Author: admin

目的:观察“强带通督”针刺法治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的临床疗效,寻找治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的有效方法,为临床治疗提供新思路。方法:纳入2021年11月～2022年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院针灸三科门诊就诊的符合纳入标准的60例患者。按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,观察过程中脱落3例,最终治疗组medical model完成29例,对照组完成28例。治疗组采用“强带通督”针刺法,取穴:双侧带脉、维道、足临泣、肾俞,腰阳关,命门,阿是穴。对照组采用常规针刺法,取穴:双侧肾俞、大肠俞、委中、志室、太溪、阿是穴。两组疗程均为每天1次,每周5次,连续4周。在治疗前后,进行VAS评分、JOA腰痛评分、中医证候积分,并进行疗效评定。结果:1.VAS评分:两组患者治疗后VAS评分均有明显降低(P<0.05),其中治疗组降低的幅度比对照组更大(P<0.05)。2.JOA腰痛评分:两组患者治疗后JOA腰痛评分selleck NMR均有明显提高(P<0.05),其中治疗selleckchem Colforsin组提高的幅度比对照组更大(P<0.05)。3.中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分均有明显降低(P<0.05),其中治疗组降低的幅度比对照组更大(P<0.05)。4.疗效评定:对照组患者总有效率为78.57%,治疗组总有效率为89.65%,两组患者疗效差异具有统计学意义,治疗组明显优于对照组。结论:1.“强带通督”针刺法和常规针刺法均能有效减轻老年肾虚型LDH患者的疼痛等主观症状、改善日常生活能力,但“强带通督”针刺法效果更显著.2.“强带通督”针刺法和常规针刺法均能有效缓解老年肾虚型LDH患者的肾虚症状,但“强带通督”针刺法效果更显著。3.“强带通督”针刺法是治疗老年肾虚型LDH的有效方法,临床疗效优于常规针刺法。

目的:探讨来膦酸注射液临床不良反应的影响因素。方法:回顾性分析我院骨内科使用唑来膦酸注射液治疗的患者临床资料，对发生不良反应的患者临床资料进行分析，描述相关临床特征及分析不良反应的危险因素。结果:唑来膦酸注射液临床不良反应发生率较高。受试者工作曲线(ROC)提示，PINP、β-CTX、BMD与发热骨痛发生存在显著正相关，其中，L1-L4骨密度BMD AUC=0.910,P<0.001,(95%CI:0.831～0.99);β-CTX AUC=0.984,P<0.001,(95%CI:0.733～0.961);PINP AUC=0.889,P<0.001,(95%CI:0.789～0.99);25-OH-D与发热骨痛发生存在弱相关，AUC=0.744,P=0.007(95%CI:0.087～0.426);年龄与发热骨痛存在相关性，AUC=0.906,P<0.001(95%CI:0.006～0.0.181),斯皮尔曼相关系数研究提示：年龄与发热骨痛存在负相关，Rs=-0.672,P<0.001;BMI与发热骨痛存在正相关，Rs=0.623,P<0.001;三日内封闭治疗是发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.548,P<0Real-time biosensor.001;三联用药(补钙、补充维生素D、双磷酸盐)发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.354,P<0.001;三日内使用非甾体抗炎药是发热骨痛的保护性因素，此网站Rs=0.461,P=0.014;曾使用阿仑膦酸钠是发热骨痛的保护性因素Rs=-0.699,P<0.001;曾使用唑来膦酸注射液是发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.822,P<CHIR-99021体内0.001;补钙是发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.608,P=0.003;补钙+维生素D是发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.681,P=0.041;骨折次数多是发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.669,P<0.001;β-CTX与发热骨痛存在弱正相关，Rs=0.085,P<0.001;PINP与发热骨痛存在正相关，高PINP是发生发热骨痛的危险因素，Rs=0.627,P<0.001;BMD与发热骨痛存在正相关，是发热骨痛的弱危险因素，Rs=0.352,P=0.017;25-OH-D与发热骨痛存在负相关，是发热骨痛的保护性因素，Rs=-0.554,P=0.005。结论:不补钙及三联用药、既往未使用过双磷酸盐是发生不良反应的危险因素。骨折次数多、三联使用药物、补充钙剂、维生素D及既往使用过双磷酸盐类药物是患者发生临床不良反应的保护性因素。

目的 评价在非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERDCompound C作用）人群中使用高剂量双联疗法（high dose dual therapy, HDDT）selleck HPLC根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）的疗效、不良反应及安全性。方法 便利选取2020年9月—2021年9月福建省漳州市第三医院收治的139例合并Hp感染的NERD患者为研究对象，先使用艾司奥美拉唑40 mg qd+铝碳酸镁1.0 g tid+枸橼酸莫沙必利5 mg tid治疗1周，缓解患者胃食管反流症状；其后随机分为A组（艾司奥美拉唑20 mg qid+阿莫西林0.75 g qid，疗程14 d）和B组（艾司奥美拉唑20 mg bid+枸橼酸铋钾220 mg bid+阿莫西林1.0 g bid+克拉霉素0.5 g bid，疗程14 d），治疗结束后4周复查尿素呼气试验，判断Hp根除疗效。结果 共132例完成临床研究。A组和B组按意向治疗（intentionto-treat, ITT）分析Hp根除率分别为86.6%和87.5%，按方案（per-protocol, PP）分析Hp根除率分别为90.6%和92.6%，两组的根除率对比，差异无统计学意义（χ~2=0.027、0.176,P>0.05）。A组的不良反应发生率（3.1%）明显Medial malleolar internal fixation低于B组（14.7%），差异有统计学意义（χ~2=5.350,P<0.05）。结论 在NERD人群中，高剂量双联疗法和铋剂四联疗法对Hp根除率疗效相当，但高剂量双联疗法比铋剂四联疗法的不良反应更少，高剂量双联疗法根除Hp安全性更高、根除过程更舒适。

