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目的 通过生物信息学方法寻找成人爆发性心肌炎中的差异表达miRNA、关键靶基因和通路，为成人爆发性心肌炎的预防和早期诊断及治疗提供新思路。方法 从公共基因数据库（GEO）中下载miRNA表达谱GSE148153，使用在线分析工具GEO2R筛选出成人爆发性心肌炎患者血清和正常对照者血清的差异表达miRNA，并利用在线数据库TargetScan预测差异表达miRNA的靶基因。使用DAVID和STRING分别对靶基因进行功能、通路富集分析和蛋白互作分析，使用Cytoscape软件来筛选蛋白相互作用网络中的核心网络基因及显著相互作用模块。结果 共筛选出31个差异表达miRNA，其中下调miRNA 18个，上调miRNA 13个（调整后P<0.05,|logFC|>1）。使用TargetScan预测miRNA的靶基因，按照context++得分各取前50个靶基因进行分析，故上调miRNA靶基因为643个，下调miRNA靶基因879个（剔除无注释的基因）。对靶基因进行GO和KEGG富集分析获悉更多，上调miRNA靶基因GO分析结果提示：生物过程：miRNA靶基因显著富集于以DNA为模板的转录调控、DNA模板转录、RNA聚合酶II启动子的转录等；细胞单位：miRNA靶基因显著富集于胞内、肌动蛋白丝等；分子功能：miRNA靶基因显著富集于核酸结合、金属离子结合、DNA结合等。下调miRNA靶基因GO分析（P<0.05）结果提示：生物过程：miRNA靶基因显著富集于聚合酶II启动子转录的调控、BMP信号通路的负调控、凋亡过程等；细胞单位：miRNA靶基因显著富集于细胞质、核等；分子功能：miRNA靶基因显著富集于氯离子通道复合物、蛋白质结合、序列特异性DNA结合等。上调miRNA靶基因KEGG富集分析结果提示miRNA靶基因显著富集于逆行内源性大麻素信号、GABA能突触、Ras信号通路等；下调miRNA靶基因KEGG富集分析结果提示miRNA靶基因显著富集于FoxO信号通路、mTOR信号通路等（P<0.05）。STRING分析发现了蛋白网络互作图中10个关键靶基因，分别为GNGT1、RBX1、GNG5、PIK3R1、POLR2K、Pulmonary bioreactionUBE2D1、POLR2D、ANXA1、H2AFV、H2AFJ，其中4个为上调miRNA靶基因，6个为下Erdafitinib调miRNA靶基因。结论 差异表达miRNA hsa-miR-4763-3p、hsa-miR-151a-3p和凋亡等生物学过程和Ras信号通路等可能在成人爆发性心肌炎的发生发展过程中起着重要的作用。

