经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎中的应用研究

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)在没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的重症肺炎患者中的治疗Dorsomorphin试剂效果。方法 方便选取2022年1—12月期间丰顺县人民医院重症医学科收治的重症肺部感染患者56例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与观察组,各28例。研究组在常规综合治疗的基础上给予经鼻高流量湿化氧疗,对照组在常规综合治疗的基础上给予经鼻持续气道正压通气。对比两组氧合指数、住core biopsy院时间及舒适度。结果 研究组平均住院时间(12.71±1.73)d,短于对照组的(16.83±3.14)d,差异有统计学意义(t=3.376,P<0.05)。两组患AZD2281半抑制浓度者氧疗后1 d的氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),氧疗后3、7 d研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的舒适度评分为(7.86±0.65)分优于对照组的(7.36±0.39)分,差异有统计学意义(t=3.000,P<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗技术在没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的重症肺炎患者中可获得较为理想的效果,有利于提高氧合指数和氧疗舒适度。

耳穴贴敷法对灼口综合征患者心理状态及血浆β-内啡肽的影响

目的 探讨耳穴贴敷法对灼口综合征患者心理状态及血浆β-内啡肽的影响。方法 105例灼口综合征(burning moDinaciclib纯度uth syndrome,BMS)患者随机分为耳穴贴敷组50例,药物治疗组55例,疗程为1个月,耳穴贴敷组通过对BMS患者进行中医辨证,选取舌、心、神门3穴。使用王不留行籽进行贴敷,每次单耳贴敷时对双耳交替按压治疗,嘱患者每日按压治疗部位3次,每次1~2 min,至耳廓发红发热为止;药物对照组口服维生素E 100 mg+谷维素10 mg+维生素B2 10 mg,3次/d。分别于治疗前后评估患者疼痛感觉强度、精神及心理状态及检测血浆β-内啡肽的变化。结果 两组患者治疗后疼痛感觉强度均较治疗前下降(P<0.001);耳穴贴敷组患者治疗后躯体化(t=2.118,P=0.037)、恐惧(t=2.084,P=0.039)及饮食睡眠(t=2.047,PAG-221体外=0.043)评分较治疗前有显著改善,且血浆β-内啡肽水平提高,差异具有统计学意义(t=2.247,P=0.027)。oral pathology结论 耳穴贴敷法是一种有效的BMS治疗手段,可改善患者心理状态,促进血浆β-内啡肽的合成可能是其作用机制。

ECMO联合IAPB在急性心源性休克患者急救中的应用价值及对血气状况、预后的影响

目的 研究体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IAPB)在急性心源性休克(CS)患者急救中的应用价值及对血气状况、预selleck抑制剂后的影响。方法 根据治疗方案将2019年11月至2020年11月南阳市第一人民医院收治的96例急性CS患者分为对照组(45例)和联合组(51例)。对照组给予IAPB,联合组给予ECMO联合IAPB。比较两组病情程度[采用急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍评分量表(MODS)进行评估],血气指标[血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH值]、心功能指标[射血分数(EF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]、其他相关指标[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)]水平及住院期间病死率。结果 治疗后peripheral immune cells联合组APACHEⅡ、MODS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组Lac水平低于对照组,SaO_2水平和pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组EF及CI、SV、CO水平高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清BNP、cTnI、sPLA2、sST2水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组住院期间病死率[9.80%(5/51)]与对照组[13.33%(6/45)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ECMO联合IAPB可改善CS患者血气相关指标,提高心功能,促进临床症状消退,降低病死风险,减Taurine临床试验轻炎症反应。

正骨十四法联合小夹板外固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效观察

【目的】探讨正骨十四法联合小夹板外固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨Baricitinib溶解度髁上骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年6月佛山市中医院骨科收治的58例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿临床资料,按治疗方法的不同分为保守组(正骨十四法联合小夹板外固定)28例和手术组(闭合复位克氏针内固定)Enasidenib说明书30例,观察2组患儿的骨折愈合时间、Baumann角、提携角、肘关节活动度、前臂旋转活动度以及并发症发生情况,并运用Flynn肘关节功能评分评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)治疗后,保守组的优良率为92.9%(26/28),手术组为90.0%(27/30),2组患儿的临床疗效比较(秩和检验),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患儿的骨折愈合时间及前臂旋前、前臂旋后、肘伸、肘屈活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)手术组患儿的Baumann角略小于保守组,提携角略大于保守组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)在并发症方面,保守组的并发症发生率为7.1%(2/28),明显低于手术组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】两种治疗方式治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折均可获得满意疗效和肘关节功能恢复,闭合plant immunity复位克氏针内固定骨折复位更好,而正骨十四法联合小夹板外固定治疗损伤更少,并发症发生率更低。

