赵杰教授扶阳法治疗甲状腺功能亢进症经验举隅

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是目前发病率较高的心身疾病中的一种。山西中西医结合医院赵杰教授根据《伤寒论》中六经体系并结合现代医学、心理学的角度认识甲亢,将中医理论和西医生理表现相结合,比较直观的解释了甲亢发生的社会-心理-生理过程,使临床疗效得到提高,为中西医结合治疗甲亢开拓了新思路。临床上多采用六经辨证,用药以桂枝、附子、干姜等温阳药物为主,强调任何疾病的治疗都需要从太阴入手,太阴是能量的来源,同时主张按照中医思维将现今西医所取得的成果重新分类并纳入中医理论,用现代医学知识清晰的阐明中医基本概念。他认为,情绪异常导clinical pathological characteristics致的甲亢,主要是由于机体阳气不足引起的交感神经兴奋性增高、副交感神经兴奋性降低。在治疗上,可从扶助中焦阳气、降低交感神经兴奋性、增强副交感神经兴奋性等方面入手。文章结合MRTX849使用方法案例介绍赵杰教授运NSC125066纯度用扶阳理论治疗甲亢的成功经验,以期为临床提供参考。

山东某精神专科医院酒精所致精神障碍的精神疾病共病及相关因素

目的 本文回顾性分析了山东省戴庄医院2011年-2019年间酒精所致精神障碍与其他精神障碍的共病率,分析其共病的相关因素。方法 以研究单位2011年10月至2019年12月出院的酒精所致精神障碍2740例患者为研究对象,根据是否患共病其他精神障碍,将研究对象分为共病组(n=384例)和非共病组(n=2356例),比较两组患者的人口学和临床特征差异,通过二分类Logistic分析探讨酒精所致精神障碍共病其他精神障碍的主要危险因素。结果 酒精所致精神障碍共病其他精神障碍共病率为14.0%(384/2740),精神分裂症占27.6%;双相情感障碍占25.8%;抑郁障碍占24.5%;其他共病精神障碍占22.1%。共病PSMA-targeted radioimmunoconjugates组患者女性(χ~2=8.283,P=0.008)、汉族(χ~2=10.606,P=0.003)、有害性使用(χ~2=181.965,P<0.001)、无戒断状态(χ~2=51.553,P<0.001)、无伴有谵妄的戒断状态(χ~2=22.750,P<0.001)、无精神病性障碍(χ~2=38.389,P<0.001)、与餐同饮(χ~2=8.620,P=0.004)、无晨饮(χ~2=209.504,P<0.001)、无睡前饮酒(χ~2=130.584,P<0.0Compound 3说明书01)、合并躯体疾病个数(χ~2=-18.275,P<0.001)、住院次数2~4次(χ~2=52.669,P<0.001)、住院天数(χ~2=-6.212,P<0.001)等特征,与非共病组相比差异有统计学意义。二分类Logistic分析结果表明,有害性使用、多次住院、合并躯体疾病与共病其他精神障碍正关联;戒断状态、伴有谵妄的戒断状态、精神病性障碍、晨饮与共病负关联。结论 精神专科医院中,存在有害性使用、多次住院的酒精所致精神障碍患者更多共病其他精神障碍;存在戒断状态、伴有谵妄的戒断状态、精神病性障碍、晨饮、合并躯体疾病的酒精患者相对较少共病其selleckchem AZD1152-HQPA他精神障碍。重点关注共病的危险因素,有利于早期识别、积极治疗酒精共病其他精神障碍。

基于“玄府理论”运用新加肠愈宁汤治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床观察

目的:观察基于“玄府理论”运用新加肠愈宁汤治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)的临床疗效,为中医药治疗溃疡性结肠炎提供新的思路方法GSKJ4体内。方法:将符合本课题纳入标准的60例溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予以口服美沙拉嗪肠溶片,治疗组在对照组基础上,加用新加肠愈宁汤,疗程为8周。治疗结束后,分别记录两组患者治疗开始和结束时的中医证候积分、改良的Mayo活动指数评分、Baron内镜评分、CRP值及生活质量评分,同时观察安全性指标和不良反应。应用SPSS26.0统计软件进行数据分析,评价其临床疗效。结果:1.基线资料比较:治疗前两组在性别、年龄、病程、疾病程度、病变范围、中医证候单项积分、中医证候总积分、改良的Mayo活动指数评分、Baron内镜评分、CRP值、生活质量评分方面比较,差异均无统计Apoptosis抑制剂学意义(P>0.05),具有可比性。2.中医证候积分比较:两组治疗后,中医证候单项积分、中医证候总积分较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。3.中医证候疗效比较:两组治疗后,治疗组总有效Multi-readout immunoassay率为89.29%,对照组总有效率为78.57%,治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。4.改良的Mayo评分比较:两组治疗后,Mayo评分较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。5.Baron内镜评分比较:两组治疗后,Baron内镜评分较治疗前均有降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。6.CRP值比较:两组治疗后,CRP值较治疗前均有下降(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。7.生活质量评分比较:两组治疗后,生活质量评分较治疗前均有提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:1.新加肠愈宁汤联合美沙拉嗪肠溶片可以改善溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者的中医证候,且疗效优于单用美沙拉嗪肠溶片。2.新加肠愈宁汤联合美沙拉嗪肠溶片可以改善溃疡性结肠炎(大肠湿热证)患者的疾病活动指数、黏膜内镜下表现、CRP水平及生活质量,且疗效优于单用美沙拉嗪肠溶片。3.基于“玄府理论”运用新加肠愈宁汤治疗溃疡性结肠炎(大肠湿热证)具有一定疗效。