目的 比较采用静脉补铁、口服补铁的腹膜透析合并肾性贫血患者腹膜透析相关腹膜炎发生情况，探讨补铁方式与腹膜透析相关腹膜炎的关系。方法 2008年1月—2018年12月海军军医大学第一附属医院行持续性不卧床腹膜透析合并肾性贫血患者706例，静脉给予右旋糖酐铁者128例为静脉铁剂组，口服琥珀酸亚铁者578例为口服铁剂组，2组均联合应用重组人促红细胞生成素。采用倾向性评分匹配对2组进行1∶3匹配。比较2组匹配前及匹配后性别比例、年龄、腹膜透析持续时间、原发病、合并症情况。随访终止事件为转换透析方式、肾移植、死亡或失访。记录匹配后2组<45岁、45～65岁、>65岁者腹膜炎发生情况。采用多因素logistic回归分析腹膜透析Angiogenesis抑制剂合并肾性贫血患者发生腹膜透析相关腹膜炎的危险因素。结果 (1)倾向性评分匹配前，静脉铁剂组男性比率(46.09%)、慢性肾小球肾炎比率(33.59%)均低于口服铁剂组(53.91%、50.00%)(χ~2=5.634,P=0.018;χ~2=5.767,P=0.016),年龄[(60.32±13.95)岁]大于口服铁剂组[(52.57±16.16)岁](t=9.367,P<0.001),腹膜Immunochromatographic tests透析持续时间[59.7(22.70,91.73)个月]长于口服铁剂组[31.35(14.40,54.23)个月](U=7.112,P<0.001),良性小动脉性肾硬化(37.50%)、糖尿病肾病比率(24.22%)均高于口服铁剂组(21.63%、15.74%)(χ~2=14.273,P<0.001;χ~2=5.265,P=0.022)。(2)倾向性评分匹配后静脉铁剂组102例，口服铁剂组249例。倾向性评分匹配后，2组年龄、腹膜透析持续时间、原发病及合并症与口服铁剂组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)倾向性评分匹配后，静脉铁剂组发生腹膜透析相关腹膜炎123次，发生率为0.291次/患者年。口服铁剂组249例发生腹膜透析相关腹膜炎171次，发生率为0.180次/患者年。2组腹膜透析相关腹膜炎发生率比较差异无统计意义(χ~2=1.536,P=0.264)。(4)倾向性评分匹配后，静脉铁剂组<45岁、45～65岁、>65岁者各15、48、39例，分别发生腹膜透析相关腹膜炎13、40、70次，发生率分别为0.086、0.255、0.447次/患者年。口服铁剂组<45岁、45～65岁、>65岁者各51、104、94例，分别发生腹膜透析相关腹膜炎29、58、84次，发生率分别为0.087、0.177、0.259次/患者年。(5)年龄45～65岁(OR=13.011,95%CI:12.352～13.670,P<0.001)、>65岁(OR=54.540,95%CI:53.8GSKJ467～55.212,P<0.001)是腹膜透析合并肾性贫血患者发生腹膜透析相关腹膜炎的危险因素。结论 持续性不卧床腹膜透析合并肾性贫血患者静脉或口服补铁方式不影响腹膜透析相关腹膜炎发生率，其发生率随年龄增长而增高。

目的 探讨耳穴压豆配合五音疗法对气滞血瘀型胫腓骨骨折术前失眠患者的临床护理效果。方法选取2021SAG小鼠年8月—2022年7月医院骨伤科收治的60例气滞血瘀型胫腓骨骨折患者为研究对象，按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，各30例。对照组给予术前常规治疗及护理，观察组在常规护理的基础上，采用耳穴压豆和五音疗法，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）和视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）分别评估两组患者睡眠质量、疼痛程度；对比两组患者血流动力学指标、不良反应情况。结果 观察组术Aboveground biomass前疼痛评分比对照组低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组负性情绪以及失眠改善率较对照组高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不同时间点心率和平均动脉压均低于对照组，且组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者药物不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 气滞血瘀型胫腓骨骨折患者应用耳穴压豆配合五音疗法时能够有效缓解术前疼痛，改善睡眠质量，保障AY-22989 molecular weight患者血流动力学稳定，有利于降低术后不良反应发生率。

目的 对伏硫西汀安全警戒信号进行挖掘与分析，为临床安全用药提供参考。方法 检索美国食品药品监督管理局公共数据公开项目(OpenFDA)2013年9月至2022年8月期间伏硫西汀不良ImmunoCAP inhibition事件报告数据，采用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)进行风险信号挖掘；采用《国际医学用语词典》的首选系统器官分类(SOC)对挖掘的信号进行统计分类和分析。结果 共检索到伏硫西汀相关不良事件报告16 569例，发生不良事件的群体以成年人为主，女性患者发生比例较高，占62.2%;上报报告国家排名前3位的分别是美国、法国、加拿大；上报人主要为消费者或非健康专业人员，占47.8%。主要适应证为抑郁症；严重不良事件占比45.1%。根据阳性标准共筛选出50个可疑信号，涉及10个SOC分类，其中精神疾病的信号数量最多(20个)Talazoparib细胞培养,其次为全身性疾病及给药部位各种反应(9个);50个可疑信号中有25个与说明书一致。在50个可疑信号中，信号强度排名前3位的分别是感到内疚(ROR=171.616,PRR=169.288)、食欲减退(ROR=92.452,PRR=91.ZD1839体内实验剂量141)和淡漠(ROR=38.309,PRR=37.404)。结论 基于OpenFDA数据库对伏硫西汀的不良事件数据进行挖掘，有助于发现伏硫西汀在真实世界中的潜在不良反应风险信号，提示临床除了关注说明书上收录的不良反应外，还应重视说明书中未提及的这些潜在的风险信号，及时采取干预措施，保障患者用药安全。

