高龄、肥胖等高危因素及麻醉方式,仔细观察头痛出现的特点及伴发症状,仔细地从意识、状态、颅神经、运动系统、神经系统等多方面进行检查;如排除椎管内麻醉导致的硬脊膜穿破后头痛(post-dural puncture headache, PDPH),应尽快完善影像学检查进行全面评估,有助于及anti-tumor immunity早明确诊断;同样需要防止低颅压综合征向颅内静脉窦血栓形成的可能性;对血栓形成的高危产妇,及时给予低分子肝Smoothened Agonist核磁素预防血栓。早诊断、多种途径联合治疗,可明显降低孕产妇死亡率和致残率。

典型病例信息化图库构建及其在皮肤科教学中的作用

目的 建立皮肤疾病信息化图库并应用于教学,提高教学质量。方法 综合科室2010年1月~2021年8月积累的临床图片与网络资源,通过信息化手段,建立典型病例信息化图库,将https://www.selleck.cn/products/ch-223191.html典型病例信息化图库应用于临床教学。对2020年下半年及2021年上半年皮肤科见习医学生,按照学号进行分组。单号组为对照组,采用传统教学法,双号组为研Half-lives of antibiotic究组,采用信息化图库联合传统教学的信息化教学组,每组20人。通过理论考试与教学问卷调查考察学生学习效果,比较是否有差异。结果 传统教学组在授课内容可理解性、实习对皮肤科兴趣的提高、实习总体满意度等方面得分分别是3.40±0.68分、3.15±0.75分、4.05±0.61分,信息化图库教学组得分分别是4.00±0.73、4.15±0.75分、4.50SAHA配制±0.61分,2组相比,信息化图库教学组满意度高于传统教学组,理论考试成绩无显著性差异。结论 信息化图库可提高教学课堂满意度。

肝螺杆菌流行病学调查及其CdtB致肝损伤的研究

肝螺杆菌(Helicobacter hepaticus,H.hepaticus)是一种微需氧、弯曲状革兰氏阴性细菌,属于螺杆菌属,常定植于啮齿类动物的下消化道。H.hepaticusInfected total joint prosthetics主要以隐性感染的方式在实验动物群体中传播,对实验动物健康和公共卫生安全构成严重威胁。近年来研究表PD-0332991价格明,H.hepaticus感染与慢性肝炎、肝硬化、肝癌和结肠癌等多种疾病密切相关,且H.hepaticus慢性感染诱发的小鼠肝纤维化/肝硬化与人肝细胞癌的病理特征相似,但其中的分子机制尚未完全阐明。细胞致死性肿胀毒素(Cytolethal distending toxin,CDT)是H.hepaticus的主要毒力因子,具有高度保守性。本研究通过建立TapMan-MGB-CdtB qPCR检测方法,对江苏地区的大小鼠群体中H.hepaticus感染情况进行流行病学调查,为进一步掌握我国实验大、小鼠群体H.hepaticus的流行情况提供技术方法和数据支持;通过构建H.hepaticus、H.hepaticus CdtB缺失株感染的小鼠模型、CdtB过表达细胞模型,从组织病理学、免疫学、分子细胞学等角度探讨H.hepaticus感染诱导肝损伤发生的具体机制,为进一步揭示H.hepaticus感染致肝脏损伤的机制提供理论依据。1.肝螺杆菌TaqMan-MGB检测方法的建立及江苏省部分地区实验大小鼠的流行病学调查为建立肝螺杆菌的TaqMan-MGB探针定量PCR检测方法,本研究针对H.hepaticus ATCC 51449株CdtB基因设计一组特异性探针引物,经反应条件优化,建立了H.hepaticus检测的qPCR方法,结果显示,建立的TaqMan-MGB探针定量PCR检测方法可检出低至10拷贝/μL的肝螺杆菌,检测灵敏度高出普通PCR100倍,特异性高。利用建立的肝螺杆菌TaqMan-MGB探针定量PCR方法对1506份大小鼠粪便样品进行检测,结果表明2019年、2020年江苏省地区实验大小鼠H.hepaticus携带率分别显示34.18%、14.90%,其中清洁级大鼠在不同年份的感染率分别为27.5Cobimetinib说明书0%、6.15%,SPF级大鼠在2019年感染率为18.33%,在2020年未检出H.hepaticus;清洁级小鼠在2019年、2020年的感染率为43.46%、21.37%,SPF 级小鼠分别显示为 33.33%、15.61%。BALB/c…

