目的 探讨高频重S63845核磁复经颅磁刺激(rTMS)联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法 选取阜阳市第三人民医院精神科收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为两组,对照组46例采用齐拉西酮治疗,联合组46例采用高频rTMS联合齐拉西酮治疗。比较两组神经功能相关因子指标和临床疗效。结果 (1)联合组临床总有效率(89.13%)明显高于对照组(76.09%);(2)与对照组治疗后比较,联合组治疗后血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平降低更明显,血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LRapamycin研究购买OTCA)评分升高更明显,差异具有统计学意义;(3)两组不良反应发生率无统计学genetics of AD差异(15.21%vs13.04%)。结论 高频rTMS联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者疗效确切,可提高患者BDNF水平,改善认知功能。
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基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响
目的 探讨基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响。方法 采用随机数字表法将118例冠心病PCI患者寻找更多分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组以循证理论为指导实施个体化综合干预。分别在干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者心理状态;冠状动脉疾病知识量表(CADE-Q Ⅱ)评价两组患者心脏康复认知水平;统计并比较两组并发症发生率。结果 干预后,两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,且观察组HAMA、HApoptosis抑制剂AMD评分低于对照组(P<0.001)。干预后,观察组CADE-Q Ⅱ量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.0hepatic hemangioma5)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ~2=11.442,P<0.001)。结论 基于循证理论的个体化综合干预可改善冠心病PCI患者负性情绪,提高心脏康复认知,降低术后并发症发生率。
基于“LncRNA MALAT1-巨噬细胞焦亡”新视角探讨加味四妙勇安汤促进大鼠糖尿病足溃疡愈合机制
【目的】探讨加味四妙勇安汤通过长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)-巨噬细胞焦亡轴对大鼠糖尿病足溃疡的治疗作用。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、siLncRNA MALAT1(慢病毒质粒)组、加味四妙勇安汤组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠构建糖尿病足溃疡模型。成功造模后,进行相应干预。观察大鼠治疗前及治疗4、8周后足溃疡创面愈合情况,计算大鼠治疗前后创面愈合面积百分比。干预结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISAEmbedded nanobioparticles)检测大鼠血清selleck Tamoxifen白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平,免疫荧光化学染色法检测足溃疡创面组织M2巨噬细胞标志蛋白(CD206)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)表达,实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测足溃疡创面组织LncRNA MALAT1表达,Western Blot法检测足溃疡创面组织细胞焦亡关键蛋白消皮素D(GSDMD)、NLRP3、proCaspase-1、核转录因子kappaB(NF-κB)p65等的蛋白表达。【结果】(1)与模型组比较,siLncRNA MALAT1组、加味四妙勇安汤组足溃疡创面面积减小。(2)与正常组比较,模型组血清IL-18、IL-1β水平,足溃疡创面组织LncRNA MALAT1表达水平,ASC、NLRP3、GSDMD、pro-Caspase-1、NF-κB p65蛋白表达水平升高,CD206蛋白表达水平降低(均P<0.05);与模型组比较,siLncRNA MALAT1组、加味四妙勇安汤组血清IL-18、IL-1β水平,足溃疡创面组织LncRNA MALAT1水平,ASC、NLRP3、GSDMD、pro-Caspase-1、NF-κB p65蛋白表达水平降低,CD206蛋白表达水平升高(均P<0.05)。加味四妙勇安汤组上述各指标与siLncRNA MALAT1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】加味四妙勇安汤可通过下调LncRNA MALAT1抑制巨噬细胞焦亡,从而促进大鼠糖尿病Berzosertib临床试验足溃疡愈合。
