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目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病性便秘合并抑郁症的临床疗效。方法 将60例糖尿病性便秘合并抑郁症患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予西医常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。2组均治疗8周后统计疗效，比较2组治疗前后便秘症状(包括粪便性状评分及每周排便次数)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果 治疗组总有效率76.7%(23/30),对照组总有效率50.0%(15/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。Endocrinology & Hormones抑制剂与本组治疗前比较，2组治疗后粪便性状评分均升selleck合成高(P<0.05),每周排便次数均增多(P<0.05),且治疗组治疗后粪便性状评分高于对照组(P<0.05),每周排便次数多于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后抑郁症状HAMD评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血糖指标FPG、2 hPG及HbA_1c水平均降低(P<Cognitive remediation0.05),且治疗组治疗后FPG、2 hPG及HbA_1c水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清Hcy水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病性便秘合并抑郁症疗效确切，可有效改善患者便秘症状，促进排便，缓解抑郁情绪，调节血糖、血脂代谢，降低Hcy水平，安全可靠。

目的 探讨动态心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值。方法 选取2018年3月—2021年3月泰和县人民医院Mesoporous nanobioglass诊治的慢性肺源性心脏病患者60例作为观察组，取同期在该院综合外科、骨科、眼耳鼻喉科、神经内科接受治疗的无心血管疾病或呼吸系统疾病患者60例作为对照组，均采用动态心电图进行检查，同时比较2组患者加速性室性自主心率（AIR）、心室纤颤（VF）、阵发性室性心动过速（PVT）、室性心动过速（VT）、室性早搏（VPB）、窦性心动过缓（SB）发生率，并分析其震荡指标（HRT）的震荡初始（TO）、心率震荡（TD）、震荡斜率（TS）及心率的变异性时域指标（HRV）的总体的标准差（SDNN）、均值的标准差（SDANN）、差值的均方根（RMSSD）。结果 2组患者的PVT、AIR、VF发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的VT、VPB、SB发生率NVP-TNKS656均明显高于对照组。HRT时域比较中，观察组患者的TO、TD均明显大于对照组，TS明显小于对照组；HRV时域比较中，观察组患者的SDNN、SDANN、RMSSD均明显小于对照组，差异selleck GW-572016有统计学意义（P<0.05）。结论 采用动态心电图对慢性肺源性心脏病患者进行检查，不仅能够及时明确其心律失常发生情况，还能在一定程度上明确HRT、HRV时域异常情况，临床应用价值较高。

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期合并失眠患者中医证素的分布特点，为临床辨证诊治提供参考。方法：收集154例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医四诊等临床资料，参照《证素诊断学》中“证候辨证证素量表”,依照症状计量值及轻重的权值计算方法判断患者证素是否存在，比较慢性阻塞性肺疾病合并失眠患者与未合并失眠患者的中医证素分布异同。结果：慢性阻塞性肺疾病合并失眠组患者前6位病位证素为肺(100%)、心神(脑)(55.42%)、肾(53.01%)、脾(49.40%)、心(27.71%)、肝(20.48%Cardiac Oncology),前6位KPT-330 IC50病性证素为气虚(85.54%)、痰(83.13%)、阳虚(75.90%)、饮(75.90%)、血瘀(37.35%)、血虚(36.14%);慢性阻塞性肺疾病未合并失眠组前6位病位证素有肺(98.59%)、肾(56.34%)、心(26.76%)、肝(18.31%)、脾(18.31%)、心神(脑)(7.04%),前6位病selleck NMR性证素为痰(91.55%)、气虚(83.10%)、阳虚(73.24%)、饮(46.48%)、血瘀(39.44%)、血虚(26.76%)。失眠组较未失眠组脾及心神(脑)病位证素的频率更高，且差异有统计学意义(P<0.05),其余病位病性的频率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。在将二者占比5%以上的证素进行聚类分析，慢性阻塞性肺疾病失眠组证素分为两类：火热、气滞、心、肝、血虚、饮、血瘀、肾；气虚、阳虚、肺、痰、心神(脑)、脾。慢性阻塞性肺疾病未合并失眠组证素同样分为两类：气滞、火热、心、肝、血虚、脾、饮、血瘀、肾；气虚、阳虚、肺、痰。结论：慢性阻塞性肺疾病患者病位以肺为主，可累及脾、肾、心、肝，病性虚实交杂，虚以气虚、阳虚为主，实以痰、血瘀为主。慢性阻塞性肺疾病患者失眠的原因为气虚及阳虚更多累及脾脏，出现脾气虚弱、脾阳虚及痰浊内生加重，使得心神失养或被痰浊所扰。因此对于慢性阻塞性肺疾病合并失眠患者，在基础治疗的同时，还应重视脾、心神(脑)的功能调节。

