经典方剂蕴含着丰富的中医药理论与临床应用价值,支撑着中医理法方药的主要体系,是中医药传承发展的重要基石。经典方剂作用机理研究是当前国家中医药振兴计划中selleck AZD9291的重要内容,也是推动复方中药现代化创新应用的基本出发点。白虎汤最早记载于《伤寒论》,由石膏、知母、炙甘草和粳米组成,药味简练,配伍严谨,具清热生津之功效,主治阳明经证。在温病学中,白虎汤对应治疗气分热盛证,症见壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。在现代临Whole Genome Sequencing床医学中,白虎汤的临床解热效果显著,常与他方联合使用,应用广泛,医学意义重大。随着中医药的应用和研究发展,白虎汤治疗脓毒症、重症肺炎、感染性疾病、代谢性疾病等均有报道,并取得了一些突破性治疗效果。许多经方的临床创新性应用都需要作用机理的Gefitinib-based PROTAC 3溶解度剖析做支撑,而揭示复方中药作用的现代科学机理是中医药现代化面临的巨大挑战。白虎汤在经方中具有较好的代表性,现代药理学研究表明,白虎汤具有解热抗炎、免疫调控、血管保护、降血糖及抗氧化等药理作用。本文从白虎汤的组方配伍特点、传统应用、现代药理学研究等方面进行综述,可为白虎汤的临床应用与深入研究提供参考。
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清肺通腑汤联合阿奇霉素治疗痰热郁肺型支气管肺炎临床研究
目的:观察清Cytoskeletal Signaling抑制剂肺通腑汤联合阿奇霉素治疗痰热郁肺型支气管肺炎的临床疗效。方法:选取104例痰热郁肺型支气管肺炎患者的诊疗资料进行回顾性分Fer-1抑制剂析,依据不同治疗方法分为对照组和研究组各52例。对照组应用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合清肺通腑汤治疗。观察比较2组临床疗效,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)]水平、肺功能[50%低肺容积流量(V_(50))、25%低肺容积流量Crude oil biodegradation(V_(25))、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%)及FEV_1占所有呼气量的比例(FEV_1/FVC)]水平。结果:治疗后,研究组总有效率为98.1%,对照组为78.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标V_(50)、V_(25)、FEV_1%、FEV_1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合清肺通腑汤治疗痰热郁肺型支气管肺炎,可显著提高临床疗效,下调炎症因子水平,改善肺功能。
高龄老人新型冠状病毒肺炎死亡的临床特征
目的 总结高龄老人新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)死亡的临床特征。方法 回Stereotactic biopsy顾性分析2022年11月4日至2023年1月8日于白求恩国际和平医院住院并确诊为新冠肺炎死亡的31例年龄≥80岁患者的临床资料。采用SPSS 23.0统计软件对数selleck CB-839据进行分析。采用多因素线性回归分析高龄老人新冠肺炎疾病进展的特异性指标。结果 31例死亡患者平均年龄(92.61±4.40)岁。临床分型轻→危重型1例(3%),普通→危重型9例(29%),重→危重型12例(39%),发病起为危重型9例(29%)。首次发病至入院时间1~20(5.81±4.28)d,病程2~25(10.42±5.81)d。所有患者均合并基础疾病,其中冠心病27例(87%),脑病24例(77%),肺病23例(74%)。所有患者均出现以肺部为主的多器官功能障碍。与入院时相比,死亡前末次化验时患者白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白、D-二聚体(D-D)、pH值、二氧化碳分压、血氧饱和度、乳酸脱氢酶及B型钠尿肽水平显著升高,淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比、血小板计数(PLT)及动脉血氧分压水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素线性回归分BIBW2992析显示,WBC对NLR有显著正向影响(β=0.482,P<0.05),D-D(β=-0.421,P<0.05)及PLT(β=-0.423,P<0.05)对NLR有显著负向影响。结论 高龄老人感染新冠肺炎后具有起病急、病情重及病程短的特点。高龄及合并基础疾病是新冠肺炎患者死亡的重要因素。感染新冠肺炎的高龄老人常合并细菌感染。WBC、PLT及D-D水平是高龄老人新冠肺炎疾病进展的特异性指标。
