Author: admin

目的 观察糖尿病肾病(DN)血液透析患者蛋白质能量消耗(PEW)发生状况，并分析其发生的影响Tamoxifen因素。方法 选择2019年1月至2021年5月在商丘市第六人民医院接受血液透析治疗的110例DN患者作为研究对象，所有患者均规律治疗6个月，统计DN血液透析患者治疗期间PEW的发生状况，并设计一般人口资料表，分析DN血液透析患者PEW发生的影响因素。结果 血液透析治疗期间，110例DN患者中57例发生PEW,发生率为51.82%;发生组血压、贫血、服用维生素、水分比、血清C反应蛋白(CRP)水平与未发生组比较，差异有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归模型分析，结果显selleckchem BI 10773示，血压过upper genital infections高、贫血、未服用维生素、水分比高、血清CRP水平高是DN血液透析患者PEW发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 DN血液透析患者发生PEW的风险较高，其中血压过高、贫血、未服用维生素、水分比高、血清CRP水平高可能是导致DN血液透析患者发生PEW的影响因素。

目的 观察麻杏石甘汤治疗支原体肺炎患者临床疗效及对IgG、IgM、IgA水平的影响。方法 将我院130例支原体肺炎患者随机分为常规组与研究组各65例。常规获悉更多组接受西药抗感染、退热治疗，研究组在此基础上联合麻杏石甘汤治疗，治疗周期均AZD1152-HQPA为7d。比较两组治疗效果、免疫球蛋白水平和外周T淋巴细胞水平，统计比较两组不良反应发生率。结果 治疗后，研究组总vaccine and immunotherapy有效率显著高于常规组（P<0.05）；研究组免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）各项指标均高于常规组（P<0.05）；研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于常规组（P<0.05）,CD8~+低于常规组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论 麻杏石甘汤可增强支原体肺炎患者免疫功能，疗效确切且安全性较高，值得临床推广应用。

目的 观察老年人自发性气胸应用单腔直型小导管胸腔闭式引流的治疗效果。方法 共计选取50例本医院老年人自发性气胸患者，采取单双号法分为分析组和一般组，每组各25例。分析组采取单腔直型selleck NMR小导管胸腔闭式引流治疗，一般组采用传统胸导管闭式引流，对比治疗有效率、完全肺复conservation biocontrol张时间、住院时间、疼痛评分（VAS疼痛评分标准）、并发症（皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺口出血）发生率。结果 分析组治疗有效率、完全肺复张时间、住院时间与一般组相比无统计学意义（P>0.05点击此处）；分析组疼痛评分比一般组低，对比存在统计学意义（P<0.05）；分析组并发症（皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺口出血）发生率比一般组低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗老年人自发性气胸疗效确切，创伤小，并发症发生率低，适用于基层临床推广应用。

目的 分析超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的效果。方法 84例晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者,随机分为对照组和观察组,各42例。两组均给予超声乳化白内障吸除术,对照组联合小梁切除术治疗,观察组联合人工晶状体植入术治疗。比较两组手术前后的视力改善情况、眼压、前房深度,selleck并发症发生情况。结果 术前,观察组视力(0.08±0.03)与对照组的(0.08±0.02)比较,差异无统计学意义(t=0, P=1>0.05)。术后,观察组视力(0.61±0.16)高于对照组的(0.53±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组眼压(14.68±6.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组的(18.35±6.25)mm Hg,前房深度(2.32±0.49)mm高于对照组的(2.00±0.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的19.0Blebbistatin浓度5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼患者超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术治疗能够显著提升临床疗效和安全性,具有推广价Lung microbiome值。

