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目的 探讨以健康信念模型和人工智能为指导的心理行为远程干预在胃癌患者中的应用GW4869核磁效果。方法选取医院2019年1月—2020年12月198例胃癌患者作为研究对象，按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各99例。对照组给予常规护理，观察组给予以健康信念模型和人工智能为指导的心理行为远程干预。观察比较两组患者自我管理能力、自我效能及生活质量的变化。结果 干预后，观察Medicaid reimbursement组自我管理能力高于对照组（P<0.05），癌症患者自我效能感量表各维度评分均高于对照组（P<0.05），生活质量评分GW-572016使用方法低于对照组（P<0.05）。结论 以健康信念模型和人工智能为指导的心理行为远程干预能提高胃癌患者疾病康复信念，改善其心理健康，增强其疾病自我管理参与积极性，进而提升生活质量。

目的分析胸部放疗在不同转移部位的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治疗价值。方法回顾性分析2010—2019年间就诊于天津医科大学肿瘤医院首诊ES-SCLC患者, 其中化疗后病情无进展病例830例纳入分析。所有患者均一线接受了含铂方案化疗, 341例患者接受了胸部放疗。主要观察终点为总生存(OS), 采用卡方检验对性别、年龄等分类数据进Adavosertib试剂行比较, 采用Kaplan-Meier方法计算OS且log-rank检验, 用Cox多因素回归分析评估影响患者OS的风险因素。结Genetic reassortment果与未接受胸部放疗组相比, 胸部放疗显著改善了患者的OS (中位OS为15.2个月∶10.8个月, P0.001)。亚组分析中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗明显改善OS (中位OS为16.0月∶11.4月, P0.001), 有肝转移患者接受胸部放疗OS似乎有所提高(中位OS为14.2个月∶10.6个月, P=0.072)。多发转移组中无肝转移患者胸部放疗后OS明显改善(中位OS为14.5个月∶10.9个月, P0.001), 而有肝转移患者接受胸部放疗预后无明显改善(中位OS为10.2个月∶9.2个月, P=0.715)。结论在ES-SCLC患者中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗OS明显获益, 肝转移患者在化疗有效基础上胸部放疗寻找更多也有可能有生存获益;而在多发转移患者中胸部放疗仅改善了无肝转移患者OS, 而未改善有肝转移患者预后。

目的 拟通过生物信息学筛选肝癌细胞铁死亡潜在药物靶点，并通过实验验证和检测靶点抑制剂与铁死Alisertib溶解度亡诱导剂Erastin联合用药的效果。方法 利用高通量基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中的数据（GSE104462）并通过基因富集分析，探索肝癌细胞中Erastin诱导的铁死亡相关通路。在肝癌细胞系SK-Hep-1中利用验证性CCK8、细胞凋亡以及划痕实验探究C-myc及其抑制剂10074-G5对肝癌SK-Hep-1细胞铁死亡的影响。结果基因富集分析发现，相比于对照组，Erastin诱导铁死亡时肝癌细胞中C-myc信号通路基因显著下调性富集；验证性CCK8实验表明，C-myc过表达可减弱肝癌SK-Hep-1细胞对Erastin诱导铁死亡的敏感性，BMN 673配制而10chronic virus infection074-G5增强其敏感性；细胞凋亡、划痕实验表明联用10074-G5可增强Erastin对肝癌细胞的杀伤作用和迁移抑制作用；且C-myc过表达可部分消除Erastin诱导升高的二价铁离子，10074-G5可增强Erastin诱导升高的二价铁离子。结论 C-myc信号对肝癌细胞铁死亡起抑制性作用，联用C-myc抑制剂可显著增强诱导肝癌细胞铁死亡的敏感性。

