目的 探讨血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(CTnI)和胱抑素C(Cys-C)与急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术(PCI)后心血管不良事件(MACE)发生风险的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2022年12月于芜湖市中医医院行PCI术治疗的124例急性心肌梗死患者的临床资料,按照术后60 d是否发生MACE分为两组,对比两组临床资料及血清指标,通过ROC分析冠脉病变支数、BNP、CTnI与Cys-C预测急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的价值,再将两组有差异信息纳入多因素Logistic回归分析,行量化赋值,明确急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因Nirmatrelvir纯度素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础合并症、家族史、吸烟史、饮酒史、发病至就诊时间、疾病类型对比差异均无统计学意义,发生MACE组冠脉病变支数多于未发生MACE组(P<0.01);发生MACE组BNP、CTnI与Cys-C水平均高于未发生MACE组(均P<0.01);经ROC分析证明,冠脉病变支数、BNP、CTnI与Cys-C均能用于急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的预测,曲线下面积Medication use分别为0.701(P<0.01)、0.624(P<0.05)、0.736(P<0.01)和0.734(P<0.01);经多因素Logistic回归分析证实冠获悉更多脉病变支数≥3支、BNP≥87.12 pg/mL、CTnI≥4.73μg/L和Cys-C≥2.81 mg/L是急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE的危险因素。结论 急性心肌梗死患者PCI术后60 d发生MACE与BNP、CTnI、Cys-C水平异常升高有关,是MACE发生的重要危险因素,临可通过检测上述指标评估患者预后情况。
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经方时方治疗大肠癌术后并发症及化疗后不良反应的方药规律研究
目的:搜集近年来发表的关于中医药治疗大肠癌术后并发症BMN 673浓度及化疗后不良反应的文献,总结、归纳常用的经方、时方。运用数据挖掘的技术与方法对文献的用药特点进行分析,探索经方、时方治疗大肠癌术后并发症及化疗后不良反应的用药规律,或然证用药特点。并基于网络药理学探讨经方大承气汤治疗大肠癌术后肠梗阻的可能作用靶点与通路,为临床合理选方用药与实验研究提供理论支持。材料与方法:1.在中国知网、万方、维普三大数据库进行文献检索,检索建库以来至2022年1月发表有关中医药治疗大肠癌术后并发症及化疗后不良反应的文献,并对得到的文献按照制定的纳入排除标准进行筛选,对纳入的文献进行录入,建立EXCEL数据库。总结出用于治疗大肠癌术后并发症及化疗后不良反应的经方、时方。2.对收集的文献中含有或然症治疗的文献进行整理,用Excel表格统计或然证及用药信息,并对或然症的用药进行分析,探究大肠癌术后并发症及化疗后不良反应出现或然证时的用药加减规律。3.对纳入文献中的方剂组成进行整理,将整理后的数据录入到Excel中,并规范中药名称,使用SPSS18.0、SPSS Modeler18对核心药物进行进行关联规则分析,探求经方、时方治疗大肠癌术后及化疗后免疫功能降低更多、腹泻的用药规律与特点。4.运用网络药理学的方法分析大承气汤治疗大肠癌肠梗阻的相关作用靶点,构建药物成分-靶点-疾病网络图,进行GO分析以及KEGG通路富集分析。结果:1.共检索文献458篇,筛选掉重复文献、综述文献、动物实验文献及未提及中医治疗文献等不符合标准的文献,共纳入符合条件文献133篇,其中手术后51篇,化疗后63篇,手术合并化疗19篇。治疗腹泻的文献共28篇,总病例数1177例,总有效率在86.96%—93.4%之间。涉及经方3首,时方5首。