新型脑突触密度核素分子探针~(18)F-SynVesT-1放射性标记、质量控制与显像分析
突触密度活体可视化评估与定量分析在神经和精神疾病的诊断、治疗监测和机制研究方面具有广阔的临床应用前景。突触前膜囊泡蛋白2A(synaptic vesicle protein 2A, SV2A)可反映突触密度情况并与神经元兴奋性改变、致痫网络形成和癫痫耐药密切相关。为可视化评估突触密度,本研究采用GE Tracerlab FXFN模块高效合成与标记特异性靶向Z-VAD-FMK体内SV2A新型PET核素分子探针~(18)F-SynVesT-1,通过理化性质、稳定性、比活度、细菌内毒素等检测技术进行质量控制,利用癫痫动物模型对~(18)F-SynVesT-1显像效果进行验证。结果显示,Tracerl寻找更多ab FXFN模块能实现~(18)F-SynVesT-1的高效合成,未校准放化产率为(11.4drug-resistant tuberculosis infection±2.6)%,且产品溶液满足临床及注射要求。本研究合成的~(18)F-SynVesT-1质控表现良好,可用于活体脑突触显像、突触密度定量评估及致痫灶异常检测分析。
阿尔兹海默症动物实验的研究热点与趋势:基于WOS数据库的CiteSpace文献计量分析
目的 阿尔兹海默症给患者、社会带来巨大的负担,动物实验作为研究阿尔兹海默症(AD)的重要手段,为临床和科研人员提供了大量的科学依据。本文采用文献计量分析的方法,揭示AD动物selleck CX-5461实验领域的研究现状、热点和趋势。方法 研究人员从WoSCC数据库中获取了2018~2022年关于AD动物实验领域的出版物。研究人员使用分析软件CiteSpace6.2.R2(Advanced)对该领域相关出版物的相关信息进行分析。结果 本研究纳入的2018~2022年4015篇文章,可发现论文年度发表量逐步增加。从文章数量来看,美国、加州大学系统、SaitoT和《国际分子科学杂志》分别是发文量最Suppressed immune defence多的国家、机构、作者、期刊。“阿尔兹海默病”出现频率最高,“焦虑”中心度数最高。结论 该领域侧重于发病机制和治疗方法方面的研究,内嗅皮层、神经元和突触的可塑性是目前BMN 673临床试验研究的热点。未来的研究趋势可能主要集中于Aβ斑块形成、tau蛋白过度磷酸化、神经原纤维缠结积累、神经胶质炎症,以及最终丧失适当的神经可塑性。本文直观地分析了AD动物实验的热点与趋势,以帮助研究人员了解最新情况。
全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变15例临床分析
目的?分析全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变(sJIA-LD)患儿的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法?回顾性分析15例sJIA-LD患儿的临床资料,总结其临床特征、实验室指标、影像学改变及治PLX-4720细胞培养疗预后。结果?15例患儿中男7例,女8例,平均发病年龄7岁。常见临床症状为发热15例,关节肿痛12例,咳嗽12例,皮疹11例,淋巴结肿大9例,浆膜炎8例,肝、脾肿大8例,气促7例,胸痛胸Ceralasertib小鼠闷2例,腹痛1例。7例合并巨噬细胞活化综合征biopolymeric membrane(MAS)。15例均行胸部HRCT检查,显示条索影或斑片影15例,实变影3例,网格影2例,结节影、钙化影、肺不张各1例;病变部位以左肺下叶最常见(13/15)。影像学检查结果符合机化性肺炎9例,非特异性间质性肺炎5例,寻常型间质性肺炎1例。13例应用非甾体类抗炎药及糖皮质激素。在诊断肺部病变时8例应用慢作用抗风湿药,其中环孢素3例、甲氨蝶呤4例、环磷酰胺1例,托珠单抗治疗8例。12例病情改善,复查胸部HRCT好转,1例肺部病变进展,最终死亡。结论?sJIA-LD早期临床症状轻微,死亡率高,胸部HRCT有助于早期诊断。
