目的:观察中药膏方益气活血膏结合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗效果及R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期标准差(RMSSD)水平的此网站影响。方法:选取我院心病科、综合内科2021年5月—2022年8月收治的60例UAP患者,按随机数表法分为对照组(n=30)、观察组(n=30)。对照组给予常规西医治疗,观察组给予益气活血膏结合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、SDNN、RMSSD及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.3%(28/30),显著高于对照组的73.3%(22/30)(χ2=4.320,P=0.037);治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医证候积分显著下降(P<0.05),观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组SDNN、RMSSD差异无统计microbiota (microorganism)学意义(P>0.05),治疗后两组SDNN、RMSSD显著提高(P<0.05),观察组SDNN、RMSSD显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率6.6%(2/30)低于对照组的10.0%(3/30)(χ2=0.218,P=0.640)。结论Adezmapimod说明书:与单纯西医治疗相比,联合中医膏方能够更有效地缓解UAP患者心绞痛症状,还能抑制交感神经活性,且安全性良好。
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阿奇霉素注射剂致心血管不良反应临床特征与危险因素的单中心真实世界研究
目的 探讨阿奇霉素注射剂致心血管不良反应在真实世界中的发生率、临床特点及相关危险因Specific immunoglobulin E素。方法 收集2020年1月至2023年1月衡水市人民医院使用阿奇霉素注射剂的病例,以发生心血管不良反应的患者为病例组,描述性分析心血管不良反应发生率、临床特征及转归,按1∶2比例在未发生心血管不良反应的队列中随机抽取病例为对照组,采用单因素及多因素logistic回归分析心血管不良反应发生的危险因素。结果共纳入12 138例患者,其中75例为阿奇霉素注射剂致心血管不良反应,发生率为0.62%。主要临床表现为Q-T间点击此处期延长(42.67%)和心律失常(25.33%),以中度(53.33%)和轻度(44.00%)不良反应为主,经停药及对症治疗后预后较好,无死亡病例。单因素及多因素logistic回归分析显示,患者年龄>75岁(OR=1.834,95%CI:1.215~2.购买Pevonedistat768,P=0.025)、阿奇霉素用药时间≥9 d(OR=1.499,95%CI:1.039~2.163,P=0.032)和联用茶碱类药物(OR=2.515,95%CI:1.277~4.953,P=0.041)是阿奇霉素注射剂致心血管不良反应发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 阿奇霉素注射剂致心血管不良反应属“偶见”不良反应,预后较好,但高龄、用药时间较长和联用茶碱药物的患者应警惕发生心血管不良反应。
NDRG2在老年核性白内障晶状体中的表达变化研究
目的:探索NDRG2基因在老年核性白内障晶状体组织中,随着核级增加的表达变化及可能的作用机制。方法:纳入2019年9月1日至2021年8月31日于哈尔滨医科大附属第一医院进行手术治疗的老年核性白内障患者的晶状体组织,依据Emery分级进行核分级,去除晶状体囊膜,收集晶状体裂解液,并依据蛋白浓度结果初步调齐各样本浓度。采用Western blot方法检测不同核分级晶状体NDRG2和Laminin γ2蛋白的表达差异。通过1200μM H_2O_2诱导HLE B-3晶状体上皮细胞96小时,诱导细胞衰老,构建老年性白内障的细胞模型;未经H_2O_2溶液诱导,培养96小时的晶状体上皮细胞作为对照组。收集H_2O_2诱导组及对照组细胞裂解液,Western blot方法检测两组NDRG2和Problematic social media useLaminin γ2蛋白的表达差异。进一步构建pcDNA3.1-NDRG2/Laminin γ2质粒,转染入晶状体上皮细胞B3 (lens epithelial cell,HLE B-3)细胞系,探索NDRG2参与PLX5622采购到不同核级老年性白内障可能的作用机制。结果:老年核性白内障患者的晶状体中,NDRG2和Laminin γ2蛋白表达BMS-907351体内实验剂量增加,随着核分级越高表达越多。H_2O_2处理的HLE B-3细胞衰老模型中,NDRG2和Laminin γ2蛋白表达较对照组增加。NDRG2过表达可以上调Laminin γ2蛋白表达,但Laminin γ2过表达对NDRG2蛋白无明显影响。结论:NDRG2在老年核性白内障晶状体组织中表达升高,并与核分级呈正相关,可能Laminin γ2蛋白参与了此过程的发展。
高血压脑出血术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5和纤维蛋白原样蛋白2水平变化及意义