治疗免疫功能降低共涉及文献27篇,总病例数1984例,结果中均提及血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05)。涉及经方8首,时方7首。治疗胃肠功能障碍共涉及文献22篇,总病例数1672例,总有效率在86.7%—96.55%之间。涉及经方4首,时方6首。治疗骨髓抑制共涉及文献15篇,总病例数1099例,12篇文章提及红细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少病例数少于对照组(P<0.05),3篇文章结果表明PLT的下降率明显低于对照组。涉及经方1首,时方3首。治疗肠梗阻共涉及文献12篇,总病例数673例,总有效率在91.3%—95.3%之间。涉及经方3首。治疗周围神经毒性共涉及文献6篇,总病例数499例,发生率在16.6%—40.54%之间,且文中都提及可减轻周围神经毒性症状。涉及经方2首,时方1首。治疗手足综合征文献5篇,总病例数295例,手足综合征发生率为11.5%—45.0%之间,涉及经方2首。治疗癌因性疲乏文献5篇,总病例数389例,疲乏程度轻于对照组(P<0.01),涉及时方3首。治疗便秘文献3篇,总病例数72例,2篇文章报道便秘症状好转,1篇文章总有效率为91.40%,涉及经方2首,时方1首。2.经方、时方治疗大肠癌术后并发症及化疗后不良反应的或然证的文献28篇,总结其或然证21个。治疗纳呆食少文献12篇,治疗呕吐文献11篇,治疗腹胀文献9篇,治疗乏力文献8篇,治疗腹痛文献7篇,治疗大便不畅文献6篇,治疗肛门灼热感文献4篇,治疗夜寐不安文献4篇,治疗反酸、口干渴、泻下不止文献各3篇,治疗便血、赤白脓血便、汗出较多、胸胁胀痛文献各2篇,治疗疼痛、四肢冷感、上肢麻木、下肢麻木、肛门坠胀、矢气多文献各1篇。3.共纳入经方、时方治疗大肠癌术后及化疗后免疫功能降低的文献26篇,涉及方剂共26首,共计75味中药,中药共计出现281次。对所有中药的出现频次进行统计,共有11味药在此次统计中出现频次≥8次,按照频次降序的方式进行排列,排在前五位的药物依次为黄芪、甘草、白术、党参、茯苓。核心药对有:甘草-党参、黄芪-党参、甘草-白术、黄芪-茯苓。最常使用的三味中药组合和四味药物组合是白术、茯苓、党参、甘草、黄芪的药物排列组合。分析出核心药物组合为四君子汤。共纳入治疗大肠癌术后及化疗后腹泻的文献28篇。涉及方剂共28首,共计98味中药,中药共计出现331次。对所有中药的出现频次进行统计,共有15味药在此次统计中出现频次≥8次,按照频次降序的方式进行排列,排在前五位的药物依次为白术、甘草、陈皮、茯苓、黄芪。核心药对有:甘草-陈皮、白术-陈皮、甘草-黄芪、茯苓-白术。最常使用的三味中药组合和四味药物组合是白术、陈皮、柴胡、甘草、黄芪的药物排列组合。分析出核心药物组合为补中益气汤。4.利用TCMSP数据库检索大承气汤的化学成分,以生物利用度(Oral bioavailability,OB)≥30%,类药性(drug-likeness,DL)≥0.18作为筛选条件,筛选出大承气汤的主要活性成分,其中大黄16个,枳实22个,厚朴2个。获取药物靶点80个,肠梗阻疾病相关靶点76repeat biopsy49个。获取两者交集,得到大承气汤治疗肠梗阻的潜在治疗靶点72个。构建大承气汤治疗大肠癌肠梗阻的药物成分-靶点-疾病网络,得到药物成分-靶点-疾病网络,包括1个疾病节点,1个方剂节点,4个药物节点,25个活性成分节点,80个靶点节点(其中72个药物靶点与疾病靶点相对应)。核心成分beta-sitosterol(β-谷甾醇)、aloe-emodin(芦荟大黄素)、luteolin(木犀草素)、naringenin(柚皮素)、Tetramethoxyluteolin(四甲氧基木犀草素)、Isosinensetin(异橙黄酮)、Sinensetin(橙黄酮)和潜在的作用靶点关联性较大。大承气汤可能通过调节ESR1、EGFR、IL6、CASP3、MYC等靶点,调控PI3K-Akt信号通路、钙信号通路、AGE-RAGE信号通路、Cholinergic synapse等信号通路,发挥大承气汤对大肠癌肠梗阻的作用。结论:1.治疗大肠癌术后并发症及化疗后不良反应的常用类方:半夏类方,包括半夏泻心汤、小半夏汤、温胆汤。附子类方,包括四逆散、附子理中汤。黄芪类方,包括补中益气汤、玉屏风散、黄芪建中汤、黄芪桂枝五物汤。桂枝类方,包括当归四逆散、桂枝汤、五苓散。承气类方,包括大承气汤、大黄牡丹汤。