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目的 分析2008—2022年泸州市手足口病（Hselleck TofacitinibFMD）重复感染的流行病学特征及其影响因素，为手足口病防控提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中按照现住址在泸州市、发病日期为2008年1月1日至2022年12月31日、已审核的筛选条件导出HFMD病例个案，使用SPSS 26.0软件进行统计学分析，对定量资料进行中位数、四分位间距进行描述，定性资料采用率或构成比进行描述；率的比较采用卡方检验，检验水准α=0.05。结果 2008—2022年泸州市手足口病重复感染病例共491人，重复感染率为2.17%。男女性别比为1.57∶1。单次感染病例的年龄中位数为2岁，重复感染病例中首次发病平均年龄为1.42岁，再次发病平均年龄为2.91岁。单次感染病例中散居儿童、幼托儿童和学生分别占65.92%、30.64%和2.90%，其他职业占0.54%。重复感染病例中首次感染时散居儿童、幼托儿童和学生分别占84.46%、14.72%和0.82%，再次感染时散居儿童、幼托儿童和学enzyme immunoassay生分别占48.06%、48.06%和3.89%。泸州市所有区县均有重复感染病例报告。每年4至6月和10至12月是重复感发病的高峰，占全年的49.89%和25.46%。73.12%的重复感染病例再次感染发生在首次感染后2年内。EV 71重复感染率为1.59%,Cox A16重复感染率为2.39%，其他肠道病毒重复感染发生率为2.24%。结论 泸州市手足口病的重复感染率较高，3岁以下的散居儿童是重复感染的高Tamoxifen供应商发人群，存在冬春2个发病高峰，应加强对幼儿手足口病例家长的健康宣教工作，减少手足口病重复感染发生。

目的 观察赖氨葡锌颗粒辅助治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床疗效。方法 选取2018年1月predictive protein biomarkers至2022年ICI 46474说明书6月长沙市妇幼保健院收治的183例迁延性腹泻婴幼儿患儿Dibutyryl-cAMP供应商,共纳入140例患儿到本研究。随机数字表法将其分为对照组和观察组,各70例。对照组予以蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片及神曲消食口服液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用赖氨葡锌颗粒治疗,比较两组治疗前后的临床症状、血清免疫指标及临床疗效,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患儿的临床症状和血清免疫指标均改善,但观察组的临床症状改善时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组的血清免疫指标和总有效率均高于对照组(P <0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用赖氨葡锌颗粒辅助治疗可有效缓解婴幼儿迁延性腹泻患儿的临床症状,增强患儿的机体免疫力。

