血清低氧诱导因子1α和促红细胞生成素水平与老年慢性肾脏病患者发生贫血的关系

目的 探讨血清低氧诱导因子1α(HIF-1α)、促红细胞生成素(EPO)水平与老年慢性肾脏病患者发生贫血的关系。方法 选取200例老年慢性肾脏病患者,根据有无贫血将其分为贫血组(120例)和无贫血组(80例)。比较两组患者的一般临床指标及血清HIF-1α、EPO水平。分析贫血组患者血清HIF-1α和EPO水平与血红蛋白、血清铁蛋白水平的相关性。采用Logistic回归模型分析老年慢性肾脏病患者发生贫血的影响因素。结果 贫血组血清肌酐、尿素氮、尿酸、HIF-1αselleck产品水平高于无贫血组,血清铁蛋白和EPO水平、血红蛋白水平、估算肾小球滤过率低于无贫血组(均P<0.05)。贫血组患者血清HIF-1α水平与血清铁蛋白水平、血红蛋白水平均呈负相关(均P<0.05);血清EPO水平与血清铁蛋白水平、血红蛋白水平均呈正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清HIF-1α水lung biopsyBerzosertib化学结构是老年慢性肾脏病患者发生贫血的独立危险因素,血清EPO水平是保护因素(均P<0.05)。结论 合并贫血的老年慢性肾脏病患者血清HIF-1α水平升高,血清EPO水平降低,HIF-1α和EPO可能共同参与老年慢性肾脏病患者贫血的发生。

加速康复外科理念下右美托咪定用于创伤性脑出血术后患者的效果观察

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下以右美托咪定为基础的镇痛镇静模式对创伤性脑出血患者术后的临床应用效果及预后影响。方法 回顾性收集重症临床科研数据库Ⅳ中2008年—2019年创伤性脑出血术后患者的相关临床资料进行研究,联合使用右美托咪定镇痛镇静的患者记为右美组,未使用者记为非右美组,以28 d全因死亡为主要结局,使用倾向性评分匹配法对两组患者进行匹配,平衡组间协变量,采用多因素Logistic回归进行预后因素分析,采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验比较总体生存情况。结果 共有526例患者被纳入研究,其中右美组163例,非右美组363例,与右美组相比,临床特征方面,非右美组年龄更大,男性比例更多,高血压患者更多,GCS评分更高;实验室检查方面,非右美组入重症监护室时心率较低,凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)更高;在合并症方面也存在显著差异。使用倾向性评分匹配法,两组共有138对匹配成功,组间协变量经匹配后达到平衡,匹配前,多因素Logistic回归显示,使用右美托咪定是创伤性脑出血患者术后的保护性因素(P<0.05,95%CI=0.191~0.599),OR值较非右美组降低0.662,Kaplan-Mnoninvasive programmed stimulationeier生存曲线显示非右美组28 d病获悉更多死率更高,Log-rank检验结果χ~2=13.56,P<0.05;匹配后,多因素Logistic回归显示,右美组OR值较非右美组降低0.613(P<0.05,95%CI=0.201~0.745),Kaplan-Meier生存曲线显示非右美组28 FG-4592d病死率更高,Log-rank检验结果χ~2=8.24,P<0.05。结论 以右美托咪定为基础的镇痛镇静治疗可降低创伤性脑出血患者术后28 d死亡风险。

氨磺必联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及对血清催乳素水平的影响

目的 探讨联合应用GDC-0973采购阿立哌唑和氨磺必利治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能、催乳素水平、PANSS评分以及血脂代谢变化情况的影响。方法 选2016年9月至2020年9月的精神分裂症患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组应用氨磺必利,研究组在此基础上应用阿立哌唑。观察2组治疗前后的认知功能情况、阳性和阴性症状量表(PANNSS)评分情况、催乳素水平变化情况、血脂代谢指标[低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)]变化情况、甲状腺素指标[总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘MDV3100分子量甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)]、肝功能指标[肌酐(SCr)、丙氨酸氨基Benign mediastinal lymphadenopathy转移酶(ALT)、天冬氨酸基氨转移酶(AST)]变化情况以及治疗效果、不良反应发生率。结果 研究组治疗后社会认知分,工作记忆分,学习和语言记忆评分分高于对照组(P<0.05);研究组治疗后阴性症状分,阳性症状分,精神病理分,总评分均低于对照组(P<0.05);研究组治疗21、56 d后的催乳素水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LDL、TG、TC低于对照组,HDL高于对照组(P<0.05);2组SCr、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组T4、FT3、T3、FT4均高于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 精神分裂症患者应用阿立哌唑与氨磺必利治疗效果较好,可以改善患者的认知功能和PANSS评分,改善机体的血脂代谢和甲状腺素相关指标水平,且不会损伤患者的肝功能,同时可以提高患者的治疗效果,降低发生不良反应的概率,值得推广应用。