君子类方,包括四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、八珍汤。2.治疗腹胀的常用中药为木香、砂仁、枳壳、香橼皮、佛手、川芎、厚朴、枳实;治疗腹痛的常用中药为白芍、吴茱萸、肉桂、延胡索、木瓜、吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、干姜、五味子、炮姜;治疗大便不畅的常用中药为火麻仁、肉苁蓉、大黄、枳实、瓜蒌仁;治疗泻下不止的常用中药为芡实、赤石脂、诃子、石榴皮、升麻、葛根;治疗乏力的常用中药为黄芪、党参、陈皮、山药、扁豆、砂仁、升麻、太子参、白术;治疗肛门灼热感的常用中药为黄芩、黄连、黄柏、苍术、秦皮、马齿苋;治疗纳呆食少的常用中药为神曲、麦芽、鸡内金、山楂、谷芽;治疗呕吐的常用中药为柿蒂、丁香、代赭石、旋覆花、半夏、藿香、生姜、竹茹、海螵蛸;治疗反酸的常用中药为乌药、瓦楞子、鸡内金、半夏;治疗夜寐不安的常用中药为远志、酸枣仁、首乌藤、五味子、龙骨、牡蛎。治疗口干渴的常用中药为乌梅、白花蛇舌草、仙鹤草、北沙参、南沙参。治疗便血的常用中药为地榆炭、阿胶、三七。治疗赤白脓血便的常用中药为黄芩、黄连、葛根、秦皮。治疗汗出较多的常用中药为山茱萸、牡蛎、麻黄根、浮小麦、糯稻根。治疗胸胁胀痛的常用中药为白芍、陈皮、防风、延胡索、川楝子。治疗疼痛的常用中药为川芎、穿山甲。治疗四肢冷感的常用中药为附子、桂枝。治疗上肢麻木的常用中药为桂枝。治疗下肢麻木的常用中药为牛膝。治疗治疗肛门坠胀的常用中药为白术、黄芪。治疗治疗矢气多的常用中药为莱菔子、神曲。3.通过对经方、时方治疗大肠癌术后及化疗后免疫功能降低、腹泻的用药规律进行分析,得到经方、时方治疗大肠癌术后及化疗后免疫功能降低的常用中药为黄芪、甘草、白术、党参、茯苓。聚类分析得出核心药物组合为四君子汤加减。经方、时方治疗大肠癌术后及化疗后腹泻最常用的中药为白术、甘草、陈皮、茯苓、黄芪。聚类分析得出核心药物组合为补中益气汤加减。4.基于网络药理学,得到大承气汤治疗大肠癌肠梗阻的核心成分为β-谷甾醇、芦荟大黄素、木犀草素、柚皮素、四甲氧基木犀草素、异橙黄酮、橙黄酮等。通过调节靶点,调控PI3K-Akt信号通路、钙信号通路、AGE-RAGE信号通路、Cholinergic synapse等信号通路。
肺水肿影像评分评估静脉-动脉体外膜肺氧合患者预后的价值
目的 评估肺水肿影像(RALE)评分评价静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者预后的价值。方法 分析79例难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO患者的数据,评估人口统计学、临床数据和评估肺水肿的RALE评分,采用生存分析和受试者工作特征曲线(ROC)评估RA此网站LE评分对folding intermediate预后的价值。结果 存活组31例,死亡组48例。存活组患者年龄更小,基础CP-690550合并症更少,白细胞计数以及中性粒细胞计数低于死亡组。存活组的RALE评分显著低于死亡患者(P<0.05)。ROC分析显示,RALE评分预测死亡率的曲线下面积(AUC)为0.798,与SAVE评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。存活者VA-ECMO上机后24、72 h液体平衡明显小于死亡者(P<0.001)。Kaplan Meier生存曲线上显示VA-ECMO上机后24、72 h后液体负平衡患者预后优于液体正平衡患者(P<0.05)。结论 RALE评分在预测因难治性心源性休克或难治性心脏骤停而接受VA-ECMO治疗的患者的临床结局方面有一定的价值。
红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的效果分析