目的:研究川陈皮素(Nobiletin,NOB)对乌头碱诱发的室性心律失常大鼠的作用,并从电生理以及分子对接的角度探索NOB对大鼠心肌细胞上主要离子通道电流(INa、Ito、ICa-L)动力学特征的影响,阐明其抗心律失常的机制。方法:1、通过大鼠尾静脉注射乌头碱的方法建立大鼠室性心律失常模型,观察评估NOB对此模型大鼠心律失常的影响。2、采用MTT法检测NOB对于乳鼠心肌细胞的毒性,确定安全范围。3、采用Langendorff装置对离体大鼠心脏进行主动脉逆向灌流,采用胶原酶配合梯度复钙法分离耐钙稳定的单个心肌细胞。4、利用全细胞膜片钳技术研究给药前、后各离子通道电流的变化,评估NOB对各通道动力学Protein Tyrosine Kinase抑制剂特征的影响。5、使用分子对接技术,计算并预测NOB对于Nav1.5通道蛋白结构(包括失活状态)的影响,解释药物效应的结构生物学基础。结果:1.NOB对乌头碱诱发的SD大鼠心律失常的影响我们用大鼠尾静脉注射乌头碱的方法成功建立了大鼠室性心律失常模型,以不同剂量的NOB预防给药,观察药物是否具有抗室性心律失常的作用。结果表明,5、10、20mg/kg的NOB预处理能使得乌头碱诱导的室性早搏的发生时间由给药前的(6.53±0.60)min 依次地推迟为(9.57±0.59)min、(10.46±0.81)min、(11.58±0.55)min(n=10,p<0.05);室性心动过速由给药前的(7.74±0.72)min依次推迟为(18.55 ±1.25)min、(20.31±1.84)min、(21.46±1.53)min(n=10,p<0.01);致命性室颤的发生率由给药前的90%降为20%、10%、10%(n=10,p<0.01)。由此可知,NOB有抗乌头碱诱导大鼠心律失常的效果,此效果与阳性对照组(胺碘酮处理)相似。2.不同浓度的NOB对SD乳鼠心肌细胞活力的影响采用MTT法检测相关浓度梯度的NOB对原代培养的SD乳鼠心肌细胞活性的影响。结表显示:在孵化1d的乳鼠心肌细胞培养基中加入5、10、25、50、100、200 μmol/L 的 NOB,细胞活性分别降低(0.99±3.17)%,(5.43±5.38)%,(6.91±5.38)%,(9.63±3.64)%,(16.30±1.36)%(n=6,p>0.05),(17.04±3.80)%(n=6,p<0.05)。可得出环境NOB的浓度在200μmol/L以下,对于心肌细胞活力没有显著性影响。因此,后续膜片钳实验NOB的浓度可在200 μmol/L以内。3.不同浓度NOB对大鼠心室肌细胞各离子通道的影响(1)NOB对大鼠心室肌细胞电压门控钠通道的影响使用全细胞膜片钳技术引导并记录电压门控钠离子通道电流INa,通过给药前后自身对照法观察各剂量NOB下该电流的变化。结果发现:25、50、100μmol/L的NOB可使钠峰值电流由给药前的(-87.79±4.21)pA/pF分别下降为(-61.87±2.54)pA/pF、(-50.88±5.41)pA/pF、(-38.90±3.21)pA/pF(n=10,p<0.01),抑制率分别为(29.53±2.90)%、(42.04±6.16)%、(55.69±3.66)%(n=10,p<0.01),抑制作用呈明显的浓度依赖性。不同浓度的NOB均可影响INa的电流-电压(I-V)关系曲线,且随着给药浓度的提高,曲线显著上移贴近基线,而相关的曲线的变化趋势与轨迹、峰值电位基本不受影响;25、50、100 μmol/L的NOB使激活拟合曲线显著沿正坐标轴方向去极化方向移动,半数激活电压(V1/2-ac)由给药前的(-62.00±0.53)mV依次变为(-56.17±0.44)mV、(-53.77±0.29)mV和(-49.89±0.18)mV(n=7,p<0.01);25、50、100μmol/L NOB使失活动力学拟合曲线向超极化方向偏移,半数失活电压(V1/2-in)由给药前的(-75.00±0.57)mV依次变为(-79.59±0.44)mV、(-82.72±0.64)mV 和(-87.94±0.60)mV(n=7,p<0.05),斜率因子κ由给药前的(8.03±0.53)依次变为(8.55±0.56),(9.23±0.47),(9.39±0.39)(n=7,p<0.05);此外,25、50、100μmol/L的NOB可使钠通道失活后恢复曲线沿时间轴向右移动,使恢复时间τ由给药前的(21.51±0.95)ms 延长为(26.75±0.94)ms、(29.16±0.34)ms、(32.04±0.78Medical implications)ms(n=7,p<0.01)。由此可知NOB可阻滞电压门控钠通道由失活态进入静息态,提高了通道开放的阈值,延长了通道的失活状态。(2)NOB对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾通道电流(Ito)及其动力学特征的影响采用电压钳模式与相应刺激方案引导并记录各剂量NOB下Ito的变化。结果显示,10、25、50和10Oμmol/L的NOB使大鼠心室肌细胞Ito的峰值电流密度由给药前的(66.12± 5.88)pA/pF 依次降为(61.03±5.13)pA/pF、(54.60±4.92)pA/pF(n=6,p>0.05)、(52.17±2.00)pA/pF(n=6,p<0.05)、(33.18±5.99)pA/pF(n=6,p<0.01),抑制效果呈现浓度依赖性。后续实验中,50、100 μmol/L的NOB均可影响Ito的电流-电压(I-V)关系曲线,且随着给药浓度的提高,曲线显著下移贴近基线,而相关的曲线的变化趋势与轨迹、峰值电位基本不受影响;50、100μmol/L的NOB可使Ito的激活拟合曲线向电压轴正方向右移,半数激活电压(V1/2-ac)由给药前的(4.94±0.45)mV依次变为(10.61±0.63)mV、(27.64±0.67)mV(n=6,p<0.01);50、100μmol/L 的 NOB 使失活动力学拟合曲线显著左移,半数失活电压(V1/2-in)由给药前的(-25.02±1.02)mV依次降低为(-29.80±0.61)mV、(-35.47±0.54)mV(n=6,p<0.01),斜率因子κ由给药前的(4.50±0.60)依次变为(4.73 ±0.84),(5.34±0.47)(n=6,p>0.05);50、100 μmol/L 的 NOB 还可以使 Ito 失活后恢复曲线沿时间轴向右移动,使恢复时间τ由给药前的(12.75±2.81)ms延长为(16.58±6.63)ms、(25.77±2.56)ms(n=6,p<0.01)。这表明NOB可阻滞瞬时外向钾通道由失活态进入静息态,延长了通道的失活状态,提高了瞬时外向钾通道开放的难易程度。(3)NOB对大鼠心室肌细胞L-型钙通道(MRTX1133价格ICa-L)及其动力学特征的影响采用电压钳模式与相应刺激方案,记录各剂量NOB下ICa-L的变化。10、25、50、100 μmol/LNOB依次使ICa-L的峰值电流密度由给药前的(-29.76±5.41)pA/pF依次降为(-27.03± 4.87)pA/pF、(-25.53± 4.35)pA/pF、(-25.19± 3.39)pA/pF(n=6,p>0.05)、(-21.80±4.01)pA/pF(n=6,p<0.05)。即NOB对ICa-L具有抑制效果,且此效果呈现浓度依赖性。50、100μmol/L的NOB可影响ICa-L的电流-电压(I-V)关系曲线,且随曲线显著上移贴近基线,而相关的曲线的变化趋势与轨迹、峰值电位基本不受影响;50、100μmol/L NOB可使ICa-L的激活拟合曲线向电压轴正方向移动,半数激活电压(V1/2-ac)由给药前的(-31.19±2.07)mV 依次变为(-21.50 ± 2.64)mV、(-7.28±2.72)mV(n=6,p<0.01);50、1(μmol/L的NOB使失活拟合曲线向电压轴超极化方向移动,半数失活电压(V1/2-in)由给药前的(-20.90±0.80)mV 依次变为(-34.00±1.50)mV、(-47.90±1.28)mV(n=6,p<0.01),斜率因子κ由给药前的(9.27±1.14)依次变为(9.66±0.71),(10.55±1.51)(n=6,p>0.05);此外,50、100μmol/L的NOB可使ICa-L失活后恢复曲线沿时间轴向右移动,并分别使恢复时间τ由给药前的(18.86±0.85)ms延长为(33.21±2.06)ms、(42.56±3.92)ms(n=6,p<0.01)。结果表明NOB可阻滞L-型钙通道由失活态进入静息态,提高了通道开放的阈值,延长了通道的失活状态。4、NOB与Nav1.5分子对接计算的结果分子对接的结果显示,NOB与rNav1.5、rNav1.5(QQQ)与hNav1.5的结合能分别为-6.655 kcal/mol、-6.562 kcal/mol、-5.693 kcal/mol,MM-GBSA 结合能为-36.44 kcal/mol、-29.32 kcal/mol、-51.71 kcal/mol,表现出NOB与电压门控钠通道相关蛋白Nav1.5具有良好的结合潜力。蛋白-配体相互作用谱表明,NOB与1762位的苯丙氨酸残基(Phe-1762)以π-π堆积键结合,与1712位的丝氨酸以氢键结合。结论:NOB预处理具有抗乌头碱诱导的大鼠室性心律失常发生的作用,此效应与其抑制INa、Ito、ICa-L并改变其通道动力学特性相关。