目的：系统评价和比较selleckchem LBH589全腹腔镜全胃切除术中overlap食管空肠吻合术和传统食管空肠吻合术治疗胃癌的安全性和有效性，为临床实践提供循证医学证据。方法：通过计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方、维普，检索时限为各大数据库建库至2022年1月。获得相关文献，逐步筛选，纳入符合条件的研究，采用Cochrane ROB偏倚风险评估工具和NOS量表对文章进行质量评价，提取高质量文献中所需数据，最后通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：NN2211半抑制浓度最终纳入11项研究，包括1398例患者，其中有566例接受overlap吻合术的患者和832例接受传统吻合术的患者。结果表明，overlap吻合术和传统吻合术在手术时间（MD=0.63，95% CI－7.22，8.48，P=0.88）、术后首次排气时间（MD=-0.13，95% CI-0.43，0.18，P=0.42）、术后首次进食时间（MD=0.02，95% CI-0.33，0.37，P=0.91）、吻合口漏（OR=1.38，95% CI0.73，2.63，P=0.32）、术后住院时间（MD=-0.16，95% CI-0.82，0.51，P=0.64）方面无显著差异（均P＞0.05）。Biosynthesis and catabolism与传统吻合术相比，overlap吻合术吻合时间较长（MD=5.60，95% CI0.59，10.62，P=0.03）、吻合口出血发生率较高（OR=2.48，95% CI1.08，5.69，P=0.03）、术中出血量较少（MD=-6.42，95% CI-10.28，-2.56，P=0.001）、吻合口狭窄发生率较低（OR=0.17，95% CI0.06，0.46，P=0.0006）。结论：overlap食管空肠吻合术是一种安全、有效、预后佳的手术方式，有望成为全腹腔镜全胃切除术中食管空肠吻合标准术式。

目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的临床价值。方法 选取本院收治的74例进展期胃癌患者，采用红蓝双色球法将其分为两组，各37例，对照组采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗，观察组采用新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌根治术，治疗后1个月比较两组的治疗效果，并统计不良反应发生率、围手术期营养指标、围手术期临床指标、生存Wnt-C59使用方法质量。结果 观察组总有效率、疾病控制率分别为56.76%、78.38%，高于对照组的32.43%、56.76%，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组贫血、白细胞减少、口腔黏膜炎、恶心呕吐、肝功能异常发生率与对照组对比，差异无统计学意Nucleic Acid Electrophoresis Gels义（P> 0.05）；观察组围手术期营养指标中血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组围手术期临床指标中手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL）评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 新辅助化疗联合点击此处腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期胃癌患者能够有效提高治疗效果，安全可行。

目的探讨弥散功能对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺癌的预测价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机对照的方法, 分析2008年3月至2021年10月兰州大学第一医院收治的421例慢阻肺合并肺癌患者的临床资料, 并与慢阻肺患者(708例)及肺癌患者(438例)比较;比较肺癌患者不同临床分期的弥散功能, 并分析弥散功能与临床分期的相关性;采用多因素logistic回归分析弥散功能与慢阻肺合并肺癌的关系;根据受试者工作特征(ROC)曲线分析弥散功能对慢阻肺合并肺癌的预测价值。结果慢阻肺合并肺癌组男性占比、吸烟比例及吸烟指数均高于慢阻肺组和肺癌组, 年龄高于肺癌组, 体质量指数低于慢阻肺组(P值均0.05);慢阻肺合并肺癌组鳞癌占比高, 肺癌组腺癌占比高(P值均0.05)。慢阻肺合并肺癌组与肺癌组肿瘤最大直径、侵犯大气道及肺动脉受压占比差异均无统计学意义。慢阻肺合并肺癌组肺通气功能、小气道功能、残气量及残/总比、肺功能GOLD分级与慢阻肺组比较差异无统计学意义;与肺癌组比较, 慢阻肺合并肺癌组通气功能、小气道功能显著降低, 残气量、残/总比增高(P值均0.05);慢阻肺合并肺癌组弥散功能低于慢阻肺组和肺癌组, 不同程度弥散功能下降者占比均高于慢阻肺组和肺癌组(P值均0.05)。慢阻肺合并肺癌组与肺癌组非小细胞肺癌患者TNM分期越高, 弥散功能越低。Spearman相关分析显示, 弥散功能与慢阻肺合并肺癌组及肺癌组非小细胞肺癌患者TNM分期呈负相关(P值均0.05)。调整性别、年龄、体质量指数、吸烟史及吸烟指数后, 多因素logistic回归分析结果更多显示, 弥散功能重度下降组慢阻肺患者发生肺癌风险是弥散功能正常组的2.771倍(95%CI:1.211～6.338, P=0.016)。ROC曲线分析结果提示, 一氧化碳弥散量(DLCO)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、单位肺泡容积一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)Compound 3体内实验剂量预测慢阻肺合并肺癌的最佳阈值分别为7.12 mmol·min-1·kPa-1、87.95%、1.24 mmol·min-1·kPa-1·L-1、101.25%, 敏感度、特异度分别为65.6%、46.8%, 62.5%、60.2%, 49.2%、73.6%, 64.8%、58.8%, 曲线下面积分别为0.582、0.653、0.651、0.647, 以DLCO%pred预测作用最好;第1秒用力呼气容积占预计值百分比联合DLCO、DLCO%pred、DLCO/VA及DLCO/VA%pred的曲线下面积分别为0.582、0.656、0.651、0.64erg-mediated K(+) current7, 敏感度、特异度分别为35.4%、76.7%, 76.2%、47.0%, 52.0%、71.6%, 64.4%、59.5%。结论弥散功能与慢阻肺合并肺癌有关, 对慢阻肺患者合并肺癌有一定的预测价值。