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况及相关危险因素。方法 选取2019年10月至2021年10月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者152例的临床资料。统计老年慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生情况,分析老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的危险因素。结果 152例老年慢性阻塞性肺疾病患者有64例发生营养不良(营养不良组),营养不良发生率为42.11%;将剩余88例营养Gefitinib-based PROTAC 3纯度良好患者纳入营养良好组。营养不良组年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、吸烟、有慢性胃病、有肺心病、厌食、FEV1/FVC<50%、动脉血PaO_2<60 mmHg的比例均高于营养良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、文化程度、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logisGSK126tic回归分析结果显示,年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、有慢性胃病、有肺心病systems genetics、厌食、FEV1/FVC<50%、动脉血PaO_2<60 mmHg是老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 年龄≥70岁、自理能力下降、处于抑郁状态、有慢性胃病、有肺心病、厌食、FEV1/FVC<50%、动脉血PaO_2<60 mm Hg是老年慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的独立危险因素,临床应针对上述危险因素给予相应的干预,降低营养不良的发生率。

西安市居民四价流感疫苗接种率及影响因素分析

目的 了解西安市社会面全人群四价流感疫苗接种情况,分析Biogenic VOCs影响四价流感疫苗接种的相关因素。方法 采用多阶段抽selleck化学样法抽取西安市居民进行四价流感疫苗接种情况及认知情况的问卷调查,采用描述性分析方法对居民接种情况进行分析,并采用单、多因素分析方法分析影响四价流感疫苗接种率的因素。结果 本次调查有效人数为1 410人,四价流感疫苗接种人数为273人,接种率为19.36%。多因素logistic回归分析结果显示大专/大学及以上(OR=3.404)、家庭月均收入>10 000元(OR=4.870)、易感(OR=6.172)、认为“流感和普通感冒有区别”(OR=1.176)、认为“流感会引起严重后果”(OR=1.338)、认为“四价流Smoothened Agonist感疫苗保护效果好”(OR=2.018)是影响四价疫苗接种的独立因素。结论 西安市居民四价流感疫苗接种率较低,除人口学因素外,对流感及流感疫苗的认知是影响四价流感疫苗接种行为的关键因素。

人工耳蜗植入前后耳聋患者耳鸣和失眠症状的变化规律及耳鸣与失眠症状的相关性研究

目的探究成人感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入前后耳鸣和失眠症状的变化规律和特点及耳鸣和失眠症状的相关性分析。方法本研究将2020年1月至2021年12月于我科行人工耳蜗植入的89例成人患者作为研究对象,所有患者分别于术前和术后6个月时独立完成耳鸣残疾量表(THI)和失眠严重程度指数量表(ISI)的调查,研究人工耳蜗植入前后耳鸣和失眠症状的变化特点,并探究耳鸣和失眠症状间的关系。结果人工耳蜗植入术后耳鸣症状较术前明显减轻,术后THI评分较术前显著降低(t=-11.908,P<0.05),不同分组的结果与整体结果相似;人工耳蜗植入术后失眠症状较术前也有明显改善,术后ISI评分较术前显著降低(Z=-6.290,P<0.05)。单因素分析发现残余听力、植入前THI评分、植入前ISI评分和THI评分变化与失眠改善间存在统计学关联,进一步多因素分析发现残余听力、植入前ISI评分和THI评分变化与失眠改善仍密切相关。在不同的logistic回归模型中,THI评分变化与失眠改善均呈正相关关系,在未调整协变量的模型中,OR=1.12,95%置信区间为1.06-1.18,模型1根据年龄、性别对模型进行调整,OR=1.13,95%置信区间为1.07-1.19,模型2根据年龄、性别、残余听力、植入前ISI评分和植入前THI评分进行调整,OR=1.19,95%置信区PF-03084014间为1.06-1.35。根据年龄、性别、残余听力进行logistic回归亚组分析,各组间均未见统计学差异(P>0.05)。相关性分析发现人工耳蜗植入术前THI评分与ISI评分呈正相关(r=0.85,P<0.05),人工耳蜗植入术后THI评分变化与ISI评分变化也呈正相关(r=0.79,P<0.05)。结论1.人工耳蜗植入术伴有耳鸣和失眠症状的重度感音神经性聋患者具有良好的治疗作用;人工耳蜗植入术后患者耳鸣和失眠均有不同程度的缓解和改善,其影响是积极正面的。2.人工耳蜗植入术前和术后,患者的耳鸣严重程度与失眠严重程度密切相关;人工耳蜗植入术后,失眠与耳鸣症状有近似程度的改善。3获悉更多.伴有严重耳鸣及失眠症状的成人感音神经性耳聋患者,行人工耳蜗植入术不仅能提高其听觉感知能力,还能够改善其耳鸣和失眠的症状。4.建议在实际临床工作中,对于伴有耳鸣和失眠症状的重度感音神经性耳聋患者,应该更加积极地推行和推广人工耳蜗植入技Electrophoresis术。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及影响术后残余疼痛相关因素分析

