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目的:研究孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对肺功能、免疫功能、血清炎症因子的影响。方法:选取2019年2月—2022年2月某院收治的82例RMPP患儿为研究对象，根据治疗方案分为对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组采用阿奇霉素治疗，研究组采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善时间(咳嗽消失时间、喘憋消失时间、退热时间、啰音消失时间)及治疗前和治疗7、14 d后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、腺嘌呤核苷酸离子通道型7(P2X7)、趋化因子配体17(CCL17)水平。结果 研究组临床总有效率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);研究组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、退热时间、啰确认细节音消失时间[(6.25±1.38)d、(2.73±0.84)d、(3.22±0.68)d、(5.73±1.24)d]短于对照组[(9.76±1.33)d、(4.05±0.91)d、(4.19±0.55)d、(7.06±1.72)d](P<0.05);治疗7、14 d后，研究组FVC、MMEF、PEF[7 d:(2.03±0.21)L、(1.89±0.20)L/s、(3.81±0.33)L/s, 14 d:(2.51±0.23)L、(2.46±0.22)L/s、(4.91±0.32)L/s]均高于对照组[7 d:(1.76±0.19)L、(1.62±0.18)L/s、(3.49±0.34)L/s, 14 d:(2.24±0.25)L、(2.14±0.19)L/s、(4.59±0.28)L/s](P<0.05);治疗7、14 d后，研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+[7 d:(HIF抑制剂66.32±4.08)%、(39.62±4.27)%、(1.33±0.12),14 d:(73.18±4.11)%、(48.02±3.24)%、(1.79±0.18)]均高于对照组[7 d:(62.71±3.54)%、(34.88±3.76)%、(1.11±0.10),14 d:(67.29±3.45)%、(42.71±3.16)%、(1.45±0.14)](P<0.05),CD8~+[(29.84±2.06)%、(26.88±2.06)%]低于对照组[(31.45±2.11)%、(29.52±2.24)%](P<0.05);治疗7、14 d后，研究组血清IL-23、IL-17、P2fungal superinfectionX7、CCL17水平[7 d:(236.85±24.71)pg/mL、(155.27±13.42)pg/mL、(117.81±12.69)g/mL、(176.35±18.43)ng/L,14 d:(159.44±16.83)pg/mL、(131.43±12.98)pg/mL、(79.52±10.05)g/mL、(84.94±12.67)ng/L]均低于对照组[7 d:(271.46±26.18)pg/mL、(170.84±15.36)pg/mL、(146.98±14.76)g/mL、(211.97±22.84)ng/L,14 d:(188.39±17.42)pg/mL、(149.62±14.09)pg/mL、(94.63±11.18)g/mL、(103.88±13.45)ng/L](P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗RMPP患儿，可有效抑制炎症反应，改善临床症状，提高免疫功能、肺功能及临床疗效。

目的 探讨精神康复训练对恢复期精神分裂症患者的影响。方法 选择2019年9月～2021年8月在本院诊治的恢复期精神分裂症患者66例，根据1∶1简单分配原则把患者分为康复组33例与对照组各33例。所有患者都给予奥氮平片治疗，治疗观察1个月。对照组在治疗期间给予常AM-2282分子量规护理，康复组在对照组护理的基础上给予精神康复训练，两组护理观察时间为1个月，比较两组的疗效、阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性症状评分、精神分Vascular biology裂症认知功能成套测验（MCCB）评分以及不良反应发生率。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x~2检验。结果 护理后康复组的总有效率是96.97%，显著高于对照组（P<0.05）。两组护理后的阴性症状评分较护理前的变化情况是减少的，差异显著（P<0.05），尤其是康复组减少的情况比对照组更多Puromycin生产商，差异显著（P<0.05）。护理后评估认知功能情况显示两组的评分均是有较大程度增长的，差异显著（P<0.05），康复组评分增长比对照组优势更大，差异显著（P<0.05）。不良反应情况对比显示，护理期间康复组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 精神康复训练在恢复期精神分裂症患者的应用能提高社会技能，心理状态与认知功能有效改善，有效降低发生不良反应的风险，增加预后总体疗效。