丙氨酰谷氨酰胺通过JAK2/STAT3通路减轻失血性休克小鼠急性肺损伤的作用机制

目的 研究N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(NLAG)通过Janus激酶2(JAK2)/信号传导与活化转录因子3(STAT3)通路减轻失血性休克小鼠急性肺损伤(ALI)的作用及机制。方法 选择野生型雄性C57BL/6小鼠分underlying medical conditions为对照组、模型Liproxstatin-1 IC50组、NLAG+模型组、Ad-NC组、Ad-NC+模型组、Ad-NC+NLAG+模型组和Ad-JAK2+NLAG+模型组,每组8只。采用心脏穿刺、抽取30%总血量的方法建立失血性休克致ALI模型,造模前30 min给予生理盐水或NLAG腹腔注射干预,造模前2周给予相应的腺病毒Ad-NC或Ad-JAK2尾静脉注射。造模后24 h计算肺指数=肺湿重/体质量,肺组织进行HE染色并计算肺损伤评分,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性和p-JAK2、p-STAT3表达水平。结果 模型组肺指数,肺损伤评分,肺组织TNF-α、IL-6、MDA含量及p-JAK2、p-STAT3表达高于对照组,SOD活性低于对照组(P<0.05);NLAG+模型组Proteases抑制剂肺指数,肺损伤评分,肺组织TNF-α、IL-6、MDA含量及p-JAK2、p-STAT3表达低于模型组,SOD活性高于模型组(P<0.05);尾静脉注射腺病毒后,Ad-JAK2+NLAG+模型组肺指数,肺损伤评分,肺组织TNF-α、IL-6、MDA含量及p-JAK2、p-STAT3表达高于Ad-NC+NLAG+模型组,SOD活性低于Ad-NC+NLAG+模型组(P<0.05)。结论 NLAG明显减轻失血性休克小鼠的ALI,该作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应和氧化应激有关。

瑞香素改善Compound48/80诱导的假性过敏及其作用机制的研究

背景及目的:假性过敏是由非Ig E介导的超敏反应,不需要事先接触抗原致敏并直接导致肥大细胞(MCs)脱颗粒的超敏反应。其特征是首次接触药物、功能食品或食品添加剂等致敏原即可发生反应,且其临床症状与Ⅰ型超敏反应相似。瑞香素(Daphnetin,DAP),化学名为7,8-二羟基香豆素(7,8-dithydroxycoumarin),是瑞香科植物长白瑞香(Daphne Korean Nakai)中的一种成分,又名祖师麻甲素。据文献报道,DAP可显著改善Ⅰ型超敏反应,但未见瑞香素对假性过敏反应及机制影响报Bucladesineoncolytic Herpes Simplex Virus (oHSV),本研究进行了瑞香素对Compound48/80诱导RBL-2H3细胞脱颗粒影响及其相关机制的研究,及Compound48/80诱导的小鼠局部过敏反应、全身过敏反应以及瘙痒的影响。方法:1、DAP对RBL-2H3细胞脱颗粒的影响及其机制研究的方法建立Compound48/80诱导RBL-2H3细胞脱颗粒模型,实验分为ControlPI3K/Akt/mTOR抑制剂组、Model组、瑞香素给药组DAP30(30μmol/L)、DAP60(60μmol/L)、DAP120(120μmol/L)。采用MTT法检测RBL-2H3细胞活力;采用分光光度法检测β-氨基己糖苷酶(β-Hex)的水平;采用ELISA法检测组胺(His)、IL-8、TNF-α的含量;采用甲苯胺蓝染色法观察细胞形态;采用鬼笔环肽染色法观察细胞F-actin的结构;采用Western blot法检测P-PLCγ/PLCγ、P-IP3R/IP3R、P-PKC/PKC、P-p38/p38、P-ERK1/2/ERK1/2相关蛋白的表达。2、DAP对局部过敏反应、全身性过敏反应及瘙痒影响的方法局部过敏及全身性过敏反应实验中将小鼠分为Control组、Model组、瑞香素给药组DAP50(50 mg/kg)、DAP100(100 mg/kg)、DAP200(200 mg/kg)。瘙痒反应实验中将小鼠分为Model组、瑞香素给药组DAP50(50 mg/kg)、DAP100(100 mg/kg)、DAP200(200 mg/kg),Control组及Model组小鼠灌胃给予的0.5%CMC-Na,DAP50、DAP100、DAP200组灌胃给予相应剂量DAP,连续给药7天。建立Compound48/80诱导小鼠局部过敏反应模型,连续给予受试药第6天后,末次给药1 h后,Model组及给药组背部皮内及左足…

