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呼吸道感染性疾病在临床中极为常见，病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。传统微生物学及免疫学技术对呼吸道病原体的检测灵敏度偏低，核酸检selleckchem ABT-199测技术的发展和临床应用大medical clearance幅提高了呼吸道病原体的诊断能力。如何基于患者基础疾病、呼吸道感染类型及病原谱合理选择恰当的核酸检测技术并正确理解其临床应用价值，成为重要的临床问题。为此，中华检验医学培训工程专家委员会组织我国多学科专家共同撰写了《成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识（2023）》。该共识参考国内外指南及文献，分Serine Protease抑制剂析了实时荧光聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求，以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用，供临床借鉴参考。

<正>美国FDA于2022年12月22日批准吉列德公司（Gilead Sciences）的一种新型抗逆转录病毒药物Sunlenca(lenacapavir,CAS登记号2189684-44-2)用于成人治疗1型HIV感染，适用于对现有药物出现耐药性、不耐受或者由各种安全因素无其他药物适用的患者。Sunlenca(lenacapavir)的剂型包括口服片剂和皮下注射剂，首次用药服用口服spine oncology片剂，之后每6个月通过皮下注射1次即可。Sunlenca需与其他抗逆转录病毒药物联合使用。Sunlenca(lenacapAntineoplastic and I抑制剂avir)是一种名为病毒衣壳抑制剂类（capsid inhibitors）的新型药物中的第1种（新型首款），这也是美国FDA首次批准此类药物用于治疗HIV-1。Sunlenca的安全性与有效性经过一项有72名患者参加的多中心临床试验得到验证。其最常见的毒副作用有注射部位反应和恶心。Sunlenca获FDA授予突破性疗法认证（Breakthrough Therapy），并在审批时采用了优先评审审批程序（Fer-1Priority Review）和快速审批程序（Fast Track）。

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例，根据治疗方法不同分为两RNA biomarker组，对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗，研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助获悉更多Ⅰ期切除吻合术治疗，分析两组临床疗效，对比手术及术后效果相关指标，检测炎症因子指标，记录并发症发生情况，评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46Z-VAD-FMK抑制剂.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低，且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30.95±4.00)mg/L]明显低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(9.09%)低于对照组(30.30%)(P<0.05)。研究组患者的躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术可有效提高左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床疗效，并能促进胃肠功能恢复，缩短住院时间，改善生活质量，且安全性较高。

目的 分析血清成纤维生长因子-23(FGF-23)水平与慢性肾衰竭血管病变、预后的关系。方法 将我院收治的136例慢性肾衰竭患者根据是否发生血管病变分为病变组(n=29)和非病变组(n=107)。记录患者一般临床资料、生化指标、血常规指标及FGF-23。结果 病变组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、红细胞压积(HCT)、前清蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、FGF-23评分均低于非病变组(P<0.05)。血清FGF-23与TG、HDL-C、HCT、PA、Alb、TF、TC呈负相关(P<0.001)。TG、HDL-C、HCT、PA、Alb、TF、TC均为FGF-23的保护性因素(P<0.001)。以血清FGF-23水平的表达对患者血管病变及预后的预测价值，灵敏度为86.4%,特异度为8selleck合成2.3%CAU chronic autoimmune urticaria,AUC为0.882,约登指数为0.687。采用Hosmer-Lemeshow进行一致性评价，校准度和一致性较好。结论 血清FGF-23水平与CRF患者血管病变密切相关，且此项水平异常可能导致患者预后不佳，临床评估患MC3者血清FGF-23水平，预测血管病变具有较高价值。