目的 应用CSCH727965使用方法T影像组学评估自发性气胸患者的愈合时间，结合临床影响因素的分析，为难治性自发性气胸患者的诊疗提供一定的参考。方法 回顾性纳入2015年5月1日至2021年5月1日我院收治的147例自发性气胸患者的临床资料及治疗前的胸部计算机断层扫描(CT),共提取了2 264个影像组学特征，通过最小绝对收缩和选择操作(LASSO)回归分析，选择出最合适的生存预测特征，机器算法选择Bagging决策树，生成影像组学模型，以外部验证队列进行模型验证。分析患者的临床数据，用多因素Logistic回归分析评估临床影响因素。结果 wavelet＿glcm＿wavelet-llh-idmn、wavelet＿firstorder＿wavelet-hl确认细节l-maximum、wavelet＿glcm＿wavelet-hll-imc2、log＿glcm＿log-sigma-2-0-mm-3d-idmn、waveMedicaid patientslet＿glcm＿wavelet-hhl-imc2是最具特征的5个参数。训练集和外部验证集中的ROC曲线下面积分别为0.991和0.846。针对一般临床资料，结果显示，年龄和吸烟指数的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，吸烟指数是气胸患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 CT影像组学建立的模型能够有效地识别难治性气胸的患者；吸烟指数较高的气胸患者容易发展为难治性气胸。