基于体质辨识的五音疗法对轻中度脑卒中后抑郁的干预研究
目的:本课题以轻中度脑卒中后抑郁患者为研究对象,依据五行人体质学说和五行音乐理论,探讨音乐疗法干预轻中度脑卒中后抑郁患者的临床疗效,从而了解其治疗前后的抑郁水平、睡眠状况等,为脑卒中后抑郁患者的治疗提供新思路。方法:选取2021年11月至2022年8月江西中医药大学附属医院神经内科的轻中度脑卒中后抑郁患者93例,根据所规定的纳排标准以及剔除和脱落标准,本次研究最终纳入符合条件的患者共90例,采用拆信MC3 NMR封方式随机分为三组,即氟哌噻吨美利曲辛组30例,“徵调式音”音乐组30例,因质施乐组30例。90例患者均给予脑卒中的常规治疗,在此基础上,氟哌噻吨美利曲辛组:予以氟哌噻吨美利曲辛片口服;“徵调式音”音乐组:单纯施以“徵调式音”音乐疗法;因质施乐组:在单纯施以“徵调式音”音乐疗法的基础上予“因质施乐”。治疗6日为1个疗程,三组PSD患者的治疗与观察周期均为5个疗程。从汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分以及其各因子评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分等方面对三组PSD患者干预前后的情况进行比较分析,评估疗效。结果:1.三组患者治疗前基线的比较经SPSS25.0统计检验,三组90例患者治疗前,年龄、性别、婚姻状况、脑卒中类型和病灶数、抑郁程度(轻/中)、合并基础疾病情况等一般资料比较及抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、HAMD-17量表中各类因子、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等各量表评分情况比较,不具统计学差异(P>0.05),提示三组资料可以进行下一步比较分析。2.SDS量表评分、HAMD-17量表评分比较三组的SDS评分和HAMD-17评分在经过5个疗程干预后,数值均有明显的下降(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组和“徵调式音”音乐组,组间比较均有区别(P<0.05)。“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差别(P>0.Biological pacemaker05)。3.HAMD-17量表评分的临床疗效评定三组患者经过5个疗程干预后,HAMD-17评分的临床疗效评定结果显示,氟哌噻吨美利曲辛组总有效率为70.0%,“徵调式音”音乐组总有效率为70.0%,因质施乐组总有效率为90.0%。经统计分析,因质施乐组疗效优于氟哌噻吨美利曲辛组(z=-2.463,P=0.014)和“徵调式音”音乐组(z=-2.262,P=0.024),差异均有统计学意义(P<0.05)。“徵调式音”音乐组与氟哌噻吨美利曲辛组(z=-0.168,P=0.866>0.05)疗效相当。4.HAMD-17量表中各类因子评分比较(1)焦虑/躯体化评分比较:经5个疗程干预后,三组的焦虑/躯体化评分均明显低于干预前,组内比较差异显著(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组和“徵调式音”音乐组,组间比较有区别(P<0.05)。“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差异(P>0.05)。(2)睡眠障碍评分比较:经5个疗程干预后,三组的睡眠障碍评分均明显低于干预前,组内比较差异显著(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组和“徵调式音”音乐组,组间比较有区别(P<0.05)。“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差异(P>0.05)。(3)阻滞评分比较:三组的阻滞评分在经5个疗程干预后,数值均明显低于干预前,组内比较区别显著(P<0.01)。组间干预后结果显示:X~2=0.055,P=0.973>0.05,不具统计学差异。(4)认知障碍评分比较:经5个疗程干预后,三组的认知障碍评分均明显低于干预前,组内比较差异显著(P<0.01)。氟哌噻吨美利曲辛组评分分别低于“徵调式音”音乐组(z=-0.870,P=0.384),高于因质施乐组(z=-1.605,P=0.109),组间比较无区别(P>0.05)。因质施乐组评分明显低于“徵调式音”音乐组(z=-2.644,P=0.008),组间比较差异显著(P<0.01)。