目的 分析红霉素结合阿奇霉素序贯疗法应用在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法 以随机数字表法将淮安市淮安医院在2021年1月至2023年4月收治的86例小儿支原体肺炎患儿分为对照组(43例,阿奇霉素序贯疗法治疗)和观察组(43例,红霉素Taiwan Biobank结合阿奇霉素序贯疗法)。两组患儿均治疗1个疗程。比较两组患儿临床疗效与临床指标改善情况,治疗前后炎症因子与免疫功能指标水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高;观察组患儿咳嗽消失、肺部病灶改善、体温恢复及住院时间均更短;与治疗前比,治疗后两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平、CD8~+百分比及GSK J4免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平均显著降低,且观察组更低;与治疗前比,治疗后观察组患儿CD4~点击此处+/CD8~+比值显著升高且显著高于对照组(均P<0.05),对照组患儿治疗前后CD4~+/CD8~+比值及两组患儿不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 红霉素结合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,可缩短疾病恢复时间,有效减轻机体炎症反应,提升自身细胞免疫功能,同时不会明显增加不良反应的发生。
参胡温胆汤加减治疗冠心病室性期前收缩(痰湿阻滞型)患者的临床观察
目的:观察参胡温胆汤加减治疗冠心病室性期前收缩(痰湿阻滞型)患者的临床疗效和安全性。方法:选取2021年12月-2022年12月于黑龙江中医药大学附属第二医院心内二科门诊就诊患者90例,入选患者符合心悸病(痰湿阻滞型)中医诊断标准和冠心病室性期前收缩西医诊断标准且Lown分级为IIvoluntary medical male circumcision-III级,依据随机数字表法分为试验组和对照组各45例,两组均予冠心病基础治疗,对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片,试验组予参胡温胆汤加减,疗程4周。详细记录两组治疗前后的中医证候总积分、中医单项症状积分、24小时动态心电图、室性期前收缩Lown分级、心率变异性和生活质量评定量表(SF-12)评分以及服药过程中的不良事件,采用SPSS26.0软件分析处理,探讨参胡温胆汤加减治疗冠心病室性期前收缩(痰湿阻滞型)患者的临床疗效和安全性。结果:1.中医证候疗效:治疗前,两组中医证候总积分及单项症状积分无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组中医证候总积分及单项症状积分较治疗前均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组降低程度更加明显(P<0.05);试验组中医证候有效率为93.02%,对照组有效率为62.79%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。2.24小时动态心电图疗效:治疗前,两组24小时室MCC950抑制剂性期前收缩次数无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组24小时室性期前收缩次数均减少(P<0.05);与对照组相比,试验组减少程度更加明显(P<0.05);试验组24小时动态心电图有效率为95.35%,对照组有效率为79.07%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.Lown分级疗效:治疗前,两组Lown分级程度无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组Lown分级程度均有所降低(P<0.05);试验组Lown分级有效率为88.37%,对照组有效率为67.44%,试验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.心率变异性疗效:治疗前,两组心率变异性指标无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,与治疗前相比,两组心率变异性各指标均明显改善(P<0.05);试验组改善程度明显优于对照组,差异有统计学Adezmapimod使用方法意义(P<0.05)。5.生活质量评分(SF-12)疗效:治疗前,两组生活质量评分无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的生活质量评分均降低(P<0.05);试验组下降程度明显...
