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背景和目的近年来腹腔镜肝切除术飞速发展,各种新理念和新技术的出现,使肝切除手术朝着更安全、更微创、更标准化的方向发展。在此基础下,肝脏切除手术术中失血量较前明显减少,零输血完成手术已经成为常态化。但是由于肝脏实质内充满肝血窦、肝动VX-445脉、肝静脉、门静脉、肝胆管等重要管道,与下腔静脉毗邻,肝脏切除手术依旧是腹部外科高难度手术之一,术前备血是保障手术顺利进行的必要流程之一。但是近年来,随着新型冠状病毒的爆发,血液紧缺对外科手术的影响愈发明显,疫情严峻期间,甚至血制品仅供抢救,无法保障手术备血,手术继续进行还是延期成为了艰难的抉择。特别是需要限期手术的肝脏恶性肿瘤患者,延期无疑是增加了肿瘤增大甚至转移的风险。我们中心在此期间,对于相对简单的小肝癌、转移瘤、良性肿瘤等,经过充分的术前评估和制定手术预案,在没有输血的情况下均顺利完成了数例腹腔镜肝切除手术。因此,腹腔镜肝切除手术目前已成为肝胆外科领域的常规手术,手术技术成熟,我们应该重新讨论和研究术前贫血对于接受腹腔镜肝切除手术患者术后恢复的影响,从而对接受腹腔镜肝切除且贫血的患者围手术期的管理给出有效建议。方法回顾性分析本中心237例接受腹腔镜肝切除手术的患者病例资料,通过倾向性评分匹配,筛选出贫血病例23例,非贫血病例85例,各基线数据平衡。分析两组术后数据之间的差异性。使用Logistic回归分析术后低蛋白血症和术后贫血的危险因素,应用ROC曲线验证模型的有效性。结果贫血组的患者术后第1、3、5天的血红蛋白低于非贫血组的患者,差异具有统计学意义[107.00(95.00,115.00)vs 130.00(122.00,139.50),P<0.001;96.00(88.00,107.00)vs 121.00(111.00,130.00),P<0.001;95.00(88.00,108.00)vs 119.00(110.00,130.00),P<0.001];贫血组的患者术后第1天血清白蛋白低于非贫血组的患者,差异具有统计学意义[32.90(30.00,33.90)vs 34.00(31.80,36.30),P=0.015];术前BMI值与术前ALB的值越小,术后第1天发生低蛋白血症的风险越高,具有统计学意义(OR=0.785,95%CI 0.711-0.867,P<0.001),AUC=0.731(stroke medicine95CI 0.668-0.795,P<0.001);术前HGB值越低,术后第5天发生贫血的风险越高,具有统计学意义(OR=0.925,95%CI 0.901-0.950,P<0.001),AUC=0.773(95%CI 0.715-0.832,P<0.001)。结论术前贫血对接受腹腔镜肝切除患者术后恢复的影响主要在于血红蛋白及白蛋白两项指标上,对其余检验指标和术后住院日无明显影R428响。而白蛋白在接受术后营养支持后两组恢复情况无差异。因此,轻-中度贫血患者(HGB≥85g/L)接受腹腔镜肝切除手术是安全可行的,术后恢复较非贫血患者无明显差异,但需要关注围术期血红蛋白和白蛋白的管理,及时应用针对性的治疗促进术后恢复。

目的 评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法 回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例，NEIHE组57例)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、acute otitis media72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等Emricasan相关指标。结果 与NEIHE组相比，SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h]，术中出血量少[(10.83±3.95)mLBarasertib vs.(70.62±43.12)mL]，花费低[(66 135.01±33 178.64)元vs.(95 834.93±42 784.48)元]，但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs. 74.4%)，差异有统计学意义(P <0.05)；而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 SCPD和NEIHE均操作简单，且能有效清除颅内血肿，改善神经功能，但SCPD手术时间更短，术中出血量更少，而且适合不能耐受全麻手术的患者，而NEIHE则血肿清除更为彻底，二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。