多种中药复方及中药提取物可有效治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC),主要是通过调节氨基酸代谢、脂质代谢、能量代谢、谷胱甘肽代谢、嘌呤代谢等代谢途径实现的。现有研究不仅从代谢物层面证明中药治疗UC具有多成分、多靶点、多途径协同作用的特点，也与中医整体观念及辨证论治理念相契合。目前，中医药治疗UC的Panobinostat NMR代谢组学研究存在如下问题：多为动物实验，相关特异性生物标志物与临床的结合不足，临床疗效有待验证；UC中医证候与代谢组学的研究匮乏；缺乏UC与肝脏代谢变化相关性的全面研究；缺少针灸、针药联合应用的代谢组学pro‐inflammatory mediators研究；仅从代谢角度进行作用机制的研究较为单一。今后可进一步加强对中医证候本质的探索，加大临床试验规模，增加临床研究样本量；研究UC特异性代谢物在肝脏中的作用；基于代谢组学探讨针刺、艾灸、穴位Metabolism抑制剂贴敷等传统疗法治疗UC的作用机制；联合网络药理学、分子对接等多组学技术对中药成分进行代谢途径、作用靶点分析，从肠道菌群、蛋白组学、转录组学等层面探索UC的发病机制，为临床精准用药提供参考。

随着人们生活质量的提高,宠物饲养数量与日俱增,犬、猫等伴侣动物已融入到人们的生活。与此同时,宠物患传染病风险逐年增加,而犬细小病毒病作为临床常见接触性传染病,其高传染性和死亡性,已严重影响犬的健康和宠物行业发展。目前治疗该病仍无特效药物,在常见的治疗方案中,西药治疗和中西药结合治疗方法应用较多。但由于西药治疗各种疾病的广泛性,导致抗生素、生物制剂等药物滥用,使得犬细小病毒病耐药性增强,治疗效果下降,中西药结合治疗已成为目前主流治疗方案。近年来,长春市区犬细小病毒病感染率居高不下,且流行病学情况尚不明晰,这为防治犬细小病毒病增加巨大困难。本试验通过对长春市犬细小病毒病的流行情况进行调查分析,发现其流行特点及规律,并观察白头翁复方制剂对犬细小病毒病的治疗效果,为犬细小病毒病的防治提供数据支持。一、长春地区犬细小病毒病的流行病学调查本试验用犬细小病毒检测试剂盒(荧光免疫层析法)对吉林省长春市4个区动物医院共866只就诊疑似病犬进行流行病学调查。结果显示:犬细小病毒病阳性率为32.22%,绿园区患犬细小病毒病犬数量最多,为104只,二道区阳性感染率最高,为36.24%;犬细小病毒病在1、3、12月发病率最高Protein Tyrosine Kinase抑制剂,占全年发病总数的12.19%、10.75%、11.11%,6～8月发病率最低,占全年发病总数的5.38%、biopsy naïve5.73%、5.02%;3～6月龄犬细小病毒发病率最高,为52.87%,1～2岁发病率最低,为7.06%;雄性犬发病率为33.78%,雌犬发病率为30.53%;比熊、泰迪发病率高,分别为36.18%、37.62%,金毛、德牧发病率低,分别为28.07%、27.27%。经分析统计,犬细小病毒病的发病率与地区、性别、品种相关性不高,而与月份、年龄相关性较高。二、白头翁复方制剂对犬细小病毒病治疗效果观察白头翁复方制剂按照中兽医基础理论和卫气营血辩证施治的原则,在白头翁汤基础上加入甘草、金银花组成的中药复方制剂,不但具有清热解毒、止痢凉血的作用,还有补脾和胃、保护肠道黏膜的功效,在中西药结合治疗中起到良好的辅助治疗作用。为观察白头翁复方制剂对犬细小病毒病的治疗效果,选取动物医院就诊的33只生命体征相似的患犬随机分为两组,西药治疗组16只(西药组),白头翁结合西药确认细节治疗组17只(中西药结合组),患犬分别治疗7天,对治疗期间患犬血常规、犬C反应蛋白(CRP)、健康评分和愈后健康评分进行调查分析,观察白头翁复方制剂对犬细小病毒病的治疗效果。结果显示:在血常规检验中,两组治疗方案的白细胞总数(WBC)呈先上升后下降趋势,红细胞总数(RBC)和血红蛋白数(HGB)的两组治疗指标均呈先下降后上升趋势,中西药结合组在控制WBC、RBC和HGB的治疗指标上明显优于西药组。犬CRP检测炎症指标中曲线为下降趋势,在治疗过程中,中西药结合组各患犬CRP指标均优于西药组(数值小则炎症程度低)。在犬细小病毒病的治疗效果评分中,第0～7天时,西药组各患犬评分明显高于中西药结合组(分值低则疗效好)。在第7天时,中西药结合组中所有患犬均达康复水平,而西药组未达康复标准。在患犬愈后90天内体况评分中,西药组各患犬愈后评分均显著高于中西药结合组(分值低则愈后良好)。综上所述,犬细小病毒病主要发病于1岁以下的幼犬,在1、3、12月发病率最高,不同地区、性别、品种均可发病,无明显差异。白头翁复方制剂可使患犬血常规各指标快速恢复正常值,极大降低了治疗过程中炎症程度,缩短病程并且减少预后不良和继发感染风险,表明白头翁复方制剂对治疗犬细小病毒病有良好的辅助治疗效果。