2021年阿克苏市食源性肉毒中毒知晓率及外环境肉毒梭菌污染状况调查

目的 了解新疆阿克苏市居民食源性肉毒中毒知识的掌握情况及当地外环境中肉毒梭菌污染情况,为减少当地食源性肉毒中毒事件的发生提供科学依据。方法 2021年采用单纯随机抽样的方法,抽取阿克苏市1个社区的居民,采用问卷星软件设计调查问卷并发放收集问卷;利用公式计算网格间距,将阿克苏市划分80个单元,每个单元随机选获悉更多取1处采集1Embryo toxicology份土壤样品,对发生过肉毒中毒事件的单元再采集5份土壤样品;对各农贸市场出售的黄豆及家庭种植的黄豆采样,进行肉毒梭菌检测。结果 纳入分析915人,2021年阿克苏市居民食源性肉毒中毒总知晓率为36.4%;不同职业(χ~2=12.712)和是否看过宣传知识(χ~2=42.151)的居民食源性肉毒中毒知晓率差异均有统计学意义(P<0.05),随年龄增长(趋势χ~2=8.872)及文化程度的增高(趋势χ~2=11.212)知晓率均呈上升趋势(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,30岁~组、50岁~组和60岁及以上,高中、本科及以上,看过相关宣传知识均是知晓率的保护因素。共采集土壤样本120份、黄豆样本30份,均未检出肉毒梭菌。结论 阿克苏市居民的食源性肉毒中毒知晓率较低;年龄增长、文化程度增高和看过相关宣传知识对知晓率有促进作用LY2157299体内。阿克苏市外环境中尚未检测出肉毒梭菌。

国家中药复方专利治疗血管性痴呆的用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术研究国家专利数据库中治疗血管性痴呆(VD)的中biotin protein ligase药复方配伍规律,为VD的临床治疗及新药研发提供思路。方法:检索国家知识产权局中国专利公布公告网站建库至2022年5月1日治疗VD的中药复方专利数据,运用古今医案云平台(V2.3.5)对筛选出的中药复方进行药物频次统计、性味归经统计、功效统计、关联分更多析、聚类分析、复杂网络分析等数据挖掘。结果:通过检索与筛选,共纳入符合标准的中药复方67首,涉及197味中药,药物总频次548次。药物使用频次居前10位的分别是川芎、石菖蒲、丹参、黄芪、三七、人参、当归、天麻、淫羊藿、远志。药物性味归经方面,药性以温性为主,其次为平性、寒性等;药味以甘味为主,其次为苦味、购买Belnacasan辛味等;归经以肝经为主,其次为心经、脾经、肺经、肾经等。药物功效以润肠通便、滋阴养血、强筋壮骨、祛风止痛、安神益智、活血祛瘀等使用频次较高。药物关联中高频药物组合有“川芎→黄芪”“黄芪→石菖蒲”“丹参→石菖蒲”“丹参→川芎”“远志→石菖蒲”等。药物聚类可将使用频次≥8次的18味高频中药聚类成6类。复杂网络分析筛选出治疗VD的核心组方为黄芪、川芎、丹参、三七、石菖蒲、远志、熟地、当归、地龙。结论:中药复方治疗VD多以“瘀、浊、虚”病机着手,注重补虚泻实、标本兼治、疏通脑窍,常用益气活血、滋阴养血、活血化瘀、化浊开窍、通络益智、润肠通便、扶正固本之品,可为VD的临床治疗与新药开发提供一定参考。

广州市花都地区罕见珠蛋白生成障碍性贫血基因型分布及血液学特征

目的 分析广州市花都地区人群罕见珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,简称地贫)基因型分布及其血液学特征。方法 选择2017年1月至2022年6月在广州市花都区妇幼保健院进urinary infection行地贫基因检测者的33 014例患者的血液标本,分别采用跨越断裂点聚合酶链反应、Sanger测序技术、多重连接探针扩增技术对样本进行α、β地贫基因检测,并对确认细节罕见地贫基因型的血液学参数进行统计分析。结果 33 014例受检者中检测出怀疑为罕见地贫基因型突变样本188例,最终诊断为罕见地贫基因型94例,罕见地贫基因型检出率为0.28%(94/33 014);检测出罕见α-地贫基因型46例,11种突变类型,主要包括香港型地贫基因(HKαα)/αα、–~(SEA)/HKαα、-α~(4.2)/HKαα、泰国型地贫基因(–~(THAI))/αα、Fusion gene/αα、CD 40、IVSⅡ-55等。检测出罕见β-地贫基因型48例,8种突变类型,主要包括中国型~Gγ~+(~Aγδβ)~0、东南亚型遗传性持续性胎儿血红蛋白(Hb)增高症(SEA-HPFH)、-90、CD37等。–~(SEA)/HKαα、–~(THAI)/αα的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均降低,HbA_2正常或降低,而Fusion gene/αα的MCV、MCH处于临界值,HbA_2正常。中国型~Gγ~+(~Aγδβ)~0、SEA-HPFH杂合子及复合–~(SEA)/αα基因型的MCV、MCH均降低,HbF均升高,中国型~Gγ~+(~Aγδβ)~0的HbA_2正常,而SEA-HPFH的HbA_2升高。结论 广州市花都地区罕见地贫基因型复杂多样,其血液学具有各自的特征,丰富BMS-354825分子量了该地区的地贫突变谱,对罕见地贫的遗传咨询和产前诊断具有积极的指导作用。