目的 评价中医外治法对中风后便秘疗效。方法Prebiotic synthesis 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Pub Med和Embase，检索时间从建库至2021年8月，纳入中医传统外治疗法对中风后便秘患者疗效的随LY294002纯度机对照文献，采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行质量评价，采用R软件gemtc包、JAGS软件进行贝叶斯网络meta分析。结果 在检索出的1 605篇文献中，共纳入27篇随机对照试验研究。网状meta分析结果显示，与常规治疗比较，艾灸+常规治疗[OR=3.82,95%CI(1.56,10.13),P<0.05]、电针+常规治疗[OR=2.77,95%CI(1.45,5.79),P<0.05]、耳穴贴压+常规治疗[OR=4.72,95%CI(2.35,10.14),P<0.05]、普通针刺+常规治疗[OR=4.35,95%CI(2.68,7.21),P<0.05]、穴位按摩+常规治疗[OR=4.48,95%CI(1.25,16.10),P<0.05]、穴位敷贴+常规治疗[OR=4.82,95%CI(1.31,23.26),P<0.05]均可显著提高患者的总有效率；各中医外治法间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。网络meta排序结果显示：耳穴贴压+常规治疗（0.685）>穴位贴敷+常规治疗（0.669）>普通针刺+常规治疗（0.633）>穴位按摩+常规治疗（0.621）>艾灸+常规治疗（0.538）>电针+常规治疗（0.350）>常规治疗（0.004）。结论 与常规购买VX-661治疗比较，中医外治法能够有效改善中风后便秘，疗效排名前3的依次为耳穴贴压、穴位敷贴、普通针刺。因文献样本量有限，今后尚需大样本、高质量文献加以验证。

目的：构建列线图预测模型以预测重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后出现巨细胞病毒（CMV）感染的风险，评估模型的预测价值。方法：收集2020年7月至2022年6月在广西医科大学第一附属医院血液内科接受造血干细胞移植的重型β地中海贫血患者的临床资料，以出现CMV感染为结局分为感染组和未感染组，通过独立样本t检验、非参数检验、卡方检验、LASSO回归方法确定纳入列线图模型的预测指标。通过受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线、C指数Dinaciclib和决策曲线分析评估和验证模型的价值，并通过Bootstrap方法进行内部验证。结果：年龄、HLA配型、环孢素A、血清铁蛋白、CD34、急性移植物抗宿主病（a GVHD）是构建重型β地中海贫血患者造血干细胞移Humoral innate immunity植后出现CMV感染的列线图模型的预测指标。列线图的C指数为0.682(95%CI:0.610～0.754)，内部验证的C指数为0.644,ROC曲线下面积为0.682，决策曲线分析结果为0.09～0.83。结论：首次构建以年龄、HLA配型、环孢素A、血清铁蛋白、CD34、aGVHD为评分依据的列线图预测模型，该模型预selleckchem测重型β地中海贫血患者造血干细胞移植后出现CMV感染风险的效果良好，有利于优化患者的临床诊疗，更好地提高患者的生活质量。

目的 研究协同理论下全方位护理在基底脑出血术后患者中的应用效果。方法 将84例基底脑出血患者作为研究对象，随机MCC950配制分为对照组、观察组，各42例。对照组予以常规护理干预，观察组在前者基础上予以协同Molecular genetic analysis理论下全方位护理干预。比较两组心境状态、康复治疗依从性、运动功能、神经功能及生活能力。结果selleck合成 干预后两组Zung氏抑郁与焦虑自评量表（SDS、SAS）评分较干预前均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组康复治疗依从性97.62%(41/42)高于对照组78.57%(33/42)(P<0.05)；干预后观察组Fugl-Meyer运动功能评测法（FMA）、Berg平衡功能量表（BBS）评分高于对照组（P<0.05）；干预后观察组中国脑卒中评价量表（CSS）评分低于对照组，Barthel指数（BI）评分高于对照组（P<0.05）。结论 协同理论下全方位护理可缓解基底脑出血术后患者负性情绪，提高康复治疗依从性，有助于加速患者功能恢复，提升患者生活能力。