目的:调查痴呆患者家庭照顾者积极感受的现状及社会支持、自我效能水平与其之间的关系,分析其影响因素;参考痴呆患者家庭照顾者积极感受的影响因素,引入聚焦解决模式护理干预方案,探讨其提高痴呆患者家庭照顾者积极感受,改善负性情绪的效果,以期为未来临床实践中开展痴呆患者家庭照顾者照顾体验相关研究提供借鉴与参考。方法:1.第一部分为横断面研究:采用便利抽样法,选取2022年3月～2022年9月在山西某三级甲等医院神经内科门诊就诊的痴呆患者的家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、照顾者积极感受量表、社会支持量表、一般自我效能量表对221名痴呆患者家庭照顾者进行调查,以了解痴呆患者家庭照顾者的积极感受现状及社会支持、自我效能水平与其之间的关系,分析其影响因素。2.第二部分为干预研究:采用便利抽样法,选取2022年9月～2022年12月在山西某三级甲等医院神经内科门诊就诊的70名痴呆患者的家庭照顾者作为研究对象,按随机对照原则将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上实施基于聚焦解决模式的护理干预方案。在干预前和干预结束后评估照顾者的积极感受、社会支持、自我效能及负性情绪水平。结果:1.横断面研究(1)本研究共收集221例痴呆患者家庭照顾者资料,结果显示痴呆患者家庭照顾者积极感受总分为(30.29±6.35),其中自我肯定维度得分为(17.57±3.61),生活展望维度得分为(12.73±3.28);社会支持总分为(33.20±5.29),其中主观支持维度得分为(17.86±3.76),客观支持维度得分为(8.87±1.78),支持利用度维度得分为(6.47±1.45);自我效能得分为(25.23±5.54)。(2)相关分析结果显示:照顾者积极感受水平与社会支持、自我效能水平呈显著正相关(r=0.349、0.402,P<0.001)。多重线性回归分析显示:照顾者性别、年龄、文化程度、每日照顾时长、社会支持及自我效能水平是痴呆患者家庭照顾者积极感受的主要影响因素(P<0.05),能够解释照顾者积极感受的38.8%的方差变异性。2.干预研究(1)干预前两组患者及照顾者一般资料、照顾者积极感受、社会支持、自我效能及焦虑、抑郁水平得分比较,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)干预后对照组照顾者的积极感受总分及各维度得分与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组照顾者积极感受总分及各维度得分显著高于干预前水平(P<0.001),且显著高于对照组(P<0.001)。(3)干预后两组照顾者的社会支持总分及各维度得分显著提高(P<0.05),且试验组照顾者的社会支持总分及各维度得分显著高于对照组(P<0Strongyloides hyperinfection.05)。(4)干预后两组照顾者的自我效selleckchem Y-27632能得分显著提高(P<0.001),且试验组照顾者的自我效能得分显著高于对照组(P<0.001)。(5)干预后对照组照顾者的焦虑、抑郁得分与干预前相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组照顾者的焦虑、抑郁得分显著低获悉更多于干预前水平(P<0.001),且显著低于对照组(P<0.001)。结论:1.痴呆患者家庭照顾者的积极感受得分处于中等水平,仍有很大的提升空间。2.照顾者的年龄、性别、文化程度、每日照顾时长、社会支持及自我效能是痴呆患者家庭照顾者积极感受的主要影响因素。3.基于聚焦解决模式的护理干预方案能有效提高痴呆患者家庭照顾者的社会支持及自我效能水平,有利于增强照顾者的积极感受,改善其负性情绪。