目的 探讨康莱特注射液联合局部化疗在胃癌并恶性腹腔积液患者治疗中的作用。方法 选取2018年6medial stabilized月—2020年6月河北医科大学附属第二医院收治的80例胃癌并恶性腹腔积液患者，根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组，对照组单用顺铂腹腔灌注治疗，观察组在对照组基础上联合康莱特注射液腹腔注射治疗，2组连续治疗6周。观察2组近期临床获益情况，治疗前后血CD3+、CD4+、CD3+/CD8+水平，治疗后生活质量，治疗期间药物毒副反应情况及治疗后随访1年生存情况。结果 观察组近期临床获益优于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD寻找更多4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高，且高于对照组(P<0.01);治疗后观察组生活质量改善情况优于对照组(P<0.01);观察组白细胞计数减少、恶心/呕吐、肾功能损害、血红蛋白PD0325901分子式减少毒副反应发生程度均明显轻于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后1年生存率高于对照组，生存时间长于对照组(P<0.05)。结论 康莱特注射液联合顺铂局部化疗可以有效控制胃癌患者腹腔积液的产生并维持效果，还可改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平及生活质量，减少治疗过程中药物毒副反应的发生，提高1年生存率，延长生存时间，具有增效减毒作用。

<正>浙大团队揭示乳酸化调控RNA m6A修饰促进肿瘤浸润髓系细胞的免疫抑制功能北京时间2022年3月22日,浙江大学医学院免疫学研究所王青青教授、来利华副教授与浙大医学院附属二院丁克峰教授团队合作在《分子细胞》(Molecular Cell)在线发表论文——“Lactylation-driven METTL3-mediated RNA m6A modification promotes immunosuppression of tumor-infiltrating myeloid cells”。该研究揭示,肿瘤微环境中积累的乳酸,以蛋白乳酸化修饰(lactylation)的形式调控RNA甲基转移酶METTL3介导的肿瘤浸润髓系细胞(tumor-infiltrating myeloid cells,TIMs)的N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenbiomedical wasteosine,m6A)修饰,促进TIMs的免疫抑制功能,介导肿瘤的免疫逃逸。作者首先利用结肠癌患者的组织样本分析发现,METTL3在TIMs中FUT-175 IC50的表达上调,与不良预后相关。与Mettl3fl/fl (WT)小鼠比较,髓系缺失METTL3 (LysM-cre;M ettl3fl/fl,KO)的小鼠肿瘤生长明显受抑,用METTL3特异性小分子抑制剂SErastin分子式TM2457处理髓系细胞,会削弱其促进肿瘤的能力。RNA-seq分析提示JAK-STAT可能是METLL3调控的下游通路,TIMs的JAK-STAT通路活化在其促肿瘤活性中具有枢纽性作用。随后利用m6A甲基化免疫共沉淀测序分析,证实TIMs中Jak1的mRNA上m6A修饰增加,以m6A-YTHDF1依赖形式提高其在多聚核糖体的翻译效率。JAK1促进转录因子STAT3的磷酸化,启动STAT3下游免疫抑制效应分子IL-6,IL-10,iNOS等表达。