目的：观察电针治疗有创机械通气患者行肠内营physiopathology [Subheading]养后并发胃潴留的临床疗效。方法：选取行有创机械通气时进行肠内营养后并发胃潴留的患者142例，随机分为对照组和治疗组，每组71例。两组患者均行呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化策略管理，肠内营养量按个体化进行补充。治疗组给予电针治疗，对照组予以枸橼酸莫沙必利片治selleckchem Entinostat疗，两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者胃残留量(GRV)、肠内营养相关并发症(腹泻、便秘、反流及呕吐、VAP)发生率、胃潴留治愈率、达标喂养时间和喂养达标率，以及不良反应发生情况。结果：治疗第1日，两组患者GRV比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3、5、7日，治疗组CRV均小于对照组(P<0.05)。治疗期间，腹泻、便秘、LY2835219生产商反流及呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗组胃潴留治愈率为92.96%(66/71),明显高于对照组的78.87%(56/71),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAP发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组达标喂养时间短于对照组(P<0.05),喂养达标率高于对照组(P<0.05)。结论：电针能有效治疗有创机械通气患者行肠内营养后并发的胃潴留症状，并能降低腹泻、便秘、反流及呕吐发生率，缩短目标喂养时间，提高喂养达标率。

目的 探讨miR-125b-5p通过靶向BACH1增强β-地中海贫血(β-thal)单核细胞吞噬活性的机制。方法 收集健康儿童与HbInfections transmissionE型β-thal(HbE/β-thal)患儿外周血，流式细胞selleck仪分析外周血单核细胞(PBMC)表型，qRT-PCR法测定miR-125b-5p的表达量，分析HbE/β-thal患儿miR-125b-5p表达与病情及激活表型的关系，双荧光素酶报告基因系统检验miR-125b-5p与BACH1的靶向关系，western blot检测BACH1与HO-1的表达量，在正常PBMC中同时上调miR-125b-5p与BACH1,在HbE/β-thal来源PBMC中同时下调miR-125b-5p与BACH1,测定PBMC吞噬活性的变化。结果 2组儿童PBMC数量没有明显差异(P>0.05),但HbE/β-tha患儿CD14hiCD16+表型PBMC比例增加(P<0.05),HbE/β-thal患儿PBMC内miR-125b-5p表达量显著高于健康儿童(P<0.05),miR-125b-5p的表达与RBC计数、Hb含量、Hct、MCH均呈负相关(P<0.05),而与CD14hiCD16+比例呈现正相关(P<0.05);双荧光素酶报告基因系统与western blot证实miR-125b-5p能靶向抑制BACH1表达(P<0.05),且与正常儿童比较，HbE/β-thal患儿PBMC中BACH1表达量降低(P<0.05),而HO-1表达量selleck KD025升高(P<0.05);miR-125b-5p上调可以显著增强健康儿童来源PBMC的吞噬能力(P<0.05),而过表达BACH1能逆转该情况(P<0.05),相反，抑制miR-125b-5p能降低具有高吞噬能力的HbE/β-thal患儿来源PBMC的吞噬活性(P<0.05),而抑制BACH1能逆转该现象(P<0.05)。结论 miR-125b-5p通过抑制BACH1来增强HbE/β-thal患儿PBMC吞噬活性。

目的:这项研究的目标是探讨“化痰解毒通络方”对由“痰瘀互结”引起的稳定型心绞痛和失眠的临床疗效。观察服用此方对患者心绞痛、中医证候、睡眠质量、心电图、生活质量的改善。本研究将为临床应用化痰解毒通络方治疗冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结型)合并失眠提供切实可行的治疗方案和理论基础。方法:选取同时满足中医和西医的诊断标准并符合纳排标准的患者72例,分为两组(随机对照)各36例。对照组按照常规的西药处理,试验组在此基础上辅以化痰解毒通络方。疗程定为4周。监测患者的心绞痛疗效、中医证候评估、匹兹堡睡眠质量指数量表,心电图,西雅图心绞痛生存量表,并对其结果进行分析,同时,要注意观察患者的血生化指标,保证患者安全。运用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析,评价化痰解毒通络方的疗效如何以及是否安全。结果:1.治疗后的两组病人,心绞痛(次数、时间及程度)和之前比均有好转,结果显示:P<0.05,试验组优于对照组。2.对不同中医证候的治疗效果进行了比较,发现P<0.05,试验组优于对照组。3.两组患者的PSQI得分都有降低,P<0.05,试验组优于对照组。4.心电图改善情况:对比治疗前后,P<0.05,试验组优于对照组。5.生活质量疗效观察:(1)PL疗效观察:组内:两组PL积分均升高(分数越高越好);P<0.05,有显著性差异。selleck组间:治疗后两组的P>0.05,结果表明:两种治疗方法的疗效相近。(2)AS疗效观察:组内:两组AS积分均升高(分数越高越好);P<0.05,有显著性差异。组间:治疗后两组P<0.05,有显著性差异,试验组的效果比对照组好。(3)AF疗效观察:组内:两组AF积分均升高(分数sandwich bioassay越高越好);P<0.05,有显著性差异。组间:治疗后两组P<0.05,有显著性差异,试验组的效果比对照组selleck VE-822好。(4)TS疗效观察:组内:两组Ts积分均升高(分数越高越好);P<0.05,有显著性差异。组间:治疗后两组间差异P>0.05,表明两组间差异无显著性。(5)DS疗效观察:组内:两组DS积分均升高(分数越高越好);P<0.05,有显著性差异。组间:治疗后两组的P>0.05,说明两组效果差别无显著性。6.安全性评价:在用药过程中,两组病人的安全性能指标在用药前后都没有发生显著的变化;两组患者未出现任何过敏及副反应。结论:化痰解毒通络方对冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结型)合并失眠患者的临床症状和相关指标均有改善,且安全有效,值得进一步探索。

