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目的:Fulvestrant中药化学小分子是中草药中的活性成分,现代药理学证明其具有多种药用特性,如抗氧化,抗癌,抗菌等作用,是新药开发的重要来源。紫檀芪(Pterostilbene,PT)属于多羟基二苯乙烯类化合物,是紫檀中抗真菌的重要活性成分。PT对肝脏具有积极的保护作用,然而其具体的作用机制尚不明确,相关研究的文献较少。慢性或重度肝脏损伤常常伴有的纤维化病变是非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的重要组织学特征之一,同时也是肝硬化重要的发病原因。肝血管内皮细胞在纤维化过程中起关键的调节作用。在NASH中,FGFR抑制剂主要组织相容性复合体I类(MHC-I)和II类(MHC-II)复合物大量生成,免疫细胞过度激活,使得肝脏内炎症因子大量释放从而加重了肝脏的纤维化。据此,我们主要研究PT是否能够抑制血管内皮免疫蛋白酶体介导的抗原递呈作用同时改善肝纤维化从而减轻NASH的发展,并揭示其潜在机制,进而为NASH治疗新药物的研发提供新思路。方法:A:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型与药物治疗:首先选取8-10周龄的健康C57BL/6小鼠,随机分为对照组与脂肪性肝炎组。对照组,每日给予普通饲料及灭菌水。非酒精性脂肪性肝炎模型组每日给予高脂饲料(21.1%脂肪+41%蔗糖+1.25%胆固醇)和高糖溶液(23.1 g/L d-果糖+18.9g/L d-葡萄糖),持续12天,并每3天给予腹腔注射20%溶于橄榄油的CCl_4溶液。于注射CCl_4后的第二天腹腔给药PT 10 mg/kg(生理盐水稀释),最后一次给药结束后第二天取材(第12天)。将实验小鼠使用戊巴比妥钠注射液腹腔注射安乐死,然后分别进行解剖。采集小鼠的完整肝组织和加入抗凝剂的血清样本。使用ALT和AST试剂盒评估小鼠肝功能。用Sirius Red和Masson评价肝组织损伤。免疫组化实验检测α-SMA和Collagen I蛋白表达及纤维化程度。免疫荧光染色检测炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-18、免疫蛋白酶体亚基LMP7、MHC-I和MHC-II蛋白的表达;采用Real-time PCR方法检测给药前后小鼠IL-1β、IL-6、IL-18 m RNA基因水平的变化。B:CCl_4诱导的肝纤维化模型与药物治疗:选取8-10周龄的健康C57BL/6小鼠,随机分为对照组与肝纤维化肝炎组。对照组,每日给予普通饲料及灭菌水。并每3天给予小鼠腹腔注射20%的四氯化碳溶液(1.paediatric primary immunodeficiency6mg/kg)。每于第一次注射…

目的：分析老年急性白血病患者临床特征以及实施化疗治疗后产生的效果。方法：从2019年1月—2022年4月选择30例我院收治的老年急性白血病患者作为观察组，另选取同期30例正常体检者作为参照，组建成为对照组。对观察组患者呈现的临床特征进行分析，对化疗后产生的效果进行对比。结果：观察组患者临床特征体现出患者可能存在贫血、乏力、出血、发Cell Cycle抑制剂热等现象。单因素分析中性别、年龄、高血压及糖尿病病史等均无统计学意义（P>0.05），白细胞计数以及细胞遗传steamed wheat bun学危险度对比差异明显（P<0.05）。经化疗后，患者病情有较好缓解，死亡率相对较低，患者化疗过程中可能产生感染SBE-β-CD等并发症，但总体发生概率不高。结论：乏力、贫血是急性白血病患者的主要临床特征，临床需针对白细胞计数存在异常、细胞遗传学危险度较高的患者采取有效的干预措施，实施化疗后，患者能获得较好的病情缓解效果，其产生的并发症相对可控，概率较低且相对稳定。