研究背景及目的肥厚型心肌病(hypertro确认细节phic cardiomyopathy,HCM)是目前临床上发病率最高的遗传性心肌病,大约占正常人群的1/500。患者的临床表现呈现较大的异质性,可表现为无症状,也可表现为心力衰竭、恶性心律失常、猝死。而肌节基因突变和心肌纤维化都与临床不良预后相关。本研究的主要目的是通过心肌组织病理和心肌磁共振钆延迟显像(late gadolinium enhancement,L更多GE)明确心肌纤维化和基因型的相关性。研究方法本研究共入组拟行室间隔切除术并且完善基因检测和心肌磁共振的肥厚型心肌病患者227例。根据患者是否存在致病/可能致病的肌节基因突变(sarcomere gene mutation,SARC)分为肌节基因阴性组(SARC-)和肌节基因阳性组(SARC+),并且通过心肌组织病理和心肌磁共振明确两组患者的心肌纤维化情况。研究结果患者的平均年龄为43岁,其中152名患者(67%)为男性。共有107名患者(47.1%)携带肌节基因突变。心肌病理组织提示的纤维化比例与心肌磁共振提示的LGE+、LGE定量之间均存在显著的相关性(LGE+14.3±7.5%VS LGE-9.0±4.3%;P=0.001;LGE定量r=0.314;P<0.001)。SARC+组患者无论在心肌组织病理(心肌纤维化比例15.3±8.0%VS 12.4±6.5%;P=0.003)还是心肌磁共振检查(LGE+98.1%VS 84.2%;LGE+定量8.3%VS 5.8%;两者均P<0.001)提示的心肌纤维化比例均显著高于SARC-组的患者。同时对心肌病理纤维化比例进行线性回归分析,显示肌节基因突变(B=2.661:P=0.005)和左房内径(B=0.240;P=0.001)是心肌病理纤维化的独立危险因素。除此之外,MYH7组的心肌纤维化比例明显高于MYBPC3 组。(18.1±9.6%VS 13.1±5.2%;P=0.019)。研究结论携带肌节基因突变的肥厚型心肌病患者心肌纤维化程度显著高于无肌节基因突变的患者,且MYH7组心肌纤维化程度也明显高于MYBPC3组。同时在肥厚型心肌病患者中,心肌磁共振提示的LGE与组织病理学心肌纤维化之间存在高度一致性。研究背景及目的肥厚型心肌病患者常常伴有二尖瓣器的异常,主要表现为二尖瓣叶的延长,而二尖瓣叶延长通常会加重左心室流出道梗阻和二尖瓣返流,从而影响患者的临床症状和结局。肥厚型心肌病患者的二尖瓣延长究竟是遗传因素还是血流动力学影响的结果仍存在一定的争议。本研究旨在探索肥厚型心肌病患者基因型和二尖瓣长度之间的相关性。研究方法本研究共纳入343名拟行室间隔切除术并术前完善基因检测和心肌磁共振检查的肥厚型心肌病患者,并对患者的基本特征、基因检测和二尖瓣前后叶长度进行回顾性分析。研究结果本研究患者平均年龄为44岁,其中男性212人(61.8%)。肌节基因阳性组患者的二尖瓣叶长度显著长于肌节基因阴性组(二尖瓣前叶长度25.34±4.09 VS 23.64±4.29 mm;二尖瓣后叶长度 12.67±2.55 VS 11.46±2.44 mm;两者均 P<0.001),即使在矫正体表面积后(二尖瓣前叶14.59±2.90VS 13.46±2.67 mm/m2;P=0.001;二尖瓣后叶7.27±1.58VS 6.52±1.47 mm/m2;P<0.001)。对二尖瓣前后叶长度分别进行线性回归分析,得出年龄(B=-0.101;P<0.001)、肌节基因突变与年龄的交互作用(B=0.075;P=0.037)、左心房内径(B=0.100;P=0.002)和 SAM 征(B=2.131;P=0.038)是二尖瓣前叶长度的独立相关因素。肌节基因突变(B=1.232;P<0.001)、室间隔厚度(B=0.100;P=0.018)、左室舒张末径(B=0.081;P=0.001)和SAM征(B=1.307;P=0.037)是二尖瓣后叶长度的独立危险因素。研究结论肌节基因突变是肥厚型心肌病患者二尖瓣后叶长度的独立危险因素,同时可以增加二尖瓣前叶延长的风险。研究背景及目的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)作为临床上发病率最高的遗传性心肌病,临床表现存在极高的异质性,可表现为无症状,也可表现为心力衰竭、恶性心律失常、猝死。目前大量研究通过心肌磁共振检查证实HCM患者的心肌纤维化程度与恶性心律失常、猝死、心力衰竭等不良临床结局有明确的相关性。然而,由于临床上心肌组织标本的不易获得,很少有研究直接通过心肌组织病理对纤维化程度进行分析。本研究的主要目的是探索肥厚型心肌病患者心肌病理纤维化和临hepatitis-B virus床预后的相关性。研究方法本研究共纳入423名拟行室间隔切除术的肥厚型心肌病患者,根据患者术中心肌组织标本提示心肌纤维化情况分为轻度心肌纤维化组(n=138)、中度心肌纤维化组(n=203)和重度心肌纤维化组(n=82)。对患者术后进行规律随访,主要终点事件为由心血管死亡、心衰再住院、新发房颤住院及新发卒中住院组成的复合事件。研究结果本研究患者平均年龄为46岁,其中男性270例(63.8%)。患者的中位随访时间为29.43月(四分位数间距:19.67-38.03月)。共25名(6.4%)患者出现主要终点事件。其中4名(1.0%)患者出现心血管死亡(3名患者发生猝死,1名患者因心肌梗死死亡),14名(3.6%)患者因心衰加重住院,5名(1.3%)患者出现新发房颤导致住院,2名(0.5%)患者出现新发卒中导致住院。入组患者的3年免除主要终点事件生存率为95.0± 1.0%。Kaplan-Meier生存分析显示三组患者免除主要终点事件生存率存在显著差异(Log rank P=0.043)。单因素和多因素的Cox回归分析最终结果提示年龄(风险比=1.078,95%置信区间:1.030-1.129;P=0.001)和重度心肌纤维化(风险比=4.133,95%置信区间:1.063-16.072;P=0.040)是HCM患者主要终点事件发生的独立危险因素。研究结论轻度心肌纤维化组、中度心肌纤维化组和重度心肌纤维化组三组患者随访期间的主要终点事件发生率之间存在显著差异,且重度心肌纤维化是肥厚型心肌病患者主要终点事件发生的独立危险因素。