(ICI 46474使用方法5)体重减轻评分比较:经5个疗程干预后,三组的体重减轻评分变化不显著,组内比较无差别(P=1.000>0.05),组间干预后比较,也不具统计学差异(P>0.05)。5.PSQI量表评分比较三组的PSQI评分在经过5个疗程干预后,数值较干预前均有明显的降低(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组(P=0.014)和“徵调式音”音乐组(P=0.047),组间比较有区别(P<0.05);“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差别(P=0.629>0.05)。6.三组患者干预前PSQI评分分别和SDS、HAMD-17评分之间相关度的分析经Pearson相关性分析,三组患者治疗前PSQI与SDS、HAMD-17评分变化存在正性直线相关。结论:1.单纯施以“徵调式音”音乐疗法,“徵调式音”音乐的基础上予“因质施乐”疗法以及口服氟哌噻吨美利曲辛片,三种方法均可以有效的改善PSD患者的抑郁水平、睡眠质量、焦虑/躯体化症状、阻滞和认知障碍。2.在改善PSD患者的抑郁水平、睡眠质量以及焦虑/躯体化症状方面,单纯施以“徵调式音”音乐疗法与西药达到的临床疗效相当,且“徵调式音”音乐的基础上予“因质施乐”疗法优于前两者。3.在改善PSD患者的阻滞上,上述三种方法疗效没有差异性。4.在改善PSD患者的认知障碍上,“徵调式音”音乐的基础上予“因质施乐”疗效明显优于单纯施以“徵调式音”音乐。5.上述三种方法均不能改善PSD患者的体重减轻情况。6.抑郁症状和睡眠障碍关系密切,两者相互作用,互为因果,共同致病。
基于现代病理生理机制的“远血”内涵解读及黄土汤治疗急性冠状动脉综合征合并急性上消化道出血等急危重症临床体会
黄土汤出自汉代医家张仲景的《金匮要略》,为先便后血的“远血”而设,主治脾阳亏虚,不能统血证。“远血”内涵较为广泛,不但包括传统意义上的消化性溃疡出血、消化道肿瘤、胃黏膜病变、血管发育异常、食管胃底静脉曲张破裂出血、胰胆道损伤等上消化道出血,biohybrid system而且包括部分结肠及直肠癌肿或息肉、痔疮与肛裂等肛肠科疾病、鼻衄、血小板减少症、功能性子宫出血、先兆流产、不明Colforsin原因尿血等其他部位的出血,GDC-0973体内实验剂量也包括部分虚寒性津液不能内守疾病,如夜尿多、遗尿、清涕如注、自汗、冷泪、白带多等,还包括抗血小板聚集、抗凝血药物过量导致的消化道出血、不明原因的便常规潜血试验阳性等临床面临的新问题。黄土汤指征不仅涵盖下血、先便后血、远血、吐血、衄血等传统中医疾病,还包括出血、虚证与郁热。临床可用于治疗急性上消化道出血、急性冠状动脉综合征合并急性上消化道出血、抗血小板聚集与抗凝血药物过量导致的出血事件、不明原因的便常规潜血持续阳性、消化道肿瘤伴出血、血小板减少症等急危重症。黄土汤中灶心土、生地黄与阿胶的药物剂量是该方止血关键。
火针联合拔罐疗法治疗气滞血瘀型白癜风的随机对照研究
目的:评价火针联合拔罐治疗气滞血瘀型白癜风的临selleck抑制剂床疗效及安全性。方法:将45例气滞血瘀型白癜风患者随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=22)。治疗组予火针联合拔罐疗法,7 d治疗1次,共12次。对照组予卤米松乳膏外涂,每日2次,适量外涂。疗程12周。以第12周时白癜风面www.selleck.cn/products/torin-1积评分指数(vitiligo area score index, VASI)相对基线变化的差值为主要疗效指标;以第4周、第8周VASI评分相对基线变化的差值及治疗第4周、第8周、第12周时临床疗效为次要疗效指标进行评估,并分析不良反应。结果:治疗第8周、第12周,治疗组患者的VSAI评分改善较对照组更为显著(P <0.05)。治疗第12周,治疗组有效率高于对照组(95.65%vs 72.72%,P <0.beta-granule biogenesis05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:火针联合拔罐疗法较卤米松乳膏外涂治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效更佳,安全性高。
特布他林雾化吸入疗法与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探究