目的 分析中药穴位贴敷对气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床意义。方法 60例气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上给予中药穴位贴敷治疗。对比两组临床相关症状评分、治疗效果及心绞痛分级。结果 试验组寻找更多胸SB431542 IC50痛、胸闷、呼吸短促、四肢发冷评分分别为(0.92±0.24)、(0.51±0.21)、(0.32±0.13)、(0.20±0.27)分,均低于对照组的(2.86±0.23)、(2.45±0.23)、(2.58±0.13)、(2.64±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率83.33%高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月,试验组心绞痛分级分别为(2.10±0.32)、(0.2Enterohepatic circulation5±0.02)级,均低于对照组的(2.50±0.35)、(1.90±0.15)级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状,值得推广。

为了解复旦大学附属金山医院近年来明显增多的非伤寒沙门菌(nontyphoidal Salmonella,NTS)感染儿童病例的临床特点及病原体特征，本研究回顾性分析了2018年1月—2021年12月该院NTS感染患儿的临床特征、血清型分布及耐药情况，并比较新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情出现前后的差异。2018—2021年该院腹泻患儿中NTS的平均分离率为18.1%(110/609),其中2020—2021年(新冠疫情开始后)的分离率(21.3%,57/268)明显高于2018—2019年(15.5%,53/341)(P=0.04)。NTS感染病selleck合成例主要集中在6个月～<3岁年龄段(80.0%,88/110),多发于每年的5—10月(84.5%,93/110)。临床症状常见发热(70.9%)和肉眼血便(22.7%);均接受第3代头孢菌素类抗生素治疗，疗程一般为5～7 d,所有患儿均临床痊愈。共检出21种血清型，其中鼠伤寒沙门菌单相变种最常见(29.1%,32/110),其次是鼠伤寒沙门菌(26.4%,29/110)。药敏试验结果显示，NTS对头孢曲松的耐药率为21.8%,对阿奇霉素和环丙沙星的耐药率较低(分别为8.2%和6.4%);29.1%的菌株为多重耐药株，2.7%的菌株对所检测抗菌药物均耐药。NTS已成为上海金山及其周边地区儿童急性肠炎的重要病原体，且感染率呈上升趋势，很可能与鼠伤寒沙门菌及其单相变种感染增多有关，对目Common Variable Immune Deficiency前临床常用的第3代头孢菌素类抗生素的耐药率较高，因此有必要持续监测NTS的流selleckchem Tamoxifen行特征及其对抗菌药物耐药性的变化。