背景：针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议，一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险，但此举是否会降低髓内钉支撑效果，尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉，获得更好的力学支撑，但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的：通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法：纳入一名健康志愿者，CT扫描其股骨获取DICOM格式文件，顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、AnsTorin 1分子式ys软件处理文件，得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型，分别与9,11 mm直径、170 Blebbistatin分子量mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配，赋予材料属性，设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件，之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论：(1)各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓cysteine biosynthesis髓内钉固定，A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型；(2)各型骨折采用扩髓髓内钉固定时内固定应力均大于非扩髓髓内钉固定，A3.3型骨折内固定最大应力值大于A3.1型；(3)扩髓与非扩髓对股骨及内固定位移影响较小，应力影响较大；(4)提示采用扩髓髓内钉固定可使股骨应力减小，内固定整体承担应力增大，远端锁钉承担应力减小；与非扩髓髓内钉固定相比，采用扩髓髓内钉固定可能会提供更好的治疗效果。

目的 对跨节段手术治疗非连续性颈椎病患者的生物力学特征进行有限元分析,为此类患者治疗方案的制订提供生物力学证据。方法 本研究中纳人1例颈椎病患者的DICOM格式CT图片进行(C_(2～7))颈椎有限元模型(finite element model,FEM)制作。本研究中分析的植入物包括NuVasive~?Helix ACP、CoRoent~?Contour和Synthes~?ProdiscPF-6463922研究购买-C,本研究中讨论四种跨节段手术方式:上部(C_(3～4))颈前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和下部(C_(5～6))颈椎全椎间盘置换术(cervical total disc replacement,TDR),AT模型;上部TDR(C_(3～4))和下部ACDF(C_(5～6)),TA模型;上部TDR(C_(3～4))和下部TDR(C_(3～4)),TT模型;上部ACDF(C_(3～4))和下部ACDF(C_(5～6)),AA模型。在有限元运算中通过跟踪加载技术对运动中心施加73.6 N的轴向初始载荷,进而模拟肌肉力和头部重量;将1.0 N·m的力矩作用于C_2中心,对C_(2～7)FEM的整体运动情况进行Ethnomedicinal uses模拟,包括屈、伸、侧弯和轴向旋转。对FEM的活动度(range of motion,ROM)、椎间盘内压力以及关节突关节接触应力进行分析。结果 FEM各节段平均ROM与已发表研究数据相符性较好。AA模型在非手术节段的ROM均明显高于其它手术模型。TT对FEM背伸运动及侧方弯曲限制明显高于其它治疗方式。TA结构的侧方弯曲稳定性低于AT结构。TA在除侧方弯曲之外的活动中对FEM各节段ROM的限制明显高于AT。TT结构在维持各节段椎间盘内压力处于生理状态方面有较大优势。AA结构对中间节段(_(C4～5))的椎间盘内压力影响LY294002说明书最大。AT结构会明显增加上位节段的椎间盘压力,而TA结构主要增加下位节段的椎间盘压力。AA结构在各节段关节突关节接触应力最大。AT结构对下位节段关节突关节保护效果最佳。AT与TA在中间节段(C_(4～5))关节突关节的保护作用相似。TT对上位节段和中间节段关节突关节保护效果最好。结论TT结构适合用于颈部稳定结构退变不重的患者。AT结构和TA结构不适合应用于颈椎后柱结构严重退变的患者。对于上位节段退变情况重于下位节段退变情况的患者,可以选择使用TA结构。反之,则可以选择AT结构。AA结构在非连续颈椎病的治疗中不应当作为首选。

目的 探究疏肝健脾安神方对功能性消化不良（FD）伴睡眠障碍患者胃肠道功能及生活质量的影响。方法 将我院2019年3月至2021年3月收治的120例FD伴睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予疏肝健脾安神方治疗。比较两组的临床疗效、胃肠道激素水平、消化不良相关症状评分、生活质量评分和睡眠状况评分。结果 观察组的治疗总BAY 73-4506体内有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的胃泌素（GAS）、胃动素（multiple infectionsMTL）水平均显著高于对照组，生长抑素（SS）水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的胃肠道症状积分问卷（GIS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）各维度评分均显著低BLZ945于对照组，胃肠道生活质量指数（GIQLI）评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 疏肝健脾安神方治疗FD伴睡眠障碍效果显著，可有效改善患者消化不良症状和胃肠道激素水平，提高患者睡眠质量和生活质量，值得临床应用。