目的 观察在腹腔镜下Olympus金属钛夹与和谐夹对消化性溃疡(PU)活动性出血患者的应用效果。方法 选取濮阳市人民医院2020年4月至2021年10月收治的1Entinostat体内实验剂量80例PU活动性出血患者为对象，随机分为对照组与观察组，各90例。所有患者均接受内镜下治疗，对照组采用Olympus金属钛夹，观察组接受和谐夹治疗。比较两组输血量、住院时间、止血夹使用数量、止血有效率、即时止血率、再出血率，比较两组治疗前后血液指标及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组输血量、住院时间、止血夹使用数量低于对照组；观察组止血有效率(97.78%)高于对照组(90.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。两组即时止血率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组再出血率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后1周，观察组血红蛋白、血细胞比容水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率(1.11%)低于对照组(4.44%获悉更多)，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对PU活动性出血患者分别以和谐夹、Olympusrenal pathology金属钛夹进行止血治疗，和谐夹较金属钛夹止血效果更好，可降低再出血率，安全性佳，值得临床使用。

目的 评价傅山引火汤加减治疗EGFR-TKIs相关口腔黏膜炎阴虚火旺证的临E-616452 molecular weight床疗效。方法 采用前瞻性单臂临床研究方法，观察30例符合条件的口腔黏膜炎患者，采用傅山引火汤加减，配合口腔健康教育，观察用药前后口腔黏膜炎分级、NRS疼痛评分、口腔最大溃疡面积及溃疡数量、KPS功能状态AM-2282评分以及因口腔黏膜炎导致停服TKIs患者的比例。结果 治疗后口腔黏膜分级较治疗前下降，差异具有统计学意义，Z=-3.911,P<0.001,治疗有效率为63.3%;治疗后口腔疼痛评分NRS下降，差异具有统计学意义，Z=-2.84,P=0.005;治疗后口腔最marine biofouling大溃疡面积及溃疡数量均较前改善，统计分别为Z=-2.519,P=0.012和Z=-3.357,P=0.001;治疗前后KPS评分差异具有统计学意义，Z=-2.442,P=0.015;治疗前有4例患者因口腔黏膜炎停药，治疗后均恢复TKIs治疗，在TKIs叠加傅山引火汤的患者中，仅有1例因口腔黏膜炎加重而暂停TKIs治疗。结论 傅山引火汤治疗TKIs相关口腔黏膜炎阴虚火旺证具有较好的临床疗效，但需要进一步研究论证。

目的:探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、中性粒细胞载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶Z-IETD-FMK-9(MMP-9)水平与尿毒症维持性血液透析(MHD)患者感染的相关性。方法:选取Liver hepatectomy尿毒症MHD患者120例，根据是否发生院内感染分为两组，感染组34例，非感染组86例，比较感染组感染部位及病原Ipatasertib使用方法菌分布情况，比较两组一般临床资料及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、YKL-40、NGAL、MMP-9表达水平，并分析YKL-40、NGAL、MMP-9在MHD患者感染中的应用价值。结果:感染组年龄、透析时间及血清CRP、IL-6、YKL-40、NGAL、MMP-9水平显著高于非感染组(均P<0.05);经Logistic回归分析显示，YKL-40、NGAL、MMP-9水平是预测MHD感染的独立因素(均P<0.05)。YKL-40、NGAL、MMP-9诊断MHD感染的受试工作者特征曲线(ROC)的AUC分别为0.924、0.964、0.814,三者联合诊断MHD感染的AUC值为0.993,优于各单项指标。结论:YKL-40、NGAL、MMP-9水平升高是尿毒症MHD患者感染的独立危险因素，三者联合检测可提高MHD患者感染的诊断价值。

目的：观察八味Empagliflozin IC50解郁汤加减联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚证轻中度抑郁症患者的疗效及对腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）、腺嘌呤核苷二磷酸（ADP）、腺嘌呤核糖核苷酸（AMP）的影响。方法：选取104例郁脾虚型轻中度抑郁症患者，按照随机数字表法分为观察DNA Purification组和对照组各52例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予八味解郁汤加减联合艾司西酞普兰治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿量表评分（HAMD-24）及ATP、ADP、AMP水平。结果：治疗后，观察组总有效率94INCB018424供应商.23%，高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后，2组胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组HAMD-24评分均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，对照组AMP水平升高（P<0.05），观察组ATP水平升高（P<0.05）；且观察组AMP、ADP水平低于对照组（P<0.05）,ATP水平高于对照组（P<0.05）。结论：八味解郁汤加减联合艾司西酞普兰有利于改善轻中度抑郁症肝郁脾虚症患者的抑郁症状，疗效佳，且可有效提高ATP含量。

