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随着我国恶性肿瘤发病率及死亡率的逐年增加,行之有效的肿瘤整合治疗策略正在日益彰显其重要性。作为肿瘤整合疗法的组成之一,运动疗法已被多项研究及数据证实了其在肿瘤预防和治疗中的重要作用。运动不但能够影响和改变肿瘤微环境,抑制或逆转肿Pre-formed-fibril (PFF)瘤中的一些代谢途径,还能通过减少和改善肿瘤发生的危险因素来预防其发生。运动抗癌的作用体现在多个层面,包括降低肿瘤的生长速度和转移风险;降低肿瘤的复发风险以及改善肿瘤患者的预后;提高抗肿瘤治疗的疗效;改善肿瘤相关症状和抗肿瘤治疗相关不良反应并可以提高患者的生活质量。运动治疗实施前R428纯度需进行风险评估及运动测试,筛查出可进行运动测试的恶性肿瘤患者。特别要注意的是,需根据不同癌种、不同分期的功能障碍异质性的不同患者,结合特定Nirmatrelvir纯度状况,按照运动频率(frequency)、强度(intensity)、时间(time)、类型(type),即FITT为要素进行个体化运动处方的制订,并进行动态监测和处方调整。适合我国肿瘤患者体力活动的实践方案仍需进一步的探索,以使其满足不同的患者需求并使患者获益最大化。

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇和吉西他滨治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效。方法hepato-pancreatic biliary surgery 选取2017年3月至2020年8月间山东第一医科大学附属莱钢医院收治的107例三阴乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组患者采用紫杉醇联合吉西他滨化疗方案，观察组患者在对照组的基础上加用奥沙利铂。对比两组的治疗效果，治疗前后黏蛋白1、血管内皮生长因子(VEGF)亚型(VEGF A/VEGF B/VEGF C)水平Smoothened Agonist细胞培养、生活质量及化疗不良反应发生情况。结果 治疗后，研究组总有效率高于对照组(74.1%vs. 60.4%),组间对比，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者VEGF亚型、黏蛋白1水平、卡氏功能(KPS)评分及生活质量评分对比，差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组血清VEGF A、VEGF B、VEGF C及黏蛋白1水平均有显著改善，同时，研究组患者各VEGF亚型及黏蛋白1水平均低于对照组，差异均寻找更多有统计学意义(均P<0.05)。两组患者KPS评分、生活质量评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较(20.8%vs. 22.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不能手术的晚期三阴乳腺癌患者采用多种化疗药物联合应用(紫杉醇+吉西他滨+奥沙利铂)可获得更好的效果，有助于降低患者VEGF水平，延缓疾病进展，且不会降低患者生活质量，未增加不良反应，值得临床应用。

目的 对比探究超声引导下射频消融（RFA）对直径≤ 5 cm 尾状叶肝细胞癌的治疗效果，分析其临床应用的可行性及价值。方法 回顾性选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月于本院肝胆外科接受治疗的直径≤ 5 cm 尾状叶肝细胞癌患者 44 例，根据治疗方式分为消融组 18 bloodstream infection例（行超声引导下 RFA）和切除组 26 例（行腹腔镜肝尾状叶切除术）。评估 RFA 消融效果和完全消融率；对比两组围手术期指标、手术前后肝功能指标变化、术后并发症及随访生存情况。结果 消融组术后一次完全消融率为 83.3%(15/18），补充消融后的完全消融率为 100.0%，消融次数为 1～2(1.3±0.4）次。消融组手术时间、肝功能恢复时间、术后住院时间均少于切除组，差异有统计学意义（t=19.053Empagliflozin、10.517、12.590，均 P<0.001）。术后两组总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平呈先升后降趋势，其中消融组术后 1、3、7 d 时的 TBIL、ALT、AST 水平均低于同期切除组（P<0.05）。消融组术后发生 Clavien-DindoⅠ～Ⅱ级并发症 2 例（11.1%），切除组发生 ClavienDindoⅠ～Ⅱ级5例（19.2%），Ⅲ～Ⅳ级2例（7.7%），两组术后并发症总发生率以及Clavien-Dindo分级比较差异无统计学意义。消融组术后 1、3、5 年累积无瘤生存率分别为 94.4%、65.2%、34.2%，累积总生存率分别为94.4%、69.3%、50.6%；切除组术后1、3、5年累积无瘤生存率分别为88.5%、61.3%、30PS-341半抑制浓度.4%，累积总生存率分别为 92.3%、65.5%、46.3%。两组累积无瘤生存率与累积总生存率比较差异均无统计学意义（χ~2=0.030,P=0.862；χ~2=0.067,P=0.796）。结论 超声引导下RFA治疗直径≤5 cm尾状叶肝细胞癌安全可行，总体疗效与手术切除相近，同时可减少患者创伤，促进术后肝功能恢复，缩短住院时间。