目的 观察肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨Erastin临床试验折的疗效。方法 选取100例尺骨冠状突O′DriscollⅡ型和Ⅲ型骨折患者为研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和研究组，每组50例。对照组给予外侧入路治疗，研究组给予肘关节前内侧入路治疗。比较2组疗效、肘关节活动度及并发症发生情况。结果 研究组优良率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月，研究组肘关节屈伸活动度分别为(88.69±11.32)°、(111.14±14.02)°、(121.21±15.34)°,高于对照组的(76.16±11.57)°、(98.33±12.27)°、(110.38±13.80)°,研究组肘关节旋转活动度分别为(91.29±10.16)°、(111.29±16.28)°、(121.47±16.39)°,高于对照组的(79.85±10.69)°、(100.61±13.30)°、(113.46±12.62)°,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的28.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肘关节前内侧入路治疗尺骨冠状突O′DriscollⅡ型Leber Hereditary Optic Neuropathy和Ⅲ型骨折患LY294002体内实验剂量者具有较好的疗效，有利于肘关节功能恢复，且安全性好。

目的 通过制备破骨前体细胞膜纳米颗粒（nanoparticles,NPs）负载丹酚酸B(salvianolic acid,SalB)，构建载药纳米颗粒SalB-NPs，观察其对破骨细胞及成骨细胞分化的影响。方法 采用超声裂解、挤膜的方法制备NPs，并将NPs与SalB共孵育后，使用200 nm聚碳酸酯膜挤出，获得SalB-NPs。在诱导小鼠原代破骨细胞分化和成骨前体细胞（MC3T3-E1）成骨分化的过程中，按照处理方式不同，分为对照组、SalB组、SalB-NPs组。采用透射电镜、纳米粒度及ZETA电位仪和Western Blot对材料进行表征，采用噻唑蓝检测试剂盒检测材料对RAW 264.7和MC3T3-E1细胞活力的影响，采用高selleck化学效液相色谱法检测SalB的释放率和装载率。采用抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色评价破骨细胞分化能力，通过碱性磷酸酶（ALP）染色和茜素红染色评估成骨分Bioactive char化能力，采用Real time-PCR检测破骨细胞分化及成骨分化相关基因表达水平。结果 制备的纳米颗粒直径在200 nm左右，同时表达RANK蛋白。TRAP染色显示SalB-NPs显著抑制破骨细胞的形成，下调破骨分化相关基因水平，与对照组和SalB组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。使用成骨诱导培养基诱导MC3T3-E1细胞成骨分化，14 d A寻找更多LP染色和21 d茜素红染色均显示SalB-NPs组ALP活性和钙盐沉积量较SalB组明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SalBNPs体外发挥促进成骨分化、抑制破骨细胞形成双重功效，作为骨质疏松的治疗药物开发，有很好的应用前景，未来仍需在骨质疏松模型动物进一步验证其治疗效果。

目的：探讨不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞(BPB)麻醉在上肢骨折术中的应用效果。方法：选取2018年6月—2021年6月于东台市中医院行上肢骨折术治疗的100例患者作为研究对象，根据瑞芬太尼剂量的不同分为两组，各50例。两组均进行BPB麻醉，对照组采用高剂量瑞芬太尼(0.05μg/kg·min)，观察组采用低剂量瑞芬太尼(0.01μg/kg·min)。对比两组麻醉起效和恢复指标、麻醉效果、麻醉不良反应发生情况及血流动力学指标。结果：观察组眼睫毛反射消失时间和自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。两组麻醉优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于selleck抑制剂对照组，差异有统计学意义(P=SCH772984小鼠0.008)。手术切皮时、手术结束前15 min、术后5 min，观察组平均动动脉压、心率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低剂量瑞芬太尼联合BPB麻醉在上肢骨折术中的应用效果更好immune factor，可降低局部麻醉对血液循环的抑制作用，患者能够在手术后迅速恢复，并降低不良反应发生率。

目的：探讨中药熏蒸机治疗颈椎病的疗效及对疼痛水平的影响。方法：随机将72例2020年1月～2022年6月在本院接受治疗的颈椎病患者分为对照Ferroptosis抑制剂组（微波治疗机治疗）、观察组（中药熏蒸机治疗），每组36例。观察两组临床治疗效果、疼痛水平、症状积分、颈椎病临床评分（CASCS）和内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）。结果：观察组治疗总有效率与对照组相比更高（P<0.05）；观察组患者头痛、颈痛、上肢麻痛评分与对照组比较明显更低（P<0.05）；与对照组比较，观察组头晕恶心、肢体麻木、畏寒肢冷评分明显更低（P<0.05）；观察组CASCS量表主观症状、工作和社会适应能力、临床体征评分相比对照组明显更高（P<0.05）；治疗后观察组血清ET水平明显低于对照组，CGRP水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用中药熏蒸机对颈椎病患者Taurine进行治疗，不仅能消除其症状体征，改善其血液循Components of the Immune System环，还能缓解其疼痛，可有效提升其临床治疗效果。