背景与目的：近年来，经自然腔道取标本手术（NOSES）在早期结直肠肿瘤外科治疗中广泛开展。该手术的主要优势包括降低手术创伤、加速患者康复和减轻患者不良心理暗示等。然而，目前NOSES在右半结肠癌的治疗中仍处于发展阶段，该技术诸多操作要点仍需不断完善。因此，本研究旨在探讨右半结肠NOSES手术的可行性与安全性以及相关的关键问题。方法：回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1例行腹部无辅助切口经Lateral flow biosensor直肠取标本的腹腔镜右半结肠部分切除术（保留回盲部）患者的临床资料，并结合NOSES相关文献报道，系统分析结肠癌NOSES手术的肠管切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建方式以及标本取出途径等关键问题。结果：患者为49岁男性，因体检发现右半结肠肿物入院行手术治疗。术前临床分期为c T2N0M0。手术主要操作步骤包括右半结肠游离，结扎右结肠动静脉血管，区域淋巴结清扫；距肿瘤近端10 cm处裸化结肠并离断，于回盲瓣入口处远端肠管5 cm充分裸化升结肠并进行离断，行横结肠与升结肠的侧侧吻合；于腹膜返折线上5 cm处切开直肠壁，体外助手经直肠将标本拉出体外；倒刺线全层缝合直肠切口，并进行浆肌层加固。术后病理分期为pT2N0。患者术后第1天排气，第2天进流食，第5天出院。10篇相关文献复习显示，NOSES与常规腹腔镜手术比较，术后并发症无增加，甚至有所降低，在术后恢复方面表selleck合成现出更好的微创效果，selleck合成而其他手术指标无明显差异。结论：本例保留回盲部的右半结肠NOSES手术展示了外科手术的微创化、功能化与精准化。然而该手术也存有一定技术难度，因此术前一定要做到充分评估与术中密切配合，才能确保手术顺利实施。未来需要更多高质量临床研究，提供有力循证医学证据，全面评估该术式的近期远期疗效。

目的 观察含呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法加用铝碳酸镁对幽门螺旋杆菌（Hp）相关性Lapatinib作用胃溃疡患者血清胃泌素（GAS）及内皮素（ET）水平的影Febrile urinary tract infection响。方法 选取2021年1月至2022年1月期间于医院接受治疗的Hp相关性胃溃疡患者86例为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各43例。对照组给予含呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗，观察组给予含呋喃唑酮、阿莫西林四联疗法，两组均治疗6周。比较两组临床治疗效果，治疗前及治疗6周后血清GAS及ET水平、Hp清除率及不良反应率。结果 与对照组相比，观察组治疗总有效率高，（P<0.05）；治疗6周后，两组GAS高于治疗前，ET低于治疗前，且观察组GAS高于对照组，ET低于对照组（P<0.05）；两组HP清除率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法的基础上加用铝碳酸镁selleckchem ABT-199可有效调节Hp相关性胃溃疡患者血清ET、GAS水平，改善胃黏膜功能，提高临床治疗效果。

目的 探究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN α-2b)治疗HBeAg阴性慢性乙型Genetic inducible fate mapping肝炎[HBeAg (-) CHB]患者实现临床治愈的预测因ABT-199说明书素。方法 回顾性研究2016年8月―2020年12月泰州市人民医院收治的PEG-IFN α-2b治疗的HBeAg (-) CHB患者，分为治愈组和未治愈组。单因素分析、logistic多因素分析筛选出临床治愈的预测因素，ROC-AUC评价预测效能。根据ROC-AUC得出的预测因素的截断值分别进行分组，采用Kaplan-Meier生存曲线估算HBsAg累积清除率，Log-rank对数秩检验用于比较组间差异。结果 共有116例HBeAg (-) CHB患者入组，随访时间124.93(109.61～140.11)周，临床治愈率为31.03%(36/116)。单因素分析得出有统计学意义的指标：基线HBsAg水平(Z=-6.283,P<0.001)、基线肝硬化患者的比例(χ~2=8.344,P=0.004)、12周和24周HBsAg下降幅度(Z=-3.922、-5.144,P均<0.001)、疗程中ALT一过性升高的峰值(Z=-6.081,P<0.001)。多因素分析提示基线HBsAg水平(P=0.001)、治疗24周HBsAg下降幅度(P=0.001)以及疗程中ALT一过性升高的峰值(P=0.019)与临床治愈独立相关。上述三个因素的截断值分别为1.68 lg IU/mL、1.28 lg IU/mL和110.50 U/L,三个因素单独及联合预测临床治愈的AUC分别为0.802、0.855、0.833和0.963。比较基线HBsAg≤1.68 lg IU/mL组和>1.68 lg IU/mL组、24周HBsAg下降幅度≥1.28 lg IU/mL组和<1.28 lg IU/mL组、疗程中ALT一过性升高的峰值≥110.50 U/L组和<110.50 U/L组组间的LY-188011小鼠HBsAg累积清除率，差异均有统计学意义(χ~2=30.966、42.925、28.463,P均<0.001)。结论 基线HBsAg水平越低的HBeAg (-) CHB患者，给予PEG-IFNα-2b治疗可获得更高的HBsAg清除率，动态随访中，24周HBsAg下降幅度大、ALT一过性升高峰值大的患者，临床治愈率更高。