目的:探讨赖氨酸乙酰转移酶5(lysine acetyltransferase 5,KAT5)在过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis,AC)发病中的作用。方法:通过建立AC小鼠模型,探讨KAT5在AC发病过程中的作用及其机制。获悉更多结果:AC小鼠的临床评分、血管通透性、总IgE、卵清蛋白(OVA)特异性IgE以及Ig G1/Ig G2a表达均增高,KAT5的过表达可进一步增强这些表现,KAT5抑制剂NU9056则减弱这些表现。AC小鼠眼部出现嗜酸性粒细胞浸润,KAT5的过表达可进一步促进AC小鼠眼部嗜酸性粒细胞的浸润,而NU9056则抑制其浸润。嗜酸性粒细胞趋化因子、趋化因子RANTES和炎性因子包括IL-4、IL-13、IL-5和IL-10在AC小鼠眼部表达上调,KAT5过表达增强这一趋势,而NEPZ-6438配制U9056则逆转这一趋势。CD11c+树突状细胞和CD4+T细胞在AC小鼠结膜的浸润增多,KAT5的过度表达增强这一效果,但NU9056抑制了这种效果。通过KAT5基因敲除,我们发现AC小鼠结膜嗜酸性粒细胞浸润被抑制。medication management同时,KAT5基因敲除使Eoaxin和RANTES在AC小鼠眼部的表达上调被抑制。AC小鼠眼部IL-4、IL-13和IL-5水平升高而IL-10水平下降这一变化也被KAT5基因敲除所逆转。AC小鼠结膜CD11c+树突状细胞和CD4+T细胞的浸润也被KAT5基因敲除所逆转。通过对KAT5作用机制的研究发现,AC小鼠体内PI3K和Akt表达增强,KAT5的过表达促进了这一趋势,而NU9056则抑制了这一改变。同样,AC小鼠体内H3K27ac水平被诱导增强,而KAT5的过表达促进这一趋势,NU9056则逆转这一改变。而且,在AC小鼠体内,KAT5和H3K27ac在PI3K启动子上的富集量显著增加,KAT5的过表达进一步增强了二者在AC小鼠体内的富集。同时,PI3K/AKT信号转导抑制剂LY294002在体内逆转了AC模型中KAT5过表达引起的各种改变。结论:KAT5通过PI3K/AKT通路增强体内炎症反应进而诱导AC发生。

目的 探讨小切口白内障摘除术中选取不同切口治疗白内障的临床疗效及对泪膜功能的影响。方法 选取2020年8月—2021年8月万年县人民医院收治的60例白内障患者，按随机数字表法分为2组，各30例。2组均接受小切口白内障摘除术+人工晶体infant microbiome植入术治疗，术中对照组选取颞上方巩膜切口，观察组选取角巩膜缘上切口。术后观察至3个月，比较2组裸眼视力、眼压、手术源性角膜散光（SIA）变化、泪膜功能[泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SMDV3100配制Ⅰt）]及并发症发生情况。结果 2组眼压术前及术后相比，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后1个月、术后3个月时观察组裸眼视力高于对照组，差异均Compound 3有统计学意义（P<0.05）；术后7 d、术后1个月、术后3个月时观察组SIA低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1个月、术后3个月时观察组BUT、SⅠt长于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;2组均无严重并发症发生。结论 角巩膜缘上切口白内障摘除术治疗白内障效果更佳，能改善患者裸眼视力，降低SIA，且对泪膜功能影响小，值得广泛应用。