高频rTMS联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效及对脑源性神经营养因子、认知功能的影响

目的 探讨高频重S63845核磁复经颅磁刺激(rTMS)联合齐拉西酮治疗精神分裂症的效果。方法 选取阜阳市第三人民医院精神科收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为两组,对照组46例采用齐拉西酮治疗,联合组46例采用高频rTMS联合齐拉西酮治疗。比较两组神经功能相关因子指标和临床疗效。结果 (1)联合组临床总有效率(89.13%)明显高于对照组(76.09%);(2)与对照组治疗后比较,联合组治疗后血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)水平降低更明显,血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平及洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LRapamycin研究购买OTCA)评分升高更明显,差异具有统计学意义;(3)两组不良反应发生率无统计学genetics of AD差异(15.21%vs13.04%)。结论 高频rTMS联合齐拉西酮治疗精神分裂症患者疗效确切,可提高患者BDNF水平,改善认知功能。

基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响

目的 探讨基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响。方法 采用随机数字表法将118例冠心病PCI患者寻找更多分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组以循证理论为指导实施个体化综合干预。分别在干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者心理状态;冠状动脉疾病知识量表(CADE-Q Ⅱ)评价两组患者心脏康复认知水平;统计并比较两组并发症发生率。结果 干预后,两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,且观察组HAMA、HApoptosis抑制剂AMD评分低于对照组(P<0.001)。干预后,观察组CADE-Q Ⅱ量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.0hepatic hemangioma5)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ~2=11.442,P<0.001)。结论 基于循证理论的个体化综合干预可改善冠心病PCI患者负性情绪,提高心脏康复认知,降低术后并发症发生率。

基于“LncRNA MALAT1-巨噬细胞焦亡”新视角探讨加味四妙勇安汤促进大鼠糖尿病足溃疡愈合机制

【目的】探讨加味四妙勇安汤通过长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)-巨噬细胞焦亡轴对大鼠糖尿病足溃疡的治疗作用。【方法】将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、siLncRNA MALAT1(慢病毒质粒)组、加味四妙勇安汤组,每组10只。除正常组,其余各组大鼠构建糖尿病足溃疡模型。成功造模后,进行相应干预。观察大鼠治疗前及治疗4、8周后足溃疡创面愈合情况,计算大鼠治疗前后创面愈合面积百分比。干预结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISAEmbedded nanobioparticles)检测大鼠血清selleck Tamoxifen白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平,免疫荧光化学染色法检测足溃疡创面组织M2巨噬细胞标志蛋白(CD206)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NLRP3)表达,实时聚合酶链反应(RT-PCR)法检测足溃疡创面组织LncRNA MALAT1表达,Western Blot法检测足溃疡创面组织细胞焦亡关键蛋白消皮素D(GSDMD)、NLRP3、proCaspase-1、核转录因子kappaB(NF-κB)p65等的蛋白表达。【结果】(1)与模型组比较,siLncRNA MALAT1组、加味四妙勇安汤组足溃疡创面面积减小。(2)与正常组比较,模型组血清IL-18、IL-1β水平,足溃疡创面组织LncRNA MALAT1表达水平,ASC、NLRP3、GSDMD、pro-Caspase-1、NF-κB p65蛋白表达水平升高,CD206蛋白表达水平降低(均P<0.05);与模型组比较,siLncRNA MALAT1组、加味四妙勇安汤组血清IL-18、IL-1β水平,足溃疡创面组织LncRNA MALAT1水平,ASC、NLRP3、GSDMD、pro-Caspase-1、NF-κB p65蛋白表达水平降低,CD206蛋白表达水平升高(均P<0.05)。加味四妙勇安汤组上述各指标与siLncRNA MALAT1组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】加味四妙勇安汤可通过下调LncRNA MALAT1抑制巨噬细胞焦亡,从而促进大鼠糖尿病Berzosertib临床试验足溃疡愈合。