目的：讨论评估尿毒症肾性高血压中老年患者运用氨氯地平贝那普利药物方案的疗效。方法：68例本院尿毒症肾性高血KPT-330体外压中老年患者为本次研究样本，选取时间为2021年6月—2022年6月，经随机抽签法将其划分两组，参比组与实验pre-formed fibrils组，34例每组，参比组采取贝那普利药物方案，实验组采取氨氯地平贝那普利药物疗法，评比两组疗效。结果：与参比组相比，实验组血压水平值及肾功能检测值较低，实验组Regorafenib说明书总疗效较高（P<0.05），统计学研究意义存在；实验组与参比组用药安全性相比差异不大（P>0.05），统计学研究意义不存在。结论：中老年尿毒症患者并发肾性高血压后，采取氨氯地平贝那普利药物方案，可以促使患者血压水平快速下降，此外，还能够对患者的肾功能发挥调节作用，且不会增加药物不良反应。

目的 探讨连续视程人工晶体与多焦点人工晶体对白内障患者裸眼视力、视觉质量的影响及安全性。方法 回顾性分析2019年3月至2020年7月于嘉兴爱尔眼科医院进行治疗的53例（56只患眼）白内障患者的临床资料，所有患medial migration者均行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗，根据治疗方式的不同分为多焦点组（21例患者，21只患眼）和连续视程组（32例患者，35只患眼），多焦点组患者植入多焦点人工晶体，连续视程组患者植入连续视程人工晶体，两组患者均术后均定期随访3个月。比较两组患者术前及术后1 d、1周、3个月裸眼远视力（5 m）、中视力（67 cm）、近视力（40 cm），术后3个月视觉质量、离焦情况，以及术后并发症发生情况。结果 与术前比，术后1 d、术后1周、MK-1775供应商术后3个月两组患者裸眼远距离视力、裸眼中距离视力、裸眼近距离视力均逐渐升高，且术后1 d、术后1周、术后3个月连续视程组裸眼中距离视力均高于多焦点组，裸眼近距离视力均低于多焦点组；与术后1 d比，术后1周、术后3个月两组患者视功能指数量表（VF-14）评分均升高，且术后1 d、1周、3个月连续视程组均高于多焦点组；连续视程组患者并发症总发生率显著低于多焦点组（均P<0.05）；术后3个月，2.0 D～0.5 D屈光度区间连续视程组视力高于多焦点组，0 D～-0.2 D连续视程Z-VAD-FMK分子量组视力较多焦点组更平稳，形成良好的中间视力。结论 对于白内障患者，连续视程人工晶体和多焦点人工晶体均可以为患者提供较好的远距离视力，在改善患者裸眼远距离视力方面效果相当，但多焦点组改善近距离视力良好，连续视程组改善中距离视力良好，且连续视程人工晶体视觉质量良好，术后全程视力更加平稳，安全性高。