目的 通过对海西州手足口病的流行特征和病原学特征分析，为制定更符合高原地区手足口病防治策略提供思路和科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中导出2012—2022年海西州手足口病临床病例和实验室确诊病例，对病例的流行病学及病原学特征进行定量描述和统计分析，率的比较用χ~2检验，检验水准α=0.05。结果 2012—2022年海西州累计报告手足口R428研究购买病例2 364例，年平均发病率46.94/10万，各年份发病率差异有统计plot-level aboveground biomass学意义（χ~2=3 149.20,P<0.001）；发病呈季节性双峰分布，各地区手足口病发病呈逐年上升趋势（χ~2_(趋势)=37.53,P<0.001);1～6岁的托幼儿童和散居儿童是手足口病的主要发病人群（（χ~2=74.22,P<0Compound 3研究购买.001），各年龄段性别差异无统计学意义（χ~2=12.62,P=0.761）；实验室诊断659例，Cox A16、EV 71和其他肠道病毒占比分别为33.08%、21.40%和45.52%，病原构成差异有统计学意义（χ~2=415.24,P<0.001），其中Cox A16与EV 71呈周期性交替，其他肠道病毒呈逐年升高趋势（χ~2_(趋势)=148.84,P<0.001）。结论 海西州手足口病疫情总体呈波动上升趋势，发病存在明显的地区差异，EV 71仍占有一定比例，需及时采取措施，警惕重症病例及疫情的暴发流行。

目的 评价透明角膜切口下的白内障超声乳化术与巩膜隧道切口下的白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的影响。方法 前瞻性病例对照研究。选取符合纳入标准的40例(40只眼)年龄相关性白Dinaciclib供应商内障患者随机分成两组，A组20只眼行透明角膜切口的白内障超声乳化手术联合人工晶状体植入术；B组20只眼行巩膜隧道切口的超声乳化术联合人工晶状体植入术。并对术前、术后1周、1个月的角EPZ-6438膜内皮细胞数据进行比较。结果 将两组内术后1周及术后1个月角膜内皮细胞密度与qPCR Assays术前相比，两组术后角膜内皮细胞密度均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)。将两组间术后与术前角膜内皮细胞密度差值相比，巩膜隧道切口组低于透明角膜切口组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 巩膜隧道切口的白内障超声乳化术对角膜内皮细胞的损伤较透明角膜切口的超声乳化术更轻。