目的 分Mesoporous nanobioglass析江西省丙型肝炎（丙肝）的流行病学特征和时空聚集性，为丙肝的风险识别、预警和有效防控提供参考依据。方法收集2SB431542小鼠016—2021年江西省丙肝的监测数据，用ArcGIS10.2软件进行空间自相关分析，用SaTScan软件进行时空扫描分析。结果2016—2021年江西省累计报告丙肝病例14982例，其中死亡病例4例，年平均报告发病率为5.44/10万，平均病死率为0.03%。报告病例中男性多于女性，年龄集中在40～69岁，职业分布以农民、家务及待业人员、离退休人员为主。空间自相关分析显示，2016—202IACS-10759体内1年丙肝发病具有一定的空间聚集性，高发区域主要分布在萍乡市、九江市、抚州市和南昌市所辖县/区。时空扫描分析探测到1个Ⅰ类聚集区和3个Ⅱ类聚集区，Ⅰ类聚集区域主要覆盖萍乡市主城区和周边县/区。结论 江西省丙肝的发病具有明显的人群流行特征和时空聚集性。萍乡市、九江市、抚州市和南昌市的主城区及周边临近县/区为丙肝发病的重点聚集区，需特别关注。

目的：研究2型糖尿病足(T2DF)患者的死亡率和死亡危险因素。方法：将符合条件的309名T2DF患者(168名男性、141名女性)纳入并完成研究(有效率：71.7%),采用Cox比Nonalcoholic steatohepatitis*例风险回归模型分析计算风险比和95%置信区间，生成整更多个研究人群的累积Kaplan-Meier生存曲线，以及年龄PF-6463922体内实验剂量、Wagner分级、心血管疾病、糖尿病肾病、周围神经病变的生存曲线。结果：309名患者共随访948.7人年，其中147名患者死亡，死亡率为15.5/100人年。累积死亡率为47.6%,中位随访时间为2.7年(P_(25),P_(75)=1.2年，4.4年)。多变量Cox比例回归分析显示，高龄(校正后的HR=1.80,95%CI=1.28～2.54;P=0.001),Wagner分级≥4级(校正后的HR=2.56,95%CI=1.81-3.63;P<0.001)、心血管疾病(校正后的HR=1.92, 95%CI=1.33～2.77;P=0.001)和糖尿病肾病(校正后的HR=1.68,95%CI=1.18～2.39;P=0.004)是独立的死亡风险因素(TVC试验，P>0.05)。结论：T2DF患者死亡率较高，死亡风险增加与年龄、Wagner分级、心血管疾病和糖尿病肾病明显相关，与糖尿病神经病变呈负相关。

目的:探究蓝萼甲素对急性髓系白血病(AMLcryptococcal infection)U937细胞增殖、凋亡、自噬及沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框转录因子O1(FoxO1)信号通路的影响。方法:体外培养AML U937细胞，取培养至对数生长期的U937细胞分为对照组(常规培养U937细胞)、三氧化二砷组(在含U937细胞的培养基中加入2μmol/L的AZD9291采购三氧化二砷)、蓝萼甲素低(在含U937细胞的培养基中加入2μmol/L蓝萼甲素)、高(在含U937细胞的培养基中加入4μmol/L蓝萼甲素)浓度组，继续培养48 h后。四甲基偶氮唑蓝法检测U937细胞增殖率，流式细胞术检测U937细胞凋亡率，单丹磺酰尸胺荧光染色观察U937细胞自噬小体数量，荧光定量PCR法检测U937细胞SIRT1、FoxO1 mRNA表达水平，蛋白印迹法检测U937细胞SIRT1、FoxO1蛋白表达水平。结果:与对照组相比，三氧化二砷组、蓝萼甲素低、高浓度组U937细胞增殖率显著降低(均P<0.05),凋亡率、自噬小体数量、SIRT1、FoxO1 mRNA和蛋白表达水平显著升BMS-354825高(均P<0.05);与三氧化二砷组相比，蓝萼甲素低、高浓度组U937细胞增殖率显著升高(均P<0.05),凋亡率、自噬小体数量、SIRT1、FoxO1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(均P<0.05);与蓝萼甲素低浓度组相比，蓝萼甲素高浓度组U937细胞增殖率显著降低(P<0.05),凋亡率、自噬小体数量、SIRT1、FoxO1 mRNA和蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。结论:蓝萼甲素能抑制U937细胞的增殖，促进其凋亡和自噬，其机制可能与激活SIRT1/FoxO1信号通路有关。