目的 探讨血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、促红细胞生成素(EPO)水平与老年慢性肾脏病患者发生贫血的关系。方法 选取200例老年慢性肾脏病患者，根据有无贫血将其分为贫血组(120例)和无贫血组(80例)。比较两组患者的一般临床指标及血清HIF-1α、EPO水平。分析贫血组患者血清HIF-1α和EPO水平与血红蛋白、血清铁蛋白水平的相关性。采用Logistic回归模型分析老年慢性肾脏病患者发生贫血的影响因素。结果 贫血组血清肌酐、尿素氮、尿酸、HIF-1αselleck产品水平高于无贫血组，血清铁蛋白和EPO水平、血红蛋白水平、估算肾小球滤过率低于无贫血组(均P<0.05)。贫血组患者血清HIF-1α水平与血清铁蛋白水平、血红蛋白水平均呈负相关(均P<0.05);血清EPO水平与血清铁蛋白水平、血红蛋白水平均呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清HIF-1α水lung biopsy平Berzosertib化学结构是老年慢性肾脏病患者发生贫血的独立危险因素，血清EPO水平是保护因素(均P<0.05)。结论 合并贫血的老年慢性肾脏病患者血清HIF-1α水平升高，血清EPO水平降低，HIF-1α和EPO可能共同参与老年慢性肾脏病患者贫血的发生。

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下以右美托咪定为基础的镇痛镇静模式对创伤性脑出血患者术后的临床应用效果及预后影响。方法 回顾性收集重症临床科研数据库Ⅳ中2008年—2019年创伤性脑出血术后患者的相关临床资料进行研究，联合使用右美托咪定镇痛镇静的患者记为右美组，未使用者记为非右美组，以28 d全因死亡为主要结局，使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配，平衡组间协变量，采用多因素Logistic回归进行预后因素分析，采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较总体生存情况。结果 共有526例患者被纳入研究，其中右美组163例，非右美组363例，与右美组相比，临床特征方面，非右美组年龄更大，男性比例更多，高血压患者更多，GCS评分更高；实验室检查方面，非右美组入重症监护室时心率较低，凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)更高；在合并症方面也存在显著差异。使用倾向性评分匹配法，两组共有138对匹配成功，组间协变量经匹配后达到平衡，匹配前，多因素Logistic回归显示，使用右美托咪定是创伤性脑出血患者术后的保护性因素(P<0.05,95%CI=0.191～0.599),OR值较非右美组降低0.662,Kaplan-Mnoninvasive programmed stimulationeier生存曲线显示非右美组28 d病获悉更多死率更高，Log-rank检验结果χ~2=13.56,P<0.05;匹配后，多因素Logistic回归显示，右美组OR值较非右美组降低0.613(P<0.05,95%CI=0.201～0.745),Kaplan-Meier生存曲线显示非右美组28 FG-4592d病死率更高，Log-rank检验结果χ~2=8.24,P<0.05。结论 以右美托咪定为基础的镇痛镇静治疗可降低创伤性脑出血患者术后28 d死亡风险。

