目的 观察依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 选取2020年2月—2021年2月济南市中西医结合医院收治的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组40例。参照组患者通过微创血肿清除术联合常规治疗,研究组在参照组的基础上联合依达拉奉注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性指标、神经功能、意识障碍、认知功能、生活质量及血管selleck HPLC内皮功能。结果 研究组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于参照组的75.00%(χ~2=6.274,P=0.012)。治疗2周后,2组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P均<0.01确认细节);2组患者的认知功能评分、意识障碍评分高于治疗前,神经功能评分低于治疗前Labio y paladar hendido,且研究组变化幅度大于参照组(P均<0.01);2组患者的社会功能、周围环境、心理状态、生理状态等生活质量评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05或P<0.01);2组患者的血小板衍生因子、内皮素-1低于治疗前,一氧化氮水平高于治疗前,且研究组变化幅度大于参照组(P均<0.01)。结论 依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效大幅度提高,神经功能明显好转,提高了认知功能,改善了意识障碍症状,生活质量好转,值得推广。
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碘克沙醇与碘海醇在糖尿病合并冠心病患者行PCI治疗中对肾功能的影响比较
目的 探究碘克沙醇与碘海醇在糖尿病合并冠心病患者RSL3作用行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中对肾功能的影响比较。方法 选取某院2020年1月~2022年1月纳入的160例糖尿病合并冠心病行PCI治疗的患者,按照随机数字法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),其中对照组采用碘海醇,观察组采用碘克沙醇。评估两组患者的肾功能、造Public Medical School Hospital影效果及不良反应。结果 造影后两组患者的血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)水平较造影前均有升高,且对照组的水平均明显高于观察组(P <0.05);两组患者造影效果差异无统计学意义(P> 0.05INCB018424);观察组的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论 糖尿病合并冠心病行PCI治疗中应用碘克沙醇造影剂较碘海醇造影剂可减轻对肾功能的损伤,同时保障造影效果,且安全性较高。
不同剂量曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效与不良反应分析
目的:探讨不同剂量曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效与不良反应。方法:选取本院2020年3月—2022年3月收治的100例冠心病心NN2211分子量绞痛患者作为研究对象,根据药物剂量不同分为小剂量组和大剂量组,每组50例。小剂量组采用20 mg/次曲美他嗪治疗,大剂量组采用40 mg/次曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果、左心功能指标、血清因子水平及不良反应发生概率。结果:大剂量组治疗总有效率高于小剂量组(P<0.05);大剂量组NT-proBNP、LVEDD与LVESD低于小剂量组,LVEF高于小剂量组(P<0Hepatic MALT lymphoma.05);大剂量组HIF-1α、SAA、MCP-1以及CK-MB水平低于小剂量组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:40 mg/次曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果突出selleck Ipatasertib,可以改善患者左心功能,降低血清因子水平,且不会增加不良反应。
非冠心病胸痛患者知觉压力与心理应激性心肌缺血的相关性研究