目的 探讨甜梦口服液治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁、失眠患者的临床疗效。方法 选取2021年6月至2022年6月于广东医科大学附属医院确诊为老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁、失眠患者100例作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=50）。对照组使用冠状动脉粥样硬化性心脏病常规治疗方案，试验组在对照组基础上加用甜梦口服液，疗程为1个月。比较两组患者治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，抑郁、失眠的治疗效果，冠状动脉粥样硬化性心脏病症状（心绞痛、呼吸困难、心悸、疲乏无力）改善organ system pathology情况。结果 两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组HAMD评分低于对照组（P<0.05）；试验组抑郁症状治疗有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗前PSQI评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后试验组PSQI评分低于对照组（P<0.05）；试验组失眠症状的治疗有效率高于对Apoptosis抑制剂照组（P<0.05）。两组治疗前心绞痛、呼吸困难、心悸、疲https://www.selleck.cn/products/cobimetinib-gdc-0973-rg7420.html乏无力评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，试验组心绞痛、呼吸困难、心悸、疲乏无力评分低于对照组（P<0.05）。结论 甜梦口服液用于治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁、失眠，不仅可有效改善患者抑郁、失眠精神症状，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型临床表现也有一定控制效果。

目的:通过蒙医辨证施治,时辰给药腹泻型肠易激综合征(IBS-D,敖勒盖音陈旧热-巴达干赫依偏盛型)的临床观察Talazoparib溶解度,收集数据资料,将来临床上广泛应用蒙医药治疗敖勒盖音陈旧热-巴达干赫依偏盛型(IBS-D)提供参考依据。方法:选60名敖勒盖音陈旧热-巴达干赫依偏盛型(IBS-D)患者作为观察对象。给予蒙药早饭后:五味清浊丸,3g温水送服、午饭后:达格布-15,3g温水送服、晚饭后:敖勒盖-13,3g温水送服、草果四味汤,5g凉水煎出药汁送服,疗程为21天。通过对患者进行观察在每个不同时点(治疗前,治疗第7天、第14天、第21天)的蒙医学症状,并同时评价治疗前、后生活质量的评估和大便常规检查的变化,对患者治疗前后进行比较。结果:1.本研究共纳入病例数63,均为内蒙古民族大学附属医院蒙医消化科就诊病例,其中脱落3例(失访3例),共参与统计者共60例,脱落率4.76%,完成率95.24%。2.从患者的年龄及性别分布情况分析,研究中纳入的60例病例中,年龄最小为18岁,最高为59岁,多见于40-60岁人群,平均年龄(48.25±10.68)。女性38例(占63.33%),男性22例(占36.67%)。3.总疗效对比,共60例患者,总有效率达(90%),好转43例(71.67%),显效11例(18.33%),无效 6 例(10%)。4.蒙医学症状综合疗效对比,共60例患者,总有效率达(90%),好转54例(90%),未痊愈6例(10%)。5.治疗前后的证候观察:(1)治疗7天后,腹胀、肠鸣音亢进、左(右)下腹部疼痛、粪便形态、腹泻次数等症状有显著差异P<0.05,有统计学意义,说明祛巴达干症状有明显改善;脐周绞痛、生凉饮食、起居行为、食欲不振、四肢发凉、热敷后缓解、消瘦(月内)、排气异常等症状无显著差异P>0.05,症状无明显改善;(2)治疗14天后和治疗21天后,腹胀、肠鸣音亢进、左(右)下腹部疼痛、粪便形态、腹泻次数、脐周绞痛、食欲不振、四肢发凉、热敷后缓解、消瘦(月内)、排气异常等症状P<0.05,有统计学意义,症状有明显改善;生Mirdametinib分子量凉饮食、起居行为等症状无显著差异P>0.05,症状无明显改善;6.IBS-QOL积分比较:经治疗后,量hip infection表内各个维度的积分比较,反应焦虑(DY)、行为障碍(IN)、健康忧虑(HW)、身体意识(BI)、食物回避(FA)、性行为(SX)、人际关系(RL)和社会功能(SR)等8个维度有显著差异P<0.05,有统计学意义,说明患者较治疗前生活质量显著改善。结论:蒙医辨证施治IBS-D(敖勒盖音陈旧热-巴达干赫依偏盛型)患者,以祛巴达干赫依、顺敖勒盖赫依之运行,调理大便的治疗原则,根据蒙医理论之病症的生息活动(蓄积、发作、平息)规律、主症、次症以及药剂的属性特点,对其症状体征有明显的改善,具有较为满意的临床疗效,并能显著提高该类患者的生活质量。可以广泛使用蒙医药治疗IBS-D,便合理选用五味清浊丸、达格布-15、敖勒盖-13、草果四味汤为优势方剂,结合蒙医辨证治疗原则,注意合理调配平复期护理,疗效更佳。