基于体质辨识的五音疗法对轻中度脑卒中后抑郁的干预研究

目的:本课题以轻中度脑卒中后抑郁患者为研究对象,依据五行人体质学说和五行音乐理论,探讨音乐疗法干预轻中度脑卒中后抑郁患者的临床疗效,从而了解其治疗前后的抑郁水平、睡眠状况等,为脑卒中后抑郁患者的治疗提供新思路。方法:选取2021年11月至2022年8月江西中医药大学附属医院神经内科的轻中度脑卒中后抑郁患者93例,根据所规定的纳排标准以及剔除和脱落标准,本次研究最终纳入符合条件的患者共90例,采用拆信MC3 NMR封方式随机分为三组,即氟哌噻吨美利曲辛组30例,“徵调式音”音乐组30例,因质施乐组30例。90例患者均给予脑卒中的常规治疗,在此基础上,氟哌噻吨美利曲辛组:予以氟哌噻吨美利曲辛片口服;“徵调式音”音乐组:单纯施以“徵调式音”音乐疗法;因质施乐组:在单纯施以“徵调式音”音乐疗法的基础上予“因质施乐”。治疗6日为1个疗程,三组PSD患者的治疗与观察周期均为5个疗程。从汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分以及其各因子评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分等方面对三组PSD患者干预前后的情况进行比较分析,评估疗效。结果:1.三组患者治疗前基线的比较经SPSS25.0统计检验,三组90例患者治疗前,年龄、性别、婚姻状况、脑卒中类型和病灶数、抑郁程度(轻/中)、合并基础疾病情况等一般资料比较及抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、HAMD-17量表中各类因子、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等各量表评分情况比较,不具统计学差异(P>0.05),提示三组资料可以进行下一步比较分析。2.SDS量表评分、HAMD-17量表评分比较三组的SDS评分和HAMD-17评分在经过5个疗程干预后,数值均有明显的下降(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组和“徵调式音”音乐组,组间比较均有区别(P<0.05)。“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差别(P>0.Biological pacemaker05)。3.HAMD-17量表评分的临床疗效评定三组患者经过5个疗程干预后,HAMD-17评分的临床疗效评定结果显示,氟哌噻吨美利曲辛组总有效率为70.0%,“徵调式音”音乐组总有效率为70.0%,因质施乐组总有效率为90.0%。经统计分析,因质施乐组疗效优于氟哌噻吨美利曲辛组(z=-2.463,P=0.014)和“徵调式音”音乐组(z=-2.262,P=0.024),差异均有统计学意义(P<0.05)。“徵调式音”音乐组与氟哌噻吨美利曲辛组(z=-0.168,P=0.866>0.05)疗效相当。4.HAMD-17量表中各类因子评分比较(1)焦虑/躯体化评分比较:经5个疗程干预后,三组的焦虑/躯体化评分均明显低于干预前,组内比较差异显著(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组和“徵调式音”音乐组,组间比较有区别(P<0.05)。“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差异(P>0.05)。(2)睡眠障碍评分比较:经5个疗程干预后,三组的睡眠障碍评分均明显低于干预前,组内比较差异显著(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组和“徵调式音”音乐组,组间比较有区别(P<0.05)。“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差异(P>0.05)。(3)阻滞评分比较:三组的阻滞评分在经5个疗程干预后,数值均明显低于干预前,组内比较区别显著(P<0.01)。组间干预后结果显示:X~2=0.055,P=0.973>0.05,不具统计学差异。(4)认知障碍评分比较:经5个疗程干预后,三组的认知障碍评分均明显低于干预前,组内比较差异显著(P<0.01)。氟哌噻吨美利曲辛组评分分别低于“徵调式音”音乐组(z=-0.870,P=0.384),高于因质施乐组(z=-1.605,P=0.109),组间比较无区别(P>0.05)。因质施乐组评分明显低于“徵调式音”音乐组(z=-2.644,P=0.008),组间比较差异显著(P<0.01)。(ICI 46474使用方法5)体重减轻评分比较:经5个疗程干预后,三组的体重减轻评分变化不显著,组内比较无差别(P=1.000>0.05),组间干预后比较,也不具统计学差异(P>0.05)。5.PSQI量表评分比较三组的PSQI评分在经过5个疗程干预后,数值较干预前均有明显的降低(P<0.01)。因质施乐组评分低于氟哌噻吨美利曲辛组(P=0.014)和“徵调式音”音乐组(P=0.047),组间比较有区别(P<0.05);“徵调式音”音乐组评分略低于氟哌噻吨美利曲辛组,组间比较无差别(P=0.629>0.05)。6.三组患者干预前PSQI评分分别和SDS、HAMD-17评分之间相关度的分析经Pearson相关性分析,三组患者治疗前PSQI与SDS、HAMD-17评分变化存在正性直线相关。结论:1.单纯施以“徵调式音”音乐疗法,“徵调式音”音乐的基础上予“因质施乐”疗法以及口服氟哌噻吨美利曲辛片,三种方法均可以有效的改善PSD患者的抑郁水平、睡眠质量、焦虑/躯体化症状、阻滞和认知障碍。2.在改善PSD患者的抑郁水平、睡眠质量以及焦虑/躯体化症状方面,单纯施以“徵调式音”音乐疗法与西药达到的临床疗效相当,且“徵调式音”音乐的基础上予“因质施乐”疗法优于前两者。3.在改善PSD患者的阻滞上,上述三种方法疗效没有差异性。4.在改善PSD患者的认知障碍上,“徵调式音”音乐的基础上予“因质施乐”疗效明显优于单纯施以“徵调式音”音乐。5.上述三种方法均不能改善PSD患者的体重减轻情况。6.抑郁症状和睡眠障碍关系密切,两者相互作用,互为因果,共同致病。