LBH589细胞培养研究背景:心Dibutyryl-cAMP分子量理应激性心肌缺血(mental stress induced myocardial ischemia,MSIMI)是指患者在心理应激下发生的心肌缺血,严重影响患者的健康,可使患者不良心血管事件的发生风险增加。知觉压力是指患者感受到的压力,高知觉压力与心血管事件风险增加相关,在MSIMI人群中也观察到了知觉压力的升高。然而既往的研究多集中于冠心病人群,且相关结论并未得到广泛认可。本研究通过评估在无冠心病的胸痛患者中,MSIMI的发生率及知觉压力状况,探究知觉压力与MSIMI的相关性以及可能的机制,以期为MSIMI的预防及治疗提供依据。目的:探究非冠心病的胸痛患者中,知觉压力的分布特征及其对心理应激性心肌缺血的影响和可能的机制。方法:病例取自2021年6月至2022年12月因胸痛就诊于延安大学附属医院心血管病中心的患者,经纳排除标准共选取154人。其中男性61例,女性93例。收集患者的基本资料、临床指标及中国知觉压力(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)评分,分析知觉压力的人群分布特征,行精神压力测试,根据测试结果将其分为MSIMI组(52例)及非MSIMI组(102例)。比较两组间心率、血压、炎症及凝血等指标的差异,分析知觉压力与MSIMI的相关性,探究其可能的致病机制。结果:1.在非冠心病的胸痛患者中,高知觉压力组46人,低知觉压力组108人,高知觉压力组女性患者占比更高,P=0.025。其余年龄、收入情况、受教育情况、婚姻状况、体重指数(Body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症及用药史均无显著性差异(P>0.05)。2.MSIMI组的女性占比高于非MSIMI组,差异具有统计学意义(P=0.008),两组间年龄、收入情况、受教育情况、婚姻状况、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、高血压病史、高脂血症病史及用药史均无显著性差异(P>0.05)。3.MSIMI组的心率、脑钠肽的氮末端-前体(N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-pro BNP)及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平明显高于非MSIMI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间收缩压、舒张压、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、血清高敏肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,c Tn I)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿酸(Uric acid,UA)、肌酐(Creatinine,Cr)、血清总甘油三酯(Total glyceride,TG)、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)无显著差异(P>0.05)。4.MSIMI组的CPSS评分高于非MSIMI组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.001)。5.Logistic回归medial superior temporal提示,性别、CPSS评分是MSIMI的独立危险因素(OR=2.364,P=0.036,95%CI=1.057-5.291;OR=1.114,P<0.001,95%CI=1.065-1.166)。6.ROC曲线分析CPSS对MSIMI的预测作用,最佳截断值:44.5,灵敏度:63.5%,特异度:77.5%,曲线下面积为0.751,95%可信区间为(0.670,0.833),P<0.001。7.CPSS评分与D-二聚体水平呈正相关(ρ=0.255,P=0.001)。8.以性别进行分层分析,男女之间心率及D-二聚体水平存在差异,女性心率及D-D水平高于男性,差距有统计学意义(P<0.05)。结论:在非冠心病的胸痛患者中,女性患者易有更高的知觉压力水平,知觉压力水平与MSIMI的发生存在相关性,为MSIMI的独立危险因素,对MSIMI的发生有一定的预测作用,其可能与凝血系统的激活相关。
枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效的随机对照研究
目的:研究枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效的随机对照结果。方法:选取本院收治的86例冠心病痰瘀痹阻证患者(2021年6月至2022年12月),对照组(43例,曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗)和观察组(43例,联用枳实薤白桂枝汤治疗)。结果:曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间分别为7.30±1.74(次/周)、5.30±1.06(min/次),高于联用枳实薤白桂枝汤治疗的4.52±1.21(次/周)、3.12±0.65(min/次),对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下硝酸甘油停减率为58.14%,低于联用枳实薤白桂枝汤治疗的83.72%,对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下左心室射血分数、心排血指数分别为58.56±3.34(%)、3.15±0.27(L/min/m~2),低于联用枳实薤白桂枝汤治疗的64.03±3.60(%)、3.82±0.35(L/min/m~2),对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下肿瘤细胞因