目的 观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效及术后残余疼痛情况,并分析影响术后残余疼痛的相关因素。方法 回顾性分析自2018-01—2Entinostat molecular weight021-01采用经皮椎体成形术治疗的233例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折。比较术前术后疼痛VAS评分、ODI指数、相关影像学指标,采用多因www.selleck.cn/products/imidazole-ketone-erastin素Logistic回归分析影响术后残余疼痛的相关因素。结果 233例均获得随访,随访时间平均14.69个月。术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。椎体前柱高度、后柱高度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱后凸Cobb角明显小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisticimmunobiological supervision回归分析结果显示,腰背筋膜受损、骨水泥分布情况、术前骨密度、单侧椎体骨水泥注入量、骨折椎体数量均是影响骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残余疼痛的危险因素(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效满意,可有效改善患者疼痛症状及椎体功能,但是术后仍有残余疼痛的可能性,而腰背筋膜受损、骨水泥分布情况、术前骨密度、单侧椎体骨水泥注入量、骨折椎体数量均是影响术后残余疼痛的危险因素。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的 研究探讨等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察。方法 选取2021年1月至2022年10月接受治疗的180例慢性肥厚性鼻炎为研究对象,经随机数字表法分为2组,对照组(90例)采用鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗,观察组(90例)患者给予等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。Tibiocalcaneal arthrodesis观察对比2组治疗后的情况(临床指征、总有效率、Lund-Mackey鼻窦CT评分、并发症发生率)。结果 观察组患者的总有效率(98.89%VS 88.89%)更佳(t=7.8429,P<0.05);观察组患者的鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症发生率(1.11%VS 7.78%)明显更低(t=4.7093,P<0.05);观察组患者的出血量少,术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间短,VAS评分明显较对照组BAY 73-4506供应商低(t=6.719、11.252、9.044、寻找更多6.034,P<0.05);治疗后,2组Lund-Mackey鼻窦CT评分均已下降,比较发现研究组降幅大于对照组(P<0.05)。结论 等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著,不仅术中出血量少,而且术后鼻腔疼痛、下鼻甲肿胀时间短,可减轻疼痛感,有效缓解症状,非常具有临床价值,值得推荐。

椎间隙注入不同弹性模量骨水泥对邻近上下椎体应力的影响

背景:近年来,针对腰椎间盘退变和椎间隙变窄所引起的腰部反复疼痛病症从国外引入了椎间隙注入骨水泥的治疗方法,但部分患者在治疗后出现椎体骨折的情况,原因可能是骨水泥弹性模量不佳。目的:通过腰椎三维有限元模型分析椎间隙中注入不同弹性模量骨水泥对上下椎体表面最大应力的影响。方法:招募1名脊柱正常志愿者获取CT数据,利用Mimics、Geomagic、SolidWorks、Ansys建立腰椎L_2-L_5有限元模型,随后建立L_3-L_4椎间隙注射不同剂量(1 mL与4 mL)骨水泥模型,每种剂量下赋予骨水泥4种弹性模量(1 000,2 000,4 000,8 000 MPa),在L_2椎体表面施加压力与弯矩,分析L_3椎体下表面与L_4椎体上表面的应力。结果与结论:Liproxstatin-1研究购买(1)在骨水泥注入量相同的情况下,随着骨水泥弹性模量的增大,L_3椎体下表面与L_4椎体上表面的应力增加,其中弹性模量1 00RNA biology0 MPa骨水泥对L_3椎体下表面与L_4椎体上表面的应力影响最小,弹性模量8 000 MPa骨水泥对L_3椎体下表面与L4椎体上表面的应力影响最大,不同弹购买FG-4592性模量骨水泥对整个腰椎活动度的影响较小;(2)结果说明,在满足治疗要求的情况下注入较低弹性模量的骨水泥可以降低术后骨折风险。