基于现代病理生理机制的“远血”内涵解读及黄土汤治疗急性冠状动脉综合征合并急性上消化道出血等急危重症临床体会

黄土汤出自汉代医家张仲景的《金匮要略》,为先便后血的“远血”而设,主治脾阳亏虚,不能统血证。“远血”内涵较为广泛,不但包括传统意义上的消化性溃疡出血、消化道肿瘤、胃黏膜病变、血管发育异常、食管胃底静脉曲张破裂出血、胰胆道损伤等上消化道出血,biohybrid system而且包括部分结肠及直肠癌肿或息肉、痔疮与肛裂等肛肠科疾病、鼻衄、血小板减少症、功能性子宫出血、先兆流产、不明Colforsin原因尿血等其他部位的出血,GDC-0973体内实验剂量也包括部分虚寒性津液不能内守疾病,如夜尿多、遗尿、清涕如注、自汗、冷泪、白带多等,还包括抗血小板聚集、抗凝血药物过量导致的消化道出血、不明原因的便常规潜血试验阳性等临床面临的新问题。黄土汤指征不仅涵盖下血、先便后血、远血、吐血、衄血等传统中医疾病,还包括出血、虚证与郁热。临床可用于治疗急性上消化道出血、急性冠状动脉综合征合并急性上消化道出血、抗血小板聚集与抗凝血药物过量导致的出血事件、不明原因的便常规潜血持续阳性、消化道肿瘤伴出血、血小板减少症等急危重症。黄土汤中灶心土、生地黄与阿胶的药物剂量是该方止血关键。

火针联合拔罐疗法治疗气滞血瘀型白癜风的随机对照研究

目的:评价火针联合拔罐治疗气滞血瘀型白癜风的临selleck抑制剂床疗效及安全性。方法:将45例气滞血瘀型白癜风患者随机分为治疗组(n=23)和对照组(n=22)。治疗组予火针联合拔罐疗法,7 d治疗1次,共12次。对照组予卤米松乳膏外涂,每日2次,适量外涂。疗程12周。以第12周时白癜风面www.selleck.cn/products/torin-1积评分指数(vitiligo area score index, VASI)相对基线变化的差值为主要疗效指标;以第4周、第8周VASI评分相对基线变化的差值及治疗第4周、第8周、第12周时临床疗效为次要疗效指标进行评估,并分析不良反应。结果:治疗第8周、第12周,治疗组患者的VSAI评分改善较对照组更为显著(P <0.05)。治疗第12周,治疗组有效率高于对照组(95.65%vs 72.72%,P <0.beta-granule biogenesis05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:火针联合拔罐疗法较卤米松乳膏外涂治疗气滞血瘀型白癜风的临床疗效更佳,安全性高。

特布他林雾化吸入疗法与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探究

目的 探究小儿支原体肺炎治疗中联用阿奇霉素与特布他林雾化吸入疗法的临床疗效。方法 选取86例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和Cutimed® Sorbact®研究组,每组43例。对照组单用阿奇霉素治疗,研究组在对照组治疗基础上联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善时间及Fer-1 NMR炎症因子水平。结果 研究组治疗总有效率93.02%高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间(7.55±2.09)d、退热时间(3.56±1.67)d、憋喘消失时间(2.06±0.24)d、肺啰音消失时间(3.51±0.75)d及住院时间(7.06±2.11)d均短于对照组(9.36±3.58)、(5.72±1.02)、(4.33±1.42)、(5.62±1.44)、(12.73±2.71)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于本组治疗前,且研究组TNF-α水平为(7.29±5.09)pg/ml、IL-6水平为(8.82±3.41)pg/ml,均低于对照组的(11.01±2.19)、(12.67±3.74)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在阿奇霉素用药基础上联用特布他林雾化吸入疗法,可明显提高小儿支原体肺炎的临床疗效,有效改善及控制患儿病情及症状此网站,加快康复速度。