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白分别为Tamoxifen溶解度160.40±35.57(pg/mL)、42.50±4.37(ng/L)、1.91±0.42(mg/L),高于联用枳实薤白桂枝汤治疗的103.52±26.20(pg/mL)、37.27±3.80(ng/L)、1.08±0.35(mg/L),对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下SAQ西雅图心绞痛评分为327.50±28.67(分),低于联用枳实薤白桂枝汤治疗的385.46±23.24(分),对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下胸痛胸闷、痰多黄稠、气短喘促各项中医证候积分分别为0.85±0.40(分)、0.74±0.46(分)、0.83±0.35(分),高于联用枳实薤白桂枝汤治疗的0.32±0.13(分)、0.37±0.15RepSox使用方法(分)、0.35±0.10(分),对比结果差异显著(P<0.05)。曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油治疗下与联用枳实薤白桂枝汤治疗下胃肠道反应、皮肤过敏、头晕心悸总发生率对比结果差异显著(P>0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤对冠心病痰瘀痹阻证疗效具有积极影响,曲美他嗪+阿托伐他汀+硝酸甘油常规药物治疗与feline infectious peritonitis枳实薤白桂枝汤联用后疗效更佳,具有推广价值。
黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型消化道溃疡患者临床疗效
目的:评估对脾胃虚寒型消化道溃疡患者予以黄芪建中汤加减治疗的效果。方法:评估对象选择2018年5月至2021年4月就诊于闽侯县人民医院的脾胃虚寒型消化道溃疡患者76例,采用随机方法分组评估,38例予以常规治疗者纳入对照组,38例予以常规治疗联合黄芪建中汤加减治疗者纳入观察组,比较和评估治疗效果。结果:治疗后观察组患者睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者各项中医症状评分均有不同程度下降LEE011分子量,且治疗后观察组患者各项中医症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清白细胞介素–17(IL–17)、胃泌素、一氧化氮(NO)水平均有不同程度下降,表皮生severe deep fascial space infections长因子(EGF)、转化生长因子–β(TGF–β)水平均有不同程度上升,且治疗后观察组患者血清IL–17、胃泌素、NO水平均低于对照组,EGF、TGF–β水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者红细胞免疫复合物花环率(RC–ICRRR)、红细胞C3受体(RC–C3)均有不同程度变化,且治疗后观察组患者RC–ICRRR、RC–C3均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者红细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度均有不同程度下降,且治疗后观察组患者红细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度selleck均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对脾胃虚寒型消化道溃疡患者予以黄芪建中汤加减治疗可使患者睡眠质量得以改善,可减轻中医症状积分,可改善胃功能和炎症指标,并且可使红细胞免疫和血液流变学指标得以改善。
精神分裂症患者血清miR-132-3p和miR-34a-5p表达水平与认知功能以及诊断的相关性研究
目的 探讨血清微小核糖核酸 (micro RNA,miR)-132-3p,miR-34a-5p 表达与精神分裂症患者认知功能的关系,分析其诊断精神分裂症的价值。方法 选择 2019 年 2 月~ 2021 年 10 月武汉钢铁 ( 集团 ) STM2457浓度公司第二职工医院收治的 208 例精神分裂症患者 ( 精神分裂症组)和同期 71 例健康体检者 ( 对照组)。检测血清 miR-132-3p 和 miR-34a-5p表达,Pearson 相关性分析其与精神分裂症患者阳性和阴性症状量表 (positive and negative symptom scale,PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验 ( 采用 MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、Stroop 色词测验评分相关性。受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线分析 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 诊断精神分裂症的价值。