目的:探讨首发精神分裂症患者血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体(NMDAR-Ab)和尿液内源性皮质醇/肌酐水平的关系。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准的首发精神分裂症患者166例，正常对照129例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估selleck合成患者的精神病理症状；血清抗NMDAR-Ab水平应用酶联免疫吸附法检测(ELISA);收集1获悉更多2 h尿液，采用免疫荧光法检测皮质醇和肌酐浓度，计算皮质醇/肌酐比(CCR)。结果:精神分裂症组血清抗NMDAR-Ab水平、12 h尿皮质醇水平、CCR均高于正常对照组(均P<0.001)。精神分裂症组的抗NMDAR-Ab水平与PANSS的阳性症状(r=0.22)、阴性症状(r=0.23)得分和总分(r=0.26)正相关(均P<0.05),与CCR正相关(r=0.30,P<0.001);正常对照组抗NMDAR-Ab水平与CCR之间相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在较高的抗NMDAR-Ab水平，并和皮质醇水平升高相关，提示自身免疫系统异常FRET biosensor可能参与精神分裂症疾病的发生，而身体通过反馈调节促进内源性皮质醇释放以缓解自身免疫反应。

目的:探讨首发精神分裂症患者血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体(NMDAR-Ab)和尿液内源性皮质醇/肌酐水平的关系。方法:纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准的首发精神分裂症患者166例，正常对照129例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估selleck合成患者的精神病理症状；血清抗NMDAR-Ab水平应用酶联免疫吸附法检测(ELISA);收集1获悉更多2 h尿液，采用免疫荧光法检测皮质醇和肌酐浓度，计算皮质醇/肌酐比(CCR)。结果:精神分裂症组血清抗NMDAR-Ab水平、12 h尿皮质醇水平、CCR均高于正常对照组(均P<0.001)。精神分裂症组的抗NMDAR-Ab水平与PANSS的阳性症状(r=0.22)、阴性症状(r=0.23)得分和总分(r=0.26)正相关(均P<0.05),与CCR正相关(r=0.30,P<0.001);正常对照组抗NMDAR-Ab水平与CCR之间相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在较高的抗NMDAR-Ab水平，并和皮质醇水平升高相关，提示自身免疫系统异常FRET biosensor可能参与精神分裂症疾病的发生，而身体通过反馈调节促进内源性皮质醇释放以缓解自身免疫反应。

目的：观察中药膏方益气活血膏结合美托洛尔对冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者治疗效果及R-R间期标准差（SDNN）、R-R间期标准差（RMSSD）水平的此网站影响。方法：选取我院心病科、综合内科2021年5月—2022年8月收治的60例UAP患者，按随机数表法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组给予常规西医治疗，观察组给予益气活血膏结合美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、SDNN、RMSSD及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.3%(28/30)，显著高于对照组的73.3%(22/30)（χ2=4.320,P=0.037）；治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组中医证候积分显著下降（P<0.05），观察组中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）；治疗前两组SDNN、RMSSD差异无统计microbiota (microorganism)学意义（P>0.05），治疗后两组SDNN、RMSSD显著提高（P<0.05），观察组SDNN、RMSSD显著高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.6%(2/30)低于对照组的10.0%(3/30)（χ2=0.218,P=0.640）。结论Adezmapimod说明书：与单纯西医治疗相比，联合中医膏方能够更有效地缓解UAP患者心绞痛症状，还能抑制交感神经活性，且安全性良好。

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