目的点击此处 构建一种新的能够预测胃癌病人预后、肿瘤免疫微环境以及免疫治疗反应的基因标签。方法采用生物信息学方法从61个基底膜(BM)相关基因中筛选出6个关键基因，构建BM相关的基因标签。利用该标签将胃癌病人分为高、低风险组进行预后、肿瘤免疫微环境以及免疫治疗反应分析；将临床风险因素与基因标签所得风险评分结合构建列线图模型并进行验证。结果 低风险组胃癌病人表现出更长的总生存期，较少的抑制性免疫细胞浸润，较低的基质评分，相对较低biomarker risk-management的肿瘤免疫功能障碍与排斥值，以CL13900价格及更高的免疫治疗反应，提示低风险组更有可能从免疫治疗中获益。列线图模型的总生存预测准确度较高，区分度及临床适用性也均高于其他风险因素，这一结果在验证集中得到了验证。结论 构建了一种新的基于BM的基因标签，该标签对于评估胃癌病人预后、肿瘤免疫微环境以及免疫治疗反应均具有重要意义。

目的 研究儿茶素对大鼠急性高原缺氧损伤的保护作用。方法 将大鼠按LY2835219供应商照6只/组随机分为对照组、高原低氧模型组、高原低氧+红景天胶囊组、高原低氧+儿茶素低剂量组、高原低氧+儿茶素中剂量组和高原低氧+儿茶素高剂量组。动物预防给药3 d后急进至海拔4 010 m高原，继续给药5 d后，取腹主动脉血进行血气检测；取心肌、脑、肺组织，HE染色观察病理变化；测定心肌、脑、肺组织MDA含量、GSH含量、NO含量、SOD活力及血清IL-6、TNF-α含量。结果 与对照组相比，高原低氧模型组大鼠血氧饱和度明显降低，心肌、脑和肺组织均出现不同程度的损伤，组织MDA含量升高，GSH含量降低，NO含量增加，SE multilocularis-infected miceOD活力下降Docetaxel试剂，血清炎症因子TNF-α、IL-6水平升高。预防给予儿茶素后，缺氧大鼠的血氧饱和度明显提高(P<0.05),HE染色结果显示心肌、脑、肺组织损伤得到不同程度的缓解，主要组织中MDA含量降低、GSH含量升高、SOD活力升高、NO含量下降，IL-6、TNF-α含量有所降低。结论 儿茶素具有抗高原缺氧活性，对急进高原大鼠主要脏器缺氧损伤具有保护作用，其作用与缓解急性低氧暴露所致氧化应激和炎症有关。

目的 观察百合地黄汤辅助治疗肺癌急性放射性肺损伤（RILI）的效果及对血清C反应蛋白（CRP）、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响。方法 肺癌急性RILI患者102例随机分为两组各51例。对照组予西医常规治疗，观察组予百合地黄汤辅助西医常规治疗，两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/FVC]、血清CRP、TGF-β1、TNF-α水平。结果 观察组临床总有效率为94.12%，高于对照组的80.39%(P <0.05)。与对照组比较，观察组治疗第3、7、14日的咳嗽、气促、咯痰、乏力、胸痛中医证候评分较低（P <0.05）。两组治疗后血清TNF-α、CRP、TGAZD6738抑制剂F-β1水平明显下降（P <0.05），且观察组更低（P <0.05）。与治疗前比较，两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平明显上升（P <0.05），且观selleck抑制剂察组更高（P <0.05）。结论 百合地黄汤辅助治疗肺癌急性RILI临床效synthesis of biomarkers果显著，可明显降低患者中医证候积分，降低患者血清CRP、TGF-β1水平，改善肺功能。