重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎的病原菌分布特征及其与PCT、WBC的相关性
目的 探讨重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎的病原菌分布特征及其与降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的相关性。方法 选取2017年1月—2020年11月于我院神经外科入院治疗的重型颅脑损伤患者134例为研究对象,根据患者住院期间是否继发坠积性肺炎分为肺炎组(n=64)和非肺炎组(n=70),分析肺炎组患者病原菌分布特征,并对主要病原菌进行药敏分析。采用单因素分析和多因素Logistic回归Medical drama series分析对两组患者的临床资料进行统计分析,确定重型颅脑损伤患者发生坠积性肺炎的独立影响因素。采用Pearson法分析PCT和WBC水平与继发坠积性肺炎及其他相关因素的相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估二者对重型颅脑损伤患者发生坠积性肺炎的预测价值。结果 134例Decitabine浓度患者中有64例继发坠积性肺炎,肺炎组患者共分离得到病原菌83株,以革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌为主,其中铜绿假单胞菌占比为22.89%。药敏分析结果显示:主要革兰阴性菌相对敏感的抗菌药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,主要革兰阳性菌相对敏感的抗菌药物为万古霉素和复方新诺明。单因素分析结果显示:肺炎组患者年龄、吸烟比例、糖尿病比例和CRP、WBC、PCT、TNF-α、D-二聚体、Activin-A、CC-16、IL-18、IL-10、Ficolin-3、IgM以及IgG水平均高于非肺炎组,GCS评分、IL-8以及IgA水平均低于非肺炎组(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明:D-二聚体、Activin-A、CC-16、CRP、WBC、PCT为重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎的独立危险因素,GCS评分为保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:PCT和WBC水平之间呈显著正相关,且二者与重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎概率、D-二聚体、Activin-A、CC-16以及CRP呈显著正相关,与GCSPexidartinib体内评分呈显著负相关。ROC分析显示,血清PCT、WBC水平均具有良好的预测价值。结论 重型颅脑损伤患者合并感染坠积性肺炎以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌为主,临床应强化病原菌培养及药敏监测,以指导抗菌药物合理应用。血清PCT、WBC与重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎密切相关,并具有良好的预测价值,值得临床重点关注。
60岁及以上老年人联合接种流行性感冒病毒裂解疫苗和肺炎链球菌疫苗的研究进展
60岁及以上老年人是流行性感冒(流感)和肺炎链球菌性疾病(pneumococcal disease,PD)的高危人群,接种流感病毒裂解疫苗(influenza vaccine,InfV)和肺炎链球菌疫苗(pneumococcal vaccine,PV)可有效保护老年人免于流感和PNSC 119875分子量D感染或减轻相关症状,减少死亡。国内外多项研究报道老年人联合接种InfV和PV在肺炎发病率、流感感染率、住院率和死亡率等方面要优于单独接种。本文从老年人联合genetic disoders接种InfV和PV的必要性、安全性、免疫原性、接种效果以Transmembrane Transporters抑制剂及成本效益等方面阐述老年人联合接种的可行性并进一步提出接种建议,为优化我国老年人InfV和PV的接种策略提供参考。InfV和PV在我国仍属于非免疫规划疫苗,我国老年人2种疫苗接种率均处于较低水平。现阶段,新型冠状病毒感染(coronavirus disease2019,COVID-19)大流行仍在持续,老年人COVID-19病例中合并感染流感病毒和/或肺炎链球菌将进一步加重疾病负担或死亡风险,联合接种InfV和PV为提高老年人疫苗依从性和接种率的有效策略。