目的 评价慢性丙型肝炎(CHC)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征及预后情况。方法 选取2014年1月—2022年2月平顶山市第二人民医院收治CHC患者进行回顾性研究，共354例，年龄44(35,53)岁，其中男173例、女181例。根据CHC患者是否合并MAFLD分为单纯CHC组、MAFLD组，并进行单因素和多因素分析，以确定与CHC合并MAFLD肝纤维化程度相关独立预测因素。结果 单纯CHC组、MAFLD组分别为225例、129例，MAFLD发生率为36.4%。比较两组临床资料，单纯CHC组男性为122例(5medical sustainability4.2%),明显高于MAFLD组[51例(39.5%),P<0.05];单纯CHC组BMI、ALT、AST、TC、TG、HbA1c及HOMA-IR分别为25(22,29)kg/m~2、78(44,151)U/L、54(37,152)U/L、4.3(3.7,5.0)mmol/L、0.9(0.7,1.3)mmol/L、5.0(4.8,5.7)%及1.7(1.1,3.1),均显著低于MAFLD组[27.5(23,32)kg/m~2、91(54,168)U/L、70(44,114)U/L、4.5(3.8,5.4)mmol/L、1.1(0.8,AZD2281作用1.7)mmol/L、5.5(5.0,6.3)%及3.4(1.8,5.5),P<0.05];与单纯CHC组[1.3(1.1,1.8)mmol/L]相比，MAFLD组HDL明显降低[(1.1(0.9,1.5)mmol/L,P<0.05];单纯CHC组糖尿病、进展期肝纤维化比率为3例(1.3%)、30例(13.3%),均显著低于MAFLD组[11例(8.5%)、43例(33.3%Smoothened Agonist价格),P<0.05]。logistic单因素回归分析显示，年龄、性别、BMI、糖尿病及MAFLD可能影响CHC肝纤维化程度(P值均<0.05)。采用Forward LR法将年龄、性别、BMI、糖尿病及MAFLD纳入logistic多因素回归分析，结果显示年龄、MAFLD是CHC患者进展期肝纤维化发生的独立危险因素[OR分别=1.05(95%CI:1.03～1.07)、2.45(95%CI:1.64～3.77),P<0.001],而男性则为保护性因素[OR=0.52(95%CI:0.26～0.78),P=0.007]。结论 合并MAFLD的CHC患者存在更为严重的肝纤维化状态，年龄、MAFLD...

目的 探讨T2DM患者甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数、TG/HDL-C比值与超声心动图参数的相关性，分析TyG指数及TG/HDL-C对左心室重构的预测价值。方法 选取2020年9月至2021年12月于南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌代谢科治疗的AZD2281浓度T2DM患者241例，根据TyG指数及TG/HDL-C的四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4共4组，分析TyG指数、TG/HDL-C与超声心动图参数的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数及TG/HDL-C对左心室重构的诊断价值。结果 Q4组超声心动图参数高于Q1组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，TyG指数、TG/HDL-C与左心室质量指数（LVMProbe based lateral flow biosensorI）、左心室质量（LVM）、左心房内径（LAD）呈正相关（P<0.05），与左心室射血分数呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，TyG指数是LVMI、LVM、PI3K/Akt/mTOR抑制剂LAD的危险因素，TG/HDL-C是LVEF的危险因素。ROC曲线分析显示，TyG指数可作为预测左心室重构的指标，最佳临界值为9.21，与TG/HDL-C联合诊断预测价值更高，准确率为74.19%。结论 TyG指数、TG/HDL-C与T2DM患者左心室重构密切相关，对左心室重构有一定预测价值。