特殊教育教师是促进我国特殊教育事业发展的主力军,其专业发展更是影响着我国特殊教育的质量。然而,目前我国特殊教育教师的专业发展现况不容乐观,面临着严峻的考验。虽然我国已有研究对特殊教育教师专业发展存在的问题、影响因素以及对策等方面展开了深入的探索,但缺少对特殊教育教师专业发展的动态过程展开分析。其中,特殊教育骨干教师作为特殊教育事业发展的中坚力量,更是少有研究对其专业发展进行深入地探索。为此,本研究从特殊教育骨干教师专业发展过程中的关键事件视角出发,采用质性研究中叙事研究的方法,选择Z市特殊教育学校四位骨干教师作为研究对象,通过访谈来获悉特殊教育骨干Hospital Disinfection教师经历的关键事件及其专业发展的动态过程,进而分析关键事件对特殊教育骨干教师专业发展的影响,深入探究特殊教育骨干教师专业发展的特征,并Lorlatinib利用NSC 125973小鼠事件系统理论挖掘出特殊教育骨干教师实现专业发展的机理。本研究基于关键事件,通过对特殊教育骨干教师专业发展展开深入研究,发现特殊教育骨干教师专业发展呈现出自主性、阶段性、差异性、情境性、复杂性以及支持性特征。同时,利用事件系统理论,本研究发现关键事件的时间属性、空间属性以及强度属性对特殊教育骨干教师专业发展的影响,并总结归纳出特殊教育骨干教师获得专业发展的理论命题,深入揭示了特殊教育骨干教师实现专业发展的机理。在此基础上,本研究根据最终得到的研究结果,提出了促进特殊教育教师专业发展的建议,以期推动特殊教育教师的专业发展,进而促进我国特殊教育质量的提高。

目的：探讨少量基底节区脑出血患者应用硝普钠、乌拉地尔注射液治疗的临床价值及降压作用。方法：筛选84例少量基底节区脑出血患者(2019年1月—2021年12月),在“系统抽样法”原则下分两组BI 10773供应商，组别为对照组(接受硝普钠治疗)和观察组(应用乌拉地尔注射液治疗)。比较治疗效果：颅内血肿量变化、神经功能缺损程度、治疗前后收缩压及心率变化。结果：观察组治疗1周、2周、3周后血肿量均低于对照SCH727965组(P<0.05);观察组治疗1周、2周、3周后NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);两组治Rapid-deployment bioprosthesis疗后舒张压、收缩压均有所下降，且治疗24h观察组血压水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗前、治疗2h、24h各时段心率变化比较无显著差异(P>0.05);对照组治疗2h、24h心率均高于治疗前(P<0.05)。结论：少量基底节区脑出血患者治疗中应用乌拉地尔注射液，相较硝普钠，降压效果更强，且对心率影响更小，在有效缓解脑水肿的同时促进神经功能修复，进一步改善预后。

目的 运用网状Meta分析方法比较和评价经典名方治疗痴呆的疗效与安全性，并分别进一步比较不同方剂治疗老年性痴呆（阿尔茨海默，Alzheimer’s disease，AD）与血管性痴呆（Vacualar dementia，VD）两大类西医病症的临床疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WangFang Date）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Cochrane Library数据库，搜集近十年来临床应用较多的经典名方（地黄饮子、益气聪明汤、六味地黄汤、黄连解毒汤）治疗痴呆（包括AD和VD）的随机对照试验（RCT）。参照Cochrane5.1.0版系统评价手册中纳入与排除标准，由2名研究者各自独立的筛选、提取和评估文献，采用Stata16.0、RevMan5.4软件进行网状Meta分析。结果 纳入文献32篇，共2 606例患者，涉及9种干预措施。其中老年性痴呆共1 786例患者，涉及8种干预措施；血管性痴呆共820例患者，涉及6种干预措施。Meta分析结果显示：(1)改善痴呆有效率方面，最有效的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药＞益气聪明汤＞六味地黄汤联合常规西药；(2)改善老年性痴呆有效率方面，最有效的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药＞地黄饮子＞地黄饮子联合常规西药；(3)改善血管性痴呆有效率方面，最有效的3种治疗方式益气聪明汤＞益气聪明汤联合常规西药＞六味地黄汤联合常规西药；(4)改善痴呆MMSE评分方面，最佳的3种治疗方式PF-07321332溶解度为益气聪明汤联合常规西药＞六味地黄汤联合常规西药＞地黄饮子联合常规西药；(5)改善老年性痴呆MMSE评分方面，最佳的3种治疗方式为益气聪明汤联SCH727965合常规西药＞黄连解毒汤联合常规西药＞六味地黄汤联合常规西药；(6)改善血管性痴呆MMSE评分方面，最佳的3种治疗方式为益气聪明汤联合常规西药＞六味地黄汤联合常规西药＞益气聪明汤；(7)代表方在ADL评分方面，〔RR=7.24，95%CI（4.30，10.17），P<0.000 01〕具有统计学意义。结论 经典名方联合常规西药治疗痴呆具有优势性；此外无论是否考虑AD与VD的差异性，益气聪明汤及其联合疗法在临床有效率和智能状态改善上均为最佳方式；今后仍需开展更多更高质量的相关研究以修正和验证本文所得结electron mediators果。