增液承气汤对精神分裂症患者便秘的应用效果

目的 探索运用增液承气汤治疗精神分裂症患者便秘的有效性。方法 选取2021年10月至2022年8月九江市第五人民医院收治的60例精神分裂症伴有便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。两组患者均使VX-445小鼠用常规治疗精神分裂症的药物,对照组使用开塞露纳肛进行常规处理,试验组在对照组基础上予以口服增液承气汤,两组患者均以1周为1疗程,连续观察2个疗程,比较Cleaning symbiosis两组患者治疗前后的便秘症状积分。结果 治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后试MG132验组在粪便性状、排便用力、排便时间、下坠不尽感、排便频率、腹胀6个方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 增液承气汤对精神分裂症患者便秘情况的改善作用较好,且对胃肠动力的影响更为积极。

阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗老年感染钩虫病贫血患者疗效分析

目的 探讨阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗老年感染钩虫病贫血患者的疗效。方法 选择2018年1月至2023年3月本院收治的64例老年感染钩虫病贫血患者,采用随机数字表法分为两组,各32例,对照组行阿苯达唑片治疗,研究组行阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗,对比两组治疗效果、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白饱和度(TS)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞比容(Hct)以及毒副作用。结果 研究组治疗有效率高于对照组Galunisertib价格;干预前两组Hb、Hct、血清TS、SF、PA水平无明显统计学差异,干预后研究组各指标均高于对照组;研究组毒副作用发生几率低于对照组。结论 老年感染钩虫病贫血患者采用阿苯达唑片联合乌梅丸加减治疗可改善患者贫血症状与相关血液指标PEG300分子式水平infection in hematology,提升临床治疗效果,减少毒副作用,安全性较高,具有积极的临床使用价值。

基于多域特征结合CBAM模型的脑电信号抑郁识别

目前脑电信号(EEG)的抑郁症识别方法主要采用单一特征提取方法,无法覆盖多域特征信息,导致现有模型分类性能不高,因此本文提出了一种多域特征结合CBAM模型(CNN-BiLSTM-Attention Mechanism)的抑郁症识别算法。首先利用连续小波变换(CWT)提取时频域特征,并结合脑电电极空间信息构成2D特征图像,共同保留脑电的空间、时间和频率信息;然后使用卷积神经immune score网络(convolutional neural network,CNN)提取空间和频域特征,再输入双向长短时记忆网络(bidirectional long and short-term memory,BiLSTM)以捕获时间信息;最后结合注意力机制(Attention MechanWnt-C59ism,AM),对网络提取的多域特征赋CHIR-99021化学结构予不同的权重,以筛选出更具代表性的抑郁特征,从而提高识别抑郁症的准确性。实验表明,本文提出的基于CBAM模型的抑郁症识别算法在公共数据集上取得了99.10%的准确率,为脑电信号抑郁症识别研究提供了一种有效的新方法。

35例坏疽性脓皮病临床特征及治疗方式探讨

目的 探讨坏疽性脓皮病(PG)的临床特征及治疗方式。方法 回顾性分析2013年5月至2021年5月就诊于广西壮族自治区人民医院皮肤科门诊及病房的35例PG患者的一般资料、诱因、皮疹分布、皮疹形态、误诊情况、并发症及治疗方式。结果 男女患者比例为2.9∶1,年龄29~72(41.5±8.5)岁。15例患者起病前有明确诱因,外伤11例,昆虫叮咬3例,注射吸毒1例。35例患者中溃疡型32例(91.43%),大疱型2例(5.71%),脓疱型1例(2.86%)。起病初期最常被误诊的疾病为细菌性软组织感染[32例(91.43%)]。皮损通常为2个及以上。皮损多发于下肢[23例(65.71%)],以小腿为主。合并有系统性疾病8例(22.86%),其中合并炎症性肠病5例(14.29%),多发性关节炎2例Elexacaftor供应商(5.71%),白血病1例(2.86%)。无合并症或合并炎症性肠病、多发性关节炎的患者预后较好,合并血液系统疾病的患者预后差。33例PG患者基于皮损面积的大小及合并症情况,给selleckchem MG132予强的松0.5~1 mg/(kg·d)。在感染稍控制后,28例患者后续加用环孢素2.5~5 mg/(kg·d)。结论 PG的临床表现多种clinical oncology多样,起病初期易误诊,需结合临床表现及治疗效果综合判定。中等至大剂量皮质类固醇激素可有效控制PG,激素联合环孢素治疗安全有效。