目的:分析影响慢性淋寻找更多巴细胞白血病患者长期生存的因素。方法:回顾性分析2010年1月至2021年1月确诊的101例初治CLL患者的临床资料，应用Rai分期、Binet分期方法进行临床分期，采用CLL-IPI进行危险分层。结果:101例患者中，男61例，女40例，中位年龄64(28-84)岁，中位PFS(无进展生存期)77(66-88)个月，2年和5年PFS率分别为85%和64%。中位OS(总生存期)108(103-112)个月，5年和9年OS率分别为74%和46%。单因素分析结果显示，CLL-IPI高危或极高危、TP53异常、del(17p)、是否需要治疗及治疗方式是影响OS的因素(P<0.05);CLL-IPI高危或极高危、TP53异常、del(17p)、复杂核型是影响PFS的因素(P<0.05)。用X-tile软件分析发现，白细胞数、中性粒细胞绝对值、血红蛋白水平、β_2-微球蛋白与OS相关(P<0.05);白细胞数、GSI-IX半抑制浓度淋巴细胞绝对值、血红蛋白水平、血小板数、乳酸脱氢酶水平与PFS相关(Pmedial temporal lobe<0.05)。结论:CLL-IPI高危或极高危、TP53异常、del(17p)、是否需要治疗及不同治疗方式是影响CLL患者OS的因素；CLL-IPI高危或极高危、TP53异常、del(17p)、复杂核型是影响CLL患者PFS的因素。

目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征及血清白介素-17(IL-17)的意义。方法 回顾性分PLX3397说明书析2019年7月至2021年12月于天津市儿童医院住院的社区获得性肺炎患儿412例，其中研究数据资料齐全的肺炎支原体肺炎（MPP）病例126例，包括NRMPP87例和RMPP39例。统计分析2组病例的临床特征和相关实验室检查指标。结果 两组年龄、性别及最高体温方面等比较，差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP胸片以节段性肺炎或大叶性肺炎为主，且合并胸腔积液发生率高于NRMPP组，差异有统计学意义（P<0.05）。急性期NRMPP组与RMPP组在白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血红蛋此网站白、血小板和降钙素原（PCT）指标比较，差异无统计学意义（PAnaerobic hybrid membrane bioreactor>0.05）；而两组IL-17、C反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析，IL-17的AUC为0.814,IL-17诊断效能更高，其最佳诊断界值为9.55 pg/ml，灵敏度72.4%，特异度71.8%。结论 儿童RMPP多表现为节段性或大叶性肺炎，更易合并胸腔积液，且血清IL-17和LDH较NRMPP有差异；血清IL-17可作为早期预测RMPP的指标之一。

目的 ：探讨长链非编码RNA C5orf66反义链1(lncRNA C5orf66-AS1)对胃癌细胞增殖和转移的影响。方法：以2019年6月—2021年6月收集的63例胃癌患者的癌组织与癌旁组织、人胃黏膜细胞GES-1及胃癌细胞BGC823、SGC7901、AGS、MKN28为研究对象，分别检测组织和细胞中C5orf66-AS1和细胞色素c1(CYC1z)蛋白表达情况。将AGS细胞分为7组，分别检测各组细胞增殖、迁移、侵袭以及细胞中C5orf66-AS1表达水平和CYC1、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9蛋白表达情况。结果 ：与癌旁组织比较，胃癌组织中C5orf66-AS1表达降低，CYC1蛋PI3K/Akt/mTOR抑制剂白表达升高（P<0.05）。与人胃黏膜细胞GES-1比较，胃癌细胞BGC823、SGC7901、AGS、MKN28中C5orf66-AS1表达降低，CYC1蛋白表达升高（P<0.05），且AGS细胞中C5oCongenital CMV infectionrf66-ASBaricitinib抑制剂1表达最低，CYC1蛋白表达水平最高。沉默C5orf66-AS1促进AGS细胞增殖、迁移、侵袭及CYC1、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达；过表达C5orf66-AS1抑制AGS细胞增殖、迁移、侵袭及CYC1、CyclinD1、MMP-2、MMP-9蛋白表达；过表达CYC1可逆转C5orf66-AS1对AGS细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用。结论：过表达C5orf66-AS1可能通过下调CYC1抑制AGS细胞增殖、迁移和侵袭。