血小板生成素联合他克莫司治疗非重型再生障碍性贫血临床疗效
目的:评价予以非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者血小板生成素(TPO)联合他克莫司(FK506治疗的效果。方法:以信封法对菏泽市中医医院2更多019年4月至2022年4月收治的20例NSAA患者分组,其中10例为观察组,剩余10例为对照组。两组患者均接受常规治疗,观察组患者给予TPO联合FK506治疗,对照组患者给予FK506治疗,比较两组患者临床疗效、血常规指标、淋巴细胞亚群指标、炎症因子水平、不良反应情况。结果:观察组患者治疗总有效率为90.00%,比对照组的40.00%高,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的外周血血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、网织红细胞(RET)、血小板(PLT)、中性粒细胞(ANC)水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患者的外周血WBC、Hb、PLT、RET、ANC水平均比对照组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+比值均显著提升,CD8~+显著降低,且观察组患者治疗后的CDIndian traditional medicine4~+/CD8~+、CD4~+水平比对照组高,CD8~+水平比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后的血清白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、超敏C反应蛋白(hs–CRP)水平均明显降低,且观察组患者治疗后TNF–α、IL–6、hs–CRP比对照组低,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0更多.05)。结论:采取TPO联合FK506治疗NSAA患者可促进炎症因子水平降低,可改善机体免疫功能与血液指标,有利于缓解疾病损害,且此种治疗方案的用药安全性较高。
双源CT造影检查对冠心病PCI术后支架内再狭窄的评估价值
目的:探讨双源CT造影(DSCTA)检查对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后支架内再狭窄的评估价值。方法:选取2020年8月—2022年7月于莱州市中医医院行PCI治疗的冠心病患者90例(植入112枚支架)作为研究对象,所有患者均行DSCTA与冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为“金标准”,分析CAG与DSCTA在PCI术后支架内再狭窄中的评估价值;分析CAG与DSCTA检查PCI术后支架内不同狭窄程度的结果。结果:90例患者中共有302段冠状动脉血管,CAG检查阳性65段,阴性237段;DSCTA检查阳性78段,阴性224段;DSCTA诊断PCI术后支架内再狭窄灵敏度为93.85%(61/65),特异度为92.83%(220/237),准确率为93.05%(281/302),Kappa检验显示:DSCTA检查与CAG检查的一致性良好(Kappa值=0.808);302段冠状动脉血管其中CAG检查明确无明显狭窄237段,中度狭窄48段,重度狭窄17段;DSCTA寻找更多检查无明显狭窄224段,中度狭窄61段,重度狭窄17段,DSCTA检查在PCI术后支架内再狭Brazillian biodiversity窄不同程度准确率93.05%(281/302)。结论:DSCTA检查在冠心SBE-β-CD采购病PCI术后支架内再狭窄评估中具有较高的临床应用价值,能够有效明确支架内再狭窄程度,具有较强的一致性,为临床进一步诊疗提供参考。
T细胞亚群中Ki-67的表达及与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究
目的 分析自闭症儿童T细胞亚群中Ki-67的表达及与肠道菌群结构、核心症状的关联及价值研究。方法 选取惠州市中心人民医院2020年4月-2021年4月收治的50例自闭症儿童为研究对象,作为研究组,另外选取来院体检的50例典型发育儿童作为对照组,检测T细胞表面受体细胞、CXCR4、CXCR7细胞、CD45R、HLA-DR、GATA3、Helios、FOXP3中Ki-67表达水平、肠道菌群α多样性、肠道菌群门水平、ABC、SRS、CARS评分。结果 与对照组相比,研究组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CXCR4、CXCR7、CD45R、HLA-DR、GATA3细胞产生的Ki-67表达水平较高,HeliPlant bioaccumulationos、FOXP3细胞产生的Ki-67较低,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿ChaoDolutegravir供应商1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门水平降低,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门水平升高,具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,研究组患儿ABC、SRS、CARS评分升点击此处高,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其混杂因素,发现Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、Simpson指数、拟杆菌门、厚壁菌门、变形菌门、放线菌门为造成患儿Ki-67异常的危险因素,Ki-67异常组患儿Chao1指数、Ace指数、Shannon指数、拟杆菌门、放线菌门低于Ki-67非异常组,Simpson指数、厚壁菌门、变形菌门高于Ki-67非异常组,具有统计学差异(P<0.05)。