目的 探究小儿支原体肺炎治疗中联用阿奇霉素与特布他林雾化吸入疗法的临床疗效。方法 选取86例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和Cutimed® Sorbact®研究组,每组43例。对照组单用阿奇霉素治疗,研究组在对照组治疗基础上联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善时间及Fer-1 NMR炎症因子水平。结果 研究组治疗总有效率93.02%高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间(7.55±2.09)d、退热时间(3.56±1.67)d、憋喘消失时间(2.06±0.24)d、肺啰音消失时间(3.51±0.75)d及住院时间(7.06±2.11)d均短于对照组(9.36±3.58)、(5.72±1.02)、(4.33±1.42)、(5.62±1.44)、(12.73±2.71)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于本组治疗前,且研究组TNF-α水平为(7.29±5.09)pg/ml、IL-6水平为(8.82±3.41)pg/ml,均低于对照组的(11.01±2.19)、(12.67±3.74)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在阿奇霉素用药基础上联用特布他林雾化吸入疗法,可明显提高小儿支原体肺炎的临床疗效,有效改善及控制患儿病情及症状此网站,加快康复速度。
基于武威队列人群胃黄色素瘤的危险因素分析
目的:本研究基于中国胃癌高发区武威建立的大规模自然人群研究队列,旨在探讨武威队列胃黄色素瘤(Gastric xanthelasma,GX)的流行病学特征及相关因素,分析GX与胃癌及癌前病变的相关性,以期为GX的诊治提供理论依据。方法:本研究以武威自然人群队列为研究对象,经纳入标准和排除标准筛选后入组人群共5374例。按照有无GX分为GX组和非GX组,其中GX组137例,非GX组680例,对两组一般人口学资料、日常饮食习惯、伴随疾病及临床病理特征进行回顾性分析,并探讨GX与上述因素之间的关系并分析GX的相关因素,通过多因素二元Logistic回归模型筛选GX的相关因素,构建预测模型,并通过绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROTelaglenastat体内C)评价模型预测价值和效能。结果:1.基线特征:武威自然人群队列中GX的检出率为0.64%。137例GX患者中男性76例,女性61例,男女比例为1.25:1;平均年龄为52(47,58)岁,其中45-59岁的中年患者居多。GX发病人群多分布在45-59岁的中老年人,男性较多见,且差异具有统计学意义(P<0.05)。GX组和非GX组在教育程度、职业、家庭年收入和BMI方面具有统计学差异。在生活饮食习惯方面,两组在蔬果摄入时间、喜食烫食、喜食油炸食品方面差异均具有统计学意义。在伴随疾病方面,GX组与非GX组在既往胆囊相关病史差异具有统计学意义。GX组中占比为56.2%的人群有轻微嗜睡的表现,且与对照组差异具有统计学意义。GX组患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率明显高于非GX组(72.1%vs 33.9%),差异具有统计学意义(P<0.05)。GX组患者内镜下伴随病变及检出率由高到低依次是慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胆汁反流以及消化性溃疡;在病理活检方面,GX大多合并有胃癌及癌前病变,且上述差异具有统计学意义。2.GX的相关因素:经单因素Logistic回归分析存在统计学意义的因素有:性别,年龄,BMI,家庭年收入,蔬果摄入时间,职业,喜食烫食、快食,喜食油炸食品,HP感染,既往胆囊病史,内镜下合并息肉及嗜睡。进一步使用多因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.07,95%CI=1.038-1.104,P<0.01)、HP感染(OR=5.124,95%CI=3.24amphiphilic biomaterials6-8.087,P<0.01)与GX显著相关,为GX的独立危险因素。3.不同发生形式GX的临床特征及相关因素:GX人群中单发有97例,多发40例,两组在慢性萎缩性胃炎及萎缩程度、肠化及肠化程度方面差异具有统计学意义。4.GX和慢性萎缩性胃炎:GX人群中病理活检示慢性萎缩性胃炎有53例(38.7%)。GX伴或不伴慢性萎缩性胃炎两组在职业、家庭收入、收缩压、发生形式、喜食烫食、吃饭快速及失眠方面差异具有统计学意义。此外,两组在不同萎缩程度、合并肠化及不同肠化程度方面差异存在统计学意义。5.GX和HP感染:以~(14)C尿素呼气试验为证实HP感染的金标准,GX人群中HP阳性98例,HP感染阴性38例,两组在年龄和家庭年总收入方面差异具有统计学意义。结论:1.武威自然人群队列GX的检出率为0.64%。年龄、HP感染、家庭年收入大于两万元、食用蔬果时间超过1个月、合并胆囊病史以及内镜下合并胃息肉可能为GX的相关因素。由上述因素共同构建GX的预测模型,且该模型的预测效能具有统计学意义。2.GX以单发形式多见,慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生及严重程度可能是GX发生形式购买3-Methyladenine的相关因素。3.武威自然队列GX人群癌前病变的检出以慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生居多,提示GX发生黏膜萎缩、肠化的风险较高,GX可能是早期胃癌和癌前病变的内镜标志物之一。4.HP感染可能是GX的独立危险因素之一。