目的 探讨乳蛋白铁螯合物对大鼠缺铁性贫血（IDA）next-generation probiotics的影响，为新型补铁剂的开发利用提供依据。方法 70只SPF级初断乳雌性SD大鼠随机分为7组，每组10只；A正常对照组喂饲正常饲料，其他组喂饲贫铁饲料进行IDA造模，造模成功后随机纳入B模型对照组、C硫酸亚铁组、D乳铁蛋白组、E乳铁蛋白铁螯合物组、F酪蛋白低聚肽铁螯合物组和G乳清蛋白低聚肽铁螯合物组，分别给予相应干预物灌胃，每日1次，其中C、E、F、G组干预物铁离子浓度均为2.0 mg/kg,D、E、F、G组蛋白或低聚肽浓度为2 000 mg/kg。21 d干预期间每周测定大鼠体重和血红蛋白（Hb）；干预结束后收集外周血样本，检测并比较各组血常规、铁代谢和肝功能指标变化。结果 干预后，与B组相比，IDA大鼠血常规指标中，C、E、F和G组的Hb、红细胞计数、红细胞平均体积和血细胞压积升高，游离原卟啉和红细胞平均血红蛋白浓度降低（均P<0.05）；铁代谢指标中，C、E和G组的D-Lin-MC3-DMA浓度血清铁蛋白升高，C、E、F和G组的血清铁升高；C、D、E、F和G组的不饱和铁结合力和总铁结合力降低（均P<0.05）；肝功能指标中，EVP-16供应商和G组的谷丙转氨酶下降（均P<0.05）。结论 与传统补铁剂硫酸亚铁相比，单纯的乳铁蛋白补充未改善大鼠IDA状态，而乳蛋白铁螯合物尤其是乳清蛋白低聚肽铁螯合物在改善大鼠IDA状态、机体铁储备和肝功能受损方面效果更优。

解析几何作为高中数学课程的必修课,也是历年高考必考的知识点之一。然而,学生在学习解析几何的过程中,却遇到重重困难,以致于教学效果不佳。本文旨在研究高中生解析几何的类型及其产生的原因,并提出相应的教学对策。本文采用调查问卷、测试卷、访谈的形式对重庆市万州区某高级中学高二的228名学生进行了调研。调查问卷内容包括:学生学习解析几何课程的情感状况;学生对解析几何课程中概念、性质及与直线位置关系的掌握情况;对所学知识的应用情况。通过数据分析得出三类学习障碍:(1)情感障碍:学生对解析几何的学习缺乏成就感和乐趣、自信心不足、存在畏难情绪和抵触心理;(2)medical dermatology认知障碍:解析几何知识的理解和记忆障碍、思维能力也存在问题;(3)应用障碍:做题缺乏技巧、运算和作图能力欠缺。通过调查问卷、测试卷以及与师生的访谈,对学生学习解析几何产生障碍的成因归结为三层面:(1)解析几何知识的EPZ-6438 IC50特点,解析几何知识间的联系大、迁移性强、知识多而杂;(2)教师教学的原因包括忽视知识生成过程、缺少传授知识策略、忽视作图和运算;(3)学生原因包括动机不足、缺乏自信心、理解和记忆困难、操作错误等。结合调查和实践,提供了以下克服学习障碍的教学对策:(1)应对情感障碍:增强内部动机,调整外部动机;提升自我信心,重视知识信念。(2)应对认知障碍:教师要注重知识的传授,克服理解障碍;指导概念编码,强化知识记忆;运用推理能力,发展数学思维。(3)应对应用障碍:提高认知调节能力,监控元认知策略;规范作图操作,加强购买Galunisertib数学思维。