目的 探讨腔隙性脑梗死患者发生认知功能障碍的影响因素，为临床预防提供参考。方法 回顾性分析2019年5月至2020年10月于淮安工业园区人民医院就医的110例腔隙性脑梗死患者的临床资料，根据患者是否发生认知功能障碍将其分为正常组[50例，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分≥26分]和障碍组（60例，MoCA评分<26GSKJ4 NMR分）。统计腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的发生情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析，并将单因素中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型，筛选出影响腔隙性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素。结果 110例腔隙性脑梗死更多患者中有60例发生认知功能障碍，发生率为54.55%；障碍组中年龄>60岁、吸烟、酗酒、合并Shoulder infection糖尿病、合并高血压、脑白质病变、梗死部位为左侧与双侧、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平>10μmol/L、血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平≥10 mg/L的患者占比均显著高于正常组，障碍组患者血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于正常组（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、合并糖尿病、合并高血压、脑白质病变、梗死部位为左侧、梗死部位为双侧均是影响腔隙性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素（OR=4.375、4.302、4.039、3.955、5.328、4.402，均P<0.05）。结论 腔隙性脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素包括年龄>60岁、合并糖尿病、合并高血压、脑白质病变、梗死部位为左侧与双侧，临床可据此给予患者针对性治疗及干预措施，以减少腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的发生。

目的 探讨320排螺旋CT低剂量扫描对孤立性肺结节的诊断价值及恶性结节危险因素。方法 选取2017年6月～2019年6月洛阳市中心医院收治的孤立性肺结节患者180例，所有患者入院后均行320排螺旋CT常规MRTX849临床试验剂量与低剂量扫描。记录两种不同剂量扫描方法辐射剂量、诊断结果，以及低剂量CT扫描良恶性孤立性肺结节影像学特征，并采用统计学软件SPSS 21.0进行分析。结果 低剂量CT扫描管电biomedical materials流、CT剂量指数及剂量长度乘积均分别明显低于常规SB203580剂量CT扫描(均P <0.05)。低剂量CT扫描对良恶性孤立性肺结节的诊断符合率91.11%(164/180)略低于常规剂量CT扫描94.44%(170/180)(χ~2=1.492,P=0.222)。低剂量CT扫描对良恶性孤立性肺结节诊断的敏感度91.86%(79/86)、特异度90.43%(85/94)、阳性预测值89.77%(79/88)及阴性预测值92.39%(85/92)均分别略低于常规剂量CT扫描(χ~2值依次为0.956、0.273、0.326、0.884，均P> 0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征及结节直径为恶性孤立性肺结节发生的独立影响因素(均P <0.05)。结论 320排螺旋CT低剂量扫描良恶性孤立性肺结节诊断符合率、诊断价值与常规剂量扫描相当，且辐射剂量相对较低，可有效鉴别孤立性肺结节的良恶性，且高龄、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征及结节直径增大为恶性孤立性肺结节发生的独立影响因素。