基于近红外脑功能成像和肠道菌群研究苍艾挥发油发挥解郁效应的机制
目的:应用近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,f NIRS)和16S r RNA明确苍艾挥发油(Cang-Ai Volatile Oil,CAVO)发挥抗抑郁效应的机制。方法:1.招募46名被试,应用汉密尔顿抑郁量表(24项)(Hamilton Rating Scale for Depression(24-items),HAM-D_(24))评估其抑郁样情绪,并应用f NIRS技术测量被试完成两种语言流畅性任务的脑激活程度。指导受试者完成一个月的CAVO的吸入(每天5次,每次至少持续一分钟),一个月后再次完成抑郁量表和f NIRS检查。2.复制慢性不可预知温和应激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)模型大鼠,采用旷场实验、蔗糖偏好实验和强迫游泳实验检测CAVO对CUMS模型大鼠行为学的改变,应用16S r RNA检测CAVO对CUMS模型大鼠肠道菌群的影响。结果:1.CAVO吸入可明显改善被试的抑郁样情绪(HAM-D_(24前)均值=6.63043,HAM-D_(24后)均值=4.21739,P=0.0019)。2.CAVO吸入可显著增强右侧额极的兴奋性。相较于吸入CAVO前,吸入后所有受试者的Hb O_2值的平均浓度在右侧额极(通道7,S3-D3,P=0.025)。3.HAM-D_(24)评分的差异值(吸入CAVO后—吸入CAVO前)与Hb O_2浓度的差异值(吸入CAVO后的Hb O_2浓度—吸入CAVO前的Hb O_2浓度)之间存在显著的正相关(r=0.297,P=0.045))。4.与空白组的大鼠相比,模型组的大鼠的旷场实验的总路程显著减少(P=0.0025),静止时间显著延长(P=0.0021)。给药后,与模型组比较,阳性药对照组(P=0.0041)、CAVO低剂量组(P=0.005)、CAVO中剂量组(P=0.0239)与CAVO高剂量组(P=0.026)的总路程均明显增加。与模型组的静止时间对比,阳性药对照组(P=0.0031)、CAVO低剂量组(P=0.0071)、CAmaternally-acquired immunityVO中剂量组(P=0.0132)与CAVO高剂量组(P=0.0351)均显著减少,其中以阳性药对照组和CAVO低剂量组改变最为显著。5.与空白组的大鼠相比,模型组的大鼠的蔗糖偏好率显著降低(P=0.0013)。给药后,与模型组比较,阳性药对照组(P=0.0104)、CAVO低剂量组(P=0.0059)、此网站CAVO中剂量组(P=0.0384)与CAVO高剂量组(P=0.3103)的蔗糖偏好率均升高,其中以CAVO低剂量组的增加最为显著。6.与空白组的大鼠相比,模型组的大鼠的强迫游泳漂浮时间增长(P=0.0016)。给药后,与模型组比较,阳性药对照组(P=0.0045)、CAVO低剂量组(P=0.0053)、CAVO中剂量组(P=0.0235)与CAVO高剂量组(P=0.0803)的强迫VP-16细胞培养游泳漂浮时间减少,其中以阳性药对照组和CAVO低剂量组的减少最为显著。7.本次实验将从16S r RNA分析CAVO对CUMS大鼠肠道菌群的结构及丰度的影响。结果表明,给药后肠道菌群中的Firmicutes的相对丰度增加,Bacteroidota的相对丰度降低。在属水平上Lactobacillus的相对丰度增加,Muribaculaceae的相对丰度降低。结论:1.CAVO可通过增强皮层的兴奋性,改善人类的抑郁情绪。2.CAVO可能通过调节肠道菌群中Firmicutes的相对丰度,促进5-HT含量的增加,改善大鼠的抑郁样行为。
表面麻醉下白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗合并白内障的疗效观察
目的 分析行超声乳化(PHACO)人工晶状体植入术治疗白内障患者采用表面麻醉的应用价值。方法 对行表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术的240例(253只眼)患者的临床资料进行回顾性分析。评估患者术后视力恢复情况,比较患者术前术后眼压、前房角、前房深度变换情况以及散光度和并发症发生率。结果 术后第1天裸眼视力≥0.5者163眼,占64.03%,术后第7天裸眼视力≥0.5者211眼,占83.39%,术后1个月裸眼视力≥0.5者227眼,占89.72%;患者术后平均眼压为(18.71±2.80)mmHg,较术前的(34.61±5.19)mmHg有明显的下降;与术前相比较,术后患者PF-6463922使用方法的中央前房深度均有明显的增加,且房角有所增宽;患者术后1、3个月的散光度较术前相比均有明显下降;术中并发症虹膜脱出占比5.92%,后囊膜破裂占比5.13%,术后并发症主要为角膜水肿,占比9.48%。结论 采用表面麻醉下PHACO人工晶状体植入术对BYL719白内障患者进行治疗,临床效果显著,患者的视力和眼压水平得到明显改善,且散光度减少,同时能有效降低术中术后并发症发生情immune escape况,安全性高,值得在临床推广和应用。