2292例非小细胞肺恶性肿瘤患者随访及生存预后影响因素研究

目的通过分析2292例首次诊断非小细胞肺恶性肿瘤患者的生存情况,为患者的预后评价及防治措施制订提供参考依据。方法收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2015年1月-2018年12月首次确诊为非小细胞肺恶性肿瘤患者的临床资料。随访了解selleck抑制剂患者生存情况并计算生存率;单因素采用Kaplan-Meier法进行比较,多因素分析采用比例风险回归模型进行分析。结果研究对象的平均年龄为(63.12±10.19)岁,其中男性患者占74.08%,确诊之前从未戒烟的患者占43.11%,TNM临床分期中IV期LY2157299作用的患者人数占54.71%。患者的中位随访时间medial migration为60.51个月,中位生存时间为31.36个月,1、3、5年观察生存率分别为73.25%、45.61%、28.47%。多因素分析结果显示性别、吸烟史、TNM临床分期以及是否接受手术治疗是影响患者生存预后的独立危险因素。结论非小细胞肺恶性肿瘤患者确诊时III-IV期居多,该疾病的整体预后相对较差。

CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术治疗非小细胞肺癌的效果

目的:研究CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法:选取2019年3月—2021年12月在我院治疗的NSCLC患者202例,根据患者住院病历号末尾奇偶数分为观察组(n=110)和对照组(n=92)。两组患者均给予单孔胸腔镜下解剖性楔形切除术,其中观察组应用CT引导硬化剂与体表定位。观察两组手术时间、术中出血量等指标,以及手术前后肺功能、肿瘤标志物及预后情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(154.31±34.45)min、(270.50±40.06)mL和(410.50±91.14)mL,明显少于对照组(P <0.05),胸腔置管引流时间为(5.60±1.09)d,明显短于对照组(P <0.05)。观察组一次性定位成功率为98.18%,明显高于对照组的88.04%(P <0.05)。观察组术后1个月最大通气量(MVV)、峰值呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)分别为(77.79±8.16)L、(58.87±6.03)L/min、(1.81±0.44)L和(2.60±0.81)L,明显高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组术后1个月细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21parenteral antibiotics-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和鳞状细胞LGK-974体外癌抗原(SCC)比较,差异无统计学意义(P <0.05)。观察组和对照组术后1个月QLQ-C43量表各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组中位无病生存期、总生存CL 318952生产商期差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT引导硬化剂与体表定位联合单孔胸腔镜下解剖性肺部分切除术对NSCLC患者肺功能损伤轻,对患者预后无明显影响。

非小细胞肺癌患者六种血清指标的变化及其检测价值

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、高迁移率族蛋白A2(HMGA2)、神经纤毛蛋白-1(NRP-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)及细胞角蛋白-19片段(CYFRA 21-1)在www.selleck.cn/products/iacs-010759-iacs-10759非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的水平变化及临床意义。方法 回顾性选取2019年3月至2022PCI-32765临床试验年3月滁州市第一人民医院诊治或检查的79例NSCLC患者(NSCLC组)、39例良性肺部疾病患者(良性对照组)及50例健康体检者(健康对照组),比较三组血清Galectin-3、HMGA2、NRP-1、CEA、SCC-Ag及CYFRA 21-1水平的差异,分析Galectin-3、HMGA2、NRP-1和常规肿瘤标志物与NSCLC临床病理特征关系及对淋巴结转移、临床分期预测价值。结果 NSCLC组血清Galectin-3、HMGA2、NRP-1、CEA、SCC-Ag、CYFRA 21-1表达高于良性对照组、健康对照组(P<0.05)。血清Galectin-3、HMGA2、NRP-1、CYFRA 21-1、CEA水平与NSCLC患者的肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、临床分期,呈全部或部分相关(P<0.05),SCC-Ag与病理类型有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Galectin-3、HMGA2、NRP-1、CEA、CYFRA 21-1是影响NSCLC淋巴结转移、临床分期Ⅲ~Ⅳ期的独立危险因素(P<0.05)。血清Galectin-3、HMGA2、NRP-1、CEA、CYFRA 21-1预测NSCLC淋巴结转移的AUC分Ubiquitin-mediated proteolysis别为0.950、0.878、0.745、0.771和0.706,预测NSCLC临床分期Ⅲ~Ⅳ期的AUC分别为0.934、0.865、0.755、0.695和0.698。结论 NSCLC患者血清Galectin-3、HMGA2、NRP-1及常规肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、CYFRA 21-1水平均明显升高,且Galectin-3、HMGA2、NRP-1均与淋巴结转移、临床分期有关,可作为NSCLC淋巴结转移及临床分期的新型预测指标。