目的:分析高血压脑出血(HICH)术后脑水肿患者血清CC类趋化因子配体5(Pathology clinicalCCL5)和纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平变化及意义。方法:选择HICH患者224例为HICH组(均行血肿清除术治疗),选择体检健康者224例为对照组。收集HICH患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测HICH组和对照组血清CCL5、FGL2水平变化。根据术后脑水肿程度将HICH组患者分为轻度脑水肿组(151例)和重度脑水肿组(73例)。比较对照组和HICH组血清CCL5、FGL2水平。比较轻度脑水肿组和重度脑水肿组临床资料及血清CCL5、FGL2水平。分析HICH患者血清CCL5、FGL2水平的相关性,HICH患者术后重度脑水肿发生的影响因素,以及血清CCL5、FGL2水平对HICH患者术后发生重度脑水肿的预测价值。结果:与对照组比较,HICwww.selleck.cn/products/BAY-73-4506H组患者血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。重度脑水肿组高血压病程、发病至手术开始时间较轻度脑水肿组升高,GCS评分则降低(均P<0.05)。与轻度脑水肿组比较,重度脑水肿组血清CCL5、FGL2水平升高(均P<0.05)。HICH患者血清CCL5与FGL2水平呈正相关(r=0.503,P=0.000)。血清CCL5水平高、FGL2水平高是HICH患者术后发生重度脑水肿的独立危险因素(均P<0.05)。血清CCL5、FGL2单项及两者联合对HICH患者术后发生重度脑水肿均有一定的预测价值,且两者联合的预测价值更高(均P<0.05)。结论:HICH患者血清中CCL5、FGL2水平升高。术后脑水肿越严重,血清CCL5、FGL2水平越高IDN-6556供应商。两者对HICH患者术后发生重度脑水肿有较高的预测价值。
基于头颅CT平扫影像组学预测脑出血血肿扩大的可行性研究
目的:探讨头颅CT平扫影像组学预测脑出血血肿扩大的可行性。方法:收集2020年1月—2023年1月在徐州医科大学附属医院诊Intrathecal immunoglobulin synthesis断为脑出血的患者109例的CT平扫图像与临床资料。将发生早期血肿扩大定义为AZ-VAD-FMK供应商组(n=41),未发生早期血肿扩大定义为B组(n=68),利用matlab软件开源代码提取所有患者CT图像影像组学参数,单因素分析两组影像组学参数与临床资料差异,采用二元Logistics回归分析,筛选出预测脑出血患者血肿扩大的独立风险因素并建立模型。对独立风险因素与Logistics预测模型进行受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果:A组血糖高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。降维后特征纳入二元Logistics回归方程结果显示sumEntropy、ClusterProminence、血糖为预测脑出血血肿扩大的独立风险因素,模型为:Logit(P)=5.466BYL719+sumEntropy×3.563+ClusterProminence×2.586+血糖×1.782。Logit(P)的ROC曲线下面积为0.872,取阈值为78.563时,灵敏度及特异度分别为83.3%、82.7%。结论:头颅CT平扫影像组学联合临床数据能有效预测患者脑出血血肿扩大,可为临床提供治疗依据。
基于集成学习算法的精神分裂症孕妇早产风险的预测模型研究
目的:早产(Preterm Birth)是造成全球新生儿和儿童疾病负担与死亡的主要原因。近年来,全球的早产率呈逐年上升趋势,早产不仅直接影响新生儿健康,也可导致幸存者发生一系列长期并发症并对其远期生活质量造成影响。目前,早产的发生机制和原因尚不清楚,再加上特殊筛查的成本问题,大多数研究只局限于一般孕妇人群,临床上缺乏对精神分裂症孕妇早产早期预警的有效评估手段。因此本研究利用精神分裂症孕妇的Protectant medium电子病历诊疗信息,结合人口学资料、生活行为特征、潜在身体状况、孕期保健以及就诊医院特征,运用不同的特征选择方法和集成学习算法构建其早产风险的预测模型。方法:本研究的数据从Cerner Health Facts数据库中获得,研究对象为2001年1月至2016年12月有诊疗记录的精神分裂症孕妇,其妊娠结局为自发性早产(早产)和足月分娩,并选取孕妇人口学资料、生活行为特征、潜在身体状况、孕期保健以及就诊医院特征。由于精神分裂症孕妇的早产结局和足月分娩结局之间存在类别不平衡的情况,采用SMOTE、Borderline-SMOTE和ADASYN三种重采样方法对数据的类别不平衡问题进行处理。采用递归随机森林(Recursive Feature Elimination-Random Forest,RFE-RF)和Boruta两种特征选择方法对数据进行预处理,以消除冗余特征。通过机器学习算法逻辑回归(Logistic Regression,LR)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、多层感知器(Multilayer Perceptron,MLP)、极限梯度提升树(Extreme Gradient Boosting,XGBoost)、随机森林(Random Forest,RF)以及Stacking异质集成学习算法,采用五折交叉验证,构建早产风险预测模型。Stacking异质集成学习算法由多种不同的机器学习算法堆叠而成,以SVM,MLP,XGBoost和RF四种机器学习算法selleck Gefitinib为初级学习模型,以LR算法为次级学习模型,构建早产风险预测模型。