目的 探讨联合应用GDC-0973采购阿立哌唑和氨磺必利治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能、催乳素水平、PANSS评分以及血脂代谢变化情况的影响。方法 选2016年9月至2020年9月的精神分裂症患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组应用氨磺必利，研究组在此基础上应用阿立哌唑。观察2组治疗前后的认知功能情况、阳性和阴性症状量表(PANNSS)评分情况、催乳素水平变化情况、血脂代谢指标[低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)]变化情况、甲状腺素指标[总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘MDV3100分子量甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)]、肝功能指标[肌酐(SCr)、丙氨酸氨基Benign mediastinal lymphadenopathy转移酶(ALT)、天冬氨酸基氨转移酶(AST)]变化情况以及治疗效果、不良反应发生率。结果 研究组治疗后社会认知分，工作记忆分，学习和语言记忆评分分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后阴性症状分，阳性症状分，精神病理分，总评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗21、56 d后的催乳素水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LDL、TG、TC低于对照组，HDL高于对照组(P<0.05);2组SCr、AST、ALT比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组T4、FT3、T3、FT4均高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 精神分裂症患者应用阿立哌唑与氨磺必利治疗效果较好，可以改善患者的认知功能和PANSS评分，改善机体的血脂代谢和甲状腺素相关指标水平，且不会损伤患者的肝功能，同时可以提高患者的治疗效果，降低发生不良反应的概率，值得推广应用。

目的 了解新疆阿克苏市居民食源性肉毒中毒知识的掌握情况及当地外环境中肉毒梭菌污染情况，为减少当地食源性肉毒中毒事件的发生提供科学依据。方法 2021年采用单纯随机抽样的方法，抽取阿克苏市1个社区的居民，采用问卷星软件设计调查问卷并发放收集问卷；利用公式计算网格间距，将阿克苏市划分80个单元，每个单元随机选获悉更多取1处采集1Embryo toxicology份土壤样品，对发生过肉毒中毒事件的单元再采集5份土壤样品；对各农贸市场出售的黄豆及家庭种植的黄豆采样，进行肉毒梭菌检测。结果 纳入分析915人，2021年阿克苏市居民食源性肉毒中毒总知晓率为36.4%；不同职业（χ~2=12.712）和是否看过宣传知识（χ~2=42.151）的居民食源性肉毒中毒知晓率差异均有统计学意义（P<0.05），随年龄增长（趋势χ~2=8.872）及文化程度的增高（趋势χ~2=11.212）知晓率均呈上升趋势（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，30岁～组、50岁～组和60岁及以上，高中、本科及以上，看过相关宣传知识均是知晓率的保护因素。共采集土壤样本120份、黄豆样本30份，均未检出肉毒梭菌。结论 阿克苏市居民的食源性肉毒中毒知晓率较低；年龄增长、文化程度增高和看过相关宣传知识对知晓率有促进作用LY2157299体内。阿克苏市外环境中尚未检测出肉毒梭菌。

目的:基于数据挖掘技术研究国家专利数据库中治疗血管性痴呆(VD)的中biotin protein ligase药复方配伍规律，为VD的临床治疗及新药研发提供思路。方法:检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年5月1日治疗VD的中药复方专利数据，运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的中药复方进行药物频次统计、性味归经统计、功效统计、关联分更多析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果:通过检索与筛选，共纳入符合标准的中药复方67首，涉及197味中药，药物总频次548次。药物使用频次居前10位的分别是川芎、石菖蒲、丹参、黄芪、三七、人参、当归、天麻、淫羊藿、远志。药物性味归经方面，药性以温性为主，其次为平性、寒性等；药味以甘味为主，其次为苦味、购买Belnacasan辛味等；归经以肝经为主，其次为心经、脾经、肺经、肾经等。药物功效以润肠通便、滋阴养血、强筋壮骨、祛风止痛、安神益智、活血祛瘀等使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“川芎→黄芪”“黄芪→石菖蒲”“丹参→石菖蒲”“丹参→川芎”“远志→石菖蒲”等。药物聚类可将使用频次≥8次的18味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗VD的核心组方为黄芪、川芎、丹参、三七、石菖蒲、远志、熟地、当归、地龙。结论:中药复方治疗VD多以“瘀、浊、虚”病机着手，注重补虚泻实、标本兼治、疏通脑窍，常用益气活血、滋阴养血、活血化瘀、化浊开窍、通络益智、润肠通便、扶正固本之品，可为VD的临床治疗与新药开发提供一定参考。