目的探讨Ⅱ期结肠癌患者最大直径淋巴结(MDLN)中自然杀伤细胞(NK)数量与无复发生存率(RFS)的相关性。方法选择2016年1月至2020年6月在玉环市人民医院接受手PLX-4720术治疗Z-IETD-FMK核磁的152例Ⅱ期结肠癌患者作为研究对象, 每个患者选择一个最长径淋巴结定义为MDLN, 进行免疫组化染色, CD3作为T细胞标记, CD20作为B细胞标记, CD56作为NK细胞标记, 分析CD56细胞数量与RFS的关系。结果检出淋巴结数与年龄、肿瘤位置、MDLN长径、CD56阳性细胞数有关(均P0.05), 与性别、病理T分期、组织学分型、淋巴结侵犯、静脉侵犯、CD3阳性面积比和CD20阳性面积比无关(均P0.05)。MDLN长径与性别、年龄、肿瘤位置、检出淋巴结数、CD3阳性面积比、CD20阳性面积比和CD56阳性细胞数有关(均P0.05), 与病理T分期、组织学分型、淋巴结侵犯、静脉侵犯无关(均P0.05)。Cox回归模型分析显示病理T分期、CD56阳性bacterial and virus infections细胞数与RFS独立相关(均P0.05)。CD56阳性细胞数与检出淋巴结数、最大淋巴结长径、CD3阳性面积、CD20阳性面积相关(均P0.05), 与CD3阳性面积比、CD20阳性面积比不存在相关性(均P0.05)。结论Ⅱ期结肠癌患者NK细胞数量与检出淋巴结数量相关, 是RFS的独立预后因素, 最大淋巴结NK细胞的数量可能反映宿主免疫反应的肿瘤免疫。

目的探MRTX849作用讨miR-449a rs112310158基因多态性与胃癌易感性的关系。方法共纳入448例胃癌患者和452例健康对照者。miR449a rs112310158基因型检测采用聚合酶链反应结合直接测序方法。miR-449a表达水平检测采用荧光定量PCR方法。此单核苷酸多态性位点功能regulatory bioanalysis由RT-PCR和免疫组化试验验证。结果相对于对照组,胃癌病例组在吸烟者(OR=1.345,95%CI=1.028~1.761)、饮酒者(OR=1.910,95%CI=1.465~2.490)、有肿瘤家族史者(OR=4.178,95%CI=1.554~11.231)、幽门螺杆菌感染率较高者(OR=1.428,95%CI=1.098 1.857),差异均具有统计学意义。相较AA基因型,GG基因型显著增加胃癌的发病风险(OR=2.542,95%CI:1.304~4.954,P=0.005)。相较于A等位基因,携带G等位基因的个体罹患胃癌的风险升高(OR=1.279,95%CI:1.012~1.617,P=0购买BYL719.043)。GG型患者比AA型患者miR-449a表达水平下降。与AA基因型相比,miR-449a靶基因PRKCE在GG基因型胃癌患者中有更高的表达。结论该研究发现miR-449a rs112310158是胃癌的遗传易感因素之一。

目的 探讨低钠血症对老年肺癌患者生存期的影响。方法 选择老年肺癌患者158例，根据患者血钠水平分为低钠血症组32例、正常血钠组126例。比较两组临床特征及治疗效果，并分析低钠血症对老年肺癌生存情况的影响。结果 两组肿瘤类型、卡氏评分(KPS)、TNM分期差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄及吸烟年限比较差异无统计学意义(P>0.05)。低钠血症组治疗总有效率显著低于正常血钠组(P<0LEE011溶解度.05)。正常血钠组生购买AZD2281存情况显著优于低钠血症组(P<0.05)。对可能影响肺癌生存的各因素进行多因素Cox模型分析，结果显示，TNM分期、低钠血症、小细胞肺癌及高龄(≥80岁)进入回归模型，为影响肺癌患者生Pediatric emergency medicine存情况的重要因素(P<0.05)。结论 肺癌患者并发低钠血症可影响患者临床治疗疗效，同时影响患者生存情况，因此积极预防和治疗患者低血钠症，对于改善患者生存预后可能具有正向作用。