结果精神分裂症组血清 miR-132-3p(3.26±0.84),miR-34a-5p(5.02±1.39)表达均高于对照组 (1.05±0.33,1.62±0.5),差异有统计学意义(t=21.782,20.276,均 P < 0.05) ;精神分裂症组 MCCB,Stroop 色词测验评分均低于对照组(t=6.651 ~ 16.778,均 P < 0.05)。精神分裂症患者血清 miR-132-3p,miR-34a-5p 表达与 PANSS 总分呈正相关 (r=0.502,0.477,均 P < 0.05),与连线测验、持续操作测验、语言记忆、Stroop 单词测验评分呈负相Alisertib小鼠关 (r_(miR-132-3p)=-0.501 ~ -0.368,r_(miR-34a-5p)=-0.483 ~ -0.317,均 P < 0.05)。miR-132-3p,miR-34a-5p 诊断精神分裂症的最佳截断值为 2.16,3.35,曲线下面积为 0.694,0.712,联合 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 诊断精神分裂症的曲线下面积为 0.895,大于单独 miR-132-3p,miR-34a-5p 诊断 (Z=5.747,5.665,均 P < 0.05)。结论 miR-132-3p 和 miR-34a-5p 表达上调,与精神分裂症症状加重以及认知功能受损有关,miR-1tissue-based biomarker32-3p 和 miR-34a-5p 联合检测在精神分裂症诊断中具有较高价值。
基于数据挖掘探讨李冀教授辨治郁病的用药规律及经验总结
目的:收集李冀教授治疗郁病的门诊医案,运用数据挖掘处理技术对医案数据进行分析,总结分析李冀教授辨治郁病的用药规律特点,归纳其辨治郁病的临床经验及学术思想。方法:收集李冀教授于2017年01月至2022年12月期间诊治的郁病患者的门诊病历,筛选符合研究标准的病历共102份(共计254诊次)。将门诊病历的就诊基本信息,包括性名、性别、年龄、四诊、用药处方等规范化处理,并建立数据库,运用WPS Excel 2019和“中医传承计算平台V3.0”软件,对数据库资料分别进行性别、年龄、症状、药频、功效、性味归经、关联规则和聚类分析等,挖掘李冀教授治Pidnarulex molecular weight疗郁病的用药规律,并归纳总结郁病治疗学术思想。结果:1.本研究共纳入102份病历,男性患者20例,占比为19.61%;女性患者82例,占比为80.39%。平均年龄为48.76士11.18岁,30岁以上的患者占总数的93.14%,主要集中在40-59岁年龄段之间,占总数的62.74%。病程方面,病程小于1年的占30.39%,1-5年的占28.43%,病程小于5年的占总数的58.82%,病程6年以上的占20.58%。既往西医病史方面,以消化系统疾病占比最多,占33.87%,以胃炎、胆囊炎、脂肪肝多见,其次是循环系统疾病,占20.97%。2.症状方面,频次较高的症状主要有失眠、善怒、乏力、大便溏、胸闷、善太息、食欲不振、心悸、多梦、腹胀等,以失眠症状最为常见。对症状进行关联规则分析,设置支持个数为50,置信度为0.7,排名前三的为短气→胸闷、多梦→失眠、善忧思→失眠。证型主要有心脾两虚证、肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝胆湿热证、肾虚肝郁证5种证型,其中心脾两虚证频率占40.94%,肝郁脾虚证频率占39.37%。3.研究共计纳入的254条处方,共14Stirred tank bioreactor4味中药,总频次3406次。使用频次≥10次的中药共62味,总计频次3161次,占总频次的92.81%。其中使用频次排名前几的治疗药物有炙甘草、麸炒白术、白芍、柴胡、人参、炒酸枣仁、茯苓、川芎、陈皮、砂仁等。4.药物功效类别分布情况方面,共计16类药物功效类别,总计频次2875次,补虚类药物频次最高,达924次,占32.14%。使用频次排名前10的药物功效类别依次分别为:补虚类、理气类、清热类、活血化瘀类、解表类、利水渗湿类、安神类、化湿类、止咳平喘类、收涩类,补虚药中又以补气之品最多。5.药物四气、五味、归经统计方面,四气以寒性、平性、温性为主,五味以甘味、苦味为主,主要归心、脾、肝、肺、胃经。6.证-药关联规则方面,肝郁脾虚证-药关联规则分析,设置支持个数为40,支持度为0.8,共得到22条药物模式,26条关联规则。其中支持度排名前3的两药组合为:柴胡,白芍;柴胡,麸炒白术;白芍,麸炒白术。支持度最高的前3个三药组合为:柴胡,白芍,麸炒白术;柴胡,白芍,川芎;柴胡,白芍,陈皮。置信度最高的前3条两药关联规则为:白芍→柴胡;枳壳→柴胡;陈皮→柴胡。置信度排名前3的三药关联规则为:白芍,枳壳→柴胡;白芍,麸炒白术→柴胡;白芍,陈皮→柴胡。心脾两虚证-药关联规则分析,设置支持个数为30,支持度为0.7,共得到32条药物模式,27条关联规则。其中支持度排名前3的两药组合为:麸炒白术,人参;炒酸枣仁,柏子仁;人参,黄芪。支持度最高的前3的三药组合为:麸炒白术,人参,黄芪;麸炒白术,人参,茯苓;麸炒白术,人参,炒酸枣仁。置信度排名前3的两药关联规则为:茯苓→麸炒白术;柴胡→白芍;生龙骨→酸枣仁。置信度最高的前3条三药关联规则为:人参,茯苓→麸炒白术;柏子仁,生龙骨→炒酸枣仁;柏子仁,黄芪→人参。7.