TIM-3、CCN1及SII与胃癌患者预后的关系
目的 分析T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)、结缔组织生长因子/富含半胱氨酸61/肾母细胞瘤-1(CCN1)及全身免疫炎症指数(SII)与胃癌患者预后的关系及其GPCR & G Protein抑制剂预测价值。方法 选择于2018年1月至2022年1月收治于南方医科大学附属小榄医院的120例胃癌患者,所有患者治疗后随访1年,根据其是否复发或死亡分为预后良好组与预后不良组。单因素分析影响胃癌患者预后的相关因素,Logistic回归分析明确影响胃癌患者预后的危险因素,绘Medical face shields制受试者工作特征曲线(ROC)分析TIM-3、CCN1及SII对胃癌患者预后不良的预测价值。结果 与预后良好组比较,预后不良组患者pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大径≥5 cm占比、TIM-3、CCN1阳性表达率及SII均明显更高(P<0.05);LoABT-199纯度gistic回归分析结果显示,pTNM分期、肿瘤最大径、TIM-3、CCN1及SII是影响胃癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);TIM-3、CCN1及SII预测胃癌患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.748、0.837,三者联合预测胃癌患者预后不良的AUC为0.916,明显大于三者单独预测(P<0.05)。结论 pTNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤最大径≥5 cm、TIM-3、CCN1异常表达及SII异常上升可提示胃癌患者预后不良,且TIM-3、CCN1及SII联合检测对预测胃癌患者预后不良的价值较高。
3味山姜属中药黄酮类成分对胃溃疡寒证大鼠胃消化液分泌的影响及作用机制研究
目的:探讨高良姜、大高良姜、红豆蔻3味山姜属中药黄酮对胃溃疡寒证大鼠胃消化液的影响及作用机制。方法:选择90只SPF级SD大鼠,随机抽取10只大鼠为空白组,其余大鼠进行胃溃疡寒证造模,末次造模结束后随机分为模型组,干姜姜辣素组,高良姜高、低剂量组,大高良姜高、低剂量组,红豆蔻高、低剂量组,共9组。采用灌服冰知母水煎液与15%冰乙Integrase抑制剂酸制备大鼠胃溃疡寒证模型,以干姜姜辣素为阳性对照,测量大鼠胃液量、胃酸pH值,ELISA法测定胃蛋白酶活力、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、生长抑制素(somatostatin,SS)含量及H~+-K~+-ATP酶活力。结果:与空白组大鼠比较,模型组大鼠胃液量、胃蛋白酶活力、GAS、MTL含量、H~+-K~+-ATP酶活力均升高(P<0.01);胃酸pH值,SS含量显著减少(P<0.01)。与模型组比较,干姜姜辣素组,高良姜、大高良姜、红豆蔻高剂量组大鼠胃液量、胃蛋白酶活力显著降低(P<0.01或P<0.05),pH显著升高(P<0.01或P<0.05);高良姜、大高良姜低剂量组胃液量显著减少(P<0.01或P<0.05),pH显著升高(P<0.01或P<0.05);干姜姜辣素组,高良姜高低剂量组,大高良姜、红豆蔻高剂量组大鼠胃组织GAS含量、MTL含量、H~+-K~+-ATP酶活力显著降低(P<0.01或P<0.05),SS含量显著增加(P<0.01或P<0.05)。结论:3味山姜属中药黄酮类成分能够抑制胃溃疡寒证大鼠胃液分泌、提高胃酸pHSAG分子量值、降低胃蛋白酶活力,其whole-cell biocatalysis作用机制与减少GAS、MTL含量、增加SS含量、减少H~+-K~+-ATP酶活力有关,推测其通过对胃肠活动的影响,减少胃液分泌以及胃肠活动,通过对质子泵的影响,抑制H~+涌入胃腔,降低胃酸的生成,维持胃黏膜细胞内外离子平衡。