目的：系统评价纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武单抗方案治疗恶性肿瘤的有效性和安全性，为临床用药提供进一步循证医学证据。方法：计算机检索PubMed、CNKI、维普、万方等数据库，收集国内外公开发表的纳武单抗联合伊匹单抗对比单用纳武单抗方案治疗恶性肿瘤的临床试验，检索时间均为2000年1月至2022年infection (neurology)1月。由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对，采用RevMan 5. 4软件进行meta分析。结果：共纳入7项研究，含10篇文献。与单用纳武单抗相比，联合治疗组患者的总生存期显著提高 （HR=0.86，95% CI ：0. 75～0.99，P=0. 03），无BI 10773进展生存期显著延长（HR=0.69，95% CI：0. 55～0.85，P=0. 000 6）。而联合治疗组患者治疗相关不良反应事件（OR=3.18，95%CI：1.55～6.55，P = 0.002）和导致停药GDC-0068的不良反应事件（OR=7.11，95%CI ：4.85，10.42，P＜0. 000 01＝的发生均较单药组显著升高。结论：纳武单抗联合伊匹单抗方案治疗后，肿瘤患者的总生存期及无进展生存期高于单用纳武单抗，但治疗相关的不良反应事件、甚至导致停药的不良反应事件的发生都高于单药治疗组。受纳入研究质量和数量的限制，本研究结果仍需更多大样本、高质量的临床试验进一步验证。

目的 观察中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血小板减少症效果。方法 本次纳入77例肿瘤化疗患者（2021年1月～2021年11月），将77例肿瘤患者以随机数字表法分为观察组（39例）与参照组（38例），参照组患者化疗结束后不采取预防治疗，允许采用挽救治疗（血小板计数≤10×10~(9)/L或临床医师认为应当开展挽救治疗），观察组患者化疗结束后24h每日服用硒酵母＋中药升血饮治疗。数据观察：临床治疗效果、肿瘤化疗相关性血小板减少症（chemotherapy-inducselleck抑制剂edthrombocytopenia，CIT）减少率、治疗前及治疗7d后、治疗10d后患者血小板（platelet，PLT）水平变化、中医证候积分（面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊）变化、血清白介素17（Interleukin17，IL-17）及白介素18（Interleukin18，IL-18）水平变化、不良反应。结果 参照组患者总有效率为78.95%（30/38），低于观察组患者94.87%（37/39），P＜0.05；观察组患者CIT减少率（92.11%）显著selleckchem低于参照组（71.05%），P＜0.05；治疗前两组患者PLT水平比较，P＞0.05，治疗7d后、治疗10d后观察组患者PLT水平均高于参照组，P＜0.05；治疗前两组患者中医证候积分（面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊）及IL-17、IL-18水平比较，P＞0.05，治疗后两组患者中医证候积分（面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊）及IL-17、IL-18水平均改善，观察组患者治疗后中医证候积分（面色无华、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、多梦易惊）及IL-17、IL-18水平优于参照组，P＜0.05；参照组1例发热，1例头晕，观察组1例胃肠道反应，两组患者不良反应均可耐受，P＞0.05。结论 中药升血饮结合硒酵母预防肿瘤化疗所致血Serum laboratory value biomarker小板减少症效果较好，可较好提升患者PLT水平，患者治疗效果提升，症状缓解，不良反应可耐受，值得应用。