分析药物聚类情况,共得到6组较为符合李冀教授临床治疗郁病的实际用药情况的药物核心组合:C1:炙甘草,柴胡,白芍,川芎,陈皮,麸炒白术,炒酸枣仁,砂仁;C2:炙甘草,茯苓,枳壳,薏苡仁,柴胡,麸炒白术,白芍,人参;C3:炙甘草,麸炒白术,白芍,茯苓,陈皮,砂仁,柴胡,山药;C4:炙甘草,麸炒白术,人参,炒酸枣仁,柴胡,白芍,茯苓,枳壳;C5:炙甘草,人参,川芎,麸炒白术,丹参,柏子仁,黄芪,炒酸枣仁;C6:炙甘草,柴胡,麸炒白术,白芍,麦冬,北沙参,陈皮,砂仁。结论:1.李冀教授治疗郁病辨证论治,探本求源,以养心安神,抑木扶土为主要治则,同时立足整体,补虚泻实,平衡阴阳,五脏兼顾,多脏同调。2.基于中医传承计算平台V3.0可知,李冀教授治疗郁病擅于应用麸炒白术、白芍、柴胡、人参、炒酸枣仁、茯苓、川芎、陈皮、砂仁等药物,可以作为治疗郁病的核心药物;使用药物以补虚类、理气类、清热类、活血化瘀类等药物类别为主。3.基selleck HPLC于中医传承计算平台V3.0可知,李冀教授治疗郁病用药温寒并用,甘苦相伍,性味以温性、平性、寒性、甘味、苦味为主;常用中药归经主要以心经、脾经、肝经、肺经、胃经为主。
基于群组化母婴保健的助产士门诊服务模式对孕妇妊娠结局的影响
目的:探讨群组化母婴保健助产Elexacaftor体外士门诊服务模式对孕妇孕期体质指数(BMI)增长、妊娠期合并症发病率、妊娠风险及孕妇对产前护理服务模式满意度的影响。方法:采用便利抽样法,在深圳市1所三级甲等综合医院进行一项阶梯式楔形随机对照试验,将349名孕妇随机分为干预组165例和对照组184例。对照组给予常规孕期保健模式,干预组给予群组化母婴保健模式,比较两组孕妇干预后孕期BMI增长、妊娠风险、妊娠期合并症发病率及孕妇对产前护理服务模式的满意度。结果:干预组孕妇从基线到住院分娩时的SCH727965核磁BMI增长低于对照组,干预组的妊娠期贫血发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后两组孕妇妊娠风险评估均有所上升,两组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期抑郁症的发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组孕妇对产Tibetan medicine前护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组化母婴保健助产士门诊服务模式的实施有利于控制孕妇孕期BMI的增长,降低妊娠期贫血发病率,提高孕妇对产前护理服务的满意度。
中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生无复流现象的影响因素及其预测模型构建
目的 探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流现象的影响因素,并构建其预测模型。方法 回顾性选取2018年1月至2022年9月在天津市第三中心医院行ZD1839溶解度PCI的中青年急性STEMI患者237例为研究对象。收集患者的临床资料,根据PCI后无复流现象发生情况将患者分为无复流现象组和对照组。采用多因素Logistic回归分析探讨中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的影响因素,并构建其预测模型;采用ROC曲线分析该预测模型对中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的预测价值。结果 237例患者中,发生无复流现象28例(11.8%)。两组有吸烟史者占比、有糖尿病史者占比、入院时收缩压、入院时白细胞计数、入院时脑钠肽、入院时超敏C反应蛋白、Killip分级≥Ⅱ级者占比、PCI前发生心室颤动者占比、行气管插管机械通气者占比、急诊植入冠状动脉支架者占比、行主动脉内球囊反搏(IABP)者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、入院时收缩压、入院时血小板计数为中青年急性STEMI患者急诊PCI后发生无复流现象的独立影响因素(P<0.05)。基于上述指标,同时纳入Killip分级≥Ⅱ级、发病至球囊开通时间以构建预测模型:P=2.459×糖尿病史-0.08×入院时收缩压+0.032×入院时血小板计数+1.264×Killip分级≥Ⅱ级+0.301×发病至球囊开通时间-5.7。ROC曲线分析结果显示,该预测模型预测中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的AUC为0.76[95%CI(0.61,0.90)],最佳截断值为370.5,灵敏度为70.6%,特异度为76.7%。选取2022年10—tumor immune microenvironment12月在天津市第三中心医院行PCI的中青年急性STEMI患者46例作为外部验证组,其中发生无复流现象6例(13.0%),ROC曲线分析结果显示,该预测模型预测外部验证组中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的AUC为0.74[95%CI(0.57,0.90)],最佳截断值为377.7,灵敏度为100.0%,特异度为52.5%。结论 糖尿病史、入院时收缩压、入院时血小板计数为中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的影响因素,本研究基于上述因素及Killip分级≥Ⅱ级、发病至球囊开selleck Tezacaftor通时间构建的预测模型对中青年急性ST…