研究目的：真武汤在治疗慢性心力衰竭（Heart failure，HF）过程中能够改善心律失常，本研究旨在从p38-MAPK通路调控肥大心肌结构重构和电重构角度探讨真武汤治疗HF相关心律失常的作用机制。研究方法：用AngⅡ诱导H9c2心肌细胞构建心肌肥大模型，实验共分六个组：正常组（N）、模型组（M）和真武汤低剂量组（D）、中剂量组（Z）、高剂量组（G）及p38通路抑制剂组（S），正常组（N）用含有胎牛血清的高糖培养基培养，模型组（M）用含有10~(-7)mol/L浓度的AngⅡ培养基处理，低（D）、中（Z）、高（G）剂量组分别予2%、4%、8%体积分数的真武汤含药血清及AngⅡ培养基共同处理，抑制剂组（S）用含有p38MAPK抑制剂SB203580的培养基处理。处理48h后，镜下观察各组心肌细胞的生长情况，通过Elisa法测心肌肥大标志物ANP的含量，用β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况，采用Western blotGW-572016作用法检测各组心肌细胞Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、TIMP1、P53蛋白的表达情况，采用qPCR定量分析各组心肌细胞ANP、Cx43、p-Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、TIMP1的mRNA转录水平，免疫荧光检测Cx43蛋白的表达和分布情况。研究结果：高剂量的真武汤能够减轻肥大心肌细胞的表面积，中低剂量无明显效果；真武汤能够降低心肌肥大标志物ANP及其mRNA的水平，且其效果与剂量正相关；真武汤能改善肥大细胞的衰老情况，效果与抑制剂相似；真武汤能够SAG供应商降低肥大心肌细胞Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9、p53、p-Cx43蛋白的表达水平及Cx43、p38-MAPK、MMP2、MMP9的mRNA转录水平，且能够增加TIMP1的表达水平及其mRNA转录水平，效果与剂量有关；真武汤能够缓解肥大细胞表面Cx43的分布紊乱及减少该蛋白在细胞侧-侧移位分布。研究结论：真武汤可能够通过p38信号通路调控心肌肥大细胞的衰老和纤维化，调节细胞外基质的代谢平衡，维持心肌细胞上Cx43数量、磷酸化水平和分布定位Biomolecules，改善缝隙连接重构，实现对HF心肌结构重构和电重构的统一调节，达到治疗心力衰竭及相关心律失常的目的。

糖尿病溃疡是一种难愈合性伤口,常伴有细菌感染、组织坏死等情况,严重影响患者生命健康与生活质量。传统的治疗方法存在细菌耐药、二次创伤等问题,因此急需寻找新的方法以满足治疗需求。本研究制备了一种基于中空硫化铜(copper sulfiselleck R428de, CuS)纳米粒负载去铁胺(deferoxamine, DFO)的给药系统(DFO@CuS纳米粒),实现了促进血管再生与光热抗菌的协同治疗。采用透射电native immune response镜、粒径分析仪等仪器对DFO@CuS纳米粒的形态结构、粒径分布等进行了表征,利用平板涂布法评价了DFO@CuS纳米粒的抗菌效果,通过CCK-8 (cell counting kit-8)、细胞划痕、小管形成等实验评价了DFO@CuS纳米粒对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)增殖、迁移及成管能力的影响。研究结果表明:DFO@CuS纳米粒在透射电镜下呈中空球形,平均粒径在(200.9±8.6) nm; DFO@CuS纳米粒KD025采购在近红外光照射下可有效抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的生长; DFO@CuS纳米粒具有较低的细胞毒性,在一定浓度范围内可有效促进细胞的迁移与成管。综上所述,制备的DFO@CuS纳米粒具有良好的光热抗菌性能与促血管生成效应,为其用于治疗慢性糖尿病溃疡提供了研究基础。

目的 分析冠心病患者冠状动PLX-4720核磁脉支架植入术(CS)后心脏功能康复现状及其相关危险因素。方法 选取2021年1月-2022年9月我院接受CS治疗的124例冠心病患者，采用中国心血管病人Labio y paladar hendido生活质量评定问卷(CQQC)评价患者术后6个月心脏功能康复情况；调查患者一般资料，纳入可能的因素VX-661；分析冠心病患者CS后心脏功能康复现状及其相关危险因素。结果 124例冠心病患者CS后心脏功能康复不良23例，占18.55%;多因素Logistic回归分析结果显示，肥胖、合并基础疾病种类>1种、吸烟史、病变累及冠脉支数≥2支、药物治疗依从性较差、康复锻炼不规律是冠心病患者CS后心脏功能康复的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 冠心病患者CS后心脏功能康复不良风险较高，受肥胖、合并基础疾病种类、吸烟史、病变累及冠脉支数、药物治疗依从性、康复锻炼因素影响。临床应重视肥胖、合并基础疾病患者干预，劝诫患者戒烟，督促合理用药，定期康复训练等，以提高患者心脏功能康复效果。