目的基于消化内镜人工智能与互联网平台, 探索SBE-β-CD IC50构建一个安全规范、科学严谨的消化内镜数据库, 为我国消化内镜人工智能数据质量控制提供参考和依据。方法针对12种常见消化道疾病, 参考相关指南规范, 讨论确定消化内镜图像数据的采集与标注标准;研发山东省多中心消化内镜数据在线采集与标注软件;采用国内市场保有量5%的内镜设备, 对参与图像采集与标注的数十位经验丰富的内镜操作医师统一进行数据标注讲解训练。自2019年7月至2020年7月前瞻性、连续性采集、标注来自山东大学齐鲁医oncology and research nurse院、山东省立医https://www.selleck.cn/products/torin-1.html院、聊城市人民医院、临沂市人民医院、威海市立医院、泰安市中心医院、滨州医学院附属医院、烟台毓璜顶医院、山东大学齐鲁医院青岛院区9家医疗中心的内镜检查数据;经数据优化、脱敏、泛化后上传至服务器, 经文件同步、数据处理和专家审核, 构建山东省多中心消化内镜人工智能数据规范化采集与标注数据库, 即云平台。采用描述性方法进行统计学分析。结果制定了山东省多中心消化内镜人工智能数据采集与标注标准;研发了山东省多中心消化内镜人工智能在线采集与标注软件;成功构建了山东省多中心消化内镜人工智能数据库, 数据库中标注病灶43 010个, 其中, 早期食管癌病灶2 906个, 早期胃癌2 912个, 早期结直肠癌2 397个, 结直肠息肉9 773个(腺瘤性息肉5 539个, 非腺瘤性息肉1 161个, 未定性息肉3 073个), 标注图像40 353张, 标注检查数量11 289例次。结论山东省多中心消化内镜人工智能云平台采用统一标准和采集标注软件, 保证了内镜数据的安全性、规范性, 为我国消化内镜人工智能数据标准化采集、标注质量控制体系的构建和第三方数据监管提供了参考和依据。

目的 应用超声新技术评价蒽环类药物对中老年乳腺癌患者左室功能的影响。方法 选取经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌的患者27例，化疗前左心室射血分数(LVEF)>50%,均接受蒽环类药物化疗6个周期。分别于化疗前(T0),每个化疗周期后(T1～T6)进行超声心动图检测；选取27例年龄相匹配的常规体检女性作为对照组。分析普通二维参数和左室心肌做功参数并得到相关指标。结果 T0时两组临床资料、常规二维超声心动图参数、左室应变及心肌做功参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组T1～T6时与T0时相比常规超声心动图参数差异无统计学意义(P>0.05);病例组T2～T6时与T0相比，整体有效功(GCW)差异有统计学意义(P<0.05),且随化疗周期整体呈下降趋势；病例组T3～T6时与T0时相比，左室整体纵向应变(GLS)、整体IgG Immunoglobulin G做功指数(GWI)差异有统计学意义(P<0.05),且GLS绝对值及GWI随化疗周期整体呈下降趋势；病例组T1～T6时与T0相比，达峰时间离散指数(PSD)、整体做功效率(GWE)、整体无效功(GWAG-221采购W)差异无统计学意义(P>0.05)。GWI、GCW与GLS绝对值均呈正相关。结论 左室压力应变环中GWI和GCW可以从心肌GDC-0068体外做功的角度评价老年乳腺癌化疗患者早期心脏损害，且GCW相对GWI更敏感，为早期评估中老年乳腺癌化疗患者心脏损害并提示临床早期干预提供新方法。