采用准确率、精确度、召回率、F1 score和ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)来评价并比较单一机器学习模型和Stacking集成学习模型的预测性能。结果:本研究共确定18277名精神分裂症孕妇,其中2687名孕妇发生早产(14.7%),15590名孕妇足月分娩(85.3%)。比较SMOTE、Borderline-SMOTE和ADASYN三种重采样方法处理类别不平衡问题的模型性能表现,ADASYN算法表现最佳。在进行特征选择时,经过两种特征选择方法对纳入研究的44个变量筛选,RFE-RF筛选出12个变量:伴侣吸烟、肥胖症、贫血、医院是否承担教学工作、孕妇吸烟、孕早期使用催眠药、孕妇先前存在的高血压、伴侣饮酒、孕早期使用抗精神病药、年龄、孕妇不良妊娠史、剖宫产史;Boruta筛选出20个变量:伴侣吸烟、肥胖症、贫血、孕早期使用催眠药、伴侣饮酒、孕妇吸烟、产次、剖宫产史、孕早期使用抗精神病药、医院是否承担教学工作、医院所在地区、孕妇先前存在的高血压、年龄、孕妇先前存在的糖尿病、受教育程度、孕期心理咨询、物质滥用、孕妇饮酒、孕妇不良妊娠史、甲状腺自身免疫性疾病。LR、SVM、MLP、XGBoost以及RF在经RFE-RF特征选择和Boruta特征选择后的特征子集中均以RF模型整体预测性能最优,且经Boruta特征选择后的特征子集的五种模型预测性能整体优于经RFE-RF特征选择后的特征子集。基于两种特征选择方法的特征子集构建的Stacking集成模型性能均优于五种单模型,基于RFE-RF特征子集的Stacking集成模型的准确率为86.48%,精确度为87.37%,召回率为85.69%,F1 score为0.8650,AUC值为0.9249;基于Boruta特征子集的Stacking集成模型的准确率为95.34%,精确度为93.27%,召回率为93.77%,F1 score为0.9352,AUC值为0.9776;总体来说,以SVM、MLP、XGBoost和RF为初级学习模型,LR为次级学习模型的Stacking集成学习算法在基于ADASYN方法重采样以及Boruta特征选择后的数据集上构建的早产风险预测模型的性能最佳。结论:本研究比较三种过采样方法处理样本不平衡问题时在五种模型上的综合表现,以ADASYN算法表现最好,使用该方法平衡样本进而提高早产风险预测模型的性能。采用RFE-RF和Boruta两种特征选择方法对变量进行筛选,减少冗余特征对早产预测模型性能的影响。在ADASYN重采样和Boruta特征选择的前提下,以SVM、MLP、XGBoost和RF为初级学习模型,LR为次级学习模型构建的StaAngiogenesis抑制剂cking异质集成模型对精神分裂症孕妇早产风险的预测性能最佳,优于任一单模型,可对精神分裂症孕妇早产的高危人群进行早期识别,为早产等产科结局的预测研究提供方法学参考。
社会性康复计划对重症烧伤后自闭症患儿情绪障碍和身心康复的影响
目的:分析社会性康复计划对重症烧伤后自闭症患儿情绪障碍和身心康复的影响。方法:选取2016年5月-2019年9月笔者医院收治的重症烧伤后自闭症患儿97例,随机分为观察组、对照组,分别49例、48例,对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上采用社会性康复计划干预,以孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)、能力低下儿童评定量表(Pediatricevaluationofdisabilityinventory,PEDI)、Gesell婴幼儿发展量表(Geselldevelopmentdiagnosis scale,GDDS)、儿童孤独症评定量表(Child autism rating scale,Angiogenesis抑制剂CARS)评估两组患儿症状、社交与自理能力、中枢神经系统发育情况、依赖程度,同时记录患儿负面情绪[儿童焦虑性情绪障碍自评量表(Screenforchildanxietyrelated emotionaldisorders,SCARED)、儿童抑郁性情绪障碍自评量表(Depressionself-ratingscaleforchildren,DSRSC)]、情绪[焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑Docetaxel NMR郁自评量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)]变化,采用比里奇家庭生活质量量表(theBeachcentrefamilyqualityoflifescale,BCFQOLS)评估家庭生活质量。结果:观察组干预后ABC量表评分(35.86±4.34)分,低于对照组(38.31±3.86)分,而PEDI评分(67.10±6.93)分、Gesell评分(104.90±9.67)分高于对照组(Medicament manipulation62.69±7.58)分、(94.48±9.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后CARS依赖程度48.98%低于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患儿SCARED评分(16.69±1.71)分、DSRSC评分(12.67±1.25)分,较对照组(19.79±1.81)分、(18.10±2.21)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长SAS评分(31.92±3.98)分、SDS评分(33.12±3.36)分也低于对照组(34.21±3.36)分、(38.94±3.77)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后BCFQOLS总分及家人互动、情绪需求、生活需求维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社会性康复计划应用于重症烧伤后自闭症患儿中,可明显改善其症状,提高社交与自理能力,促进患儿中枢神经系统发育,减少其依赖程度及负性情绪,降低家长情绪障碍,提高家庭生活质量,值得在临床推广实践。
奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表评分和睡眠质量的影响比较
目的 比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、睡眠质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月福建省厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为奥氮平组和氯氮平组,每组40例。奥氮平组采用奥氮平治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后PANSS评分、睡眠质量及不良反应。结果 奥氮平组与氯氮平组患者总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs. 92.50%,χ~2=0.selleck NMR213,P=0.644);治疗6个月后,2组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分均低于治疗前(P<0.01),但2组治疗后各项评分比较差异无统计学意义(P>Pexidartinib抑制剂0.05);2组患者睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)较治疗前延长,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间(AT)较治疗前缩短,匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分较治疗前降低,且奥氮平组TST、SE长于氯氮平组,SL、AT短于氯氮平组,PSQI评分低于氯氮平组(P均<0.01);奥氮平组患者头晕、震颤、流涎、心动过速发生率均低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01),2组患者嗜睡、口干/便秘、静坐不能、体质量增加、转氨酶上升及白细胞计数异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效相差不大,均Biomaterials based scaffolds可改善患者的相关症状,对患者病情有积极意义,但奥氮平对睡眠质量的改善效果及安全性均优于氯氮平,更具推广价值。
常规疗法联合硝酸酯类药物治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床效果分析
目的:探讨常规疗法联合硝酸酯类药Canagliflozin化学结构物治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床效果。方法:选取2020年12月—2021年12月甘肃省庆阳市人民医院收治的慢性肺源性心脏病合并冠心病患者34例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各17例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上应用硝酸酯类药物治疗。比较两组临床疗效、临床指标及不良事件发生ABT-199临床试验情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组动脉硬化指数低于对照组,症状缓解时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:慢性肺源性心脏病合并冠心病患者应用常规疗法联合硝酸酯类药物治疗的效果显著,可改善临床症状,congenital neuroinfection缩短住院时间降低不良事件发生率。
单基因隐性遗传疾病扩展性携带者筛查的临床应用研究
目的:了解本地区不孕症患者的单基因隐性遗Staurosporine IC50传疾病携带情况,探讨单基因隐性遗传疾病扩展性携带者筛查对辅助生殖助孕患者的应用价值。方法:回顾分析2021年1月—2022年4月于我院辅助生殖科采用序贯筛查的方式进行单基因隐性遗传疾病扩展性携带者筛查(ECS)的夫妇的临床资料,对ECS检测的阳性率、携带致病基因的种类进行总结分析。结果:324对夫妇同意采用序贯筛查的方式进行ECS检测,先对324名女性患者进行检测,141名女性为阳性携带者,检测阳性率为43.5%(141/324),共检测出72种单基因隐性遗传疾病,最常见为α-地中海贫血,携带率为6.2%(20/324);其次是眼皮肤白化病2型(OCA2基因)、β-地中海贫血、隐性耳聋1A型(GJB2基因)、谷固醇血症(ABCG5基因),携带率分别为3.4%、2.5%、2.5%、2.5%。对女方携带者阳性夫妇进行遗传咨询,selleck合成建议其food as medicine伴侣进行检测,64名男性患者接受ECS检测,4对夫妇(1.2%)被发现为高危风险夫妇,进行遗传咨询后其中3对选择胚胎植入前单基因病遗传检测(PGT-M)助孕治疗。结论:ECS检测可以发现单基因隐性遗传性疾病携带者,筛查生育高危风险夫妇,通过遗传咨询降低生育风险,可以为患者提供有效的决策支持和生殖自主权。