与Ki-67非异常组相比,调整其混杂因素,发现ABC、SRS、CARS为影响患儿Ki-67异常的危险因素,Ki-67异常组患儿ABC、SRS、CARS评分高于Ki-67非异常组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 自闭症儿童体内Ki-67表达水平较高,且与自闭症儿童肠道菌群结构、核心症状具有一定相关性,检测Ki-67表达水平,可对患儿进行早期干预。
儿童麻疹并发重症肺炎临床特征及预后影响因素分析
目的 分析麻疹并发重症肺炎患儿的临床特征及预后影响因素,为其临床诊治及死亡风险评估提供依据。方法回顾性研究分析2009~2019年首都医科大学附属北京地坛医院儿科收治的118例麻疹并发重症肺炎患儿的临床资料。结果118例患儿中男患儿76例(64.4%),女患儿42例(35.6%),年龄中位数(四分位数)为8.43(6.25,11.31)个月,<2岁患儿最多,109例(92.4%)。未接种疫苗者106例(89.8%),有基础疾病者35例(29.7%),以反复呼吸道感染、先天性心脏病多见。所有患儿均有发热(高热占比72.9%)、皮疹、咳嗽,并发症以喉炎、呼吸衰竭(各占49.2%)最常见,肺气漏(13.6%)、急性呼吸窘迫综合FG-4592体内实验剂量征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)(8.5%)亦不少见。存活99例(83.9%)。死亡19例(16.1%),其中<1岁14例(73.7%),17例(89.5%)未接种疫苗,10例(52.6%)pain biophysics有基础疾病。死亡组呼吸衰竭、肺气漏、ARDS、心力衰竭、肾功能不全/肾衰Emricasan价格竭、脓毒症、休克的发生率及转重症监护室(intensive care unit, ICU)率、机械通气率均高于存活组(P均<0.05)。多因素分析显示,有基础疾病(OR=7.555,P=0.018)、出现ARDS(OR=23.126,P=0.006)预示麻疹并发重症肺炎患儿不良预后可能性大。结论 2岁以下婴幼儿是发生麻疹并发重症肺炎的主要人群,易并发呼吸衰竭、肺气漏、ARDS等严重并发症。有基础疾病,出现ARDS是麻疹并发重症肺炎患儿预后的影响因素,尤其ARDS并发肺气漏时增加死亡风险,临床应引起重视,做到早发现、早治疗,以降低病死率。
308nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风的临床研究
目的 观察308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取三门峡市中心医院2019年10月至2022年10月收治的白癜风患者121例,根据随机数字表法分为对照组(他克莫司)58例和观察组(308 nm准分子激光+他克莫司)63例。对比两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清学指标[单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-www.selleck.cn/products/sbe-b-cd1,MCP-1)、可溶性细胞黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)]、炎性因子[白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-23]及不良反应。结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预后CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均有所上升,CD8~+水平出现下降;且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P<0.selleckchem FG-459205)。两组干预后MCP-1、sICAM-1水平均显著下降,且观察组MCPatrinia scabiosaefoliaP-1、sICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。两组干预后IL-17、IL-23水平均显著下降,且观察组IL-17、IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 308 nm准分子激光联合他克莫司治疗白癜风较他克莫司单独使用治疗临床疗效更好,其作用机制可能与影响T淋巴细胞亚群、sICAM-1及IL-23表达水平有关;无明显不良反应,安全性尚可,具有临床应用价值。